《內科護理學》期末考試復習題

濱州醫(yī)學院繼續(xù)教育學院課程考試C.通過半閉的口唇緩慢呼氣D.呼吸比為1:2或1:3E.避免大口吸氣

5.慢性肺心病發(fā)生肺性腦病者避免使用

《內科護理學》試題（A卷）

A.強心劑B.利尿劑C.持續(xù)吸氧D.鎮(zhèn)靜劑E.機械通氣

（考試時間：100分鐘，滿分：100分）6.某病人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、紫維，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側

題號一二—四五總分胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。

分數該

黑計分人

丹變化是

A.自發(fā)性氣胸B.肋間神經痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折

一、單項選擇題（每題1分共30分）分數評卷入

（說明：將認為正確答案的字母填在下面空格處）7.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、紫維、

多汗及皮膚濕潤溫暖，做血氣分析,PH7.3,PaO245mHg,PaC080mmHg,應給予

123456789102

A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧

11121314151617181920

C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧

21222324252627282930

N8.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是

吸

A.肝性腦病B.上消化道出血C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征

C.見

他於7內，、5xKh/CA雙手17T%比J寸叮取里嶼慟

9.肝硬化病人，訴乏力、食欲不振。體檢神志清，消瘦，輕度黃疸，肝脾輕度腫

D.飲食護理E.按醫(yī)囑使用止血藥

大，移動性濁音（+）。X線吞鋼檢查示食管胃底靜脈曲張。試問該病人的飲食護

2.聲音嘶啞見于聲帶發(fā)炎或縱隔腫瘤壓迫

理中不恰當的是

A.迷走神經B.喉返神經C.頸交感神經D.臂叢神經E.面神經

A.多食粗纖維和粗糧以保證大便通暢B.適量脂肪飲食C.高熱量飲食

3.關于支氣管哮喘的健康教育錯誤的是

D.低鹽、適當限水E.高蛋白飲食

A.居室裝修盡量簡單B.避免情緒激動及過度勞累等誘發(fā)因素

10.患者，男性，56歲。有胃潰瘍病史5年,突然嘔血2000ml,血壓60/30mmHg,

C.避免刺激性氣體吸入D.多吃高蛋白飲食如魚、蝦等

心率190次/分，此時首先應采取的措施是

E.氣候變化時注意保暖，避免呼吸道感染

A.準備給予止血藥物B.立即開放靜脈補充血容量C.囑病人禁食

4.COPD病人練習縮唇呼吸時，錯誤的動作是

D.準備急查B超E.囑病人嚴格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側

A.經鼻腔緩慢地吸氣B.短暫屏氣

11.肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是19.心絞痛發(fā)生的典型部位是

A.生理鹽水清潔灌腸B.肥皂水清潔灌腸C.硫酸鎂導瀉A.胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)B.胸骨體下段之后C.心尖區(qū)

D.白醋加生理鹽水灌腸E.番瀉葉代茶飲D.左肩、左臂內側達無名指E.橫貫前胸

12.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是20.長期血壓增高容易引起哪些臟器的并發(fā)癥

A.營養(yǎng)吸收障礙B.脾功能亢進C.骨髓造血功能下降A.心、肝、腎B.心、肝、肺C.心、腦、腎D.肝、肺、腎E.肝、腦、腎

D.上消化道出血E.肝腎綜合征21.病人體力活動明顯受限，輕于日常的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說

13.患者，女性，24歲。因腹痛、嘔吐1天住院。體檢有脫水征，脈搏稍增快，感明此時病人心功能處于

乏力，血壓在正常范圍，尿量減少。此患者首優(yōu)的護理診斷是A.I級B.II級C.川級D.IV級E.無法確定

A.體液不足B.心輸出量下降C.排尿障礙D.營養(yǎng)失調E.尿潴留22.心源性水腫病人常用的護理診斷是

14.患者，女性，28歲。因疲乏無力、怕熱多汗、愛發(fā)脾氣、體重減輕，診斷為甲A.氣體交換受損B.有皮膚完整性受損的危險C.舒適的改變

狀腺功能亢進癥。護士為其進行飲食指導時，應告訴病人避免食用的是D.自理缺陷E.有受傷的危險

A.高熱量、高蛋白食物B.富含鉀鈣食物C.低纖維素食物23.急性心肌梗死首位護理診斷是

D.含碘豐富食物E.豆腐、豆?jié){等豆制品A.心排血量減少B.疼痛：胸痛C.組織灌注不良D.恐懼E.自理能力缺陷

15.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的極其關鍵的措施是24.心、力衰竭最常見的誘因是

A.防止并發(fā)癥B.輸液C.糾正電解質及酸堿平衡D.處理誘因E.胰島素治療A.感染B.外傷C.快速輸血D.妊娠或分娩E.情緒刺激

16.左心衰竭最早出現的癥狀是25.急性心肌梗死的護理錯誤的是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.勞力性呼吸困難A.臥床休息B.每2小時翻身一次預防褥瘡

D.咳嗽、咳痰、咯血E.少尿及腎功能損害C.給予半量清淡流質飲食D.防止情緒激動E.限制探視

17.左心衰竭肺淤血的護理診斷是26.貧血時病人皮膚及粘膜蒼白，較為可靠的檢查部位是

A.氣體交換受損B.活動無耐力C.組織灌注不良A.面頰皮膚及上腭粘膜B.手背皮膚及口腔粘膜C.耳廓皮膚

D.營養(yǎng)失調E.皮膚完整性受損D.頸部皮膚及舌面E.瞼結膜、指甲及口唇

18.急性心肌梗死發(fā)病后24小時內致死的最常見原因是27.關于鐵的吸收，下列哪項是錯誤的

A.心源性休克B.疼痛性休克C.急性左心衰竭D.室性心律失常E.心臟破裂A.低鐵比高鐵易吸收B,與維生素C同時服用好

C.每日約吸收IrngD.植物類食品吸收率高于肉類食品

E.吸收部位主要在十二指腸及空腸上段2.肝性腦?。?/p>

28.確診尿路感染不可缺少的檢查是

A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿沉渣計數D.腎盂造影E.血常規(guī)

29.以下不能減輕尿路刺激征的措施是

A.鼓勵病人多飲水B.限制蛋白質攝入C.嚴重者臥床休息3.糖尿病：

D.保持外陰清潔E.酌情應用解痙劑

30.腎炎性水腫一般發(fā)生在

A.雙下肢B.胸腔積液C.心包積液D.腹水E.眼瞼及面部

4.貧血：

二、填空題（每空1分共10分）分數評卷人

1.肺炎支原體肺炎首選的抗生素是.

N

2.肺結核化學治療的原則是和四、簡答題（每題10分共20分）分數評卷人

Qlfi

一3.消化性潰瘍的并發(fā)癥是..和.

端

串

.三、名詞解釋（每題5分共20分）分數評卷人1.提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或出血尚未停止的指標有哪些？（10分）

1.呼吸衰竭：

W

%

2.簡述洋地黃中毒的表現及處理措施。（10分）

五、論述題（共20分）分數評卷人

46歲男性患者.夜間睡眠中感到呼吸困難而憋醒，被迫坐起，額部冷汗甚

多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇發(fā)組，陣陣咳嗽，咳出粉紅色泡沫樣痰。查

體：T36.8C°P120次/分R34次/分BP160/65mmHg;兩肺聞及哮鳴音，兩

肺底聞及少許濕性啰音；心界叩診呈靴形增大，聽診心尖區(qū)聞及奔馬律，心率124

次/分，律齊，主動脈區(qū)第二心音減弱，主動脈區(qū)及心尖區(qū)聞及舒張期雜音。肝脾

未觸及，下肢無水腫。

請回答：L病人發(fā)生什么危重情況？

2.如何配合醫(yī)生進行搶救及護理？

成人教育《內科護理學》復習題

一、名詞解釋

1.呼吸衰竭

2.肝性腦病

3.糖尿病

4.貧血

5.Horner綜合征

6.肝硬化

7.上消化道出血

8.腎病綜合征

9.慢性肺源性心臟病

10.醫(yī)院獲得性肺炎

11.心力衰竭

12.糖尿病足

13.慢性腎衰竭

14.白血病

二、簡答題

1.提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或出血尚未停止的指標有哪些？

2.簡述洋地黃中毒的表現及處理措施。

3.慢性肺源性心臟病患者氧療的原則是什么？氧療的注意事項是什么？

4.簡述使用胰島素的注意事項。

5.簡述肺心病患者使用洋地黃的指征。

6.簡述慢性阻塞性肺疾病的臨床表現。

7.簡述心房顫動的臨床特點。

8.簡述胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床特點。

三、綜合題

（一）46歲男性患者，夜間睡眠中感到呼吸困難而憋醒，被迫坐起，額部

冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇發(fā)組，陣陣咳嗽，咳出粉紅色泡

沫樣痰。查體：T36.8℃P120次/分R34次/分BP160/65mmHg；兩肺聞

及哮鳴音，兩肺底聞及少許濕性啰音；心界叩診呈靴形增大，聽診心尖區(qū)聞及

奔馬律，心率124次/分，律齊，主動脈區(qū)第二心音減弱，主動脈區(qū)及心尖區(qū)聞

及舒張期雜音。肝脾未觸及，下肢無水腫。

請回答：1.病人發(fā)生什么危重情況？

2.如何配合醫(yī)生進行搶救及護理？

（二）患者，男性，49歲，今天中午參加宴會，飲酒后1小時突然感到中

上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，來院急診。途中嘔

吐2次，在第二次嘔吐中混有膽汁。住院進一步治療。

分析病情，請解答：1.通過分析病情，請列出主要護理目標。

2.如何加強病情觀察？

3.病情穩(wěn)定后，如何為患者做健康指導？

（三）男性，32歲。反復上腹部疼痛8年，空腹時加重，有時夜間睡眠中

痛醒，伴有反酸、燒心。每年春季易發(fā)作，每次發(fā)作1~2周左右，自服雷尼替

丁癥狀可緩解。昨晚飲酒后再次出現腹痛，伴惡心嘔吐。今晨起床后排大便時

暈倒在廁所。家人訴說患者排出黑褐色大便約1000ml,急癥入院。身體評估：

體溫37.2C。，脈搏124次/分，呼吸22次/分，血壓85/62kPa。神志清楚，面

色蒼白，四肢濕冷。雙肺呼吸音清，心音低鈍，心率124次/分。腹部平軟，無

壓痛，肝脾未及。腸鳴音亢進?；灆z查：血紅蛋白98g/L,大便潛血

（4+）。

請回答：L該患者的臨床診斷是什么？為明確診斷，需要做什么輔助檢查？

2.目前患者出現了什么并發(fā)癥？

3.該患者現存的主要護理問題是什么？

4.簡述該病的治療原則。

成人教育《內科護理學》復習題答案

一、名詞解釋

1.呼吸衰竭：各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙（2分），以致

在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥

（2分），進而弓I起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。（1分）

2.肝性腦?。菏怯蓢乐馗尾」璉起的（1分）、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系

統(tǒng)功能失調的綜合病征（2分），主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏

迷。（2分）。

3.糖尿病：是由于遺傳和環(huán)境因素導致胰島素分泌缺陷和（或）作用缺陷（2

分）而引起的一組以慢性高血糖為特征（2分）的代謝異常綜合征（1分）。

4.貧血：單位容積周圍血液中（1分）血紅蛋白濃度（Hb）、紅細胞計數

（RBC）和（或）血細胞比容（HCT）（2分）低于相同年齡、性別和地區(qū)正常

值低限的一種臨床癥狀。（2分）

5.Horner綜合征：肺尖部肺癌又稱肺上溝癌（1分），若壓迫頸部交感神經（1

分），引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，同側額部與胸壁少汗或無汗

（3分）。

6.肝硬化:是由一種或多種病因長期或反復作用于機體（2分），引起的慢性、

進行性、彌漫性肝病（3分）。

7.上消化道出血：是指屈氏（Treitz）韌帶以上的消化道（1分），包括食

管、胃、十二指腸或肝膽胰等引起的出血（2分），胃空腸吻合術后的空腸病

變出血亦屬此范圍（2分）。

8.腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的（1分），以大量蛋白尿（＞3.5g/24小

時）、低白蛋白血癥（＜30g/L）、水腫和高脂血癥為臨床表現的一組綜合征（2

分）。

9.慢性肺源性心臟?。菏怯煞谓M織、肺血管或胸廓的慢性病變弓I起的肺組織結

構和（或）功能異常（1分），產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高（1

分），使右心室擴張或（和）肥厚（1分），伴或不伴右心功能衰竭的心臟病

（1分），并排除先天性心臟病和左心病變的弓I起者（1分）。

10.醫(yī)院獲得性肺炎：指患者入院時不存在（1分），也不處于感染潛伏期（1

分），而于入院48小時后發(fā)生的感染（2分），也包括出院后48小時內發(fā)生

的肺炎（1分）。

11.心力衰竭：簡稱心衰，是由于各種心臟器質性或功能性疾病（2分）導致心

室充盈及（或）射血能力受損（2分）而引起的一組臨床綜合征（1分）。

12.糖尿病足：與下肢遠端神經異常（1分）和不同程度的周圍血管病變（1

分）相關的足部（踝關節(jié)或踝關節(jié)以下）感染、潰瘍和（或）深層組織破壞（3

分）。

13.慢性腎衰竭：各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病進行性進展（1分）引起的

GFR下降和腎功能損害（2分），出現以代謝產物潴留、水、電解質和酸堿平衡

紊亂為主要表現的臨床綜合征（2分）。

14.白血?。菏且活愒煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊。?分）；其中克隆的白血病

細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，停滯在細胞發(fā)育的不同階段（2分）；

在骨髓和其他造血組織中，白血病細胞大量增生累積，并浸潤其他器官和組織，

而正常造血功能受抑制（1分）。

二、簡答題

1.提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或出血尚未停止的指標有哪些？（10分）

答：（1）反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色；（1分）

（2）黑便次數增多且糞質稀薄，色澤轉為暗紅色，伴腸鳴音亢進；（2分）

（3）周圍循環(huán)衰竭的表現經補液及輸血后而未改善，或好轉后又惡化，血壓波

動，中心靜脈壓不穩(wěn)定；（2分）

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積測定不斷下降；網織紅計數持續(xù)升

高；（2分）

（5）在補液與尿量足夠時，血尿素氮持續(xù)或再次升高；（1分）

（6）門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾臟恢復腫大

亦提示出血未止。（2分）

2.洋地黃中毒的表現及處理？（10分）

答：（1）毒性反應有：①胃腸道反應：惡心、嘔吐；（2分）②神經系統(tǒng)反

應：頭痛、頭暈、視覺改變；（1.5分）③心臟反應：可引起各種心律失常，

以室性心律失常和傳導阻滯為主；（L5分）（2）中毒處理：①停用洋地黃

（2分）②補充鉀鹽，停服排鉀利尿利；（L5分）③糾正心律失常。（1.5

分）

3.慢性肺源性心臟病患者氧療的原則是什么？（2分）氧療的注意事項是什

么？（8分）

答：（1）原則:持續(xù)（24h）低濃度（25%-29%）o（2分）

（2）注意事項：①保持氣道通暢；（1分）②遵醫(yī)囑給氧，維持吸入氧流量/

濃度的恒定；（1分）③監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、紫組及意識狀態(tài)的變化；（1

分）④及時、正確血氣分析；（1分）⑤室內嚴禁明火，以防事故；（1分）⑥

保持吸入氧氣的濕化；（1分）⑦妥善固定；（1分）⑧保持清潔與通暢，定時

更換消毒，防止交叉感染。（1分）

4.簡述使用胰島素的注意事項。（10分）

答：（1）正確保管（2分）：未開封的胰島素放于冰箱冷藏保存（4~8C。），

正在使用的胰島素在常溫下（28C。以內）可使用28天，無需放入冰箱，還應避

免過冷、過熱、太陽直曬。

（2）準確用藥（2分）：準確執(zhí)行醫(yī)囑，做到制劑、種類正確，劑量準確，

按時注射，如短效胰島素應于飯前半小時皮下注射。

（3）抽吸藥液順序：先短效，后中或長效（2分）。

（4）注射部位選擇與更換（2分）：

注射部位為上臂三角肌、臀大肌、大腿前側或外側、腹部等。

注射部位要經常更換，長期注射同一部位可能導致局部皮下脂肪萎縮或增

生，局部硬結。

如在同一區(qū)域注射，必須隔上一次注射部位的針眼1cm以上，選擇無硬結

的部位，如產生硬結，可用熱敷，但要避免燙傷。

（5）監(jiān)測血糖（1分）：如發(fā)現血糖波動過大或持續(xù)高血糖，應及時通知醫(yī)

生。

（6）嚴格無菌操作（1分），防止發(fā)生感染。

5.簡述肺心病患者使用洋地黃的指征。（10分）

答：（1）感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑療效差的心衰者（4分）；

（2）以右心衰竭為主要表現而無明顯感染者（3分）；

（3）出現左心衰竭者（3分）。

6.簡述慢性阻塞性肺疾病的臨床表現。（10分）

答：（1）癥狀：慢性咳嗽；咳白色黏液或漿液性泡沫痰；氣短或呼吸困難，?喘

息和胸悶（5分）。

（2）體征：視診：桶狀胸；觸診：語顫減弱；叩診：過清音，肺下界和肝濁音

界下移；聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣時間延長（5分）。

7.簡述心房顫動的臨床特點。（10分）

答：三個“不一致”：心律絕對不規(guī)則（4分）；第一心音強弱不等（3分）；

脈率少于心率（3分）。

8.簡述胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床特點。（10分）

答：（1）胃潰瘍：腹痛位于劍突下正中或偏左，常在進餐后1/2~lh出現，至

下次餐前消失，呈進食-疼痛-緩解的規(guī)律，又稱飽食痛（5分）。

（2）十二指腸潰瘍：腹痛位于上腹部正中或偏右，多在餐后2~4h出現，進食

后緩解，呈疼痛-進食-緩解的規(guī)律，稱空腹痛，常伴有午夜痛（5