關于急診醫(yī)學試題

急診醫(yī)學

單5選1（題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項）

1、［1分］猝死常見的病因是

A:冠心病

B:腦出血

C:急性肺動脈栓塞

D:癲癇大發(fā)作

E:急性壞死性胰腺炎

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標準答案：A

答案解析：

2、［1分］心臟性猝死最常見的病因是

A:心肌病

B:冠心病

C:惡性心律失常

D:急性泵衰竭

E:病態(tài)竇房結綜合征

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標準答案：B

答案解析：

3、|1分］心源性休克最常見的病因是

A:急性廣泛心肌梗死

B:重癥心肌炎

C:嚴重心功能不全

D:急性心臟壓塞

E:心房粘液瘤

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標準答案：A

答案解析：

4、［1分］肺栓塞最常見的病因是

A:空氣栓塞

B:脂肪栓塞

C:血栓栓塞

D:羊水栓塞

E:瘤栓栓塞

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標準答案：C

答案解析：

5、［1分］腎性急性腎衰竭最常見的原因

A:急性腎小球性腎炎綜合征

B:腎血管性疾病

C:嚴重的急性間質性腎炎

D:急性腎小管壞死

E:慢性腎臟疾病的急性發(fā)作

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標準答案：D

答案解析：

6、［1分］對腎后性尿路梗阻的診斷，下列哪項不正確

A:有泌尿系結石、盆腔臟器腫瘤或手術史

B:突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿

C:有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛

D:尿常規(guī)檢查無明顯改變

E:B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大

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標準答案：E

答案解析：

7、［1分］急性腹痛伴休克，最常見的病因是

A:急性心肌梗死

B:大葉性肺炎

C:胃、十二指腸潰瘍穿孔

D:急性壞死性胰腺炎

E:急性壞疽性膽囊炎

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標準答案：D

答案解析：

8、［1分］急性上消化道出血最常見的病因是

A:消化性潰瘍出血

B:應激性潰瘍

C:食管靜脈破裂出血

D:胃癌

E:膽道出血

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標準答案：A

答案解析：

9、|1分］一般在服毒后幾小時內洗胃最有效

A:48小時內

B:24小時內

C:12小時內

D:8小時內

E:4~6小時內

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標準答案：E

答案解析：

10、|1分］重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好

A:依地酸鈣鈉

B:二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣

C:二疏丙醇

D:二筑丙磺鈉

E:二疏丁二鈉

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標準答案：E

答案解析：

11、［1分］治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時，下列哪項措施是錯誤的

A:用肥皂水徹底清洗污染的皮膚

B:用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

C:用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用

D:應該用膽堿酯酶復能藥治療

E:加強輸液和利尿

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標準答案：D

答案解析：

12、［1分］下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型

A:胃腸炎型

B:神經(jīng)型

C:精神異常型

D:溶血型

E:腎壞死型

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標準答案：E

答案解析：

13、”分］搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A:呼吸興奮藥的應用

B:洗胃

C:保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

D:激素的應用

E:利尿藥的應用

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標準答案：C

答案解析：

14、fl分］銀環(huán)蛇咬傷致死的主要原因是

A:循環(huán)衰竭

B:DIC

C:呼吸衰竭

D:腎衰竭

E:肝功能衰竭

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標準答案：C

答案解析：

15、［1分］毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是

A:局部注射胰蛋白酶

B:局部清創(chuàng)

C:單價抗蛇毒血清

D:多價抗蛇毒血清

E:中醫(yī)中藥

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標準答案：C

答案解析：

16、|1分］毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是

A:胰蛋白酶局部注射或套封

B:拔除毒牙

C:傷口近心端肢體結扎

D:局部傷口燒灼

E:局部外敷中草藥

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標準答案：A

答案解析：

17、［1分］下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高

A:沙門菌食物中毒

B:嗜鹽菌食物中毒

C:變形桿菌食物中毒

D:葡萄球菌食物中毒

E:肉毒桿菌食物中毒

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標準答案：E

答案解析：

18、［1分］下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣

A:沙門菌食物中毒

B:變形桿菌食物中毒

C:嗜鹽菌食物中毒

D:葡萄球菌食物中毒

E:肉毒桿菌食物中毒

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標準答案：C

答案解析：

19、［1分］海產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒

A:沙門菌食物中毒

B:嗜鹽菌食物中毒

C:變形桿菌食物中毒

D:葡萄球菌食物中毒

E:肉毒桿菌食物中毒

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標準答案：B

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20、fl分］對溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施最重要的是

A:立即倒水

B:呼吸興奮藥的應用

C:心內注射腎上腺素

D:人工呼吸和胸外心臟按壓

E:皮質激素的應用

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標準答案：D

答案解析：

21、［1分］減壓病最有效的治療是

A:吸入高濃度氧氣

B:肝素治療

C:成分輸血

D:高壓氧治療

E:對癥治療

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標準答案：D

答案解析：

組5選1（每組試題與5個共用備選項配對，可重復選用，但每題僅一個正確）

22、［1分］病人，男，18歲。右足被蛇咬傷后局部可見兩個牙痕，疼痛難忍，繼起出血不止，

患肢彌漫性腫脹、血皰、局部組織壞死進行性加劇，伴有嘔血、便血。煩躁不安，血壓80

/60mmHg,脈搏110次/min。

A:銀環(huán)蛇

B:蝮蛇

C:五步蛇

D:眼鏡蛇

E:無毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬傷：

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標準答案：C

答案解析：

23、口分］病人，男，40歲。傍晚在小溪洗腳上岸時，突感左拇趾疼痛，可見三顆淺齒痕。

當時未加介意。約2小時后自覺頭暈、乏力、流涎、視力模糊，眼瞼下垂，言語不清，呼吸

淺慢，進院時呼吸停止，需機械通氣維持。

A:銀環(huán)蛇

B:蝮蛇

C:五步蛇

D:眼鏡蛇

E:無毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬傷：

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標準答案：A

答案解析：

24、［1分］甲醇中毒

A:高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)絹

B:失明

C:瞳孔縮小

D:瞳孔散大

E:血尿下列各病可能出現(xiàn)：

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標準答案：B

答案解析：

25、［1分］阿托品類急性中毒

A:高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)綃

B:失明

C:瞳孔縮小

D:瞳孔散大

E:血尿下列各病可能出現(xiàn)：

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標準答案：D

答案解析：

26、［1分］有機磷殺蟲劑中毒

A:亞甲藍（美藍）

B:二端丙醇

C:阿托品

D:納洛酮

E:乙酰胺下列中毒的特效解毒劑為：

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標準答案：C

答案解析：

27、［1分］氟化物中毒

A:亞甲藍（美藍）

B:二疏丙醇

C:阿托品

D:納洛酮

E:乙酰胺下列中毒的特效解毒劑為：

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標準答案：A

答案解析：

5選多（每題可有一項或多項正確，多選或少選均不得分）

28、［1分］心臟驟停的診斷標準是

A:大動脈摸不到搏動

B:瞳孔散大

C:心音遙遠

D:神志突然喪失

E:抽搐

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標準答案：ABD

答案解析：

29、［1分］海水淹溺時，其水、電解質紊亂的原因是

A:嚴重低血容量

B:血液稀釋

C:血鈉增高

D:鎂濃度增加

E:血漿蛋白減少

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標準答案：ACDE

答案解析：

30、口分］張力性氣胸病人

A:胸腔抽氣后壓力不再上升

B:肺萎陷輕

C:縱隔移位明顯

D:胸腔壓力常呈正壓

E:常需采用胸腔閉式引流

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標準答案：CDE

答案解析：

31、fl分］急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為

A:尿量＜400mL/24h,或正常

B:尿相對密度多在1.015以下

C:尿滲透壓濃度＞350mmol/L

D:尿鈉含量降低，多在40mmol/L以下

E:尿肌酊與血肌酊之比常＜10

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標準答案：ABE

答案解析：

32、［1分］急性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理方法是

A:限制入水量，使中心靜脈壓維持在6?10cmH2O之間

B:血液透析

C:注意補鎂

D:靜脈緩慢注射鈣劑

E:服用利尿藥螺內酯

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標準答案：ABD

答案解析：

33、［1分］急性腎小管壞死常見的病因是

A:急性失血性休克

B:蛇毒、魚膽及毒草等生物毒素中毒

C:異型輸血

D:急性藥物過敏

E:急性腎小球性腎炎

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標準答案：ABCD

答案解析：

34、［1分］屬于神經(jīng)毒類毒蛇的是

A:竹葉青

B:銀環(huán)蛇

C:眼鏡蛇

D:五步蛇

E:金環(huán)蛇

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標準答案：BE

答案解析：

組4選1（每組試題共用比較選擇項，備選項可重復被選，但每題僅一個正確）

35、口分］淡水淹溺可有

A:高血鉀

B:心室纖顫

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：C

答案解析：

36、［1分］電擊傷可有

A:高血鉀

B:心室纖顫

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：B

答案解析：

37、口分］河豚中毒可有

A:呼吸衰竭

B:DIC

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：A

答案解析：

38、［1分］重癥蝮蛇咬傷可有

A:呼吸衰竭

B:DIC

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：C

答案解析：

39、［1分］巴比妥類中毒可見

A:瞳孔散大

B:瞳孔縮小

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：C

答案解析：

40、［1分］肉毒桿菌食物中毒可見

A:瞳孔散大

B:瞳孔縮小

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：D

答案解析：

41、［1分上曼陀羅中毒可見

A:心動過速

B:心動過緩

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：A

答案解析：

42、fl分］毒草堿中毒可見

A:心動過速

B:心動過緩

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：B

答案解析：

43、口分］卡那霉素中毒可致

A:耳鳴耳聾

B:急性腎衰竭

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：C

答案解析：

44、”分］洋地黃中毒可致

A:耳鳴耳聾

B:急性腎衰竭

C:兩者均有

D:兩者均無

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標準答案：D

答案解析：

是非（判斷下列說法正確與否，（紙答卷正確用J錯誤用X表示））

45、fl分］處于臨床死亡期的病人是可以被復蘇的。

正確

錯誤

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標準答案：J

答案解析：

46、［1分］心搏驟停是指心臟突然衰竭而不能搏出足量的血液以保證腦的存活。

正確

錯誤

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標準答案：J

答案解析：

47、［1分］心跳停止5?8分鐘內，稱臨床死亡期。

正確

錯誤

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標準答案：J

答案解析：

48、［1分］在常溫、常壓下人腦所能耐受完全性缺血缺氧而不出現(xiàn)死亡或不可逆腦損害的時

間，最長不超過4?5分鐘。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

49、口分］心源性休克主要系心室功能嚴重減退，心排血量急劇下降和周圍循環(huán)衰竭。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

50、|1分］腎性急性腎衰竭主要是由于各種原因引起血容量不足和循環(huán)衰竭所致的腎血流灌

注量不足而導致的腎功能損害。

正確

錯誤

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標準答案：X

答案解析:

51、［1分］每天尿量少于400mL者稱為無尿。

正確

錯誤

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標準答案：X

答案解析：

52、口分］急性腎小管壞死少尿期尿液檢查尿相對密度高而固定，多在1.030以上。

正確

錯誤

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標準答案：X

答案解析：

53、［1分］血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎衰竭高鉀血癥的最有效療法。

正確

錯誤

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標準答案：J

答案解析：

54、口分］屈氏韌帶以上的消化道出血，稱為上消化道出血。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

55、fl分］多器官衰竭是指在嚴重創(chuàng)傷、大手術、休克及感染后，機體在短期內出現(xiàn)兩個或

兩個以上的器官同時或先后發(fā)生功能不全以致衰竭的臨床綜合病征。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

56、［1分］飲入汽油、煤油等有機溶劑時，可先服用液狀石蠟150?200mL,使其溶解而不

被吸收，然后進行洗胃。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析:

57、fl分］腹膜透析療法對于具有脂溶性的毒物（如有機磷殺蟲藥等）中毒透析效果很好。

正確

錯誤

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標準答案：X

答案解析：

58、［1分］一般在中毒后12小時內進行人工透析效果較好。

正確

錯誤

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標準答案：J

答案解析：

59、［1分］催眠藥及安定藥中毒病人大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸

抑制、體溫降低等臨床表現(xiàn)。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

60、［1分］對各個衰竭器官的支持療法是防治多器官衰竭最重要的手段。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

61、口分］猝死型冠心病經(jīng)過及時有效的心臟復蘇，是可能挽救病人生命的。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

62、|1分］全血膽堿酯酶測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒和判斷其中毒程度的重要指標。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

63、［1分］五步蛇（尖吻蝮）系神經(jīng)毒類毒蛇。

正確

錯誤

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標準答案：X

答案解析：

64、［1分］水莽草中毒晚期出現(xiàn)類似破傷風樣的痙攣，最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

65、［1分］葡萄球菌及肉毒桿菌食物中毒僅由細菌毒素致病，病人無傳染性。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

66、［1分］淡水淹溺所致低氧血癥主要機制是肺泡改變了表面張力而萎陷。

正確

錯誤

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標準答案：V

答案解析：

67、［1分］在搶救電擊傷所致心搏驟停時，腎上腺素應列為禁忌。

正確

錯誤

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標準答案：X

答案解析：

68、［1分］一般說來，低壓電觸電常引起心室纖顫。

正確

錯誤

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標準答案：J

答案解析：

填空（在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形）

69、［1.5分］心搏驟?？煞譃椤?、3種類型。

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標準答案：

心搏極弱心室纖維顫動心跳完全停止

答案解析：

70、［1.5分］廣義而言，急性腎衰竭可分為、和3大類。

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標準答案：

腎前性腎性腎后性

答案解析：

71、［1分］急性腎衰竭時，產(chǎn)生高血壓的因素是和

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標準答案：

腎缺血腎素分泌增多水過多引起容量負荷過多

答案解析：

72、［2分］影響毒物毒性作用的因素是、、和

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標準答案：

毒物的理化性質毒物的劑量接觸時間個體的易感性

答案解析：

73、［2分］對中毒所致的昏迷病人應觀察下述變化：、、和

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標準答案：

瞳孔大小有否驚厥及癱瘓