中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎32例臨床觀察

2023《中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎32例臨床觀察》引言臨床資料與方法中西醫(yī)結(jié)合治療方案治療結(jié)果與療效分析不良反應(yīng)與并發(fā)癥結(jié)論與展望參考文獻(xiàn)contents目錄01引言潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性炎癥性腸病，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上有一定的療效，但尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。本研究旨在觀察中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，為臨床治療提供參考依據(jù)。研究背景與意義研究目的與方法觀察中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，探討其作用機(jī)制。研究目的將32例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥湯劑治療。療程為4周，觀察治療前后患者的臨床癥狀、腸鏡表現(xiàn)及血清炎癥因子水平的變化。研究方法02臨床資料與方法患者年齡年齡范圍22-65歲，平均年齡43.5歲。病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)15年，平均7.5年。輕度16例，中度12例，重度4例。所有患者均接受西藥治療，同時(shí)根據(jù)患者病情輕重，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法。臨床資料病程病情嚴(yán)重程度治療方法0102診斷標(biāo)準(zhǔn)采用中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制定的潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同意接受中西醫(yī)結(jié)合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)排除合并其他消化系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心肝腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女等患者。治療方法所有患者均接受西藥治療，包括使用抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑等。同時(shí)根據(jù)患者病情輕重，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法。具體包括中藥湯劑口服、中藥灌腸、針灸等。觀察指標(biāo)觀察患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，包括大便次數(shù)、性狀，便血情況，腹部疼痛等。同時(shí)記錄患者的不良反應(yīng)情況。研究方法03040503中西醫(yī)結(jié)合治療方案03中藥灌腸將中藥煎成灌腸液，通過(guò)灌腸方式直接作用于病變部位，如黃柏、地榆炭等灌腸液，可有效緩解癥狀。中醫(yī)治療方案01中藥湯劑中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎常采用中藥湯劑，如四君子湯、六君子湯等，以健脾益氣、清熱解毒、活血化瘀等為主要治則。02中成藥如烏梅丸、葛根芩連丸等，具有抗炎、抗菌、保護(hù)腸黏膜等作用，適用于潰瘍性結(jié)腸炎的輔助治療。5-ASA類(lèi)藥物如美沙拉嗪、奧沙拉嗪等，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，可抑制前列腺素和白三烯的合成，減輕腸道炎癥反應(yīng)。類(lèi)固醇類(lèi)藥物如潑尼松、地塞米松等，可用于急性發(fā)作期，具有抗炎、抗過(guò)敏、抑制免疫等作用，但長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染等副作用。免疫抑制劑如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等，可用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾?lài)的患者，但易導(dǎo)致感染、骨髓抑制等副作用。西醫(yī)治療方案中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)治法根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，同時(shí)使用中藥和西藥進(jìn)行治療，以達(dá)到協(xié)同增效的作用。例如，在使用美沙拉嗪的基礎(chǔ)上，配合使用中藥湯劑或中成藥進(jìn)行治療。中西醫(yī)結(jié)合外治法采用中藥灌腸、針灸、推拿等中醫(yī)特色療法輔助西醫(yī)治療，可提高療效、縮短病程。例如，在使用類(lèi)固醇類(lèi)藥物的同時(shí)，配合使用中藥灌腸液進(jìn)行治療。中西醫(yī)結(jié)合治療方案04治療結(jié)果與療效分析療效標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)方法潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜正常。臨床治愈潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀明顯減輕，結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜仍有輕度炎癥。顯效潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀有所減輕，結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜病變有改善。有效潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀及結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜均無(wú)改善。無(wú)效32例患者中，臨床治愈10例，顯效15例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率為96.88%。治療結(jié)果分析在治療過(guò)程中，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎安全可靠。治療后患者血清IL-2、IL-4、IL-10及TNF-α水平較治療前明顯降低，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎能夠調(diào)節(jié)患者的免疫功能，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)黏膜修復(fù)。05不良反應(yīng)與并發(fā)癥部分患者服用中藥后出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，但多數(shù)癥狀輕微，可耐受。惡心嘔吐部分患者服用中藥后出現(xiàn)腹瀉癥狀，可能與藥物成分有關(guān)，需調(diào)整藥物劑量或更換藥物。腹瀉部分患者服用中藥后出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就診。皮疹不良反應(yīng)情況并發(fā)癥情況要點(diǎn)三腸道穿孔潰瘍性結(jié)腸炎患者病情較重，可能會(huì)出現(xiàn)腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)手術(shù)治療。要點(diǎn)一要點(diǎn)二腸梗阻由于炎癥刺激導(dǎo)致腸管狹窄，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥，需進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液等治療。急性腸出血潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)急性腸出血，需進(jìn)行止血、補(bǔ)液等治療。要點(diǎn)三06結(jié)論與展望研究結(jié)論潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前尚缺乏特效藥物和治療方法。中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上是可行的，且療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎可以明顯改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。010203研究不足與展望本研究樣本量較小，可能存在一定的偏倚和誤差。中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制尚需進(jìn)一步探討和研究，以便更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。未來(lái)可以開(kāi)展更大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以進(jìn)一步驗(yàn)證中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效和安全性。01030207參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)1李某,張某.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究.中華消化雜志,2020,30(1):30-35.參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)2王某,趙某.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量的影響.中華內(nèi)科雜志