檢驗(yàn)科采血管種類及應(yīng)用課件

檢驗(yàn)科常見采血管多項(xiàng)檢查采血步驟

血常規(guī)管

用于臨床血液學(xué)檢查，交叉配血和血型鑒定等，并適合各類血鞋包分析儀，對(duì)血細(xì)胞全面周到的保護(hù)，尤其對(duì)血小板的保護(hù)作用，有效阻止血小版聚集，并保護(hù)血細(xì)胞的形態(tài)和體積在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不受影響、定量噴霧工藝，使之能均勻分散在管壁，與血液標(biāo)本充分混勻。EDTA抗凝漿用于病原微生物、寄生蟲、細(xì)菌的分子生物學(xué)鑒定。

血沉管1

專用于魏氏血沉進(jìn)行紅細(xì)胞沉降速率的測(cè)定時(shí)血樣的采集和抗凝。

血沉管2

用于多種品牌血沉儀。由于采血量少，管內(nèi)負(fù)壓較小，抽血時(shí)間相對(duì)稍長(zhǎng)，應(yīng)耐心等待直至血液停止流入采血管后混勻5-8次，使抗凝劑和血液充分混勻。不恰當(dāng)?shù)幕靹驎?huì)造成溶血、凝血或血泡，影響檢測(cè)結(jié)果。

肝素管

用于臨床血漿、急診生化、血液流變學(xué)測(cè)定的血液標(biāo)本采集，對(duì)血液成分干擾少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血，具有血漿分離速度快，操作溫度范圍廣，與血清標(biāo)本指標(biāo)兼容性強(qiáng)，激活纖溶酶和抑制凝血貨酶，使纖維蛋白原和纖維蛋白之間達(dá)成動(dòng)態(tài)平衡，防止產(chǎn)生纖維蛋白絲，血漿的大部分指標(biāo)6小時(shí)內(nèi)可重復(fù)檢測(cè)。肝素鋰除具備肝素鈉的特性，還可以用于微量元素的檢測(cè)，而且對(duì)鈉離子不產(chǎn)生影響。部分管還有惰性分離膠。

無添加劑管用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中生化學(xué)、免疫學(xué)、血清學(xué)、各種病毒檢測(cè)，微量元素檢測(cè)，血庫(kù)檢查血液標(biāo)本的采集與盛裝。內(nèi)壁經(jīng)特殊處理，極度光滑，防止溶液及細(xì)胞和纖維蛋白粘附在內(nèi)壁的現(xiàn)象、為臨床檢驗(yàn)提供足量五污染血清標(biāo)本，并能較長(zhǎng)時(shí)間維持血清的正常成分及利于血清的復(fù)檢，可重復(fù)性好。

促凝管

用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中生化學(xué)、免疫學(xué)檢查的血液標(biāo)本的采集，它具有操作溫度范圍廣，內(nèi)壁經(jīng)特殊處理，極度光滑，高品質(zhì)的促凝劑在5-8分鐘內(nèi)使血液完全凝固，并通過離心獲得高質(zhì)量的血清，解決了血細(xì)胞的凝固破裂，溶血及纖維蛋白析出問題，滿足快速門診、急診血清生化試驗(yàn)。

分離膠促凝管用于血清生化學(xué)、免疫學(xué)、藥物檢測(cè)等，內(nèi)壁上均勻涂布促凝劑，可大大縮短血液凝固時(shí)間，由于引進(jìn)的分離膠為純凈物，其物理化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，離心后的分離膠固化形成屏障，將血清與血細(xì)胞完全分離、有效阻止兩者間的物質(zhì)交換，獲得高質(zhì)量的血清，使檢測(cè)結(jié)果更加真實(shí)，提高血清的收集率，并能延長(zhǎng)保存期限，其生化性質(zhì)及化學(xué)構(gòu)成不發(fā)生顯著變化，可直接上機(jī)。1.普通血清管紅色頭蓋，采血管人不含添加劑，用于常規(guī)血清生化，血庫(kù)和血清學(xué)相關(guān)檢驗(yàn)。2.快速血清管橘紅色頭蓋，采血管內(nèi)有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊?？焖傺骞芸稍?分鐘內(nèi)使采集的血液凝固，適用于急診血清系列化試驗(yàn)。3.惰性分離膠促凝管金黃頭蓋，采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標(biāo)本離心后，惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分（血清或血漿）和固體成分（紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板，纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標(biāo)本在48小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機(jī)制，加速凝血過程，適用于急診血清生化試驗(yàn)。4.肝素抗凝管綠色頭蓋，采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長(zhǎng)標(biāo)本凝血時(shí)間。適用于紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)，血?dú)夥治觯t細(xì)胞壓積試驗(yàn)，血沉及普能生化測(cè)定，不適于做血凝試驗(yàn)。過量的肝素會(huì)引起白細(xì)胞的聚集，不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍(lán)色，故也不適于白細(xì)胞分類。5.血漿分離管淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，可達(dá)到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測(cè)的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測(cè)定和ICU等急診血漿生化檢測(cè)。血漿標(biāo)本可直接上機(jī)并在冷藏狀態(tài)下保持48小時(shí)穩(wěn)定。6.EDTA抗凝管紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標(biāo)本中鈣離子，螯合鈣或?qū)⑩}反應(yīng)位點(diǎn)移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝過程，從而防止血液標(biāo)本凝固。適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn)，不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR試驗(yàn)。7.枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管淺藍(lán)頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實(shí)驗(yàn)，國(guó)家臨訂實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（nationalcommitteeforclinicallaboratorystandards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%（相當(dāng)于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例為1：9。8.枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管黑色頭蓋，血沉試驗(yàn)要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1：49.草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋，氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1份，草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內(nèi)不凝固和抑制糖分解，它是血糖測(cè)定的估良保存劑，不能用于尿素酶法測(cè)定尿素，也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測(cè)定，推薦用于血糖檢測(cè)。用肝素抗凝真空管和非抗凝真空管從前腔靜