【11級-教材贈品】耳鼻喉頸外科學(xué)（階段復(fù)習(xí)1,3+部分黃煒彬材料）

教材贈品《耳鼻喉頸外科學(xué)》11級臨床期末復(fù)習(xí)材料.doc第9頁共9頁教材贈品《耳鼻喉頸外科學(xué)》11級臨床期末復(fù)習(xí)材料.doc《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》階段練習(xí)（一）（鼻科學(xué)）填空題1.鼻骨骨折的處理一般不宜超過___________天2.急性化膿性額竇炎的頭痛時間為___________3.竇口引流位于中鼻道的前組鼻竇包括___________，___________，___________4.變應(yīng)性鼻炎的主要特征：___________，___________，___________，___________5.急性化膿性鼻竇炎的治療原則為：___________，___________，___________，___________，6.鼻息肉需要與___________，___________，___________，___________，___________相鑒別6.鼻出血的部位兒童、青少年多在___________，中、老年人多在___________7.急性和慢性鼻竇炎的共同局部癥狀為：___________，___________，___________腦脊液鼻漏的治療原則是___________，___________鼻癤最嚴(yán)重的并發(fā)癥是___________變應(yīng)性鼻炎的治療原則是___________，___________，___________，___________Widal三聯(lián)征包括：___________，___________，___________鼻竇炎發(fā)生的最重要的機(jī)制是：___________真菌性鼻-鼻竇炎中，最常見的條件致病菌是___________，最常見的臨床類型是___________內(nèi)翻性乳頭狀瘤的特點是：___________，___________，___________，___________鼻腔外側(cè)壁由___________，___________，___________，___________，___________，___________構(gòu)成___________將篩竇分為前組篩竇和后組篩竇二．名詞解釋竇口鼻道復(fù)合體Little動脈叢問答題1.試述鼻出血的局部病因2.試述導(dǎo)致鼻出血的全身病因3.簡述鼻息肉的臨床癥狀4.試述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥5.試述鼻竇的解剖特點與鼻竇炎的發(fā)病關(guān)系6.寫出萎縮性鼻炎的診斷要點7.寫出變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)8.寫出鼻中隔偏曲的臨床表現(xiàn)9.鑒別慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》階段練習(xí)（三）（耳科學(xué)）填空題1.中耳包括___________，___________，___________，___________2.人體最小的一組小骨包括___________，___________，___________，聽骨鏈位于___________和___________之間3.內(nèi)耳按解剖和功能可分為___________，___________，___________4.聲音傳入內(nèi)耳的途徑包括___________，___________5.人體中居于骨管中最長的腦神經(jīng)是___________6.分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)有___________，___________，___________，___________7.傳統(tǒng)上，慢性化膿性中耳炎分為___________，___________，___________8.耳源性常見顱內(nèi)并發(fā)癥有___________，___________，___________，___________，___________9.梅尼埃病的典型臨床表現(xiàn)是___________，___________，___________，___________10.耳聾按發(fā)生的部位和性質(zhì)分為___________，___________，___________11.聽神經(jīng)瘤的早期臨床表現(xiàn)為___________，___________，___________二．問答題1.列表鑒別三個慢性化膿性中耳炎2.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型臨床表現(xiàn)3.試述分泌性中耳炎的病因臨床表現(xiàn)和治療4.耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥都有哪些？5.寫出感音性耳聾的常見病因6.試述梅尼埃病的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)一、問答題:1.何為竇口鼻道復(fù)合體（OMC）？其在鼻竇炎發(fā)展中的作用？2.何為面部危險三角？3.何為利特爾區(qū)（Little區(qū)）？4.簡述聲音從外耳到內(nèi)耳，最后形成聽覺的主要途徑。5.何為鼻周期？其生理意義？6.慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鑒別。7.簡述變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)和治療。8.簡述鼻中隔偏曲的臨床表現(xiàn)和治療。9.鼻出血的常見病因有哪些？鼻出血的處理要點？10.簡述鼻竇解剖特點和鼻竇炎發(fā)病的關(guān)系。11.簡述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療。12.何為功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)？簡述其原則及優(yōu)點。13.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥。14.何為咽淋巴環(huán)？15.簡述急性扁桃體炎的診斷、治療及并發(fā)癥。（案例分析）16.氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。17.何為腺樣體面容？18.鼻咽血管纖維瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（案例分析）19.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（案例分析）20.何為OSAHS？簡述其診斷依據(jù)。21.簡述小兒喉部的解剖特點。22.簡述小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)和治療。23.簡述喉癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（案例分析）24.喉阻塞的病因、臨床表現(xiàn)、分度及治療。（案例分析）25.氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥、注意事項、并發(fā)癥。26.簡述食管的四個生理性狹窄。27.氣管支氣管異物的臨床表現(xiàn)及治療。28.簡述食管異物的并發(fā)癥。29.簡述鼓室的六個壁的重要結(jié)構(gòu)。30.分泌性中耳炎的病理類型、臨床表現(xiàn)和治療方法。（案例分析）31.急性化膿性中耳炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及治療。32.單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三種慢性化膿性中耳炎的鑒別。33.簡述耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥的感染途徑及常見的顱內(nèi)外并發(fā)癥、腦膿腫的臨床表現(xiàn)。34.簡述感音神經(jīng)性聾的定義及分類。35.簡述面神經(jīng)病變定位的臨床表現(xiàn)及常用檢查。36.簡述頸淋巴結(jié)的分區(qū)及根治性頸清掃術(shù)的適應(yīng)癥。37.喉水腫的治療。38.哪些情況應(yīng)考慮中耳癌？39.簡述傳導(dǎo)性耳聾的病因。40.簡述鼻息肉的臨床表現(xiàn)。41.以咽鼓管功能不良作為發(fā)病機(jī)制，簡述分泌性中耳炎的病理變化和恢復(fù)過程。42.慢性化膿性中耳炎的診斷和治療。（案例分析）43.中耳膽脂瘤的診斷和治療。（案例分析）二、單選題＋填空題1.鼻由外鼻、鼻腔、鼻竇構(gòu)成。2.面部靜脈無靜脈瓣。3.鼻腔的內(nèi)側(cè)壁:即鼻中隔，是由鼻中隔軟骨、篩骨垂直板、犁骨、上頜骨腭突構(gòu)成。4.鼻腔外側(cè)壁的主要結(jié)構(gòu)有:三個鼻甲和三個鼻道、中鼻道各結(jié)構(gòu)、各鼻竇開口、鼻淚管開口、蝶篩隱窩、嗅區(qū)粘膜和呼吸區(qū)黏膜。5.上中下鼻甲的大小依次增大1/3，位置依次前移1/3。6.中鼻甲是屬于篩骨結(jié)構(gòu)。7.鼻竇有共鳴作用。8.后組鼻竇（蝶竇、后組篩竇）開口于上鼻道。前組鼻竇（上頜竇、額竇、前組篩竇）開口于中鼻道。鼻淚管開口于下鼻道。9.上頜竇惡性腫瘤累及翼內(nèi)肌時會引起張口困難。10.篩竇被中鼻甲基板分為前組篩竇和后組篩竇。11.Little動脈叢和克氏靜脈叢位于鼻中隔前下部。吳氏靜脈叢位于下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處。兒童和青少年的鼻出血多位于利特爾動脈叢和克氏靜脈叢。中老年人的鼻出血多位于吳氏靜脈叢和鼻中隔后部動脈（出血兇猛，不易止血）。易出血區(qū)指利特爾動脈叢和克氏靜脈叢。12.下鼻道前段近下鼻甲附著處骨質(zhì)較薄，是上頜竇穿刺沖洗的最佳進(jìn)針位置。13.鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作一般在中鼻甲外側(cè)進(jìn)行，以免損傷篩板，引起腦脊液漏。14.中鼻甲的常見變異包括中鼻甲氣化和中鼻甲反向彎曲。15.呼吸區(qū)黏膜纖毛擺動的方向是由前向后。16.鼻腔的動脈包括眼動脈和上頜動脈，眼動脈分為篩前動脈和篩后動脈，蝶腭動脈來自上頜動脈，鼻腭動脈來自蝶腭動脈。17.蝶竇的開口是位于其前壁的上鼻甲的蝶篩隱窩。18.出生時就存在的鼻竇是上頜竇和篩竇，2歲時額竇發(fā)育，3-4歲時蝶竇發(fā)育。19.鼻腔的功能:呼吸、嗅覺、保護(hù)、共鳴。20.病理性鼻音可以分為閉塞性鼻音和開放性鼻音。21.腦脊液鼻漏最常見的原因是外傷，確診依靠葡萄糖定量分析（含量大于1.7mmol/L）。22.鼻癤最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，最嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥是海綿竇血栓性靜脈炎。23.鼻炎可以分為變應(yīng)性鼻炎和非變應(yīng)性鼻炎。24.急性鼻炎最常見的病因是鼻病毒感染，最常見的傳播途徑是呼吸道吸入，首選的藥物是鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。25.急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎癥，俗稱傷風(fēng)或感冒，有傳染性，冬季多見。26.慢性鼻炎是鼻腔黏膜的慢性炎癥，特征性表現(xiàn)是鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多、無明確致病微生物感染、病程持續(xù)數(shù)月以上或反復(fù)發(fā)作。27.慢性單純性鼻炎治療首選糖皮質(zhì)激素，慢性肥厚性鼻炎治療首先手術(shù)治療。28.萎縮性鼻炎是以鼻粘膜萎縮或退行性變?yōu)槠洳±韺W(xué)特征的慢性炎癥，其特征性病變?yōu)楸钦衬のs、嗅覺減退、鼻腔大量結(jié)痂形成。29.減充血劑的連續(xù)使用不能超過7天，以免引起藥物性鼻炎。30.變應(yīng)性鼻炎是鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病機(jī)制是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，可分為常年性和季節(jié)性（花粉癥），其特征性表現(xiàn)是鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞、嗅覺減退，其并發(fā)癥有變應(yīng)性鼻竇炎、支氣管哮喘、分泌性中耳炎。31.鼻息肉主要發(fā)生在中鼻道，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)荔枝肉樣半透明腫物。32.阿司匹林耐受不良三聯(lián)癥:阿司匹林耐受不良、鼻息肉、支氣管哮喘。33.鼻中隔偏曲的臨床類型有C形、S形、尖錐樣突起、山脊樣突起。鼻中隔偏曲的原因:鼻中隔諸骨發(fā)育不均衡、鼻外傷、鼻腔占位性病變、腺樣體肥大。鼻中隔偏曲的臨床表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血、頭痛鄰近器官癥狀（繼發(fā)鼻竇炎、誘發(fā)上呼吸道感染）。鼻中隔的治療為鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)。鼻中隔偏曲的診斷必須具備臨床癥狀＋鼻中隔偏曲。34.常用的止血方法有燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法。35.兒童單側(cè)鼻伴流臭膿涕者應(yīng)首先考慮鼻腔異物。36.鼻竇炎最常發(fā)生于上頜竇。37.上頜竇和篩竇發(fā)育較早，故兒童期即可患鼻竇炎。38.鼻竇炎發(fā)病最重要的機(jī)制是竇口及鄰近鼻道的引流和通氣障礙。39.急性鼻竇炎的分期:卡他期、化膿期、并發(fā)癥期。40.前組鼻竇炎的頭痛部位在額部和頭面部，后組鼻竇炎的頭痛部位在顱底或枕部。41.急性鼻竇炎的局部癥狀有頭痛、鼻塞、流膿涕，其中最常見的癥狀是頭痛。42.急性鼻竇炎的治療原則為去除病因、控制感染、改善鼻竇的通氣引流、防治并發(fā)癥。43.急性上頜竇炎、急性蝶竇炎的頭痛特點都是早晨輕、午后重，急性額竇炎的頭痛特點是早晨重、午后輕。44.鼻竇CT是鼻竇影像學(xué)檢查的首選。45.上頜竇炎確診的依據(jù)是上頜竇穿刺有膿性分泌物。46.上頜竇穿刺沖洗每周沖洗一次。上頜竇穿刺沖洗的并發(fā)癥為面頰部皮下氣腫或感染、眶內(nèi)氣腫或感染、翼腭窩感染、氣栓。47.慢性鼻竇炎的頭痛不明顯，表現(xiàn)為鈍痛或悶痛。48.鼻竇負(fù)壓置換法的體位為仰臥、墊肩、頭低垂位，目的是使所有鼻竇的竇口均位于下方。49.真菌性鼻竇炎最常見的致病真菌是曲霉菌，最常見的臨床類型是真菌球，最常受累的竇腔是上頜竇。首選手術(shù)治療。50.鼻源性的眶內(nèi)并發(fā)癥包括眶內(nèi)炎性水腫、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎和眶內(nèi)膿腫、球后視神經(jīng)炎。51.鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎。1.咽上起顱底，下至環(huán)狀軟骨下緣平面，成人全長約12㎝。2.咽以軟腭平面和會厭上緣平面為界，自上而下分為鼻咽、口咽、喉咽。3.咽隱窩、咽狹、會厭谷、梨狀窩的概念。4.咽壁由內(nèi)向外分為四層:黏膜層、纖維層、肌層、外膜層。5.咽部的筋膜間隙有咽后隙和咽旁隙。6.咽部膿腫包括扁桃體周膿腫、咽旁膿腫、咽后膿腫。7.咽淋巴組織中最大者為腭扁桃體。8.咽部的肌層包括咽縮肌組、咽提肌組、腭帆肌組。9.扁桃體的血管包括腭升動脈、腭降動脈、面動脈扁桃體支、咽升動脈扁桃體支、舌背動脈。10.咽的生理功能:呼吸、發(fā)聲、吞咽、保護(hù)、免疫、調(diào)節(jié)中耳氣壓。11.細(xì)菌感染引起的咽炎最嚴(yán)重的是急性膿毒性咽炎，是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。12.急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，多發(fā)生在兒童和青少年，好發(fā)于春秋兩季。13.急性扁桃體炎最常見的致病菌是乙型溶血性鏈球菌。14.急性扁桃體炎的病理分型:急性卡他性、急性濾泡性、急性隱窩性。15.急性扁桃體炎最常見的癥狀是劇烈咽痛。16.急性扁桃體炎的全身并發(fā)癥主要與各個靶器官對鏈球菌產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。17.急性扁桃體炎的治療首先青霉素。18.急性扁桃體炎的假膜容易擦去，而咽白喉的假膜不易擦去。19.慢性扁桃體炎最常見的致病菌是鏈球菌和葡萄球菌。慢性扁桃體炎的病理分型:增生型、纖維型、隱窩型。慢性扁桃體炎的并發(fā)癥有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、腎炎、心臟病。20.扁桃體切除術(shù)的方法有扁桃體剝離術(shù)和扁桃體擠切術(shù)。扁桃體切除術(shù)的并發(fā)癥:出血、傷口感染、肺部并發(fā)癥。扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生的出血稱為原發(fā)性出血，5-6天發(fā)生的出血稱為繼發(fā)性出血。21.腺樣體又稱為咽扁桃體、增殖體，位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側(cè)咽隱窩之間。腺樣體在出生時就存在，6-7歲時最為顯著，10歲以后逐漸萎縮。22.扁桃體周膿腫前上型穿刺抽膿的部位是膿腫最隆起處，切開排膿的部位是膿腫最隆起處或懸雍垂與最后磨牙連線中點，后上型切開排膿的部位是腭咽弓處。咽后膿腫切開排膿的體位是仰臥低頭位。23.鼻咽部最常見的良性腫瘤是鼻咽血管纖維瘤，又稱為“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”，好發(fā)于青年男性，禁忌活檢，首選手術(shù)治療。24.鼻咽部最常見的惡性腫瘤是鼻咽癌，好發(fā)于鼻咽頂后壁和咽隱窩，病理類型主要為低分化鱗癌，主要與遺傳因素、環(huán)境因素和EB病毒有關(guān)，首選放射治療。25.OSAHS好發(fā)于中年肥胖男性。PSG是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)。OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)為每夜7小時睡眠過程中故意暫停和低通氣發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/時。1.喉的上端是會厭上緣，下端是環(huán)狀軟骨下緣，相當(dāng)于第3-5頸椎平面。2.喉軟骨共有9塊，單塊的有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨，成對的有杓狀軟骨、小角軟骨、楔狀軟骨。3.甲狀軟骨是喉部最大的軟骨。4.環(huán)狀軟骨是喉軟骨中唯一完整的環(huán)形軟骨，其缺損時會引起喉及氣管狹窄。5.會厭可分為舌面和喉面，舌面組織疏松，感染時容易出現(xiàn)腫脹。6.喉內(nèi)肌共有5組，包括聲帶外展?。ōh(huán)杓后?。⒙晭?nèi)收?。ōh(huán)杓側(cè)肌和杓?。⒙晭Ьo張?。ōh(huán)甲?。⒙晭沙诩。阻技。⑹箷捇顒拥募∪猓ㄨ紩捈『图谞顣捈。?。7.喉腔以聲帶為界分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。8.喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)均為迷走神經(jīng)的分支。9.喉上神經(jīng)內(nèi)支司聲門上區(qū)黏膜的感覺，外支司環(huán)甲肌的運動。喉返神經(jīng)支配除環(huán)甲肌以外其他喉內(nèi)肌的運動，左側(cè)喉返神經(jīng)繞主動脈弓，右側(cè)喉返神經(jīng)繞鎖骨下動脈。10.喉的生理功能:呼吸、發(fā)聲、保護(hù)下呼吸道、屏氣。11.吸氣性呼吸困難常見于喉阻塞患者，呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘患者，混合性呼吸困難常見于肺呼吸面積縮小患者。12.在臨床上聽到患者有吸氣性喉喘鳴，提示其發(fā)生喉阻塞。13.急性會厭炎很少累及聲帶，故很少引起聲音嘶啞。14.急性喉炎的臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、咳痰、喉痛。15.喉鏡檢查見雙側(cè)聲帶前中1/3交界處有對稱性結(jié)節(jié)狀隆起，提示聲帶小結(jié)。聲帶小結(jié)又稱為歌者小結(jié)。16.喉鏡檢查見單側(cè)或雙側(cè)聲帶前中1/3交界處有白色或粉紅色腫物，提示聲帶息肉。17.喉部最常見的良性腫瘤是喉乳頭狀瘤，好發(fā)于10歲以下兒童，兒童一般為多發(fā)、具有自限性且易反復(fù)發(fā)作，成人一般為單發(fā)且有癌變傾向。18.喉部最常見的惡性腫瘤為喉癌，好發(fā)于50-70歲慢性，吸煙是其獨立的危險因素。19.喉癌的癌前病變有:喉角化癥、喉白斑病、成人型喉乳頭狀瘤、成人型慢性肥厚性喉炎。20.喉癌最常見的病理類型是鱗癌。21.喉癌的大體病理類型:菜花型、潰瘍型、結(jié)節(jié)型、包塊型。22.喉癌根據(jù)解剖部位可分為聲門上癌、聲帶癌、聲門下癌。23.喉癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于頸上深淋巴結(jié)的頸總動脈分叉處淋巴結(jié)（頸內(nèi)靜脈上群）。喉癌不易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。24.若喉癌局限在喉內(nèi)伴聲帶固定，則為T3期。25.喉癌的輔助檢查包括喉鏡檢查、CT增強(qiáng)掃描、病理組織活檢。26.聲門下癌的預(yù)后最差。27.聲門裂是呼吸道最狹窄的部位。28.安全三角區(qū):以胸骨上窩為頂，兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣為邊的三角形區(qū)域。29.氣管切開術(shù)的體位為仰臥、墊肩、頭后仰。30.四凹征:指吸氣性呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、劍突下的凹陷。1.氣管始于環(huán)狀軟骨下緣，止于氣管隆嵴，在第5胸椎水平分為左右主支氣管，成人氣管長度約為10-12㎝。2.頭后仰時頸部氣管較長、位置較淺，前傾時剛好相反。3.右主支氣管較短粗，約2.5㎝，與氣管縱軸延長線的夾角為20-25°；左主支氣管細(xì)而長，約5㎝，與氣管縱軸延長線的夾角為45°。4.氣管異物易進(jìn)入右主支氣管。5.食管始于環(huán)狀軟骨下緣，止于食管賁門交界處。6.食管在胸骨上窩水平轉(zhuǎn)向左，在胸骨角水平回到中線，在第7胸椎水平再次轉(zhuǎn)向左，因此頸段食管手術(shù)入路最好選在左側(cè)。7.食管裂孔位于第10胸椎水平。8.食管壁由內(nèi)向外分為四層:黏膜層、黏膜下層、肌層、外膜層。9.食管肌層上1/3為骨骼肌，中1/3為骨骼肌和平滑肌混合而成，下1/3為平滑肌。10.食管全長為25㎝，其中頸段約5㎝，腹段約4㎝。11.X線檢查不能看見氣管支氣管內(nèi)植物類異物的陰影。12.氣管支氣管異物X線檢查的征象:縱隔擺動、肺氣腫、肺不張、肺部感染。13.食管異物最常見的部位是食管入口處。14.食管異物的臨床表現(xiàn)是吞咽困難、吞咽疼痛、呼吸道癥狀。15.食管腐蝕傷分三度:Ⅰ度為局限于食管黏膜層，Ⅱ度為深達(dá)食管肌層，Ⅲ度為食管壁全層受損。1.耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突，內(nèi)耳包括前庭、半規(guī)管、耳蝸。2.顳骨可分為5部位:鱗部、鼓部、乳突部、巖部、莖突。3.顳線是顱中窩底在顱外唯一的參考標(biāo)志，外耳道上棘是尋找鼓竇的參考標(biāo)志4.鼓室以鼓膜緊張部的上下緣為界分為上鼓室（最寬）、中鼓室和下鼓室三部分。5.鼓室是顳骨內(nèi)最大的不規(guī)則含氣腔。6.鼓膜由外向內(nèi)可分為三層:上皮層、纖維組織層、黏膜層。7.鼓膜分為四個象限，外科處理一般局限于前下象限。8.鼓膜緊張部和松弛部的分界為錘骨后襞。9.光錐是外來光線被鼓膜的凹面反射而成。10.咽鼓管的生理功能為保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流、防聲、防止逆行感染。11.聽小骨包括錘骨、砧骨、鐙骨。12.鼓室肌肉包括鼓膜張肌、鐙骨肌。13.鼓室前壁上部有兩口，上口為鼓膜張肌半管的開口，下口為咽鼓管的鼓室口。14.咽鼓管的鼓室口位于鼓室前壁上部，咽口位于下鼻甲后端的后方1-1.5㎝處。15.成人的咽鼓管鼓室口高于咽口2-2.5㎝，兒童的咽鼓管短、寬、平。16.乳突根據(jù)氣房發(fā)育程度可分為4型:氣化型、板障型、硬化型、混合型。17.內(nèi)耳組織學(xué)上分為骨迷路和膜迷路，兩者之間含有外淋巴液，膜迷路內(nèi)含有內(nèi)淋巴液，內(nèi)外淋巴液互不相通。18.骨迷路由前庭、骨半規(guī)管、耳蝸組成。膜迷路由橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管、膜蝸管組成。19.面神經(jīng)的分支:顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。28.耳的主要功能是聽覺和平衡覺。21.人耳能感受到的聲波頻率在20-20000Hz之間，對1000-3000Hz的聲波最敏感。22.音叉試驗是最常用的聽力檢查法。23.聲音傳導(dǎo)的途徑包括空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。24.空氣傳導(dǎo)的途徑:聲波-耳廓-外耳道-鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-外內(nèi)淋巴液-螺旋器-聽神經(jīng)-聽覺中樞。25.外耳起集音作用，中耳起傳音作用，內(nèi)耳起感音作用。26.橢圓囊和球囊主要感受直線加速度，半規(guī)管主要感受正負(fù)角加速度。27.成人外耳道檢查應(yīng)向外上后方牽拉耳廓，嬰幼兒應(yīng)向下牽拉耳廓。28.林納試驗陽性（氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)）見于感音神經(jīng)性聾，陰性見于傳導(dǎo)性聾。韋伯試驗陽性（偏向患側(cè)）見于傳導(dǎo)性聾，陰性見于感音神經(jīng)性聾。29.正常情況下，氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的聽閾都在25dB以內(nèi)，氣導(dǎo)與骨導(dǎo)之間的差距小于10dB。傳導(dǎo)性聾是骨導(dǎo)聽閾正常，氣導(dǎo)聽閾提高，以低頻為主。感音神經(jīng)性聾時氣導(dǎo)骨導(dǎo)聽閾呈一致性提高。30.鼓膜外傷禁止外耳道沖洗或滴藥。31.顳骨骨折以巖部最常見，包括4種類型，即縱行骨折（最常見）、橫行骨折、混合型骨折、巖尖骨折。32.分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾和鼓室積液為特征的非化膿性炎癥。33.分泌性中耳炎常見病因有咽鼓管功能障礙、中耳局部感染、變態(tài)反應(yīng)、氣壓損傷。34.聲導(dǎo)抗圖平坦型（B型）是分泌性中耳炎的特征性表現(xiàn)。35.由于2歲以內(nèi)小兒的巖鱗縫尚未閉合，故中耳的化膿性炎癥可通過其累及硬腦膜，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。36.急性化膿性中耳炎的感染途徑有咽鼓管途徑（最常見）、外耳道鼓膜途徑、血行感染。37.慢性化膿性中耳炎的特征性表現(xiàn)為反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降。38.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，根據(jù)進(jìn)展程度可分為靜止期和活動期。39.中耳膽脂瘤的分類:先天性膽脂瘤、后天原發(fā)性膽脂瘤、后天繼發(fā)性膽脂瘤。40.硬膜外膿腫是最常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。41.耳硬化最常發(fā)生的部位是前庭窗，會引起鐙骨固定。好發(fā)年齡是20-40歲。屬于常染色體顯性遺傳。特征性表現(xiàn)有威利斯聽覺倒錯、Schwartze征、卡哈切跡。首選治療是鐙骨手術(shù)。42.可引起眩暈的疾病有梅尼埃病、迷路炎、聽神經(jīng)瘤、低血糖。43.梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，其特征性表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性感音神經(jīng)性聽力下降、耳鳴、耳脹滿感。其基本病理改變是膜迷路積水。其發(fā)病機(jī)制為內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡。治療原則為調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水。44.傳導(dǎo)性聾是外耳和中耳病變引起，感音神經(jīng)性聾是內(nèi)耳、聽神經(jīng)、聽中樞病變引起。45.耳聾的分度:輕度（26-40dB），中度（41-55dB），中重度（56-70dB），重度（71-90dB），極重度（＞91dB）。46.耳聾按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾，按病變部位可分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾。感音神經(jīng)性聾可以分為感音性聾、神經(jīng)性聾和中樞性聾。47.中耳最常見的惡性腫瘤是中耳癌，其病理類型多為鱗癌，好發(fā)于40-60歲，多有慢性化膿性中耳炎的病史，治療首選手術(shù)切除。48.耳外科最常見的良性腫瘤是聽神經(jīng)瘤，好發(fā)于30-50歲，好發(fā)部位為橋小腦角和內(nèi)聽道，早期常見的癥狀是單側(cè)感音神經(jīng)性聽力下降、耳鳴、前庭功能障礙。49.甲狀舌管瘺管的外瘺口位于頸前正中線或略偏一側(cè)的皮膚表面，內(nèi)瘺口位于舌盲孔。50.頸部惡性腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見，最常見的是鼻咽癌的轉(zhuǎn)移。51.頸部淋巴結(jié)包括下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)、頸前淋巴結(jié)、頸淺淋巴結(jié)、頸深淋巴結(jié)。52.頸清掃術(shù)的分類:根治性頸清掃術(shù)、改良根治性頸清掃術(shù)、選擇性頸清掃術(shù)、擴(kuò)大頸清掃術(shù)。1.鼻咽癌主要通過破裂孔侵犯顱內(nèi)。2.內(nèi)耳末梢終器包括Corti器、橢圓囊、球囊、壺腹嵴，不包括內(nèi)淋巴囊。3.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥腦膿腫最常見的為顳葉膿腫。4.喉部起支持作用的主要是環(huán)狀軟骨。5.梅尼埃病引起的眩暈呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)短暫，間歇期緩解，伴有自主神經(jīng)反射癥狀。6.