4631知情同意書落實情況持續(xù)改進

科室知情同意書持續(xù)改進記錄表科室外科討論時間2018年1月11日自查與討論項目知情同意書落實情況存在問題個別醫(yī)師談話內(nèi)容過多應(yīng)用專業(yè)術(shù)語，不注意談話方式的通俗易懂。原因分析對術(shù)前知情同意不夠重視改進措施1、《手術(shù)前知情同意制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，2、強調(diào)加強工作責(zé)任心3、加強在患者手術(shù)前履行知情同意質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。持續(xù)改進成效談話方式增加了圖文并茂，必要操作演示等通俗易懂的方式。簽名記錄人簽名：科主任簽名：2018年1月11日2018年1月11日科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表科室婦產(chǎn)科討論時間2018年2月21日自查與討論項目根據(jù)在患者手術(shù)前履行知情同意中的時限要求存在問題全員合格原因分析制度得到臨床醫(yī)生重視，落實良好改進措施繼續(xù)保持持續(xù)改進成效保持良好成績簽名記錄人簽名：科主任簽名：2018年2月21日2018年2月21日科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表科室外科討論時間2018年3月20日自查與討論項目各治療小組關(guān)于在患者手術(shù)前履行知情同意的落實存在問題術(shù)前知情同意書過于簡單，部分表頭填寫不全原因分析對手術(shù)風(fēng)險、醫(yī)療糾紛認識不足改進措施1、強調(diào)加強工作責(zé)任心2、加強在患者手術(shù)前履行知情同意質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。3開展相關(guān)培訓(xùn)持續(xù)改進成效在患者手術(shù)前履行知情同意制度落實有所改進簽名記錄人簽名：科主任簽名：2018年3月20日2018年3月20日科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表科室婦產(chǎn)科討論時間2018年4月22日自查與討論項目病歷中關(guān)于在患者手術(shù)前履行知情同意的記錄存在問題格式不規(guī)范原因分析病程記錄、知情同意書不規(guī)范，漏填個別項目改進措施1、《手術(shù)前知情同意制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，2、強調(diào)加強工作責(zé)任心3、加強在患者手術(shù)前履行知情同意質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。持續(xù)改進成效在患者手術(shù)前履行知情同意在病歷中的記錄有所改進簽名記錄人簽名：科主任簽名：2018年4月22日2018年4月22日科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表科室外科討論時間2018年6月11日自查與討論項目各治療小組關(guān)于在患者手術(shù)前履行知情同意中手術(shù)醫(yī)師先簽署，然后由患者或家屬、授權(quán)委托人簽署的落實存在問題個別醫(yī)師存在先后術(shù)后補簽“知情同意書中手術(shù)醫(yī)師簽名”的現(xiàn)象。原因分析對手術(shù)風(fēng)險、醫(yī)療糾紛認識不足改進措施1、《手術(shù)前知情同意制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。2、強調(diào)加強工作責(zé)任心3、加強在患者手術(shù)前履行知情同意質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。4、上級醫(yī)師加強監(jiān)管。持續(xù)改進成效實際工作的落實進一步完善。簽名記錄人簽名：科主任簽名：2018年6月11日2018年6月11日科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表科室婦產(chǎn)科討論時間2018年7月24日自查與討論項目各治療小組關(guān)于在患者手術(shù)前履行知情同意中術(shù)前診斷的落實存在問題全員合格原因分析《手術(shù)前知情同意制度》落實情況良好改進措施繼續(xù)保持持續(xù)改進成效對全科醫(yī)護人員提出表揚，繼續(xù)保持良好的工作成績。簽名記錄人簽名：科主任簽名：2018年7月24日2018年7月24日科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表科室外科討論時間2018年9月3日自查與討論項目各治療小組關(guān)于在患者手術(shù)前履行知情同意的落實存在問題個別醫(yī)務(wù)人員關(guān)于術(shù)前之情同意的時限存在不足。原因分析對手術(shù)風(fēng)險、醫(yī)療糾紛認識不足改進措施加強在患者手術(shù)前履行知情同意質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。持續(xù)改進成效簽名記錄人簽名：科主任簽名：2018年9月3日2018年9月3日科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表科室婦產(chǎn)科討論時間2018年9月30日自查與討論項目病歷中關(guān)于在患者手術(shù)前履行知情同意的記錄存在問題內(nèi)容流于形式，模板式方案書寫潦草，個別字跡不能良好識別原因分析1對手術(shù)風(fēng)險、醫(yī)療糾紛認識不足2責(zé)任心不足改進措施1、《手術(shù)前知情同意制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。2、強調(diào)加強工作責(zé)任心3、加強在患者手術(shù)前履行知情同意質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。4、上級醫(yī)師加強監(jiān)管。持續(xù)改進成效簽名記錄人簽名：科主任簽名：2018年9月30日2018年9月30日科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表科室外科討論時間2018年10月25日自查與討論項目各治療小組關(guān)于在患者手術(shù)前履行知情同意的落實存在問題情況良好原因分析臨床醫(yī)生認真落實