腎病題庫含答案

腎病-題庫

遺精

1.遺精頻作，心煩少寐，口苦而渴，小便熱赤不爽，舌苔黃膩，脈

濡數(shù)，其最佳治療方劑是（）

A.程氏卑薜分清飲

B.二妙散

C.導赤散

D.龍膽瀉肝湯

E.知柏地黃丸

答案：A

2.唇赤，潮熱盜汗，腰脊酸痛，虛煩不寐，陽興夢遺，口干，小便

黃，大便秘結，舌紅苔少，脈細數(shù)，治療宜用（）

A.六味地黃丸

B.知柏地黃丸

C.滋水請肝飲

D.左歸丸

E.當歸六黃湯

答案：B

3.屬陰虛火旺者，治療宜用（）

A.知柏地黃丸

B.金鎖固精丸

C.水陸二仙丹

D.三才封髓丹

答案：AD

4.遺精總的治則是（）

A.清心安神

B.調(diào)理脾胃

C.益腎固精

D.升舉陽氣

答案：A,B,C,D

5.遺精的發(fā)病機制主要在于哪幾臟：

A.心肺腎

B.心脾腎

C.心肝腎

D.肺脾腎

E.肝脾腎

6.下列除哪項外，均為腎虛不藏型遺精的主證之一:

A.遺精頻作，甚至滑精

B.夜尿頻數(shù)

C.頭暈目眩

D.耳鳴腰酸

E.脈濡數(shù)

1

7.“遺精”最早見于哪一本著作：

A.內(nèi)經(jīng)

B.諸病源候論

C.難經(jīng)

D.金［1要略

E.以上都不是

8.遺精屬腎精不藏者，當首先辨別：

A.陰虛陽虛

B.新病舊病

C.在表在里

D.寒熱

E.以上都不是

9.君相火動，心腎不交型遺精其代表方為：

A.黃連阿膠湯

B.黃連清心飲合三才封髓丹

C.五子衍宗丸

D.知柏地黃丸

E.以上都不是

10.遺精證屬勞傷心脾，氣不攝精者，氣治療主方為:

A.妙香散

B.歸脾湯

C.人參養(yǎng)榮丸

D.四君子湯

E.香砂六君湯

1.患者肖某，男，22歲，反復遺精1年，加重一個月；患者自幼稟

賦不足，近一年來因思慮過度，經(jīng)常失眠，夢多，夢則遺精，每周2次以

上，伴頭暈目眩，精神不振，倦怠乏力，注意力不集中。最近2個月遺精

頻繁，每周3次以上，伴心中煩熱，額紅，手足心熱，盜汗，口干，舌質(zhì)

紅，少苔，脈細數(shù)。遺精，陰虛火旺，知柏地黃丸，滋陰瀉火

1.患者王某，男，25歲，反復遺精7年?；颊呱倌陼r頻犯手淫，及

至成年，因心有

妄想，所欲不遂，故常常遺精，有時清醒時亦有精液流出，伴形寒怕

冷，腰膝酸軟，陽痿，早泄，夜尿多，小便清長，面色胱白，舌淡胖，邊

有齒痕，苔白滑，脈沉細。

遺精，腎陽虛，溫補腎陽，固精止遺，右歸丸

李某，男，35歲，1988年7月11日就診

主述：遺精半年，加重月余

病史：患者平素嗜酒無度，形體肥胖。今半年來遺精頻作，或尿時少

量精液外流，小便

澀熱赤濁，或漫澀不爽，口苦，心煩少寐，大便常清臭，近月余上證

加重，舌質(zhì)偏紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

診斷：遺精，濕熱下注，擾動精室

知法：清熱利濕

2

方藥：程氏革懈分請飲

草搬黃柏云苓車錢子蓮子心丹參菖蒲

白術

水腫

1.單項選擇題

（1）中醫(yī)古書提出水腫的治法之一“開鬼門”是指：

A.攻逐法B.發(fā)汗法C.活血化瘀

法

D.利尿法E.提壺揭蓋法

（2）《內(nèi)經(jīng)》古書提出水腫的治法之一“化荒陳菜”是指：

A.發(fā)汗法B.活血化瘀法C.提壺揭蓋

法

D.利尿法E.逐水法

（3）水氣不行，賴氣以動，故水腫一證，是全身氣化功能障礙的一

種表現(xiàn)，涉及的臟腑

亦多，但其本在：

A.肺B.脾C.肝

D.膀胱E.腎

（4）患者于半年前開始，面目，四肢浮腫，按之凹陷，并覺神疲納

少，胸悶泛惡，身體

困倦，小便短少，苔白膩，脈沉緩。證屬：

A.水濕浸淫B.脾陽虛衰C.腎氣

衰微D.濕毒浸淫E.以上皆不是

（5）水腫初期，全身浮腫明顯，飲食應注意：

A.戒鹽B.戒酸C.戒油

D.戒糖E.以上皆不是

（6）水腫病久治不愈，常法治療不應時，在辯證的基礎上，常配合

哪種方法治療：

A.健脾B.補腎C.升提

D.活血化瘀法E.降濁

（7）患者黃某，男，58歲，全身浮腫，反復發(fā)作多年，水腫以腰

以下為甚，按之如泥，

脫腹脹悶，面色萎黃，神疲肢冷，便潺尿少，舌淡苔白滑，脈沉緩。

方宜選用：

A.真武湯B.五苓散合胃苓湯C.實脾

飲

D.疏鑿飲子E.以上皆不是

（8）咽喉腫爛，發(fā)熱惡風，眼瞼先腫，延及全身。小便短少，舌紅，

脈滑數(shù)，證屬：

A.水腫風水泛濫證B.水腫水濕浸漬證C,水腫濕毒

浸淫證

D.水腫濕熱壅盛證E.以上皆不是

（9）李某，男，16歲，昨天起床時突然面目浮腫，于當晚發(fā)現(xiàn)四肢

及全身皆腫，肢節(jié)酸

重，尿少，伴有發(fā)熱，惡風，口渴，咽痛。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。證

屬:

A.水腫濕毒浸淫證B.水腫風水泛濫證C.水腫濕

熱壅盛3

證

D.水腫水濕浸淫證E.水腫腎陰虧虛證

（10）溫腎助陽，化氣行水法是用于治療何證型的水腫：

A.腎氣衰微B.脾陽虛衰C.脾腎兩

虛

D.腎陰虧虛E.肝腎陰虛

2.簡答題

（1）水腫的病機可歸納為什么？

（2）水腫與鼓脹的鑒別要點。

（3）陽水、陰水的臨床特征。

3.病例分析

（1）李某，男，21歲，因全身浮腫1周入院。1年前因全身浮腫在

某省級醫(yī)院住院，診斷為腎病綜合征（中度系膜增生性腎炎），服用強的

松后尿蛋白轉(zhuǎn)陰、病情緩解，但強的松仍維持10mg/d°l周前因勞累過度、

受涼后，又出現(xiàn)眼瞼、下肢浮腫，伴發(fā)熱、咽痛、尿少，當?shù)蒯t(yī)院予先鋒

VI靜脈滴注，現(xiàn)已無發(fā)熱、咽痛，但全身浮腫，身體肥胖，尿少尿黃，面

部滿布瘞瘡，口苦口干，舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

（2）麥某，男，65歲。因雙下肢浮腫半個月而就診?；颊哂懈哐獕?/p>

病史10多年，服用心痛定或波依定可控制。半個月前無明顯原因出現(xiàn)雙

下肢浮腫，尿量減少，全身困重，納呆，經(jīng)服用西藥雙氫克尿曝、安體舒

通，效果不明顯?，F(xiàn)在癥：雙下肢浮腫，朝輕暮重，腰酸膝軟，全身乏力，

納呆口淡，尿少，舌淡，苔白潤，脈沉細。

參考答案

1.單項選擇題

(1)B(2)E(3)E(4)A(5)A(6)D(7)C(8)C(9)

B(10)A

2.簡答題

(1)水腫的病機歸納為肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合，膀胱氣化

不利，使水液潴留，泛濫肌膚而成。

(2)水腫以肌膚浮腫，按之凹陷，小便不利，甚則遍身浮腫為主，

腫自下而上者多從足跑始，自上而下者，先見于眼瞼、頭面。為肺脾腎三

臟功能失調(diào)，水液停聚，泛濫肌膚而致。

鼓脹以單腹脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡暴露為主，余處一般不腫。為

肝脾腎疏泄運化功能失調(diào)，氣血交阻，水聚腹中所致。

(3)陽水由肺氣失宣，三焦壅滯，肺不能通調(diào)水道，下輸膀胱所致，

臨床癥狀為顏面先腫，繼及全身，腹脹，口渴，小便短澀，大便結，苔黃

膩，脈滑或數(shù)。陰水由脾陽不振，腎陽虛衰，不能運化水濕所致；

臨床表現(xiàn)為面浮足腫，或下肢先腫，胸悶食減，肢冷神疲，便濾尿少，身

重腰酸，舌胖苔白，脈沉遲

3.病例分析

（1）中醫(yī)診斷：水腫（濕熱內(nèi)蘊）

治法：清熱解毒，活血利濕

方藥：五味消毒飲加減：銀花野菊花紫花地丁蛇舌草茵陳

車前子石葦白茅根慧伏仁茯苓丹參厚樸

（2）中醫(yī)診斷：水腫（脾腎陽虛）

治法：溫陽利水

方藥：真武湯加減：附子桂枝白術茯苓豬苓澤瀉車前子

陳皮澤蘭益母草川牛膝

淋證

1.血淋日久，腎陰不足，虛火灼絡，絡傷血溢而成血淋之虛證，常

表現(xiàn)為:

A、尿色深紅B、尿痛明顯C、少腹墜脹

D、神疲乏力舌紅苔黃，脈滑

2.淋證的主癥是：

A、小便頻數(shù)短澀B、滴瀝刺痛C、欲出未盡

小腹拘急E、以上都對

3.以下哪一項為氣淋的證候

A、尿色深紅B、尿濁如米淚水C、舌紅苔黃膩

C、脈弦D、腰腹絞痛難忍

4.血淋與尿血的鑒別要點為

A、尿色的深淺程度B、尿量的多少C^有無尿痛

D、病程的長短E、是否伴發(fā)熱

5.小便赤熱，尿時灼痛，起病較急，此為

A、氣淋B、石淋C、熱淋D、膏淋

E、勞淋

6.無比山藥丸用于

A、熱淋B、石淋C、血淋D、氣淋

E、勞淋

7.不出現(xiàn)實證的是

A、熱淋B、氣淋C、血淋D、膏淋

E、勞淋

8.血淋實證宜用

A、八正散B、石韋散C、小薊飲子D、知柏地黃丸

E、程氏草分清飲

9.氣淋虛證宜用

A、知柏地黃丸B、補中益氣丸C、無比山藥丸

D、沉香散E、獨參湯

10.淋證與哪個臟腑有關

A、心B、脾C、肺D、小腸E、大腸

11.淋證的基本治則是？

12.尿血與血淋如何鑒別？

13.諸淋的證候特征是?

14.楊某，女，26歲，新婚?；颊咭蛐禄橥獬雎眯?，回家第二天開始

覺尿頻，尿急，尿痛，尿色黃赤，伴有少腹脹痛，口渴，口苦，大便秘

結，舌紅，脈數(shù)。(證名，證型，分析，方劑)。

答案：

15.某女，52歲，最近因搬家及整理雜物，自覺疲勞。二天前開始覺

腰酸乏力，頻有尿意，排尿時少許澀痛，尿色尚清，食少納差，大便偏軟，

舌質(zhì)淡，脈弱?；颊呓陙砻坑趧诶郏啻斡蓄愃瓢l(fā)作，經(jīng)治療后均能

恢復。(證名，證型，5

分析，方劑)。

答案：

1、(D)2、(E)3、(C)4、(C)5、(C)6、(E)7、(E)

8^(C)

9、(B)10、(B)

11.實則清利，虛則補益

12.鑒別要點是有無尿痛，尿血多無疼痛之感，或僅有輕微脹痛或熱

痛，而血淋則小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。

13.小便頻急，淋瀝澀痛，小腹拘急，痛引腰腹

14.證名：淋證

證型：熱淋膀胱濕熱

分析：(略)

方劑：八正散

15.證名：淋證

證型：勞淋脾腎虧虛

分析：（略）

方劑：無比山藥丸

癮閉

1?李某，男，72歲，有前列腺增生病史多年，常覺小便點滴難解,

有時如細線，小腹脹滿疼痛，舌紫，脈澀，證屬：

A中氣不足型癮閉B血瘀型癮閉C肝郁氣滯型癮閉D腎氣虛型癖

閉E濕熱型醒閉

2.癮閉的主證可見：

A小便量增多B尿頻尿急尿痛C小便量少，點滴而出D大便無力

E小便混濁如米由

3.小便點滴不通，口苦不欲飲，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈數(shù)，宜

選用

A、八正散B、沉香散C、補中益氣湯D、知柏地黃

丸E、石韋散

4.小便點滴不爽，排出無力，畏寒怕冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，證

屬

A、肝郁氣滯B、腎陽衰憊C、脾氣不升

D、膀胱濕熱E、脾陽虛衰

5.尿細如線，小腹脹痛，舌紫暗，脈細澀，宜用

A、八正散B、沉香散C、代抵擋丸D、石韋散

E、補中益氣湯

6.瘴閉與關格的鑒別點有

A、小便不通B、小便減少C、小便無力D、有無伴

吐逆E、有無伴小便澀痛

7.癖閉的病位主要在

A、膀胱B、三焦C、肺D、脾E、脾

8.癮的特征是

A、排尿澀痛B、排尿困難C、尿色深黃D、尿頻

E、尿量正常

9.行瘀散結，清利水道法，是用以治療：

6

A膀胱濕熱型癮閉B肺熱壅盛型噓閉C肝郁氣滯型癮閉D尿路阻

塞型癖閉

E以上皆不是

10.癮閉與淋證的鑒別點是

A、年齡的大小B、性別的不同C、每天尿量的多少

D、排尿困難E、小腹有無脹痛

11.何謂癮閉？

12.簡述癮閉與淋證的不同之處

13.癖閉由輕轉(zhuǎn)重時，常出現(xiàn)哪些癥侯群？

14.一患者男性，68歲，常有腰膝酸痛，怕冷，小便次數(shù)較多，每次

量少，近覺腰酸加重，小便點滴而出，小腹脹滿，尿色清，無尿痛，舌質(zhì)

淡，脈沉細。請寫出其病名，證型，分析，治則，方劑。

15.一患者男性，45歲，一天前在跑步時突然左腰腹疼痛難忍，伴有

嘔吐，疼痛約1小時而緩解，但卻出現(xiàn)無尿，覺腰部脹痛，到醫(yī)院檢查發(fā)

現(xiàn)雙側(cè)腎積液，右腎多發(fā)結石，左輸尿管上段結石，舌紫暗，脈細澀。請

寫出其病名，證型，分析，治則，方劑。

答案：

1、B2、C3、A4、B5、C6、D7、A8、

B

9、D10、C

11.瘙閉是以排尿困難，尿量減少，甚則小便閉塞不通為主證。

12.淋證尿頻而疼痛，小便總量多為正常。腌閉無排尿剌痛，每日小

便總量少于正常。

13.臨床出現(xiàn)頭暈，視物模糊，胸悶喘促，惡心嘔吐，水腫，甚至煩

躁、神昏、抽搐等。

14.病名：癮閉

證型：腎陽衰憊

分析：（略）

治法：溫補腎陽，化氣利水

方劑：濟生腎氣丸

15.病名：癖閉

證型：尿道阻塞

分析：（略）

治法：行瘀散結，清利水道

方劑：代抵當丸

陽痿

1.單項選擇題

（1）陽痿的辨證應先根據(jù)病因病機，分清

A.臟腑虛實B.標本緩急C.外

感內(nèi)傷

D.寒證.熱證E.以上都不是

（2）陰莖痿軟，陰囊潮濕，下肢酸困，尿黃赤，多屬陽痿證的

A.命門火衰B.濕熱下注C.恐

懼傷腎

D.肝氣郁結E.脾胃受損

7

（3）陽痿有火無火的辨證依據(jù)為

A.病因B.癥狀C.舌

象

D.脈象E.舌苔、脈象

（4）心脾受損的陽事不舉，治療時宜選

A.歸脾湯B.補心湯C.大

補陰煎

D.補中益氣湯E.理中丸

（5）恐懼傷腎引起的陰莖舉而不娶，治法應取

A.補益心脾B.鎮(zhèn)靜安神C.溫

補腎陽

D.益腎寧神E.滋補腎陰

（6）引起陽痿的病因，除外

A.命門火衰B.濕熱下注C.肝

郁不舒

D.感受外邪E.恐懼傷腎

（7）命門火衰陽痿的主癥，除外

A.陽事不舉B.面色胱白C.心

悸易驚

D.精神萎靡E.畏寒肢冷

（8）氣血薄弱陽痿，宜選用

A.大補元煎B.歸脾湯C.左

歸丸

D.右歸丸E.大補陰丸

（9）治療陽痿用溫補，應忌純用

A.滋補藥B.養(yǎng)陰藥C.清

熱藥

D.補氣藥E.剛熱燥澀藥

（10）陽痿多見于下什么證型

A.命門火衰B.心脾受損C.恐

懼傷腎

D.肝郁不舒E.濕熱下注

2.簡答題

(1)簡述陽痿與早泄的鑒別。

(2)陽痿辨證如何分清有火無火。

(3)陽痿的預防與調(diào)攝。

3.病例分析

(1)某男，28歲，已婚。自幼起身體虛弱，并有手淫習慣多年。2

年前結婚，

陽事不舉，頭暈耳鳴，精神萎靡不振，腰酸膝軟，四肢不溫，舌淡,

苔白，脈沉

遲。

(2)某男，35歲，已婚10年。1個月前因單位效益不好而下崗，

近來陽事不

舉，心情抑郁，胸脅脹滿，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

參考答案

1.單項選擇題

(1)A(2)B(3)E(4)A(5)D(6)D(7)C(8)C(9)

E(10)

A

2.簡答題

(1)陽痿是指性交時陰莖不能勃起；早泄是指性交之始，陰莖能勃

起，但

過早排精，排精后因陰莖痿軟遂不能進行正常性交。

（2）陽痿而兼見面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細是為無火;

陽痿

而兼見煩躁易怒，小便黃赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)是為實火；陽痿

而見五心煩

8

熱，潮熱盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)是為虛火。

（3）應清心寡欲，戒手淫，節(jié)制性欲，適當增加營養(yǎng)，注意勞逸結

合，夫妻暫時分床，適當進行體育運動，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.病例分析

（1）中醫(yī)診斷：陽痿（命門火衰）

治法：溫補下元

方藥：右歸丸加減：熟地山茱萸鹿茸附子肉桂韭菜子杜

仲枸杞巴戟

天淫羊蕾當歸

（2）中醫(yī)診斷：陽痿（肝郁不舒）

治法：疏肝解郁

方藥：逍遙散加減：柴胡白芍白術茯苓香附川楝子枳殼

枸杞紫梢花

當歸白蓑藜甘草

關格

1.關格見于那些疾病的晚期（）

A.水腫

B.一閉

C.淋證

D.遺精

答案：ABC

2.《證治準繩*關格》提出的關格的治療原則為（）

A.治主當緩

B.治客當急

C.急則治其標

D.緩則治其本

答案：AB

3.“既關且格，必小便不通，旦夕之間，徒增嘔惡；此因濁邪壅塞三

焦，正氣不得升降，所以關應下而小便閉，格應上而生吐嘔，陰陽閉絕,

一日即死，最為危候”出自：D

A.《傷寒論?平脈論》

B.《證治準繩?關格》

C.《醫(yī)門法律?關格論》

D.《證治匯補?痛閉》

E.以上都不是

4.關格“治主當緩，治客當急”的資料原則出自C

A.《傷寒論?平脈論》

B.《醫(yī)門法律?關格論》

C.《證治準繩?關格》

D.《證治匯補?痛閉》

E.以上都不是

5.“關則小便不通，格則吐逆”出自B

9

A.《素問?標本病傳論》

B.《傷寒論?平脈論》

C.《醫(yī)門法律?關格論》

D.《證治匯補》

E.《證治準繩?關格》

6.關格的病位主要在B

A.肺脾心肝

B.脾腎心肝

C.脾胃心膀胱

D.腎肝膽胃

E.以上皆不是

7.關格與走哺的鑒別要點是E

A.有無嘔吐

B.有無小便不通

C.有無腹瀉

D.嘔吐發(fā)生的先后

E.是否有大便不通

8.關格與耀閉的鑒別要點是C

A.小便量的多少

B.有無排尿困難

C.有無嘔吐

D.有無小腹脹滿

E.有無水腫

9.關格的治療當遵循“治主當緩，治客當急”的原則，所謂主是指C

A.肝腎陰虛

B.脾腎陽虛

C.脾腎陰陽衰敗

D.濁毒內(nèi)留

E.以上都不是

10.對于脾腎虧虛，濕熱內(nèi)蘊型關格，若小便不通，可合用A

A.滋腎通關丸

B.疏鑿飲子

C.麻杏五皮飲

D.代抵當丸

E.舟車丸

1.患者周某，女，35歲，農(nóng)民，1996年10月23日就診

主訴：顏面下肢浮腫15天，伴嘔吐少尿10天。

現(xiàn)病史：面色晦滯，腰酸乏力，畏寒肢冷，下肢輕度水腫，四肢不溫，

納差，惡心，嘔吐清水，大便干結，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉弱。

關格，脾腎陽虛，寒濕內(nèi)盛，濟生腎氣丸

2.患者李某，女，58歲，農(nóng)民，因尿頻排尿不適25年，伴嘔吐少

尿5天于1997年3月27日入院。入院癥見：嘔吐頻作，小便短少紅赤,

每日尿量約80—100ml,面色晦滯，腰膝酸軟，倦怠乏力，不思飲食，夜

寐不安，苔黃膩而干燥，脈濡數(shù)。關格，脾腎虧虛，濕熱內(nèi)蘊，健脾益

腎，清熱化濁，無比山藥丸和黃連溫膽湯10

3.患者莫某，男，60歲，工人，因小便短少伴嘔惡5天于2000年

4月12號入院。入院癥見：小便短少，嘔惡頻作，面部烘熱，牙宣鼻忸,

頭暈頭痛，目眩，手足搐搦，舌質(zhì)暗紅有裂紋，苔黃膩，脈弦細數(shù)。

關格，肝腎陰虛，肝風內(nèi)動，滋補肝腎，平熄肝風，六味地黃丸合羚

角鉤藤湯

遺精

1.遺精頻作，心煩少寐，口苦而渴，小便熱赤不爽，舌苔黃膩，脈

濡數(shù)，其最佳治療方劑是（）

F.程氏卑薜分清飲

G.二妙散

H.導赤散

I.龍膽瀉肝湯

J.知柏地黃丸

答案：A

2.唇赤，潮熱盜汗，腰脊酸痛，虛煩不寐，陽興夢遺，口干，小便

黃，大便秘結，舌紅苔少，脈細數(shù)，治療宜用（）

F.六味地黃丸

G.知柏地黃丸

H.滋水請肝飲

I.左歸丸

J.當歸六黃湯

答案：B

3.屬陰虛火旺者，治療宜用（）

E.知柏地黃丸

F.金鎖固精丸

G.水陸二仙丹

H.三才封髓丹

答案：AD

4.遺精總的治則是（）

E.清心安神

F,調(diào)理脾胃

G.益腎固精

H.升舉陽氣

答案：A,B,C,D

5.遺精的發(fā)病機制主要在于哪幾臟:

F.心肺腎

G.心脾腎

H.心肝腎

I.肺脾腎

11

J.肝脾腎

6.下列除哪項外，均為腎虛不藏型遺精的主證之一:

F.遺精頻作，甚至滑精

G.夜尿頻數(shù)

H.頭暈目眩

I.耳鳴腰酸

J.脈濡數(shù)

7.“遺精”最早見于哪一本著作：

F.內(nèi)經(jīng)

G.諸病源候論

H.難經(jīng)

I.金11要略

J.以上都不是

8.遺精屬腎精不藏者，當首先辨別：

F.陰虛陽虛

G.新病舊病

H.在表在里

I.寒熱

J.以上都不是

9.君相火動，心腎不交型遺精其代表方為：

F.黃連阿膠湯

G.黃連清心飲合三才封髓丹

H.五子衍宗丸

I.知柏地黃丸

J.以上都不是

10.遺精證屬勞傷心脾，氣不攝精者，氣治療主方為：

F.妙香散

G.歸脾湯

H.人參養(yǎng)榮丸

I.四君子湯

J.香砂六君湯

1.患者肖某，男，22歲，反復遺精1年，加重一個月；患者自幼稟

賦不足，近一年來因思慮過度，經(jīng)常失眠，夢多，夢則遺精，每周2次以

上，伴頭暈目眩，精神不振，倦怠乏力，注意力不集中。最近2個月遺精

頻繁，每周3次以上，伴心中煩熱，額紅，手足心熱，盜汗，口干，舌質(zhì)

紅，少苔，脈細數(shù)。遺精，陰虛火旺，知柏地黃丸，滋陰瀉火

2.患者王某，男，25歲，反復遺精7年。患者少年時頻犯手淫，及

至成年，因心有

妄想，所欲不遂，故常常遺精，有時清醒時亦有精液流出，伴形寒怕

冷，腰膝酸軟，陽痿，早泄，夜尿多，小便清長，面色胱白，舌淡胖，邊

有齒痕，苔白滑，脈沉細。

遺精，腎陽虛，溫補腎陽，固精止遺，右歸丸

李某，男，35歲，1988年7月11日就診

12

主述：遺精半年，加重月余

病史：患者平素嗜酒無度，形體肥胖。今半年來遺精頻作，或尿時少

量精液外流，小便

澀熱赤濁，或漫澀不爽，口苦，心煩少寐，大便常清臭，近月余上證

加重，舌質(zhì)偏紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

診斷：遺精，濕熱下注，擾動精室

知法：清熱利濕

方藥：程氏革懈分請飲

草搬黃柏云苓車錢子蓮子心丹參菖蒲

白術

水腫

3.單項選擇題

（1）中醫(yī)古書提出水腫的治法之一“開鬼門”是指：

A.攻逐法B.發(fā)汗法C.活血化瘀

法

D.利尿法E.提壺揭蓋法

（2）《內(nèi)經(jīng)》古書提出水腫的治法之一“化荒陳菜”是指：

A.發(fā)汗法B.活血化瘀法C.提壺揭蓋

法

D.利尿法E.逐水法

（3）水氣不行，賴氣以動，故水腫一證，是全身氣化功能障礙的一

種表現(xiàn)，涉及的臟腑

亦多，但其本在：

A.肺B.脾C.肝

D.膀胱E.腎

（4）患者于半年前開始，面目，四肢浮腫，按之凹陷，并覺神疲納

少，胸悶泛惡，身體

困倦，小便短少，苔白膩，脈沉緩。證屬：

A.水濕浸淫B.脾陽虛衰C.腎氣

衰微D.濕毒浸淫E.以上皆不是

（5）水腫初期，全身浮腫明顯，飲食應注意：

A.戒鹽B.戒酸C.戒油

D.戒糖E.以上皆不是

（6）水腫病久治不愈，常法治療不應時，在辯證的基礎上，常配合

哪種方法治療：

A.健脾B.補腎C.升提

D.活血化瘀法E.降濁

（7）患者黃某，男，58歲，全身浮腫，反復發(fā)作多年，水腫以腰

以下為甚，按之如泥，

脫腹脹悶，面色萎黃，神疲肢冷，便潺尿少，舌淡苔白滑，脈沉緩。

方宜選用：

A.真武湯B.五苓散合胃苓湯C.實脾

飲

D.疏鑿飲子E.以上皆不是

（8）咽喉腫爛，發(fā)熱惡風，眼瞼先腫，延及全身。小便短少，舌紅，

脈滑數(shù)，證屬：

13

A.水腫風水泛濫證B.水腫水濕浸漬證C.水腫濕毒

浸淫證

D.水腫濕熱壅盛證E.以上皆不是

（9）李某，男，16歲，昨天起床時突然面目浮腫，于當晚發(fā)現(xiàn)四肢

及全身皆腫，肢節(jié)酸

重，尿少，伴有發(fā)熱，惡風，口渴，咽痛。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。證

屬：

A.水腫濕毒浸淫證B.水腫風水泛濫證C.水腫濕

熱壅盛證

D.水腫水濕浸淫證E.水腫腎陰虧虛證

（10）溫腎助陽，化氣行水法是用于治療何證型的水腫：

A.腎氣衰微B.脾陽虛衰C.脾腎兩

虛

D.腎陰虧虛E.肝腎陰虛

2.簡答題

（1）水腫的病機可歸納為什么？

（2）水腫與鼓脹的鑒別要點。

（3）陽水、陰水的臨床特征。

3.病例分析

(1)李某，男，21歲，因全身浮腫1周入院。1年前因全身浮腫在

某省級醫(yī)院住院，診斷為腎病綜合征(中度系膜增生性腎炎)，服用強的

松后尿蛋白轉(zhuǎn)陰、病情緩解，但強的松仍維持10mg/d°l周前因勞累過度、

受涼后，又出現(xiàn)眼瞼、下肢浮腫，伴發(fā)熱、咽痛、尿少，當?shù)蒯t(yī)院予先鋒

VI靜脈滴注，現(xiàn)已無發(fā)熱、咽痛，但全身浮腫，身體肥胖，尿少尿黃，面

部滿布瘞瘡，口苦口干，舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

(2)麥某，男，65歲。因雙下肢浮腫半個月而就診。患者有高血壓

病史10多年，服用心痛定或波依定可控制。半個月前無明顯原因出現(xiàn)雙

下肢浮腫，尿量減少，全身困重，納呆，經(jīng)服用西藥雙氫克尿曝、安體舒

通，效果不明顯?，F(xiàn)在癥：雙下肢浮腫，朝輕暮重，腰酸膝軟，全身乏力，

納呆口淡，尿少，舌淡，苔白潤，脈沉細。

參考答案

1.單項選擇題

(1)B(2)E(3)E(4)A(5)A(6)D(7)C(8)C(9)

B(10)A

4.簡答題

(1)水腫的病機歸納為肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合，膀胱氣化

不利，使水液潴留，泛濫肌膚而成。

(2)水腫以肌膚浮腫，按之凹陷，小便不利，甚則遍身浮腫為主，

腫自下而上者多從足跑始，自上而下者，先見于眼瞼、頭面。為肺脾腎三

臟功能失調(diào)，水液停聚，泛濫肌膚而致。

鼓脹以單腹脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡暴露為主，余處一般不腫。為

肝脾腎疏泄運化功能失調(diào)，氣血交阻，水聚腹中所致。

（3）陽水由肺氣失宣，三焦壅滯，肺不能通調(diào)水道，下輸膀胱所致，

臨床癥狀為顏面先腫，繼及全身，腹脹，口渴，小便短澀，大便結，苔黃

膩，脈滑或數(shù)。陰水由脾陽不振，腎陽虛衰，不能運化水濕所致；

臨床表現(xiàn)為面浮足腫，或下肢先腫，胸悶食減，肢冷神疲，便潺尿少，身

重腰酸，舌胖苔白，脈沉遲14

3.病例分析

（2）中醫(yī)診斷：水腫（濕熱內(nèi)蘊）

治法：清熱解毒，活血利濕

方藥：五味消毒飲加減：銀花野菊花紫花地丁蛇舌草茵陳

車前子石葦白茅根慧伏仁茯苓丹參厚樸

（2）中醫(yī)診斷：水腫（脾腎陽虛）

治法：溫陽利水

方藥：真武湯加減：附子桂枝白術茯苓豬苓澤瀉車前子

生姜

陳皮澤蘭益母草川牛膝

淋證

1.血淋日久，腎陰不足，虛火灼絡，絡傷血溢而成血淋之虛證，常

表現(xiàn)為：

A、尿色深紅B、尿痛明顯C、少腹墜脹

D、神疲乏力E、舌紅苔黃，脈滑

2.淋證的主癥是:

A、小便頻數(shù)短澀B、滴瀝刺痛C、欲出未盡

D、小腹拘急E、以上都對

3.以下哪一項為氣淋的證候

A、尿色深紅B、尿濁如米淚水C、舌紅苔黃膩

C、脈弦D、腰腹絞痛難忍

4.血淋與尿血的鑒別要點為

A、尿色的深淺程度B、尿量的多少C、有無尿痛

D、病程的長短E、是否伴發(fā)熱

5.小便赤熱，尿時灼痛，起病較急，此為

A、氣淋B、石淋C、熱淋D、膏淋

E、勞淋

6.無比山藥丸用于

A、熱淋B、石淋C、血淋D、氣淋

E、勞淋

7.不出現(xiàn)實證的是

A、熱淋B、氣淋C、血淋D、膏淋

E、勞淋

8.血淋實證宜用

A、八正散B、石韋散C、小薊飲子D、知柏地黃丸

E、程氏草分清飲

9.氣淋虛證宜用

A、知柏地黃丸B、補中益氣丸C、無比山藥丸

D、沉香散E、獨參湯

10.淋證與哪個臟腑有關

A、心B、脾C、肺D、小腸E、大腸

11.淋證的基本治則是？

12.尿血與血淋如何鑒別？

13.諸淋的證候特征是？

15

14.楊某，女，26歲，新婚?；颊咭蛐禄橥獬雎眯?，回家第二天開始

覺尿頻，尿急，尿痛，尿色黃赤，伴有少腹脹痛，口渴，口苦，大便秘

結，舌紅，脈數(shù)。(證名，證型，分析，方劑)。

答案：

15.某女，52歲，最近因搬家及整理雜物，自覺疲勞。二天前開始覺

腰酸乏力，頻有尿意，排尿時少許澀痛，尿色尚清，食少納差，大便偏軟，

舌質(zhì)淡，脈弱?；颊呓陙砻坑趧诶郏啻斡蓄愃瓢l(fā)作，經(jīng)治療后均能

恢復。(證名，證型，分析，方劑)。

答案：

1、(D)2、(E)3、(C)4、(C)5、(C)6、(E)7、(E)

8、(C)

9、(B)10、(B)

11.實則清利，虛則補益

12.鑒別要點是有無尿痛，尿血多無疼痛之感，或僅有輕微脹痛或熱

痛，而血淋則小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。

13.小便頻急，淋瀝澀痛，小腹拘急，痛引腰腹

14.證名：淋證

證型：熱淋膀胱濕熱

分析：（略）

方劑：八正散

15.證名：淋證

證型：勞淋脾腎虧虛

分析：（略）

方劑：無比山藥丸

廨閉

1.李某，男，72歲，有前列腺增生病史多年，常覺小便點滴難解,

有時如細線，小腹脹滿疼痛，舌紫，脈澀，證屬：

A中氣不足型瘴閉B血瘀型癮閉C肝郁氣滯型癮閉D腎氣虛型癮

閉E濕熱型癮閉

2.癮閉的主證可見：

A小便量增多B尿頻尿急尿痛C小便量少，點滴而出D大便無力

E小便混濁如米泊

3.小便點滴不通，口苦不欲飲，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈數(shù)，宜

選用

A、八正散B、沉香散C、補中益氣湯D、知柏地黃

丸E、石韋散

4.小便點滴不爽，排出無力，畏寒怕冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，證

屬

A、肝郁氣滯B、腎陽衰憊C、脾氣不升

D、膀胱濕熱E、脾陽虛衰

5.尿細如線，小腹脹痛，舌紫暗，脈細澀，宜用

A、八正散B、沉香散C、代抵擋丸D、石韋散

E、補中益氣湯

6.瘴閉與關格的鑒別點有

A、小便不通B、小便減少C、小便無力D、有無伴

吐逆16

E、有無伴小便澀痛

7.癖閉的病位主要在

B、膀胱B、三焦C、肺D、脾E、脾

8.癮的特征是

A、排尿澀痛B、排尿困難C、尿色深黃D、尿頻

E、尿量正常

9.行瘀散結，清利水道法，是用以治療：

A膀胱濕熱型癖閉B肺熱壅盛型瘴閉C肝郁氣滯型癮閉D尿路阻

塞型廨閉

E以上皆不是

10.痛閉與淋證的鑒別點是

A、年齡的大小B、性別的不同C、每天尿量的多少

D、排尿困難E、小腹有無脹痛

11.何謂癮閉？

12.簡述癮閉與淋證的不同之處

13.痛閉由輕轉(zhuǎn)重時，常出現(xiàn)哪些癥侯群？

14.一患者男性，68歲，常有腰膝酸痛，怕冷，小便次數(shù)較多，每次

量少，近覺腰酸加重，小便點滴而出，小腹脹滿，尿色清，無尿痛，舌質(zhì)

淡，脈沉細。請寫出其病名，證型，分析，治則，方劑。

15.一患者男性，45歲，一天前在跑步時突然左腰腹疼痛難忍，伴有

嘔吐，疼痛約1小時而緩解，但卻出現(xiàn)無尿，覺腰部脹痛，到醫(yī)院檢查發(fā)

現(xiàn)雙側(cè)腎積液，右腎多發(fā)結石，左輸尿管上段結石，舌紫暗，脈細澀。請

寫出其病名，證型，分析，治則，方劑。

答案：

1、B2、C3、A4、B5、C6、D7、A8、

B

9、D10、C

11.癖閉是以排尿困難，尿量減少，甚則小便閉塞不通為主證。

12.淋證尿頻而疼痛，小便總量多為正常。癮閉無排尿剌痛，每日小

便總量少于正常。

13.臨床出現(xiàn)頭暈，視物模糊，胸悶喘促，惡心嘔吐，水腫，甚至煩

躁、神昏、抽搐等。

14.病名：癖閉

證型：腎陽衰憊

分析：（略）

治法：溫補腎陽，化氣利水

方劑：濟生腎氣丸

15.病名：癮閉

證型：尿道阻塞

分析：（略）

治法：行瘀散結，清利水道

方劑：代抵當丸

陽痿

17

2.單項選擇題

（1）陽痿的辨證應先根據(jù)病因病機，分清

A.臟腑虛實B.標本緩急C.外

感內(nèi)傷

D.寒證.熱證E.以上都不是

（2）陰莖痿軟，陰囊潮濕，下肢酸困，尿黃赤，多屬陽痿證的

A.命門火衰B.濕熱下注C.恐

懼傷腎

D.肝氣郁結E.脾胃受損

（3）陽痿有火無火的辨證依據(jù)為

A.病因B.癥狀C.舌

象

D.脈象E.舌苔、脈象

(4)心脾受損的陽事不舉，治療時宜選

A.歸脾湯B.補心湯C.大

補陰煎

D.補中益氣湯E.理中丸

(5)恐懼傷腎引起的陰莖舉而不娶，治法應取

A.補益心脾B.鎮(zhèn)靜安神C.溫

補腎陽

D.益腎寧神E.滋補腎陰

(6)引起陽痿的病因，除外

A.命門火衰B.濕熱下注C.肝

郁不舒

D.感受外邪E.恐懼傷腎

(7)命門火衰陽痿的主癥，除外

A.陽事不舉B.面色胱白C.心

悸易驚

D.精神萎靡E.畏寒肢冷

(8)氣血薄弱陽痿，宜選用

A.大補元煎B.歸脾湯C.左

歸丸

D.右歸丸E.大補陰丸

(9)治療陽痿用溫補，應忌純用

A.滋補藥B.養(yǎng)陰藥C.清

熱藥

D.補氣藥E.剛熱燥澀藥

(10)陽痿多見于下什么證型

A.命門火衰B.心脾受損C.恐

懼傷腎

D.肝郁不舒E.濕熱下注

2.簡答題

(1)簡述陽痿與早泄的鑒別。

(2)陽痿辨證如何分清有火無火。

(3)陽痿的預防與調(diào)攝。

3.病例分析

(3)某男，28歲，已婚。自幼起身體虛弱，并有手淫習慣多年。2

年前結婚，陽事不舉，頭暈耳鳴，精神萎靡不振，腰酸膝軟，四肢不溫,

舌淡，苔白，脈沉遲。

(4)某男，35歲，已婚10年。1個月前因單位效益不好而下崗，

近來陽事不舉，心情抑郁，胸脅脹