農(nóng)村地區(qū)幼兒膳食營養(yǎng)問題研究-營養(yǎng)學(xué)論文-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文-醫(yī)學(xué)論文

農(nóng)村地區(qū)幼兒膳食營養(yǎng)問題研究-營養(yǎng)學(xué)論文-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文-醫(yī)學(xué)論文——文章均為WORD文檔，下載后可直接編輯使用亦可打印——

兒童營養(yǎng)論文之第五篇

摘要：營養(yǎng)狀況嚴重影響幼兒的腦健康和生長發(fā)育,膳食營養(yǎng)在保障幼兒身心健康和預(yù)防疾病等方面具有重要的意義。基于農(nóng)村地區(qū)幼兒園教師、兒童家長的問卷調(diào)查和訪談結(jié)果,本研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)存在幼兒膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不科學(xué)、幼兒教育工作者缺失專業(yè)的營養(yǎng)知識、幼兒家長缺乏膳食文化知識等問題,為此,建立并完善幼兒營養(yǎng)保障機制十分必要,旨在提升農(nóng)村地區(qū)幼兒膳食營養(yǎng)保健工作的質(zhì)量,實現(xiàn)幼兒的健康成長。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村地區(qū),幼兒,膳食營養(yǎng),問題調(diào)查

一、研究背景

《3-6歲兒童學(xué)習與發(fā)展指南》中指出,為有效促進幼兒身心健康發(fā)展,成人應(yīng)為幼兒提供合理均衡的營養(yǎng),保證充足的睡眠和適宜的鍛煉,滿足幼兒生長發(fā)育的需要[1],究其原因,3-6歲是個體生長發(fā)育的關(guān)鍵期,科學(xué)均衡的營養(yǎng)既是幼兒體格和智力發(fā)育的重要保障,又是幼兒提高身體免疫力和預(yù)防疾病的重要條件。針對學(xué)前兒童膳食營養(yǎng)的調(diào)查結(jié)果顯示,目前城市地區(qū)幼兒園能夠給學(xué)前兒童提供身體發(fā)育所需的合理營養(yǎng),農(nóng)村地區(qū)幼兒園普遍存在膳食結(jié)構(gòu)不合理、營養(yǎng)不均衡、幼兒膳食和良好飲食習慣的重視程度不夠、膳食管理不科學(xué)、幼兒食育教育缺位等問題[2]。為此,本研究針對農(nóng)村地區(qū)幼兒園膳食營養(yǎng)情況開展問卷調(diào)查,以期總結(jié)出改善農(nóng)村地區(qū)幼兒膳食營養(yǎng)的策略。

二、農(nóng)村地區(qū)幼兒膳食營養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查

(一)研究方法

為了解農(nóng)村地區(qū)幼兒的膳食營養(yǎng)狀況,本研究采取分層隨機抽樣方式調(diào)查了運城市農(nóng)村地區(qū)30所幼兒園,其中10所公立幼兒園和20所私立幼兒園。問卷調(diào)查依托問卷星平臺,調(diào)查對象包括幼兒園園長、教師以及兒童家長共計710人(表1),問卷一針對幼兒園園長和幼兒教師,調(diào)查內(nèi)容包括幼兒園膳食結(jié)構(gòu)、烹飪方式、膳食管理、食譜編制,保健醫(yī)生、廚師培訓(xùn)與體檢,幼兒的不良膳食習慣,伙食賬目和食材儲存等;問卷二針對幼兒家長,調(diào)查內(nèi)容包括兒童的發(fā)育情況、飲食習慣、作息情況,幼兒喂養(yǎng)史和喜歡的零食,家庭收入狀況和父母文化程度等。

(二)農(nóng)村地區(qū)幼兒膳食營養(yǎng)存在的問題

要達到膳食平衡和促進健康的目的,膳食營養(yǎng)素的種類、數(shù)量以及比例應(yīng)該科學(xué)合理[3]。雖然人的膳食結(jié)構(gòu)較為開放,但是深受周圍環(huán)境、區(qū)域飲食文化以及習俗的影響。因此,幼兒營養(yǎng)研究需要考慮膳食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性、文化性以及地域性[4],基于中國營養(yǎng)金字塔理論,結(jié)合地域特點和幼兒的生理年齡特征,本研究在調(diào)查數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)了下列問題。

表1農(nóng)村幼兒園兒童膳食營養(yǎng)狀況調(diào)研樣本統(tǒng)計表下載原表

表1農(nóng)村幼兒園兒童膳食營養(yǎng)狀況調(diào)研樣本統(tǒng)計表

1.膳食結(jié)構(gòu)不合理,營養(yǎng)不均衡

調(diào)查結(jié)果顯示,幼兒膳食中肉類攝入以豬肉和火腿腸占比最高,兩天食用一次肉類的占比最高(.9%);具體來說,每一餐、每一天、每兩天、每一周食用肉類的占比分別為5.7%、20.8%、.9%、8.6%,肉類食品中豬肉、火腿腸、雞肉、牛肉、魚蝦類以及動物肝臟的占比分別為95.56%、82.35%、66.21%、33.36%、16.27%以及15.84%。幼兒膳食中豆類攝入僅限于每周1-2次的豆?jié){。幼兒膳食中蔬菜攝入以馬鈴薯、大白菜、蘿卜占比最高,綠葉蔬菜、胡蘿卜以及菌類占比偏低。具體來說,馬鈴薯、大白菜、蘿卜、西葫蘆、豆芽、西芹、冬瓜、黃瓜、西紅柿占比分別為90.91%、88.6%、82.4%、77.5%、72.6%、70.2%、66.1%、65.2%、62.8%,豆角、胡蘿卜、小油菜、菠菜、蘑菇、木耳占比僅為38.6%、35.6%、33.7%、31.6%、30.5%、26.6%。兒童膳食中水果攝入以本地盛產(chǎn)的蘋果和梨為主,很少食用營養(yǎng)價值較高的火龍果、芒果等水果。具體來說,蘋果、香蕉、梨的占比分別為96.59%、90.91%、85.23%,橘子、草莓等水果的比重約為40.32%。幼兒膳食中奶類攝入以早餐為主,多為兩天一次。具體來說,早餐提供奶類飲品的幼兒園占比為40.68%,每一天、每兩天、每三天提供一次奶類飲品的幼兒園占比分比為19.32%、29.55%、27.27%,純奶或純酸奶占比52.8%,奶飲料占比47.2%;每天、有時、很少、從不在家喝奶的幼兒占比分比為48%、32%、16%、4%。

對比楊月欣主編的《中國食物成分表》[5]可以看出,第一,農(nóng)村地區(qū)幼兒對于動物蛋白、微量元素鐵和鋅的攝入量明顯偏低,飽和脂肪酸攝入偏高,不飽和脂肪酸攝入偏低。按照《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量DRIs》(2013版)的建議,兒童膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白(動物蛋白和大豆蛋白)的攝入量應(yīng)占總蛋白攝入量的50%;優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素鐵和鋅的攝入不足直接影響幼兒的生長發(fā)育,可能導(dǎo)致免疫力下降和貧血等疾病;飽和脂肪酸攝入過多會增加血液中膽固醇的含量,為心腦血管動脈硬化埋下隱患。第二,蘋果、梨、香蕉的維生素C含量較低,再加上幼兒較少攝入綠葉蔬菜,導(dǎo)致幼兒的維生素C攝入不足,引起免疫力下降。胡蘿卜、芒果以及動物肝臟攝入不足容易使幼兒缺少維生素A,進而影響到視網(wǎng)膜的視紫紅質(zhì)合成與呼吸道上皮細胞的穩(wěn)定性,導(dǎo)致抵抗力下降、視力發(fā)育不良以及呼吸道反復(fù)感染。第三,幼兒沒有保證每天飲用足量的新鮮純奶,可能導(dǎo)致鈣和維生素D攝入不足,影響骨骼和牙齒的生長發(fā)育。

2.幼兒膳食重視程度不夠,膳食管理不科學(xué)

調(diào)查結(jié)果顯示,62.73%的農(nóng)村幼兒園配有保健醫(yī)生,其中,專職保健醫(yī)生占比25.68%,園長兼任的比例為74.32%;37.27%的農(nóng)村幼兒園沒有保健醫(yī)生。訪談結(jié)果顯示,大多數(shù)保健醫(yī)生不具備專業(yè)的營養(yǎng)知識,僅能編制簡單的食譜。每年參加規(guī)范化培訓(xùn)和健康檢查的幼兒園保健醫(yī)生和廚師比例僅為18.7%,偶爾參加和從未參加培訓(xùn)和體檢的占比分別為40.6%和40.7%。落實伙食費用單列的幼兒園占比為66.6%,33.4%幼兒園的伙食費用沒有單列,無法確定幼兒繳納的伙食費用多少用于在園飲食。幼兒園聯(lián)合家長成立伙委會的占比為61.3%,38.7%的幼兒園沒有成立伙委會,更談不上研究幼兒伙食以便提供更加科學(xué)合理的膳食。幼兒園沒有編制帶量的食譜,食譜編制標準不是幼兒所需的各種營養(yǎng)素,而是園長或保健醫(yī)生的個人經(jīng)驗,一般只注意葷素搭配,食譜缺乏科學(xué)性。

3.不重視培養(yǎng)幼兒良好的飲食習慣

調(diào)查結(jié)果顯示,85.6%的幼兒園能夠保證幼兒定時飲水,滿足身體對于水的需求[6],由于體渴在前、口渴在后,感覺口渴說明機體已經(jīng)缺水;但是,能夠保證幼兒定時飲水的家長僅占26.8%,經(jīng)常喝、偶爾喝以及不喝碳酸飲料的占比分別為59.1%、30.3%、10.6%。究其原因,受到家長飲食觀念和溺愛孩子行為的影響,幼兒以碳酸飲料代替水解渴,特別是勾兌飲料對兒童的身體危害更大。根據(jù)GB10789《飲料通則》,100ml可樂含有10.8g的糖分,1瓶330ml可樂則含有32.4g糖分,容易肥胖;100ml可樂含有13g磷,過多的磷會影響鈣吸收,常喝可樂會導(dǎo)致鈣質(zhì)流失并引發(fā)軟骨病和骨質(zhì)疏松。因此,幼兒有必要養(yǎng)成喝白開水的習慣。

此外,開餐前給幼兒介紹飯菜名稱和營養(yǎng)的幼兒園占比為45%,偶爾介紹和從不介紹的占比為30%和25%。發(fā)現(xiàn)幼兒不良飲食習慣并及時糾正的幼兒園占比為67%,持無所謂態(tài)度的占比為33%,有耐心糾正不良習慣的占比為25%。由此可見,幼兒園保育老師缺乏科學(xué)的開餐意識,急于開飯完成任務(wù);有的幼兒教師缺乏耐心糾正幼兒邊吃邊玩、邊吃邊說、含飯、撒飯、吧唧嘴等不良飲食習慣;催促幼兒吃飯、以不浪費為由強制多食、強喂等教師行為也會激發(fā)幼兒的逆反和抵觸心理,影響幼兒養(yǎng)成良好的進餐和衛(wèi)生習慣。

4.幼兒食育教育缺位

調(diào)查結(jié)果顯示,幼兒普遍存在偏食(占比84%)和吃零食的行為,75%幼兒來園攜帶零食,其中,糖果類和膨化食品類占比43.1%和46.4%,80%幼兒喜食甜食。過多食用零食影響幼兒對正餐的食,對幼兒的身體發(fā)育不利。《中國兒童青少年零食消費指南》指出,家長要引導(dǎo)幼兒正確選擇零食,選擇新鮮、天然、易消化的零食,如:奶類、果蔬類以及堅果類食物,盡量不吃或少吃油炸/燒烤類食品、碳酸飲料、方便面、膨化食品、果脯蜜餞、冷凍甜食,吃零食距離正餐一段時間,以免影響正餐食量,睡覺前半小時避免吃零食。

究其原因,一方面,幼兒園教師在教學(xué)中忽略了幼兒對食物情感的培養(yǎng),沒有及時矯正挑食、偏食、浪費糧食等行為;另一方面,面對兒童不合理的飲食要求,大多數(shù)家長出于寵愛或溺愛都會無條件滿足,助長了幼兒的不良飲食習慣[7]。

(三)原因分析

1.經(jīng)濟導(dǎo)向影響幼兒園的食材選擇

農(nóng)村民辦幼兒園的收費標準偏低,為了獲取利益最大化只能盡量減少成本,除了購買價格便宜的蔬菜,多制作燴菜,還要減少雞蛋牛奶等高蛋白食物,午餐多以饅頭、面條為主食,致使幼兒不同程度缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A、維生素C、維生素D以及鈣、鐵、鋅等無機鹽離子,難以全面滿足生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素。

2.幼兒教師缺乏幼兒營養(yǎng)的科學(xué)認識

農(nóng)村幼兒教師的知識水平有限,較低的工資待遇也難以吸引高水平的專業(yè)幼教人才,農(nóng)村幼兒園長期缺乏專業(yè)知識引導(dǎo),不僅表現(xiàn)在膳食營養(yǎng),而且表現(xiàn)在課程教學(xué)等方面。

3.留守家庭飲食文化落后

近年來,隨著進城務(wù)工人員不斷增多,農(nóng)村地區(qū)撫養(yǎng)兒童多為年老體弱、文化程度低、溺愛孩子的,他們普遍缺少科學(xué)健康的飲食觀念,以至于兒童養(yǎng)成挑食、偏食、吃獨食、亂吃零食等不良飲食習慣,影響生長發(fā)育。

三、解決策略

(一)政府方面:建立保障制度和監(jiān)管機制

政府應(yīng)建立健全制度標準,每年給予農(nóng)村幼兒園一定的伙食補助,加強農(nóng)村幼兒園的賬面監(jiān)管,要求伙食費單列且賬面規(guī)范,收取的伙食費和補助應(yīng)全部用于幼兒飲食;鼓勵有條件的幼兒園配備專職營養(yǎng)師,定期組織幼兒園保健人員與廚師的培訓(xùn)和體檢,確保幼兒的膳食科學(xué)和營養(yǎng)均衡。

(二)幼兒園方面:創(chuàng)設(shè)健康的環(huán)境和條件

幼兒園要加強膳食管理,有條件還可以聘請專職營養(yǎng)師,根據(jù)幼兒的年齡、身體發(fā)育需要以及一日活動量制定科學(xué)合理的帶量食譜,合理分配食物,保證膳食平衡。幼兒園廚房的設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及食品加工與儲藏都應(yīng)當符合國家的衛(wèi)生標準。幼兒園的保健醫(yī)生、保教老師以及廚師需要不定期參加培訓(xùn)學(xué)習和定期體檢,不僅要掌握必要的營養(yǎng)健康知識,而且上崗要取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》。幼兒園需要定期召開家園聯(lián)席會,向家長普及科學(xué)育兒知識,引導(dǎo)家長加入伙委會參與和監(jiān)督幼兒園的膳食管理工作。

(三)幼兒教師教育方面:加強營養(yǎng)和膳食文化教育

幼兒教師培養(yǎng)學(xué)校需要加強膳食營養(yǎng)健康教育,充分發(fā)揮科研能力開發(fā)幼兒營養(yǎng)與健康兒童美食課堂等課程,引導(dǎo)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生掌握膳食營養(yǎng)知識,建立兒童膳食營養(yǎng)新體系。

(四)家長方面:切實承擔幼兒營養(yǎng)主體責任

家長應(yīng)積極配合幼兒園的管理,實現(xiàn)家庭教育和幼兒園教育的統(tǒng)一。一方面,家長可以借助新媒體、網(wǎng)絡(luò)、書籍、專家講座等途徑掌握科學(xué)的育兒知識,另一方面,家長應(yīng)該積極參與幼兒園的膳食工作,加入伙委會監(jiān)督幼兒園的一日三餐,督促幼兒園科學(xué)合理地安排膳食。

綜上所述,少年強則國強,少年智則國