腺性膀胱炎的護(hù)理

腺性膀胱炎的護(hù)理業(yè)務(wù)查房1整理ppt疾病知識(shí)介紹1.概述：腺性膀胱炎是一種膀胱粘膜慢性增生性疾病。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部及會(huì)陰痛，排尿困難或伴有血尿，臨床上無(wú)特征性。其診斷主要依賴于膀胱鏡及組織活檢。腺性膀胱炎的發(fā)病原因可能與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗阻等因素有關(guān)。以女性患者多見(jiàn)，主要與反復(fù)泌尿系感染有關(guān)。此癥屬于癌前期病變。2整理ppt疾病知識(shí)介紹2.臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿灼痛、下腹部及會(huì)陰痛，排尿困難或伴有血尿。3.診斷：膀胱鏡病理活組織檢查4.治療：經(jīng)尿道腺性膀胱炎病灶電灼術(shù)3整理ppt病歷介紹姓名:李月然性別:女年齡:56歲 文化程度：初中 入院日期:2021年03月24日09時(shí)45分主訴:排尿后疼痛3年體格檢查:T:36.5℃P:62次/分R:18次/分 BP:120mmHg/80mmHg4整理ppt病歷介紹現(xiàn)病史:患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿后疼痛，牽涉至小腹，無(wú)尿頻、尿急、排尿困難及肉眼血尿，不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力，無(wú)腰部疼痛，無(wú)顏面水腫。按泌尿系感染口服抗生素治療無(wú)效果。2年余前先后至民航醫(yī)院及腫瘤醫(yī)院行膀胱鏡檢查及活檢，診斷“腺性膀胱炎〞，給予吡柔比星灌注化療，病癥減輕。平日口服氨酚羥考酮止痛，仍有排尿后輕度疼痛。5整理ppt病歷介紹既往史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史；高血壓病10余年，冠心病1年，高脂血癥4年，反流性食管炎1年，平日口服拜新同、倍他樂(lè)克、阿司匹林及辛伐他汀，否認(rèn)糖尿病、腦堵塞病史；否認(rèn)重大外傷及手術(shù)史；無(wú)輸血史；否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史。6整理ppt病歷介紹?？魄闆r:雙腎區(qū)無(wú)隆起，雙腎下極未觸及，肋脊點(diǎn)無(wú)壓痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，雙輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，恥骨上無(wú)壓痛，膀胱未充盈，外生殖器發(fā)育正常，尿道外口無(wú)紅腫，無(wú)異常分泌物及滲血，陰道無(wú)出血及異常分泌物。7整理ppt病歷介紹初步診斷〔此次診療的主要疾病〕:腺性膀胱炎高血壓冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性性臟病高脂血癥反流性食管炎8整理ppt病歷介紹診療方案:1.完善入院常規(guī)及術(shù)前化驗(yàn)檢查；2.完善泌尿系彩超檢查；3.擇日行膀胱鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)病變，行電灼術(shù)；4.術(shù)后預(yù)防感染、對(duì)癥，膀胱沖洗及灌注化療；5.腫物行病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果斷定后續(xù)治療方案。9整理ppt病歷介紹病程介紹:2021年03月25日患者訴排尿后疼痛，無(wú)尿頻、尿急、肉眼血尿，無(wú)排尿困難。查體：神清語(yǔ)利，體溫不高；心肺腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征；?？撇轶w同入院。各項(xiàng)術(shù)前檢查未見(jiàn)明顯異常?；颊咭淹７⑺酒チ?周?；颊吒哐獕?、冠心病，血壓控制可，無(wú)胸悶、憋氣發(fā)作，擬定于3月26日行膀胱鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)病變行粘膜電灼術(shù)，向患者及家屬交待手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可能并發(fā)癥，爭(zhēng)得其理解同意。遵囑執(zhí)行，安排手術(shù)，行手術(shù)同意簽字。10整理ppt術(shù)前護(hù)理術(shù)前仔細(xì)、耐心的向患者介紹與本病相關(guān)的知識(shí)，向患者及其家屬介紹手術(shù)治療方式和治療方法，減輕心理壓力，使其了解該病的治療途徑及必要性，并向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，簡(jiǎn)單說(shuō)明手術(shù)根本過(guò)程及有關(guān)本卷須知，有利于減輕患者的恐懼和緊張心理，便于積極配合治療。11整理ppt術(shù)前準(zhǔn)備與主管醫(yī)生共同探討病情，了解患者的根本病情，家庭情況及各種生活習(xí)慣，協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)必要的檢查。術(shù)前囑患者清淡飲食，保證充分休息。術(shù)前1天備皮，做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)等準(zhǔn)備工作。12整理ppt護(hù)理診斷1.恐懼/焦慮:與角色地位受到威脅、環(huán)境陌生有關(guān)。2.有感染的危險(xiǎn):與術(shù)后免疫力低下有關(guān)。3.知識(shí)缺乏：與年齡，文化程度有關(guān)。13整理ppt護(hù)理目標(biāo)1.病人能了解疼痛的原因，學(xué)會(huì)緩解的方法。2.病人會(huì)保護(hù)皮膚，皮膚無(wú)破潰和感染。3.病人能接受有關(guān)疾病的知識(shí)及護(hù)理指導(dǎo)，配合治療和護(hù)理。14整理ppt護(hù)理措施----一般護(hù)理1做好入院宣教，介紹環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員。2做到“四輕〞，防止聲光刺激。3減少醫(yī)療護(hù)理操作帶給患者的不適感。4加強(qiáng)與患者溝通交流，傾聽(tīng)不適主訴。5做好根底護(hù)理，使患者感到舒適。6遵醫(yī)囑必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜安眠藥物，保證患者休息。

15整理ppt護(hù)理措施----專科護(hù)理1會(huì)陰擦洗每日兩次。2觀察小便的顏色、性質(zhì)、量，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3定期做尿常規(guī)化驗(yàn)。4定時(shí)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑使用抗生素。16整理ppt術(shù)后護(hù)理患者于2021年03月26日15時(shí)50分在椎管內(nèi)麻醉下行“經(jīng)尿道膀胱鏡檢查〞于16時(shí)20分手術(shù)完畢平安返回病房，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，包括意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓的監(jiān)測(cè)，同時(shí)注意觀察小便的顏色、性質(zhì)、量。手術(shù)結(jié)果:膀胱輕度慢性炎癥17整理ppt術(shù)后護(hù)理

體位護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)去枕平臥位，6小時(shí)后加枕平臥位，防止半臥位時(shí)腹壓升高引起膀胱內(nèi)創(chuàng)面出血。18整理ppt術(shù)后護(hù)理皮膚護(hù)理：擦洗會(huì)陰部，2次/天，對(duì)皮膚受壓部位用軟墊托起，預(yù)防壓瘡，保持床單枯燥平整，隨時(shí)更換敷料及潮濕床單、中單。19整理ppt術(shù)后護(hù)理排便護(hù)理：應(yīng)保持大便通暢，防止便秘。囑患者多飲水，多吃粗纖維食物如韭菜、青菜、芹菜、香蕉、蘋果、粗糧等，排便時(shí)不能過(guò)分使用腹壓，每次便后清洗會(huì)陰，保持局部清潔。20整理ppt并發(fā)癥的防治1.出血：術(shù)后注意觀察尿液有無(wú)出血，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥。2.感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔、枯燥，囑病人穿寬松衣褲，治療期間禁忌性生活，保持生活規(guī)律，防止過(guò)度疲，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素藥物。21整理ppt健康教育腺性膀胱炎是一種慢性疾病，不易治愈，諸多因素可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。1.飲食調(diào)護(hù)：注意多飲水，每日3000ml以上，進(jìn)食要清淡。2.季節(jié)調(diào)護(hù)：順應(yīng)季節(jié)變化，春夏季節(jié)多引動(dòng)，多飲水，多食瓜果蔬菜，秋季注意保持大便通暢。3.女性患