機(jī)械傷害應(yīng)急處置措施

機(jī)械傷害應(yīng)急處置措施一、產(chǎn)生的危害發(fā)生機(jī)械傷害事故，可能造成人體頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等受傷，有些機(jī)械傷害會(huì)造成人體多處受傷，易伴隨骨折、出血、斷肢、無(wú)呼吸、心跳驟停等現(xiàn)象的發(fā)生。二、預(yù)防措施（一）施工單位在施工前做好工作前安全分析，識(shí)別出現(xiàn)場(chǎng)可能存在的危害因素，有針對(duì)性地制定防范措施，并與現(xiàn)場(chǎng)所有作業(yè)人員進(jìn)行安全交底。（二）作業(yè)人員在施工前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)前思考3分鐘制度，充分了解和掌握現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防措施和應(yīng)急處置措施等。施工作業(yè)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行各類操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章作業(yè)。（三）現(xiàn)場(chǎng)干部嚴(yán)格履行安全職責(zé)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)格制止違章行為，嚴(yán)防事故的發(fā)生。（四）強(qiáng)化安全培訓(xùn)教育，嚴(yán)格落實(shí)需求培訓(xùn)，有針對(duì)性地開(kāi)展技能培訓(xùn)，提升安全和操作技能。三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（一）現(xiàn)場(chǎng)處置措施。發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場(chǎng)急救人員應(yīng)先檢查神志、呼吸，接著摸脈搏、聽(tīng)心跳，再查瞳孔，有條件者測(cè)血壓。檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。1.檢查呼吸道。檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞，清除堵塞物，保持呼吸道暢通。2.人工呼吸。如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。口對(duì)口次氣，每次1～1.5秒鐘（注意胸部是否起落，每5秒吹一次）。3.心肺復(fù)蘇。如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如果傷員胸骨受傷，不宜采用此方法）。操作方法：胸骨中下1/3交界處，下壓深度3-5cm，頻率80-100/分。雙人操作：吹氣與按壓比為2∶30，每4-5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。按壓注意事項(xiàng)：a、按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進(jìn)行，不能中斷；b、手不要離開(kāi)胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；c、雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時(shí)身體不要前后搖擺；d、胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無(wú)效，反有危險(xiǎn)。4.止血包扎。當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有如下幾種：①傷口加壓法：這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過(guò)對(duì)傷口的加壓包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處沒(méi)有異物，用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。②手壓止血法：臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無(wú)法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過(guò)15分鐘。如施壓過(guò)久肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。③止血帶法：這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血，橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)（冷天）或1小時(shí)慢慢解開(kāi)、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬(wàn)不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起肢體壞死。5.發(fā)生骨折。應(yīng)采用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長(zhǎng)一點(diǎn)的木板，托住骨折部位，綁三道繩，使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力，綁繩不能太緊，以能夠在夾板上左右移動(dòng)1-2厘米為宜，等待救援或送醫(yī)院。6.發(fā)生斷手、斷指的現(xiàn)場(chǎng)處置措施①首先對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。②對(duì)斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔布料包好，忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。③將包好的斷手、斷指放在無(wú)泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，在袋周圍放些冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者送往醫(yī)院搶救。7．發(fā)生頭皮撕裂傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施①必須及時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對(duì)癥措施。②用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后有消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包釓，壓迫止血。③使用抗菌素，注射抗破傷風(fēng)血清，預(yù)防感染。④送醫(yī)院進(jìn)一步治療。⑤現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法實(shí)施以上措施，應(yīng)立即撥打應(yīng)急電話和急救電話送醫(yī)院治療。8.搬運(yùn)轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方法的不同：①上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。②下肢骨折的需用擔(dān)架抬走。③脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。④昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管。9.應(yīng)急救援。對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法控制或受傷情況嚴(yán)重的病人，必須立