藥劑科的組織結(jié)構(gòu)

第二章醫(yī)院藥學(xué)科的組織機(jī)構(gòu)及管理1編輯ppt§1

醫(yī)院2編輯ppt醫(yī)院——疾病診治機(jī)構(gòu)防病治病、保健康復(fù)的專門場(chǎng)所診斷、治療、護(hù)理的效勞機(jī)構(gòu)擁有一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員、必備的醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)營(yíng)實(shí)體具社會(huì)公益性與資源投資性的醫(yī)療組織是社會(huì)保證體系中的一個(gè)子系統(tǒng)3編輯ppt根據(jù)2021年?中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒?資料：現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)：907249所，但規(guī)模、水平各異其中：非營(yíng)利性552089所；營(yíng)利性216820所；其他13萬(wàn)多所三級(jí)醫(yī)院：1233所，其中：綜合三甲醫(yī)院785所二級(jí)醫(yī)院：6523所4編輯ppt一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類5編輯ppt一、按名稱分類—醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么〔1994.衛(wèi)生部〕綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院婦幼保健院鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部療養(yǎng)院診所村衛(wèi)生室急救中心〔站〕其他診療機(jī)構(gòu)6編輯ppt二、按性質(zhì)分類——城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記暫行規(guī)定〔2000年〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營(yíng)利性（主導(dǎo)地位）享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格營(yíng)利性不享受政府補(bǔ)助醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞所得的收益，可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)7編輯ppt三、醫(yī)院等級(jí)的劃分

—醫(yī)院分級(jí)管理方法〔試行草案〕目地：為改善與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學(xué)水平和醫(yī)療衛(wèi)生效勞質(zhì)量，更好地為保障人民健康效勞標(biāo)準(zhǔn)：是我國(guó)依據(jù)醫(yī)院功能、設(shè)施、技術(shù)力量等對(duì)醫(yī)院資質(zhì)評(píng)定指標(biāo)。?醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)?：三級(jí)，每級(jí)再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。8編輯ppt一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)效勞的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。9編輯ppt床位住院床位總數(shù)20至99張?？剖以O(shè)置：〔一〕臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦〔產(chǎn)〕科、預(yù)防保健科；〔二〕醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供給室。一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)10編輯ppt二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生效勞的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。11編輯ppt二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位：住院床位總數(shù)100張至499張?？剖以O(shè)置：臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃?可不設(shè)傳染科；醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫(kù)〔可與檢驗(yàn)科合設(shè)〕、理療科、消毒供給室、病案室。12編輯ppt天河區(qū)中醫(yī)院13編輯ppt14編輯ppt三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生效勞的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。15編輯ppt三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)科室設(shè)置：〔一〕臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；〔二〕醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科〔可與康復(fù)科合設(shè)〕、消毒供給室、病案室、營(yíng)養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。16編輯ppt中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院17編輯ppt中山市小欖人民醫(yī)院18編輯ppt廣州市一些醫(yī)院等級(jí)19編輯ppt四、醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)醫(yī)院診療部門輔助診療部門護(hù)理部門行政后勤部門內(nèi)、外、婦、兒科等放射、藥劑、檢驗(yàn)、病理科等獨(dú)立完成專業(yè)工作內(nèi)容的系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物進(jìn)行管理的職能部門20編輯ppt

綜合醫(yī)院一般結(jié)構(gòu)圖21編輯ppt§2醫(yī)院藥學(xué)部門22編輯ppt1、醫(yī)院藥學(xué)科的根本組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院院長(zhǎng)藥劑科主任〔副主任〕調(diào)劑部門制劑部門藥品保管部門藥品檢驗(yàn)部門臨床藥學(xué)部藥品信息室藥事管理委員會(huì)門診調(diào)劑室普通制劑室西藥庫(kù)化學(xué)分析室實(shí)驗(yàn)室資料室住院調(diào)劑室滅菌制劑室中藥庫(kù)儀器分析室治療藥物監(jiān)測(cè)咨詢室中藥調(diào)劑室中藥制劑室危險(xiǎn)品庫(kù)熱原檢查室工作室急診調(diào)劑室冷藏庫(kù)衛(wèi)生學(xué)檢查室計(jì)算機(jī)室動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室圖1我國(guó)綜合性醫(yī)院藥劑科組織機(jī)構(gòu)圖一般稱為藥劑科，與醫(yī)療科室平行分專業(yè)管理，調(diào)劑與制劑、藥學(xué)與器械、西藥與中藥逐漸分科主要工作還是藥品供給，局部醫(yī)院開展臨床藥學(xué)行政機(jī)關(guān)分?jǐn)埶帉W(xué)監(jiān)督管理職能23編輯ppt2、二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門根本標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2021〕99號(hào)

24編輯ppt25一、制定本標(biāo)準(zhǔn)背景醫(yī)院藥學(xué)部門現(xiàn)狀醫(yī)院藥學(xué)整體技術(shù)素質(zhì)偏低，專業(yè)技術(shù)力量薄弱、結(jié)構(gòu)不合理，人才隊(duì)伍開展乏力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍無(wú)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員很多二級(jí)以上醫(yī)院藥學(xué)部門布局設(shè)置不合理人員配備、房屋設(shè)施、儀器設(shè)備缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)25編輯ppt嚴(yán)重影響了臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)；藥師專業(yè)技術(shù)作用發(fā)揮；不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療水平提升，和醫(yī)療質(zhì)量的提高為此，衛(wèi)生部發(fā)布的?根本標(biāo)準(zhǔn)?通知中指出，尚不具備?根本標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定條件的醫(yī)院：要加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)部門建設(shè)：增加人員；配置設(shè)備；改善條件；健全制度逐步建立標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院藥學(xué)部門26編輯ppt二、制定根本標(biāo)準(zhǔn)的目的〔1〕制定根本標(biāo)準(zhǔn)目的：旨在標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)和加強(qiáng)藥學(xué)部門內(nèi)涵建設(shè)與管理統(tǒng)一藥學(xué)部門建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)人才成長(zhǎng)、藥學(xué)效勞質(zhì)量的提升推進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科開展促進(jìn)藥物合理使用、保障醫(yī)療平安，滿足群眾醫(yī)療效勞需求27編輯ppt28三、?藥學(xué)部門根本標(biāo)準(zhǔn)?主要內(nèi)容〔1〕“前言〞明確規(guī)定：制定本標(biāo)準(zhǔn)目的醫(yī)院藥學(xué)部門定位及職責(zé)：專業(yè)技術(shù)科室，負(fù)責(zé)有關(guān)的藥事管理和藥學(xué)專業(yè)效勞；并承擔(dān)監(jiān)督與推進(jìn)相關(guān)藥事法規(guī)落實(shí)的職責(zé)藥事管理和藥學(xué)專業(yè)效勞主要包括：藥品保障供給與管理處方適宜性審核、藥品調(diào)配及平安用藥指導(dǎo)實(shí)施臨床藥師制，專職直接參與臨床藥物治療開展藥學(xué)教育、與結(jié)合臨床用藥相關(guān)藥學(xué)研究28編輯ppt〔2〕科室設(shè)置與布局根本原那么應(yīng)以病人為中心，堅(jiān)持統(tǒng)一管理與整體性原那么，能確保功能和任務(wù)完成藥學(xué)部門面積、布局、流程合理，保障正常工作開展，工作區(qū)與非工作區(qū)應(yīng)分設(shè)根據(jù)本機(jī)構(gòu)規(guī)模、任務(wù)和開展藥學(xué)技術(shù)工作，實(shí)際需要設(shè)置藥學(xué)部門屬下的科室目前三甲醫(yī)院宜設(shè)臨床藥學(xué)科、藥劑科2～3室承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部應(yīng)有教學(xué)和科研區(qū)29編輯ppt30〔3〕藥學(xué)部門人員配備〔ⅱ〕

崗位設(shè)置與人員配備原那么：能保證藥學(xué)人員完成職責(zé)任務(wù)；和發(fā)揮其專業(yè)技術(shù)作用藥學(xué)人員配備規(guī)定：①人數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員8％②藥學(xué)人員：大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)全日制本科以上畢業(yè)，三級(jí)＞30％、二級(jí)＞20％③技術(shù)職稱：藥學(xué)人員中副高以上，三級(jí)＞13％、二級(jí)＞6％、有教學(xué)任務(wù)＞15％30編輯ppt〔3〕藥學(xué)部門人員配備〔ⅰ〕藥品會(huì)計(jì)、送藥工人，以及建有PIVAS的人員按實(shí)際需要另行增加按有關(guān)規(guī)定培養(yǎng)、配備全職、?？婆R床藥師承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)的三甲醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)增加人員31編輯ppt〔4〕藥學(xué)部門房屋面積〔ⅰ〕門診調(diào)劑室：①日門診量100～500人次，面積80㎡～110㎡②501～1500人次，面積110㎡～160㎡③1501～2500人次，面積160㎡～200㎡〔三級(jí)醫(yī)院為：200㎡～280㎡；2500人次以上，每增加1000人次，面積遞增60㎡；＞4500人次，每增1000人次，遞增40㎡〕32編輯ppt33〔4〕藥學(xué)部門房屋面積〔ⅱ〕住院調(diào)劑室：①病床100～500張，面積80㎡～180㎡②501～1000張床，面積180㎡～280㎡；＞1000張床，每增100床，遞增20㎡③有PIVAS室減約30％；只有危害藥和TPN減約5％～10％〕33編輯ppt〔4〕藥學(xué)部門房屋面積〔?！砅IVAS中心〔室〕面積：①每日＜500袋瓶，面積100㎡～150㎡②501～1000袋瓶，面積150㎡～300㎡③1001～2000袋瓶，面積300㎡～500㎡④2001～3000袋瓶，面積500㎡～650㎡⑤每日＞3001袋瓶，每增500袋瓶遞增30㎡34編輯ppt〔5〕藥品庫(kù)面積

①病床100～500張、門診量100～500人次/日：面積80㎡～300㎡

②床501～1000張、門診量1000～2000人次/日：面積300㎡～400㎡

③床501～1000張、門診量1000