循證醫(yī)學臨床實踐的基礎與方法

循證醫(yī)學概述

0編輯ppt主要內容循證醫(yī)學的根本概念循證醫(yī)學實踐的類別循證醫(yī)學實踐的方法突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實踐的方法循證醫(yī)學的目的與意義1編輯ppt循證醫(yī)學的根本概念臨床醫(yī)生面對具體的病人收集病史、體檢、必要的試驗、有關檢查資料應用自己的理念知識與臨床技能分析與找出病人的主要臨床問題〔病因、診斷、治療、轉歸及康復等〕進一步檢索、評價當前最新的相關研究成果，取其最正確證據(jù)、結合病人的實際臨床問題與臨床的具體環(huán)境作出科學、適用的診治決策在病人配合下付諸實施最后分析與評價效果

2編輯ppt循證醫(yī)學的臨床實踐根底醫(yī)生病人最正確證據(jù)醫(yī)療環(huán)境3編輯ppt背景—

21世紀臨床醫(yī)學面臨多種挑戰(zhàn)疾病譜改變：單因素疾病→多因素疾病醫(yī)療資源有限：呼吁本錢-效果最優(yōu)化衛(wèi)生資源的合理配置和高效使用證據(jù)結論不一致：同一疾病同一干預措施多個RCT〔隨機對照試驗〕不同的結論怎樣判效如何選擇4編輯ppt背景—

21世紀臨床醫(yī)學面臨多種挑戰(zhàn)5編輯ppt6編輯ppt7編輯ppt8編輯ppt9編輯ppt10編輯ppt11編輯ppt12編輯ppt13編輯ppt14編輯ppt15編輯ppt16編輯ppt17編輯ppt18編輯ppt19編輯ppt20編輯ppt21編輯ppt22編輯ppt23編輯ppt24編輯ppt25編輯ppt26編輯ppt27編輯ppt28編輯ppt29編輯ppt30編輯ppt31編輯ppt32編輯ppt33編輯ppt34編輯ppt35編輯ppt36編輯ppt37編輯ppt38編輯ppt39編輯ppt40編輯ppt41編輯ppt42編輯ppt43編輯ppt44編輯ppt45編輯ppt46編輯ppt47編輯ppt48編輯ppt49編輯ppt50編輯ppt51編輯ppt52編輯ppt53編輯ppt54編輯ppt55編輯ppt56編輯ppt57編輯ppt58編輯ppt59編輯ppt60編輯ppt61循證醫(yī)學實踐的方法確定擬弄清的臨床問題疑難重要檢索有關醫(yī)學文獻關鍵詞期刊檢索系統(tǒng)電子檢索嚴格文獻評價真實性重要性實用性應用最正確成果于臨床決策肯定最正確證據(jù)：個體化的臨床應用無效或有害：停止或廢棄難定的證據(jù)：提供進一步研究方案總結經(jīng)驗與評價能力臨床正負效應提高臨床水平前后比較、評價自身的臨床能力和水平終身繼續(xù)教育61編輯ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實踐的方法事件現(xiàn)場循證防治的要素明確性質：傳染性或非傳染性、生物性或非生物性危害性及其程度傳播方式與途徑涉及危險群體易感危險因素科學、實用、有效的干預措施得出的應急決策政府的行政對干預結局的科學分析與評價62編輯ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實踐的方法事件的循證干預原那么：控制與消滅傳染源切斷疾病的傳播途徑增強人體的抗病力63編輯ppt循證醫(yī)學實踐的目的加強臨床醫(yī)生的臨床訓練，提高專業(yè)能力，緊跟先進水平弄清疾病的病因和發(fā)病的危險因素提高疾病早期的正確診斷率幫助臨床醫(yī)生為患者選擇最真實可靠，具有臨床價值且實用的治療措施，指導臨床合理用藥改善患者預后，分析和應用改善患者預后的有利因素，控制和消除不利于預后的因素64編輯ppt世界衛(wèi)生組織五星級醫(yī)生的標準醫(yī)療保健提供者：提供高質量、綜合的、持續(xù)的和個體化的保??；保健方案決策者：要能夠選擇經(jīng)費效益較好的措施；健康知識傳播者：通過有效