福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院改建1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院改建一臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院i 1 13 13 13 14 15 17 22 27 30 33 45 501//新建區(qū)改建擴(kuò)建其它應(yīng)用類型/根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃，心血管內(nèi)科病房搬遷至門急綜合樓七層，2肛腸科手術(shù)室（原DSA設(shè)備房輻射用鉛板保留于圖1.2-1原DSA機(jī)房?jī)?nèi)景序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量型號(hào)主要參數(shù)原工作場(chǎng)所擬遷工作場(chǎng)所管理分類1PHILIPS醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（DSA）AlluraXPerFD20最大管電壓125kV最大管電流1000mA原病房樓門急綜合樓一層介入手術(shù)室II類射線裝置告知書繳交了罰款。為杜絕設(shè)備遷址后對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響；二院境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《3）；序號(hào)設(shè)備名稱分類數(shù)量使用場(chǎng)所是否隔室使用備注1DSA：AlluraXperFD20Ⅱ類射線裝置1是2DR：MultixFusionⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓是3數(shù)字胃腸機(jī)：LumionsdRFMaxⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓是4CT：SOMATOMDefinitionASⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓是5鉬靶：SenographeDSⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓是6骨密度：QDR-SERIESⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓是7牙片機(jī)：MSD-Ⅲ型帶遙控Ⅲ類射線裝置1門診急診綜合樓是8床邊機(jī)：MUX100DJⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓否9小C臂：OECFluorostarⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓否DR：RADREX5Ⅲ類射線裝置1體檢中心是CT：PerspectiveⅢ類射線裝置1體檢中心是DDR：LDRD-01Ⅲ類射線裝置1體檢中心B206是骨密度:DiscoveryⅢ類射線裝置1體檢中心B207是鉬靶：SerenityⅢ類射線裝置1體檢中心B205是DR：DR-FⅢ類射線裝置1體檢中心B209是DR：SLD-3Ⅲ類射線裝置1體檢中心A315是DR：MULTIXSelectDRⅢ類射線裝置1體檢中心A417是4DDR：LDRD-01BLⅢ類射線裝置1體檢中心A415是DR：EssentaⅢ類射線裝置1二化分院是2064排CT：TSX-101AⅢ類射線裝置1二化分院是21單排CT：AsteionⅢ類射線裝置1二化分院是序號(hào)設(shè)備名稱分類數(shù)量使用場(chǎng)所是否隔室使用備注1口腔CT：PlanmecaProMax3DⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓是2牙片機(jī)：PlanmecaProXⅢ類射線裝置1門診急診綜合樓是3DR：MULTIXSelectDRⅢ類射線裝置1體檢中心B206是4移動(dòng)C臂：JZ06-1Ⅲ類射線裝置1二化分院否5牙片機(jī)：MSD-IIIⅢ類射線裝置1二化分院是射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度》、《訓(xùn)制度》、《放射工作人員個(gè)人劑量管理制度》、《放二院已為現(xiàn)有輻射工作人員均配備了個(gè)人劑量計(jì)在設(shè)備正常運(yùn)行狀態(tài)下，每年委托有資質(zhì)的看，未見(jiàn)有數(shù)據(jù)超標(biāo)的現(xiàn)象。截止目前，二院內(nèi)射線本部院區(qū)門急綜合樓一層介入手術(shù)室。門急綜合樓5藥公司宿舍，東側(cè)為五四路，南側(cè)為醫(yī)院主通道，西側(cè)北側(cè)為輸液間，東側(cè)為本設(shè)備控制室，南側(cè)為配套本觀察室和換床間、無(wú)菌間、污物間；西側(cè)為緩沖間（污物間位本工作場(chǎng)所相對(duì)獨(dú)立，有單獨(dú)的出口，與周邊非放射性），基本不對(duì)其產(chǎn)生影響。綜上所述，項(xiàng)目選址基本避開了人群集聚室不交叉，且項(xiàng)目已采取良好的防護(hù)措施，不會(huì)對(duì)周根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年本2013年修正）》（中華人民共和6圖1.6-1福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院地理位置圖7圖1.6-2（a）福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院平面布置、介入手術(shù)室位置圖及輻射環(huán)境評(píng)價(jià)范圍圖89圖1.6-3(a)門急診綜合樓一層平面布置圖圖1.6-3(b)介入手術(shù)室周邊環(huán)境（局部）家屬等候區(qū)（走廊，手術(shù)室南側(cè)）二樓大廳（取藥等候區(qū)）圖1.6-4項(xiàng)目周邊環(huán)境表2放射源序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////表4射線裝置序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注///////////序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1DSAⅡ1AlluraXperFD20介入手術(shù)門急診綜合樓一層介入手術(shù)室備序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體//少量少量/通過(guò)機(jī)房排風(fēng)系統(tǒng)排入大氣排入大氣，臭氧在20～30min左右可注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他情況而定，應(yīng)不低于100m的范圍）???,根據(jù)本項(xiàng)目特點(diǎn)，本項(xiàng)目輻射環(huán)境評(píng)價(jià)范本項(xiàng)目輻射環(huán)境評(píng)價(jià)范圍內(nèi)均無(wú)居民點(diǎn)、學(xué)校等敏感環(huán)境保護(hù)對(duì)象相對(duì)方位距離（m）規(guī)模職業(yè)工作人員控制室操作人員介入手術(shù)室東側(cè)控制室52人*介入手術(shù)人員DSA手術(shù)室內(nèi)7人**其他公眾病人、陪護(hù)人員急門診綜合樓一室等約230人醫(yī)院工作人員91人病人、陪護(hù)人員門急診綜合樓二3其他人員門急診綜合樓負(fù)一層舊設(shè)備庫(kù)房和車庫(kù)區(qū)3其他人員門急診綜合樓東側(cè)停車棚、五四門診入口廣場(chǎng)不定**每班2～3人。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的相關(guān)規(guī)對(duì)于某單一項(xiàng)目的劑量控制，可以取這個(gè)限值的幾分之一進(jìn)行之一，《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-20單位：mSv/a分類GB18871-2002基本限值標(biāo)準(zhǔn)劑量約束限值職業(yè)照射205公眾照射10.1獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的的空間要求。對(duì)新建、改表7.3.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積（m2）機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度（m）單管頭X射線機(jī)203.5表7.3.3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量（mm）非有用線束方向鉛當(dāng)量（mm）標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)房22b）CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影5.5機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝影裝置，其設(shè)置的位置放與診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示作人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，表7.3.4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作子、鉛防護(hù)眼鏡、鉛橡膠手套（選配）護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)風(fēng)（選配）鉛橡膠性腺防護(hù)巾、鉛橡膠頸套、屏蔽器具——8.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位表8.1.1X-γ輻射劑量率背景水平調(diào)查點(diǎn)位及檢測(cè)結(jié)果一覽表點(diǎn)位位置檢測(cè)均值（nGy/h）介入手術(shù)室房間內(nèi)中間處*2#介入手術(shù)室東側(cè)控制室內(nèi)*3#介入手術(shù)室北側(cè)兒童輸液區(qū)*4#介入手術(shù)室北側(cè)成人輸液區(qū)*5#介入手術(shù)室西側(cè)主機(jī)房?jī)?nèi)*6#介入手術(shù)室南側(cè)換床間&觀察室內(nèi)*7#介入手術(shù)室下方（地下一層）報(bào)廢設(shè)備間內(nèi)*介入手術(shù)室上方（二層）中藥房取藥區(qū)*9#門急診綜合樓外西側(cè)*門急診綜合樓北側(cè)急診入口處*門急診綜合樓東側(cè)停車棚*門急診綜合樓南側(cè)門診部入口處*注：表中檢測(cè)結(jié)果均未扣除宇宙射線響應(yīng)值。圖8.1-1（b）X-γ輻射劑量率背景水平調(diào)圖8.1-1（d）X-γ輻射劑量率背景水平儀器名稱BG9512P型便捷式多功能射線檢測(cè)儀型號(hào)BG9512P型（BG7030塑閃晶體探頭）量程1nGy/h～200μGy/h能量響應(yīng)25KeV~7MeV之間，位于室外的點(diǎn)位（9#～12#點(diǎn)位）X-γ輻射劑量率在107.9～127.1于福建省室外、室內(nèi)輻射環(huán)境本底范圍值內(nèi)（注：福建室外輻射環(huán)境本底范圍值39.4~表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)序號(hào)射線裝置功能工作方式備注1DSA介入手術(shù)設(shè)置獨(dú)立機(jī)房，同室操作——9.1.2工作原理、工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)難熔金屬制成，高速電子轟擊靶體產(chǎn)生X射線。像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號(hào)，得知一個(gè)只有造影劑的血管圖像。通過(guò)DSA處DSA機(jī)主要由機(jī)架、導(dǎo)管床、高壓發(fā)生器、X線球管、影像增強(qiáng)器、電本次遷建的DSA設(shè)備間已裝修，因此不存在施本次項(xiàng)目數(shù)字平板減影血管造影機(jī)（DSA）屬于X對(duì)公眾及放射性工作人員的外照射。項(xiàng)目運(yùn)行期沒(méi)散射對(duì)手術(shù)職業(yè)人員的照射，以及上述輻射產(chǎn)生的①當(dāng)警示燈、門燈聯(lián)鎖損壞時(shí)，公眾、輻射工②DSA在不停機(jī)、鉛玻璃老化和鉛門破損未及時(shí)維修情況下，③因違章操作，人員未全部撤離機(jī)房，DSA運(yùn)行給公眾、輻射本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目中使用的DSA為數(shù)字化顯影設(shè)備按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB188潛在照射或限制潛在照射的范圍，將輻射工作場(chǎng)所表10.1.1本項(xiàng)目射線裝置機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計(jì)序號(hào)位置防護(hù)材料和厚度標(biāo)準(zhǔn)要求mmPb1門急診綜合樓一層介入手術(shù)室四周墻體為24cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥2天棚為10cm混凝土+3mmPb當(dāng)量鋇沙水泥地板為20cm鋼筋混凝土+60cm回填砂+20cm混凝土觀察窗為4.5mmPb鉛玻璃防護(hù)門為4.5mmPb鉛板設(shè)備類型標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房設(shè)計(jì)情況是否符合最小有效使用面積（m2）最小單邊長(zhǎng)度（m）有效使用面積（m2）最小單邊長(zhǎng)度（m）門急診綜合樓一層介入手術(shù)室203.549.66.2符合②機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相無(wú)論醫(yī)務(wù)人員和公眾都要盡可能的減少與輻射源類防護(hù)用品均有0.5mm實(shí)際鉛當(dāng)量，本項(xiàng)目原有機(jī)房改造為肛腸手術(shù)室，機(jī)房?jī)?nèi)原有防護(hù)設(shè)施為分析本項(xiàng)目輻射環(huán)境影響，本次分析采用為分析擬建DSA項(xiàng)目的輻射環(huán)境影響，根線裝置運(yùn)行后輻射環(huán)境影響進(jìn)行理論計(jì)算。本項(xiàng)目血管造工作狀態(tài)年工作時(shí)間（h）年治療人數(shù)透視900攝影45根據(jù)《醫(yī)用血管造影X射線機(jī)專用技術(shù)條件》（YYT0740-根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130－2013）中的規(guī)定，介入放i5μSv/h。泄漏輻射劑量率計(jì)算公式參考李德平、潘自強(qiáng)主編f——設(shè)備射線泄露率，取0.1%；α、β、γ——鉛對(duì)不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)，根據(jù)），視工況時(shí)，DSA手術(shù)室周圍各計(jì)算點(diǎn)均計(jì)算點(diǎn)位置距離屏蔽材料及厚度射線束類型屏蔽后計(jì)算點(diǎn)劑量率(μSv/h）北墻外成人輸液區(qū)（01）4.524cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射2.67×10-14北墻外兒童輸液區(qū)（02）4.824cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射2.34×10-14東墻外控制室防護(hù)門（03）5.54.5mmPb散射和漏射3.65×10-11東墻外控制室（04）524cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射2.16×10-14南墻外觀察室（05）24.5mmPb散射和漏射2.76×10-10西墻外設(shè)備間（06）324cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射手術(shù)室上方取藥等候區(qū)（07）310cm混凝土+3mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射手術(shù)室下方舊設(shè)備庫(kù)房和車庫(kù)區(qū)（08）320cm鋼筋混凝土+60cm回填砂+20cm素混凝土散射和漏射可以看出，攝影工況時(shí)，DSA手術(shù)室周圍各計(jì)計(jì)算點(diǎn)位置距離24cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥射線束類型屏蔽后計(jì)算點(diǎn)劑量率(μSv/h）北墻外成人輸液區(qū)（01）4.524cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射北墻外兒童輸液區(qū)（02）4.84.5mmPb散射和漏射9.91×10-6東墻外控制室防護(hù)門（03）5.524cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射東墻外控制室（04）54.5mmPb散射和漏射南墻外觀察室（05）224cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射西墻外設(shè)備間（06）310cm混凝土+3mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射2.54×10-5手術(shù)室上方取藥等候區(qū)（07）310cm混凝土+3mmPb當(dāng)量鋇沙水泥散射和漏射2.37×10-3手術(shù)室下方舊設(shè)備庫(kù)房和車庫(kù)區(qū)（08）320cm鋼筋混凝土+60cm回填砂+20cm素混凝土散射和漏射2.31×10-4為了解本項(xiàng)目輻射環(huán)境影響，本次評(píng)價(jià)搜集了《固始項(xiàng)目固始縣人民醫(yī)院DSA項(xiàng)目本項(xiàng)目差異分析型號(hào)飛利浦AlluraXperFD20飛利浦AlluraXperFD20相同DSA最大管電壓125kV125kV相同DSA最大管電流1250mA1000mA高于本項(xiàng)目防護(hù)方案四周：24cm磚墻+30mm硫酸鋇沙四周：24cm磚墻+4.5mm鉛本項(xiàng)目?jī)?yōu)頂板：20mm混凝土+1.5mmPb頂板：10mm混凝土+3mmPb本項(xiàng)目?jī)?yōu)防護(hù)門：3mmPb防護(hù)門：4.5mmPb本項(xiàng)目?jī)?yōu)觀察窗：3mmPb玻璃觀察窗：4.5mmPb玻璃本項(xiàng)目?jī)?yōu)DSA機(jī)房面積（m2）3049.6本項(xiàng)目?jī)?yōu)斷出，本項(xiàng)目的影響低于固始縣人民醫(yī)院DSA表11.2.5固始縣人民醫(yī)院DSA項(xiàng)目竣工點(diǎn)位編號(hào)點(diǎn)位描述檢測(cè)結(jié)果（X-γ輻射劑量率，nSv/h）關(guān)機(jī)透視攝影1控制室內(nèi)人員操作位2控制室內(nèi)電纜溝處3病人出口門左上門縫處4病人出口門右上門縫處985病人出口門中心6病人出口門左下門縫處8417病人出口門右下門縫處3576478病人出口側(cè)通道墻面中央9設(shè)備機(jī)房門左上門縫處93設(shè)備機(jī)房門右上門縫處93設(shè)備機(jī)房門中心9696設(shè)備機(jī)房門左下門縫處97設(shè)備機(jī)房門右下門縫處設(shè)備機(jī)房中心452東墻外表面中央病人入口門左上門縫處9593病人入口門右上門縫處95病人入口門中心969293病人入口左下門縫處9920病人入口右下門縫處959721221儲(chǔ)物間南墻中央22刷手區(qū)南墻中央23緩沖區(qū)中央24醫(yī)生出入門左上門縫處9725醫(yī)生出入門右上門縫處9292點(diǎn)位編號(hào)點(diǎn)位描述檢測(cè)結(jié)果（X-γ輻射劑量率，nSv/h）關(guān)機(jī)透視攝影26醫(yī)生出入門中心27醫(yī)生出入門左下門縫處31328醫(yī)生出入門右下門縫處92929329觀察窗左上角9930觀察窗右上角31觀察窗中心9732觀察窗左下角9533觀察窗右下角9934二樓放射科辦公室中心建設(shè)單位提供的資料，曝光時(shí)第一術(shù)者位醫(yī)生穿戴鉛衣、品，位于鉛吊屏和床側(cè)鉛簾后；第二術(shù)者位護(hù)士穿戴鉛衣同；其在檢測(cè)時(shí)，DSA均處于工作負(fù)荷較高水平，可以反映射情況；為此本評(píng)價(jià)采用該項(xiàng)目作為醫(yī)護(hù)人員可能受到表11.2.6DSA機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員項(xiàng)目類比對(duì)象本項(xiàng)目比較結(jié)果運(yùn)營(yíng)單位山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院/型號(hào)飛利浦AlluraXperFD20飛利浦AlluraXperFD20相同DSA最大管125kV125kV相同DSA最大管1250mA1000mA高于本項(xiàng)目主射束方向相同運(yùn)行工況檢測(cè)時(shí)：透視管電壓84kV，管電流11.2mA；攝影管電壓85kV，管電流633mA透視工況：管電壓在60～90kV之間，管電流在5～10mA之間；攝影工況：管電壓在60～90kV之間，管電流在300～500mA之間；管電壓均落于本項(xiàng)目工作區(qū)間內(nèi)，管電流均高于本項(xiàng)目工作電流防護(hù)吊屏鉛當(dāng)量（mm）0.50.5相同單位：×10-8Gy/hDSA狀態(tài)點(diǎn)位描述劑量率*備注透視狀態(tài)防護(hù)屏前6217防護(hù)屏后床側(cè)術(shù)者位頭部（檢測(cè)點(diǎn)局地面155cm）胸部（檢測(cè)點(diǎn)距地面125cm）486.2腹部（檢測(cè)點(diǎn)距地面105cm）455.8下肢（檢測(cè)點(diǎn)距地面80cm）305.3足部（檢測(cè)點(diǎn)距地面20cm）鉛屏后助手位頭部（檢測(cè)點(diǎn)距地面155cm）87.2胸部（檢測(cè)點(diǎn)距地面125cm）76.6腹部（檢測(cè)點(diǎn)距地面105cm）78.3下肢（檢測(cè)點(diǎn)距地面80cm）61.7足部（檢測(cè)點(diǎn)距地面20cm）70.8攝影狀態(tài)防護(hù)屏前38610防護(hù)屏后床側(cè)術(shù)者位頭部（檢測(cè)點(diǎn)距地面155cm）4036胸部（檢測(cè)點(diǎn)距地面125cm）714.3腹部（檢測(cè)點(diǎn)距地面105cm）806.8下肢（檢測(cè)點(diǎn)距地面80cm）697.2足部（檢測(cè)點(diǎn)距地面20cm）437.5鉛屏后助手位頭部（檢測(cè)點(diǎn)距地面155cm）胸部（檢測(cè)點(diǎn)距地面125cm）腹部（檢測(cè)點(diǎn)距地面105cm）下肢（檢測(cè)點(diǎn)距地面80cm）足部（檢測(cè)點(diǎn)距地面20cm）89.7*注：表中數(shù)據(jù)均未扣除宇宙射線響應(yīng)值。工作情況附加劑量率μSv/h曝光時(shí)間（h）居留因子年周照劑量（mSv/a）透視7510.91攝影40.3622.510.91合計(jì)/97.5/從表中可以看出，本項(xiàng)目手術(shù)室內(nèi)工作人員可以滿足標(biāo)準(zhǔn)限值(≤5mSV/a）要求。（357nSv/h）和攝影時(shí)周圍環(huán)境最大劑量率（8工作情況附加劑量率μSv/h曝光時(shí)間（h）居留因子年周照劑量（mSv/a）透視0.35710.05攝影0.8414510.04合計(jì)//0.09從表中可以看出，本項(xiàng)目控制室工作人員附加年有效劑量可滿足標(biāo)準(zhǔn)限值(≤5mSV/a）檢測(cè)結(jié)果看，二院通過(guò)采取在不影響檢查結(jié)果的前提下盡量減小環(huán)境保護(hù)對(duì)象位置環(huán)境保護(hù)對(duì)象位置居留因子附加年有效劑量（mSv/a）醫(yī)院其他工作人員急門診綜合樓一層10.09病人、陪護(hù)人員急門診綜合樓一層和二層取藥等候區(qū)0.02其他人員門急診綜合樓外圍和負(fù)一層0.01從表中可以可以看出，項(xiàng)目周圍公眾年周照劑《醫(yī)院X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要求本項(xiàng)目方案符合情況單管頭X射線機(jī)：機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度3.5mDSA手術(shù)室面積49.6m2，長(zhǎng)×寬：8m×6.2m符合標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)房有用線束方向鉛當(dāng)量mm不小于2mm，非有用線束方向鉛當(dāng)量不小于2mm四周墻體為24cm實(shí)心磚+4mmPb當(dāng)量鋇沙水泥；天棚為10cm混凝土+3mmPb當(dāng)量鋇沙水泥；地板為20cm鋼筋混凝土+60cm回填砂+20cm素混凝土符合在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；理論計(jì)算和類比分析結(jié)果表明，醫(yī)院X射線裝置在正常使用條件下，機(jī)房周邊各點(diǎn)X-γ劑量率最高值為841nSv/h。符合機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，保持良好的通風(fēng)。X射線裝置機(jī)房有用線束未直接照射門、窗和管線口位置，機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)有通風(fēng)裝置。符合機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相同的門能有效聯(lián)動(dòng)。X射線裝置機(jī)房門外擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；設(shè)置門機(jī)聯(lián)動(dòng)裝置。符合患者和受檢者：鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子；或可調(diào)節(jié)防護(hù)窗口的立位防護(hù)屏；固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備。配備鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛圍脖符合①當(dāng)警示燈、門燈聯(lián)鎖損壞時(shí)，公眾、輻射工作人員、檢查管本單位的事故應(yīng)急方案，采取應(yīng)急措施，并立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門、公安部輻射工作場(chǎng)所環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因子可能發(fā)生的輻射事故采取的風(fēng)險(xiǎn)防范措施介入手術(shù)室X射線當(dāng)警示燈、門燈聯(lián)鎖損壞時(shí)，輻射工作人員、檢查管理人員或檢修維護(hù)人員在DSA開機(jī)狀態(tài)下誤入介入手術(shù)室。DSA運(yùn)作異常造成輻照室外劑量超標(biāo)，造成人員在不知情的情況下在輻照室周圍活動(dòng)，致使人員所受劑量超標(biāo)。為輻射工作人員配置個(gè)人劑量計(jì)、個(gè)人劑量報(bào)警儀、鉛防護(hù)服及鉛屏風(fēng)等輻射防護(hù)用品。DSA機(jī)房上設(shè)置了工作狀態(tài)指示燈和警示標(biāo)識(shí)，如果工作人員（非職業(yè)人員）或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房?？衫脵C(jī)房防護(hù)門內(nèi)與控制室設(shè)置的人工緊急停機(jī)、開門按鈕，只要未撤離人員了解該按鈕的作用，可避免此類事故的發(fā)生。因此，在機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置此按鈕醒目的指示和說(shuō)明，便于在急情況下使用。DSA在不停機(jī)、鉛玻璃老化和鉛門破損未及時(shí)維修情況下，給周圍活動(dòng)人員及輻射工作人員造成額外的照射。與環(huán)保部門密切配合，加強(qiáng)環(huán)境劑量和放射性的監(jiān)督檢測(cè)。裝置維修保養(yǎng)時(shí)，由專業(yè)檢修人員進(jìn)行操作，并在操作臺(tái)處標(biāo)識(shí)“維修中”，待檢修完成后，將維修標(biāo)識(shí)取走，醫(yī)務(wù)人員方可進(jìn)行治療操作，可有效避免事故的發(fā)生。因違章操作，人員未全部撤離機(jī)房，DSA運(yùn)行給公眾、輻射工作人員造成額外的照射。已制定輻射安全管理相關(guān)制度，輻射工作人員經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，杜絕因違章操作造成額外照射。12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)境保護(hù)管理工作。為此，醫(yī)院設(shè)立了以分管副院長(zhǎng)盧峰為組長(zhǎng)②負(fù)責(zé)組織規(guī)定本院輻射安全與輻射環(huán)境保護(hù)工作的相關(guān)制度與③負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和檢查本單位輻射安全與輻射環(huán)境保護(hù)工作情況，了④負(fù)責(zé)組織放射工作人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、專業(yè)技術(shù)⑤負(fù)責(zé)組織輻射突發(fā)事件的應(yīng)急救援處理，參與輻射⑥負(fù)責(zé)組織放射工作人員定期身體檢查、負(fù)責(zé)建立本院放射工作12.2職業(yè)人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和再培訓(xùn)計(jì)劃使用射線裝置操作人員與輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人應(yīng)進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)二院嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法全和防護(hù)條例》等相關(guān)放射性法律、法規(guī)，配合各級(jí)環(huán)保部門監(jiān)運(yùn)行、維護(hù)、檢測(cè)工作良好，在輻射安全和防護(hù)制度的建立、落科也制訂了《福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院介入科放射防護(hù)②為加強(qiáng)對(duì)輻射安全和防護(hù)管理工作，醫(yī)院成立了以分管副院長(zhǎng)要求輻射工作期間，輻射工作人員佩帶個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)人劑量報(bào)警儀，接受劑量監(jiān)測(cè)，建④醫(yī)院放射性工作場(chǎng)所設(shè)置有電離輻射警示牌、報(bào)警①常規(guī)監(jiān)測(cè)：每年委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射②輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并每季度送福建省職業(yè)病監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)方案監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻率DSA手術(shù)室防護(hù)性能四周屏蔽墻外30cm處、操作位、防護(hù)門門縫處，觀察窗、樓上、樓下等X-γ輻射劑量率安全聯(lián)鎖實(shí)測(cè)并檢查安全每次使用前輻射工作人員佩戴個(gè)人輻射劑量計(jì)年有效劑量操作時(shí)每季度送檢1次竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)實(shí)測(cè)X-γ輻射劑量率本項(xiàng)目試運(yùn)行階段根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院成立了輻射應(yīng)急防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組、專家委2）對(duì)放射事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，指揮放射事故3）負(fù)責(zé)向公安