醫(yī)院藥庫(kù)管理存在的常見(jiàn)問(wèn)題和解決方法

醫(yī)院藥庫(kù)管理存在的常見(jiàn)問(wèn)題和解決方法摘要：藥品管理是否科學(xué)合理，關(guān)乎到醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低，更是與患者的身體健康和生命安全密切相關(guān)，因此需要做好醫(yī)院中的藥庫(kù)管理工作。本文針對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)管理中常見(jiàn)的問(wèn)題提出一些解決方法，以供參考。關(guān)鍵詞：藥庫(kù)管理；問(wèn)題；解決方法醫(yī)院藥庫(kù)管理著一家醫(yī)院所用的所有藥品，是醫(yī)院中非常重要的一個(gè)部門(mén)，藥品管理是否科學(xué)合理，關(guān)乎到醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低，更是與患者的身體健康和生命安全密切相關(guān)，因此需要做好醫(yī)院中的藥庫(kù)管理工作。但在實(shí)際的醫(yī)院藥庫(kù)管理過(guò)程中，由于管理制度、人員控制和崗位職責(zé)等方面的原因，藥庫(kù)管理存在著很多問(wèn)題。一、醫(yī)院藥庫(kù)管理過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題（一） 藥庫(kù)庫(kù)存管理不合理藥品供應(yīng)是否及時(shí)關(guān)乎到患者的身體健康和生命安全，藥品不同于普通商品，出現(xiàn)短缺所造成的后果影響會(huì)很大，尤其是一些急需藥品，因此藥品供應(yīng)及時(shí)非常重要。但藥品也有保質(zhì)期，過(guò)多積壓藥品會(huì)造成一定的資金積壓，而且存儲(chǔ)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)容易產(chǎn)生變質(zhì)和過(guò)期的問(wèn)題，造成藥效流失，患者使用這樣的藥品其醫(yī)療質(zhì)量就有所下降，進(jìn)而影響患者的身體健康。一般來(lái)說(shuō)，藥品供應(yīng)期為2個(gè)月比較合理，能夠保證正常發(fā)放與使用。但在醫(yī)院實(shí)際操作中，為了某些既得利益，某些藥品的供應(yīng)期會(huì)縮短，出現(xiàn)舊批號(hào)藥品尚未用完或入庫(kù)，還未到采購(gòu)新批號(hào)的時(shí)候，就把新批號(hào)的藥品入庫(kù)，導(dǎo)致藥品的庫(kù)存積壓，醫(yī)院藥庫(kù)儲(chǔ)存管理藥品的壓力增大，藥品過(guò)期變質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)增加。另一方面，有些藥品消耗大，供應(yīng)期為2個(gè)月又過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)缺藥的情況，進(jìn)而影響患者的治療情況。藥品庫(kù)存不合理是醫(yī)院藥庫(kù)管理中常見(jiàn)的問(wèn)題，導(dǎo)致出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的原因很多，主要在于藥品采購(gòu)是否靈活合理。（二） 藥庫(kù)儲(chǔ)存方式不當(dāng)藥品的儲(chǔ)存與一般物品的儲(chǔ)存不同，藥品儲(chǔ)存對(duì)環(huán)境條件的要求更高，不同藥品根據(jù)其特性不同，儲(chǔ)存條件不同，因此藥庫(kù)管理過(guò)程中需要對(duì)藥品根據(jù)其特性要求分門(mén)別類進(jìn)行儲(chǔ)存管理。藥品儲(chǔ)存中有些藥品只需要儲(chǔ)存在陰涼干燥的環(huán)境下即可，有些藥品需要低溫冷藏，倘若儲(chǔ)存保管不當(dāng)，會(huì)影響藥品的品質(zhì)，甚至導(dǎo)致藥物分解變質(zhì)，進(jìn)而影響用藥有效性和安全性。導(dǎo)致藥庫(kù)儲(chǔ)存方式不當(dāng)?shù)闹饕c藥庫(kù)管理人員專業(yè)水平有關(guān)，要求藥庫(kù)管理人員對(duì)藥品儲(chǔ)存專業(yè)知識(shí)熟練掌握，對(duì)藥品進(jìn)行分門(mén)別類儲(chǔ)存管理，同時(shí)要加強(qiáng)日常的儲(chǔ)存巡查。（三） 藥品出庫(kù)混亂在庫(kù)存管理中，貨物的出庫(kù)方法有多種，有先進(jìn)先出法和加權(quán)平均法，一般商品出庫(kù)多采用先進(jìn)先出法，先進(jìn)先出法有利于保證貨物的保質(zhì)期限，使生產(chǎn)日期較早的貨物及早出庫(kù)使用，避免出現(xiàn)過(guò)期或變質(zhì)貶值的現(xiàn)象。藥品管理基本上也是采用先進(jìn)先出法，保證藥品在過(guò)期之前及時(shí)使用，避免藥效流失或變質(zhì)。但在實(shí)際藥庫(kù)管理工作中，由于藥品種類繁多，管理工作量大，信息技術(shù)應(yīng)用水平落后等原因，不同批次的藥品未能分開(kāi)儲(chǔ)存或做出標(biāo)識(shí)，藥品供應(yīng)也無(wú)法做到先進(jìn)先出，造成某些先入庫(kù)的藥品一直存放在庫(kù)存中，被遺忘以致于藥品過(guò)期或變質(zhì)。同時(shí)藥庫(kù)管理過(guò)程中也未能及時(shí)將即將過(guò)期的藥品進(jìn)行清理和安排，對(duì)于過(guò)期藥品也未能及時(shí)處理掉。（四） 特殊藥物管理不當(dāng)藥庫(kù)管理當(dāng)中有一些特殊性能的藥品需要特殊儲(chǔ)存，這類藥品儲(chǔ)存要求往往比較高，而且儲(chǔ)存過(guò)程中存在一定的危險(xiǎn)性，要求儲(chǔ)存管理十分嚴(yán)格，例如精神類藥品、麻醉類藥品。一方面儲(chǔ)存管理嚴(yán)格是為了保證藥物的有效性，另一方面是為了保證藥物的安全，防止因管理不善而出現(xiàn)被盜或丟失。但在醫(yī)院藥庫(kù)管理中，特殊藥物與普通藥物未能有效分開(kāi)管理，對(duì)特殊藥物的出庫(kù)領(lǐng)用未能嚴(yán)格核查，存在一定的管理漏洞。二、優(yōu)化醫(yī)院藥庫(kù)管理問(wèn)題的解決方法（一） 優(yōu)化采購(gòu)管理對(duì)藥品的采購(gòu)要嚴(yán)格按制度流程執(zhí)行，對(duì)藥品供應(yīng)商資質(zhì)要進(jìn)行細(xì)致的審核，并建立和完善供應(yīng)商檔案管理，對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行有效的管理，以保證所采購(gòu)的藥品質(zhì)量，同時(shí)通過(guò)對(duì)供應(yīng)商管理，加強(qiáng)與供應(yīng)商的聯(lián)系，保證藥品庫(kù)存的充足，對(duì)某些積壓的藥品，通過(guò)與供應(yīng)商緊密合作，減少批次采購(gòu)，避免購(gòu)入過(guò)多的藥品，積壓資金又增加儲(chǔ)存管理成本和藥品過(guò)期變質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。（二） 加強(qiáng)驗(yàn)收入庫(kù)檢查藥庫(kù)管理中藥品的入庫(kù)驗(yàn)收非常重要，藥品入庫(kù)驗(yàn)收是明確供應(yīng)商與采購(gòu)方責(zé)任關(guān)系的分界點(diǎn)，因此醫(yī)院藥庫(kù)管理要重視對(duì)藥品入庫(kù)驗(yàn)收檢查，不能因?yàn)殚L(zhǎng)期合作關(guān)系或個(gè)人原因而放松入庫(kù)驗(yàn)收工作。進(jìn)行藥品入庫(kù)驗(yàn)收工作應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，要求有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)與技能，甚至要求具備相應(yīng)的資格證書(shū)。藥品驗(yàn)收入庫(kù)主要檢查藥品的種類與數(shù)量、質(zhì)量，對(duì)藥品的包裝等也要進(jìn)行檢查，保證藥品在運(yùn)輸過(guò)程中沒(méi)喲遭受損害，包裝完整等，對(duì)于一些特殊的進(jìn)口藥品，驗(yàn)收時(shí)還要檢查是否具備藥品的進(jìn)口注冊(cè)證及相關(guān)的通關(guān)單證；驗(yàn)收完畢后要做好驗(yàn)收記錄，包括藥品來(lái)源、規(guī)格以及標(biāo)識(shí)、數(shù)量、生產(chǎn)日期和批號(hào)以及文號(hào)等。（三） 優(yōu)化庫(kù)存，控制存量藥品庫(kù)存具有一定的特殊性，因?yàn)樗幤肥欠癯渥汴P(guān)乎人們就醫(yī)效果。因此對(duì)藥品庫(kù)存控制十分重要，既不能過(guò)多也不能缺少。對(duì)于采購(gòu)容易、市場(chǎng)充足并有長(zhǎng)期合作的供應(yīng)商的普通藥品，存量控制應(yīng)該在保持足夠消耗量的情況下減少存量，避免積壓大多藥品導(dǎo)致過(guò)期或變質(zhì)，同時(shí)也有利于醫(yī)院的成本控制；對(duì)于一些短缺性的藥品和搶救性藥品，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)其歷史耗用量及市場(chǎng)情況，適當(dāng)儲(chǔ)存藥品，以保證醫(yī)院各種急需用藥。（四） 優(yōu)化藥庫(kù)儲(chǔ)存信息化處理藥品種類繁多，單純依靠人工存儲(chǔ)管理是不可行的，當(dāng)前信息化技術(shù)發(fā)達(dá)，在藥庫(kù)管理過(guò)程中應(yīng)及時(shí)應(yīng)用信息化技術(shù)，對(duì)藥品的存放分類等實(shí)行數(shù)字化。利用信息化技術(shù)可以對(duì)藥品進(jìn)行貨碼編制，通過(guò)貨碼可以定位藥品的存放位置，也可以將貨碼作為標(biāo)識(shí)進(jìn)行快速的查詢相關(guān)的資料，了解其來(lái)源、數(shù)量、日期和效用等詳細(xì)信息。（五） 優(yōu)化存儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)，特殊藥物分區(qū)管理藥品存儲(chǔ)條件要求不一，某些藥品要求較高。無(wú)論是普通藥品還是特殊藥品，都必須嚴(yán)格管理存儲(chǔ)的條件，因?yàn)榇鎯?chǔ)不當(dāng)造成藥品變質(zhì)過(guò)期，輕則影響藥效重則影響人們身體健康和生命安全，因此對(duì)藥品的存儲(chǔ)要加強(qiáng)巡查，當(dāng)存儲(chǔ)條件出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)調(diào)整。對(duì)于特殊性藥物則需進(jìn)行專門(mén)分區(qū)管理,禁止將特殊藥物和一般性藥品進(jìn)行共同擺放，應(yīng)對(duì)其需單獨(dú)存放和監(jiān)控并加大檢查頻率。結(jié)語(yǔ)綜上所述，在醫(yī)院的藥庫(kù)管理中，應(yīng)經(jīng)常清查管理問(wèn)題，針對(duì)常見(jiàn)的管理問(wèn)題應(yīng)制定常規(guī)解決方案或詳細(xì)