超聲診斷學(xué)基礎(chǔ)、原理、應(yīng)用及趨勢(shì)

超聲醫(yī)學(xué)(ultrasonicmedicine)是利用超聲波的物理特性與人體器官第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)√聲波——物體的機(jī)械震動(dòng)在介質(zhì)(空氣、水、固體等)的傳播過程中產(chǎn)生的縱第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)(二)超聲波三個(gè)主要物理量：①波長(zhǎng)(λ);聲速(超聲在介質(zhì)中的傳導(dǎo)速度，也可說超聲在人體中傳導(dǎo)的穿透第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)超聲波的物理特性1.方向性(束射性)5.多普勒(Doppler)效應(yīng)第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)·1.方向性(束射性)第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)·聲阻抗相差甚大的兩種組織(即介質(zhì)，medium),相鄰構(gòu)成的界面，反射率甚大，幾乎可把超聲的能量全部反射回來，不再向深部透射。例如骨骼一軟組織界面，可阻擋超聲向深層穿透。第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)超聲波的物理特性—反射聲波第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)超聲波的物理特性·人體中的散射源是血液中的紅細(xì)胞和臟器第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)超聲波的物理特性第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)·超聲波在介質(zhì)內(nèi)的傳播過程中，隨著傳播距離的增大，聲波的能量逐漸減第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)超聲波的物理特性之差。第一章超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)超聲波的物理特性5.多普勒(Doppler)效應(yīng)e=2?”fd=f0vcosθ/cv=e=2?”第二章超聲診斷原理2.換能器(探頭)——發(fā)出超聲和接收超聲回波。第二章超聲診斷原理體織第二章超聲診斷原理線陣探頭凸陣探頭扇形探頭或第二章超聲診斷原理一.A型診斷法(一維)——A超二.B型診斷法(二維顯象)——B超三.M型診斷法：(一維)1.頻譜多普勒(一維)腫腫瘤波第二章超聲診斷原理√這是一種幅度調(diào)制(amplitudemodulation)超聲診斷儀，把接收腫瘤第二章超聲診斷原理_左肝√這是輝度調(diào)制型(_左肝modulation)超聲診斷儀，把接收第二章超聲診斷原理)型和B型之間，得到的是一維信息。在輝度度調(diào)制的一維回聲信號(hào)，得到時(shí)間上的展開第二章超聲診斷原理)122005m122005m時(shí)√左室水平M型圖像第二章超聲診斷原理)√連續(xù)多普勒(continuouswaveDoppler,CW)第二章超聲診斷原理)第二章超聲診斷原理)#勇離第二章超聲診斷原理)代表血流方向第二章超聲診斷原理(縱切面)第二章超聲診斷原理(縱切面)第三章人體組織的聲學(xué)分型√無反射型(無回聲型)√少反射型(低回聲型)√多反射型(強(qiáng)回聲)√全反射型(含氣型)第三章人體組織的聲學(xué)分型無回聲(Echoless)第三章人體組織的聲學(xué)分型無回聲無回聲(Echoless)第三章人體組織的聲學(xué)分型第三章人體組織的聲學(xué)分型可表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，導(dǎo)致回聲增強(qiáng)的原因系病理組織較正常組織結(jié)構(gòu)致密，第三章人體組織的聲學(xué)分型第三章人體組織的聲學(xué)分型√肺及充氣狀態(tài)下的胃腸，在第三章人體組織的聲學(xué)分型順序順序√腎中央?yún)^(qū)(腎竇)>胰腺>肝、脾實(shí)質(zhì)>腎皮質(zhì)>腎髓質(zhì)(腎錐體)>血液√正常肺(胸膜--肺)、軟組織--骨骼界面的回聲最強(qiáng)；軟骨回第四章臨床應(yīng)用·超聲檢查的主要用途(優(yōu)點(diǎn)):(1)檢查實(shí)質(zhì)性臟器的：大小(徑線值)臟器內(nèi)部回聲(①內(nèi)部支持結(jié)構(gòu)和管道結(jié)構(gòu)(如：血管等)?！こ暀z查的主要用途(優(yōu)點(diǎn)):第四章臨床應(yīng)用·超聲檢查的主要用途(優(yōu)點(diǎn)):√檢測(cè)積液的存在與否，以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)，如胸腔、腹腔、心√介入性超聲的應(yīng)用：如引導(dǎo)穿刺、活檢、導(dǎo)管插入等(肝、腎穿刺活檢)。第四章臨床應(yīng)用由于超聲本身的一些復(fù)雜物理效應(yīng)，如旁瓣效應(yīng)、側(cè)后折射聲影、側(cè)壁失落效應(yīng)、鏡像效應(yīng)、混響效應(yīng)、折射重影效應(yīng)等，常在超聲圖像中伴生，造成第四章臨床應(yīng)用第五章發(fā)展趨勢(shì)·1.三維、四維超聲·靜態(tài)三維(立體)圖像第五章發(fā)展趨勢(shì)3DSonoCTIIMAGINGWI第五章發(fā)展趨勢(shì)第五章發(fā)展趨勢(shì)超聲造影將超聲造影劑經(jīng)末梢靜脈注入，在超聲(散射)回聲，可用于識(shí)別心內(nèi)解剖結(jié)敏感度右前葉見圓形強(qiáng)回聲，邊緣清晰，病灶周邊見強(qiáng)回聲光帶，病灶內(nèi)呈篩網(wǎng)狀第五章發(fā)展趨勢(shì)CardovascularUitrasound2004.2.18http/Aww.cardiovascularultrasounintravasculhrultrasoundimagos(Panels;ABCbeforetheintarvendionDottadlineshowstheapgrowimaslices.Aneccentrieplaqueisvisibleintheproximattachedtothedistalendoftheplaque.No