高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高麻醉學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(105)-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）麻醉學(xué)專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（105）

（總分74.54,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律若該患者行憋氣試驗(yàn),多長(zhǎng)時(shí)間提示肺功能基本正常

|SSS_MULTI_SEL

「A

>30秒

「B

>10秒

「C

>20秒

「D

>25秒

「E

>60秒

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.84

答案:A

2.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律。如何預(yù)防上述術(shù)畢拔管后的癥狀

|SSS_MULTI_SEL

「A

充分氧合儲(chǔ)備后拔管

「B

沒(méi)有二氧化碳蓄積

「C

雙腔支氣管先退至主氣管，通氣1分鐘以上再拔管

「D

使用注藥型導(dǎo)管，在拔管前先注射表面麻醉藥或邊拔邊注射

「E

以上均是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

3.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術(shù)，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說(shuō)“血色發(fā)暗”。如果在清除患側(cè)腋窩淋巴結(jié)

時(shí)，患者訴痛。即給予哌替咤、異丙嗪和劑1/3量，此時(shí)最應(yīng)注意

ISSSWLTISEL

「A

低血壓

rB

心搏驟停

「C

患者入睡

rD

呼吸抑制

「E

全脊髓麻醉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

4.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有

27年風(fēng)濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)

閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫?；颊叩男墓δ芊旨?jí)是

ISSSWLTLSEL

「A

1

「B

II

「C

III

「D

IV

「E

V

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

5.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律該患者麻醉氣管插管應(yīng)選擇何種類(lèi)型的導(dǎo)管

|SSSJWLTLSEL

rA

右雙腔支氣管導(dǎo)管

rB

左雙腔支氣管導(dǎo)管

rc

普通氣管導(dǎo)管

rD

螺旋絲增強(qiáng)型氣管導(dǎo)管

1E

喉罩

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

6.

患者女性，69歲，53kg,擬行眼眶腫瘤切除術(shù)，需要全麻，準(zhǔn)備術(shù)中行喉罩通

氣。術(shù)前檢查哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義最大

ISSSWLTISEL

rA

查體溫

「B

尿液分析

「C

咽喉檢查

「D

腦電圖檢查

「E

血液流變學(xué)檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

7.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術(shù)，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說(shuō)“血色發(fā)暗如果術(shù)中麻醉效果完善，你

也未與患者對(duì)話，且無(wú)ECG監(jiān)測(cè)。手術(shù)醫(yī)生突然說(shuō)〃創(chuàng)面不滲血”，你的第一反

，應(yīng)應(yīng)該是___________

ISSSJWLTI^SEL

「A

呼吸停止

「B

心搏驟停

「C

低血壓

「D

手術(shù)止血好

「E

以上均錯(cuò)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

8.

某女45歲，因子宮肌瘤擬行擇期子宮切除術(shù)。住院期間患者咳嗽、多痰、體溫

38.lro近3年每到冬季就開(kāi)始咳嗽、咳痰，持續(xù)3?4個(gè)月方可緩解。依據(jù)病

史，該患者伴發(fā)_________

|SSS_MULTI_SEL

「A

慢性支氣管炎

「B

急性支氣管炎

「C

慢性支氣管炎急性發(fā)作

「D

上呼吸道感染

「E

哮喘

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

9.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有

27年風(fēng)濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)

閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。根據(jù)病情，下列哪項(xiàng)合適

|SSSJftJLTLSEL

「A

無(wú)手術(shù)指征

「B

立即行二尖瓣置換術(shù)

「C

立即行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)

「D

首先糾正心功能

「E

以上均不可

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

10.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律。插管后擺體位側(cè)臥位時(shí)要注意

ISSSWLTISEL

「A

保持循環(huán)穩(wěn)定

rB

保持呼吸道通暢

「C

保持頭頸部與胸廓之間位置不變

rD

維持麻醉深度

「E

清除呼吸道分泌物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

11.

患者女性，69歲，53kg,擬行眼眶腫瘤切除術(shù)，需要全麻，準(zhǔn)備術(shù)中行喉罩通

氣。選擇哪號(hào)喉罩合適

|SSS_MULTI_SEL

「A

1號(hào)

「B

2號(hào)

「C

3號(hào)

「D

4號(hào)

「E

5號(hào)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

12.

某女45歲，因子宮肌瘤擬行擇期子宮切除術(shù)。住院期間患者咳嗽、多痰、體溫

38.l℃o近3年每到冬季就開(kāi)始咳嗽、咳痰，持續(xù)3?4個(gè)月方可緩解。麻醉前

唐備，下述哪項(xiàng)檢查必不可少

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺功能檢測(cè)

「B

血糖

rc

血脂

rD

全身CT

「E

腦電圖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

13.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有

27年風(fēng)濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)

閉不全，中度?市動(dòng)脈高壓、房顫。最佳的麻醉方法是

ISSS_MULTI_SEL

「A

氣管內(nèi)插管全麻

「B

你掌握最熟練、最能預(yù)判和處理的麻醉

「C

硬膜外麻醉

「D

硬膜外麻醉復(fù)合全麻

「E

脊麻.硬膜外聯(lián)合麻醉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

14.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律。如果選用的是插入右側(cè)DLT,最擔(dān)心的問(wèn)題是

ISSS_MULTI_SEL

「A

插管困難

「B

右上肺開(kāi)口對(duì)位困難

「C

損傷大

「D

術(shù)中需要退管

「E

單肺通氣不能維持

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

15.

患者女性，69歲，53kg,擬行眼眶腫瘤切除術(shù)，需要全麻，準(zhǔn)備術(shù)中行喉罩通

氣。喉罩插入后，通氣阻力很大如何處理

|SSSJftJLTLSEL

「A

增加潮氣量，克服氣道阻力

「B

更換小一號(hào)喉罩

「C

更換大一號(hào)喉罩

「D

拔出喉罩重新插入

「E

旋轉(zhuǎn)喉罩管，調(diào)整喉罩位置

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

16.

某女45歲，因子宮肌瘤擬行擇期子宮切除術(shù)。住院期間患者咳嗽、多痰、體溫

38.lro近3年每到冬季就開(kāi)始咳嗽、咳痰，持續(xù)3?4個(gè)月方可緩解。手術(shù)的

最佳時(shí)間是___________

ISSSJWLTI^SEL

「A

體溫降至正常以后

「B

咳痰量明顯減少以后

「C

咳嗽有所緩解以后

「D

急慢性肺部感染有所控制以后

「E

徹底控制急慢性肺部感染1周后

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

17.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有

27年風(fēng)濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)

閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。假如在分離膀胱與子宮黏膜間隙時(shí)，ECG突

然顯示室顫，應(yīng)該首先采用

ISSS_MULTI_SEL

rA

胸內(nèi)心臟按壓

rB

胸外心臟按壓

「c

繼續(xù)手術(shù)

「D

胸外電擊除顫

「E

靜注2%利多卡因5ml

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

18.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律。DLT最準(zhǔn)確的對(duì)位方法是

|SSS_MULTI_SEI.

「A

聽(tīng)診法

「B

根據(jù)氣道壓力

「C

根據(jù)插管深度

「D

纖維支氣管鏡

「E

根據(jù)身高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

19.

患者女性，69歲，53kg,擬行眼眶腫瘤切除術(shù)，需要全麻，準(zhǔn)備術(shù)中行喉罩通

氣。該患者手術(shù)，喉罩通氣麻醉,下面哪句話表達(dá)不妥

|SSSJ1ULTLSEL

「A

手術(shù)部位離喉罩近，給麻醉的呼吸道管理增添了風(fēng)險(xiǎn)

「B

要適當(dāng)增加阿托品量控制分泌物

「C

該手術(shù)氣道管理首選喉罩

rD

該手術(shù)氣道管理首選氣管插管

「E

術(shù)中避免自主呼吸出現(xiàn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

20.

70歲男性患者，9個(gè)月前因心肌梗死并放置藥物洗脫支架(DES),擇期行全懿關(guān)

節(jié)成形術(shù)。病史中有高血壓、骨性關(guān)節(jié)炎、吸煙和C0PD。常規(guī)用藥包括阿司匹

林、氯毗格雷(Clopidogrel)、美托洛爾、布洛芬、沙丁胺醇和異丙托漠鏤霧化

吸入。請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。卜列敘述正確的是

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

至少推遲三個(gè)月手術(shù)

「B

手術(shù)前7T0天停用阿司匹林(ASA)

「C

手術(shù)前7T0天停用氯毗格雷(Plavix)

「D

?？寡“逯委?ASA和Plavix),改用肝素

「E

繼續(xù)手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

21.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有

27年風(fēng)濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)

閉不全，中度些動(dòng)脈高壓、房顫。在上述處理的同時(shí)應(yīng)盡早

|SSS_MULTI_SEL

「A

腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入

「B

5%碳酸氫鈉100ml靜注

「C

利多卡因100mg靜注

「D

胸內(nèi)電除顫

「E

胸外電除顫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

22.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律。麻醉結(jié)束后拔除氣管導(dǎo)管時(shí),錯(cuò)誤的是

|SSSJUJLTI^SEL

「A

意識(shí)恢復(fù)

「B

能維持良好的自主呼吸

rc

呼吸道防御反射恢復(fù)

「D

氣道分泌物清理干凈

「E

深麻醉狀態(tài)下拔管

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

23.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術(shù)，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說(shuō)〃血色發(fā)暗麻醉醫(yī)生第一反應(yīng)是

ISSSWLTLSEL

「A

燈光問(wèn)題

「B

呼吸抑制

「C

低血壓

「D

全脊髓麻醉

「E

輸血反應(yīng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

24.

70歲男性患者，9個(gè)月前因心肌梗死并放置藥物洗脫支架(DES),擇期行全髓關(guān)

節(jié)成形術(shù)。病史中有高血壓、骨性關(guān)節(jié)炎、吸煙和C0PD。常規(guī)用藥包括阿司匹

林、氯毗格雷(Clopidogrel)、美托洛爾、布洛芬、沙丁胺醇和異丙托漠鏤霧化

吸入。請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。關(guān)于DES和抗血小板治療(APT),下列說(shuō)法不

正確的是

ISSSWLTISEL

A

2004年DES被介紹和認(rèn)可

「B

和單純金屬支架相比，其主要優(yōu)點(diǎn)是再狹窄率低和維持時(shí)間更長(zhǎng)

rc

起初12個(gè)月如果中斷APT,DES的并發(fā)癥可增加

「D

DES使用的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)被淘汰

「E

起初12個(gè)月如果中斷APT,DES的死亡率可增加

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

25.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有

27年風(fēng)濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)

閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平

穩(wěn)，但尚未清醒，處理應(yīng)是

SSS_WLTI_SEL

「A

帶氣管導(dǎo)管回ICU病房

「B

帶氣管導(dǎo)管回普通病房

「C

拔管后回ICU病房

「D

拔管后回普通病房

「E

待清醒后送回普通病房

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

26.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律。如果拔除氣管導(dǎo)管后該患者出現(xiàn)呼吸困難，并出現(xiàn)喉鳴音，你首

先考慮可能的原因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

發(fā)生了喉痙攣

「B

氣管塌陷

「C

舌根后墜

rD

發(fā)生誤吸

「E

氣管異物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

27.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術(shù)，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說(shuō)“血色發(fā)暗"。處理措施首先是

ISSSWLTISEL

rA

面罩給氧輔助/控制呼吸

「B

胸外心臟按壓

rc

靜注麻黃堿

「D

加快輸液

「E

氣管插管

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

28.

70歲男性患者，9個(gè)月前因心肌梗死并放置藥物洗脫支架(DES),擇期行全股關(guān)

節(jié)成形術(shù)。病史中有高血壓、骨性關(guān)節(jié)炎、吸煙和C0PD。常規(guī)用藥包括阿司匹

林、氯哦格雷(Clopidogrel)、美托洛爾、布洛芬、沙丁胺醇和異丙托澳鏤霧化

吸入。請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。關(guān)于放有冠脈支架的患者，APT的共識(shí)

ISSSJIULTLSEL

「A

擇期手術(shù)不應(yīng)該在金屬支架放置一個(gè)月內(nèi)實(shí)施手術(shù)，即使不中斷APT的情況下

「B

擇期手術(shù)不應(yīng)該在DES放置一個(gè)月內(nèi)實(shí)施手術(shù)，即使不中斷APT的情況下

「C

放置DES不中斷APT:⑴放置后APT至少使用12個(gè)月；(2)建議APT應(yīng)盡可能

長(zhǎng)，大概一年以上

「D

擇期手術(shù)建議APT治療后至少一年

「E

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

29.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律。該患者術(shù)前還需要做哪些必要的檢查

|SSSJUJLTI^SEL

「A

X-胸片

「B

肺功能測(cè)定

rc

動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

「D

胸部CT

「E

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

30.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴(kuò)張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術(shù)。術(shù)前有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報(bào)告正常；ECG

為竇性心律。假如是喉痙攣,此時(shí)應(yīng)采取的措施

|SSSJ1ULTLSEL

「A

咽喉部吸引，清除分泌物

「B

立即行氣管切開(kāi)

「C

托起下頜并用面罩加壓供氧

「D

立即靜脈注入琥珀膽堿行氣管插管

「E

立即環(huán)甲膜穿刺

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

31.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術(shù)，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說(shuō)〃血色發(fā)暗”。其處理措施哪項(xiàng)不妥

|SSSJWLTLSEL

rA

呼叫患者

「B

測(cè)量血壓

rc

靜注阿托品

rD

靜注腎上腺素

1E

面罩給氧輔助，控制呼吸

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

A1/A2題型

1.

患者，女，37歲，巨大卵巢腫瘤，行卵巢腫瘤切除術(shù)。術(shù)中搬動(dòng)腫瘤時(shí)，突然

出現(xiàn)血氧飽和度下降，聽(tīng)診雙肺出現(xiàn)濕性啰音。此時(shí)可能出現(xiàn)的情況是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性心功能衰竭

「B

急性肺水腫

「C

氧供不足

「D

肺栓塞

「E

ARDS

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

結(jié)合聽(tīng)診和患者癥狀可提示急性肺水腫。

2.

患兒，男，5歲，斜視，擬氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù)。氟烷誘導(dǎo)入睡后給予琥珀

膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強(qiáng)直致張口困難，行氣管插管后吸入氟烷維持麻

醉，30分鐘后，患兒出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，體溫急劇上升達(dá)42℃,肌肉強(qiáng)直。該患兒

最可能的情況是_________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

高熱驚厥

「B

惡性高熱

「C

硬腫癥

D

肌松藥用量不夠

「E

患兒對(duì)琥珀膽堿不敏感

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

為一種遺傳性肌病，臨床上多因吸入強(qiáng)效全身麻醉藥并用琥珀膽堿而誘發(fā)，以

肌肉強(qiáng)直、攣縮為特征的骨骼肌高代謝狀態(tài)，呼出CO?和體溫驟然升高、心動(dòng)

過(guò)速，并出現(xiàn)肌紅蛋白尿等綜合征。

3.

患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸

絞窄可能。最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃腸減壓

「B

糾正脫水

「C

導(dǎo)尿

「D

鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

「E

營(yíng)養(yǎng)支持

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

胃腸減壓可防止嘔吐誤吸。

4.

患兒，女，8個(gè)月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出，全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫

物切除術(shù)。導(dǎo)管選擇ID4.5G帶套囊，拔管后3小時(shí)逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動(dòng)，

心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時(shí)

后，情況逐漸好轉(zhuǎn)。考慮與氣管導(dǎo)管的選擇不當(dāng)有關(guān),最恰當(dāng)?shù)倪x擇是

ISSSSINGLESEL

「A

**或4.0不帶氣囊導(dǎo)管

「B

**不帶氣囊導(dǎo)管

「C

**不帶氣囊導(dǎo)管

「D

**帶氣囊導(dǎo)管

「E

**不帶氣囊導(dǎo)管

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

5.

患兒，4歲，在吃花生的時(shí)候突然嗆咳，呼吸窘迫，口唇發(fā)紫，后急送至急診

室。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

過(guò)敏反應(yīng)

「B

嚴(yán)重哮喘狀態(tài)

「C

異物梗阻

「D

吸入性肺炎

「E

聲帶麻痹

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

6.

男性，25歲。因劇烈頭痛1個(gè)月入院，診斷為顱內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形，擬行動(dòng)靜

脈畸形切除術(shù)，術(shù)前血壓110/80mmHg,心率75/min,心肺功能檢查無(wú)異常，

Hbl40g/L,肝、腎功能正常。如果行人工淺低溫，體溫最好降至

ISSS^SINGLE_SEL

「A

15~20℃

「B

20~25℃

「C

26~31℃

「D

30?34℃

「E

34?36℃

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

如果行人工淺低溫，體溫最好降至30?34C。

7.

患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮

下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開(kāi)子宮壁，娩出胎頭時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆

咳、全身發(fā)組。檢查血壓82/52mmHg,心率120/min,呼吸20次/min,雙下肺

日?聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。上述表現(xiàn)首先考慮為

|SSS^STNGLE_SE1

「A

仰臥低血壓綜合征

「B

肺炎

rC

麻醉平面過(guò)高

「D

羊水栓塞并發(fā)DIC

「E

全脊髓麻醉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

典型的羊水栓塞表現(xiàn)為突然發(fā)作的憋氣、呼吸困難、胸痛、寒戰(zhàn)、煩躁不安和

發(fā)組，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克和昏迷。1/3左右的患者在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。渡

過(guò)休克關(guān)后，即發(fā)生大量子宮出血，傷口滲血及全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血，出

血時(shí)伴有凝血障礙。

8.

患者，女，37歲，巨大卵巢腫瘤，行卵巢腫瘤切除術(shù)。術(shù)中搬動(dòng)腫瘤時(shí)，突然

出現(xiàn)血氧飽和度下降，聽(tīng)診雙肺出現(xiàn)濕性啰音。可能原因?yàn)?/p>

ISSSSINGLESEL

「A

腹內(nèi)壓驟然降低，右心回心血量突然增加

「B

手術(shù)牽拉

「C

血壓驟降

rD

補(bǔ)液過(guò)量

「E

心臟后負(fù)荷突然降低

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

巨大卵巢腫瘤壓迫腔靜脈，使回心血量減少，腹腔臟器及下肢淤血，一旦搬動(dòng)

腫瘤，腹內(nèi)壓驟然降低，右心回心血量突然增加，導(dǎo)致前負(fù)荷增高而誘發(fā)急性

肺水腫。

9.

患兒，男，5歲，斜視，擬氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù)。氟烷誘導(dǎo)入睡后給予城珀

膽堿L0mg/kg,患兒咬肌肌強(qiáng)直致張口困難，行氣管插管后吸入氟烷維持麻

醉，30分鐘后，患兒出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，體溫急劇上升達(dá)42C,肌肉強(qiáng)直。治療措

施錯(cuò)誤的是___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

立即停止手術(shù)和麻醉，以純氧行過(guò)度通氣

「B

積極降溫，使體溫保持在38~39℃

rC

維庫(kù)澳鏤0.05mg/kg,5?10分鐘重復(fù)一次，總量可達(dá)0.5mg/kg,直至肌肉松

弛

「D

靜脈注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量＞2ml/(kg?h)

「E

應(yīng)用丹曲洛林

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

立即停止手術(shù)和麻醉，骨骼肌攣縮則應(yīng)用特效拮抗藥丹曲洛林。

10.

患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸

絞窄可能。病人最可能并存

ISSSSINGLESE1

「A

心力功能不全

「B

高血壓

「C

肌無(wú)力

fD

血容量不足

「E

腎功能不全

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

長(zhǎng)時(shí)間禁食或嘔吐可造成血容量不足。

11.

患者，女，32歲，重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前

區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

狹窄部痙攣，心排血量減少

'B

冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死

「C

伴有冠心病而發(fā)生心絞痛

「D

伴有滲出性心包炎摩擦所致

「E

心肌耗氧增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

12.

患兒，4歲，在吃花生的時(shí)候突然嗆咳，呼吸窘迫，口唇發(fā)紫，后急送至急診

室。以下處理措施，哪項(xiàng)是不正確的

ISSSSINGLESEL

rA

氣管插管，呼吸機(jī)支持

「B

纖維支氣管鏡下取異物

「C

查血?dú)?/p>

「D

積極使用激素預(yù)防過(guò)敏

rE

維持循環(huán)穩(wěn)定

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

13.

男性，25歲。因劇烈頭痛1個(gè)月入院，診斷為顱內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形，擬行動(dòng)靜

脈畸形切除術(shù)，術(shù)前血壓110/80mmHg,心率75/min,心肺功能檢查無(wú)異常，

Hbl40g/L,肝、腎功能正常。如果既實(shí)行控制性降壓，又實(shí)行人工低溫，最好

監(jiān)測(cè)___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

舌下溫度，食管溫度

「B

腋下溫度、直腸溫度

「C

鼓膜溫度、直腸溫度

「D

腋下溫度、直腸溫度

，E

直腸溫度、食管溫度

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

鼓膜溫度可作為腦組織溫度的指標(biāo)。

14.

男性，40歲，因患''鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術(shù)治療，術(shù)前HR

80/min,BP110/70mmHg,無(wú)心肺疾患。降壓過(guò)程中，出現(xiàn)心率165/min,

BP95/70mmHg,這時(shí)最好采取的措施是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

改用硝酸甘油

「B

加用樟磺咪芬

「C

加大芬太尼的使用量

「D

高濃度恩氟烷吸入

rE

加入B受體阻滯藥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

加入B受體阻滯藥減慢心率。

15.

患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮

下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開(kāi)子宮壁，娩出胎頭時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆

咳、全身發(fā)組。檢查血壓82/52mmHg,心率120/min,呼吸20次/min,雙下肺

可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。應(yīng)立即采取哪些實(shí)驗(yàn)

室檢查以明確上述診斷

ISSSSINGLE..SEL

「A

肝功能

「B

血生化指標(biāo)

「C

凝血功能檢查

「D

腎功能檢查

「E

尿液常規(guī)檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:c

應(yīng)立即連續(xù)的血小板、凝血酶原和纖維蛋白原測(cè)定。

16.

患者，男，34歲，車(chē)禍致頸椎骨折，擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。胸3平面以

下皮膚感覺(jué)消失。術(shù)前檢查應(yīng)重點(diǎn)注意

ISSSSINGLESEL

rA

心電圖

rB

尿常規(guī)

「C

胸部檢查

rD

血常規(guī)

rE

血生化

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

了解肺部有無(wú)損傷。

17.

患者，男，56歲，慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰，擬行肺減容術(shù)。對(duì)決定手術(shù)和

預(yù)測(cè)術(shù)中危險(xiǎn)性的意義最大的檢查是

ISSSSINGLESEL

rA

每日痰計(jì)量

「B

動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

「C

胸部X線拍片

rD

體格檢查

「E

胸部CT掃描

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛喾谓粨Q、通氣功能的重要指標(biāo)，肺功能是決定此類(lèi)病人手

術(shù)和預(yù)測(cè)術(shù)中危險(xiǎn)性的關(guān)鍵。

18.

患者，女，44歲，左股骨骨折，硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較

多，血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分，除加快輸液外，輸同型血

400ml,輸血過(guò)程中，病人血壓繼續(xù)下降，脈搏增快至160次/分，頸面部出現(xiàn)

大片潮紅。首先考慮的可能原因是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

非溶血性輸血反應(yīng)

「B

變態(tài)反應(yīng)

rC

急性溶血反應(yīng)

「D

污染血反應(yīng)

「E

輸血導(dǎo)致的免疫抑制

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

低血壓、頸面潮紅為輸血變態(tài)反應(yīng)癥狀。

19.

患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸

絞窄可能。最重要的化驗(yàn)室檢查是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

電解質(zhì)

rB

血?dú)?/p>

「C

尿常規(guī)

「D

大便隱血試驗(yàn)

「E

血常規(guī)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

防止電解質(zhì)紊亂。

20.

患者，女，32歲，重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前

區(qū)疼痛伴冷汗、惡心。此時(shí)針對(duì)性處理措施錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

硝酸甘油是解除此類(lèi)心絞痛的首選藥

「B

弱同時(shí)伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效

「C

可用苯腎上腺素

rD

立即進(jìn)行吸氧治療

「E

硝酸甘油有可能加重心絞痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

21.

女性，40歲，患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進(jìn)行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治

茯。使用糖皮質(zhì)激素前，該患者要排除下列哪些并發(fā)疾病

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病、精神

病、骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重感染和孕婦

「B

腰椎間盤(pán)突出癥

rC

頸椎病

「D

肩周炎

「E

偏頭痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

22.

女性，70歲，冠心病2年，4周前發(fā)生急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)

心功能I級(jí)，心電圖未見(jiàn)心律失常,擬行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)時(shí)間可放在

|SSS_SINGLE_SE1

「A

5個(gè)月后

「B

4個(gè)月后

「C

3個(gè)月后

「D

2個(gè)月后

「E

6周后

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

23.

男，73歲，4個(gè)月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左

下肺腫塊。心電圖示H、III、aVF病理性Q波。如果進(jìn)行手術(shù)治療，麻醉方法

最好是選用___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

靜吸復(fù)合全身麻醉

「B

硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉

「C

硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉

「D

吸入全身麻醉

「E

靜脈全身麻醉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：B

端膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉最佳。

24.

女性，50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往

有25年風(fēng)濕病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。診斷為二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，中度

肺動(dòng)脈高壓、房顫。該患者的ASA分級(jí)為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

I級(jí)

rB

n級(jí)

rc

m級(jí)

rD

iv級(jí)

rE

V級(jí)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

ASAW級(jí):有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,重要器官病變嚴(yán)重,功能代償不全，已喪失工作能

力,經(jīng)常面臨對(duì)其生命安全的威脅。

25.

男性，40歲，因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術(shù)治療，術(shù)前HR

80/min,BP110/70mmHg,無(wú)心肺疾患。如果術(shù)后30min,患者意識(shí)未恢

復(fù)，分析原因，下列哪項(xiàng)可能性最小

ISSSSINGLE?SEL

「A

腦栓塞

「B

腦缺氧性水腫

「C

麻醉藥代謝緩慢

「D

腦出血

「E

蘇醒延遲

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

控制性降壓時(shí)腦血管壓力降低。

26.

患者，女，27歲，孕38周，前置胎盤(pán)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小，鮮

紅血液從產(chǎn)道流出。麻醉前最應(yīng)了解

ISSSSINGLESE1

「A

血細(xì)胞計(jì)數(shù)

「B

胎兒發(fā)育情況

「C

血壓

「D

禁食情況

「E

心律失常

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

產(chǎn)婦容易發(fā)生惡心、嘔吐，所以術(shù)前應(yīng)了解禁食情況，以免發(fā)生反流、誤吸。

27.

患者，男，34歲，車(chē)禍致頸椎骨折，擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。胸3平面以

下皮膚感覺(jué)消失。全身麻醉誘導(dǎo)時(shí),應(yīng)特別注意的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心律失常

'B

頸椎體錯(cuò)位

「C

呼吸道是否通暢

「D

氣管插管是否困難

rE

血壓是否穩(wěn)定

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

搬動(dòng)頸部造成損傷。

28.

患者，男，56歲，慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰，擬行肺減容術(shù)。擬在雙腔氣管

插管全麻下行?市減容術(shù)，麻醉過(guò)程中發(fā)生可能性最小的情況是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺大皰破裂

「B

缺氧

「C

二氧化碳蓄積

「D

張力性氣胸

「E

自主呼吸長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

自主呼吸的回復(fù)和肌松藥物、麻醉藥物有關(guān)。

29.

患者，女，44歲，左股骨骨折，硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較

多，血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分，除加快輸液外，輸同型血

400ml,輸血過(guò)程中，病人血壓繼續(xù)下降，脈搏增快至160次/分，頸面部出現(xiàn)

大片潮紅。應(yīng)采取的措施為

[SSS_SINGLE_SEL

「A

改輸洗滌紅細(xì)胞

「B

加快輸血

「C

強(qiáng)心藥

D

升壓藥

「E

滴注碳酸氫鈉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：A

品癥類(lèi)患者抗組胺藥物有利于控制癥狀，只能輸注洗滌紅細(xì)胞或同樣缺乏IgA

的全血。

30.

患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸

絞窄可能。最俾瞬^^

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

連續(xù)硬膜外阻滯

「B

局麻強(qiáng)化

「C

氣管內(nèi)麻醉

rD

神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉

「E

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：C

意制氣道，防止反流。

31.

患者，女，32歲，重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前

區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。圍術(shù)期最重要的措施為

|SSS^STNGLE_SEI

「A

適當(dāng)降低血壓，減少左心室負(fù)擔(dān)

rB

保持充分供氧

rC

維持外周循環(huán)穩(wěn)定

「D

維持心肌收縮功能

「E

維持竇性心律，避免心動(dòng)過(guò)速

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

32.

女性，40歲，患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進(jìn)行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治

療。該患者使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用是

ISSSSINGLE?SEL

「A

惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振

「B

高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等

「C

便秘、排尿困難、口干、頭痛

「D

心律失常、低血壓、嗜睡、乏力、食欲不振

「E

錐體外系癥狀、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

33.

女性，70歲，冠心病2年，4周前發(fā)生急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)

心功能I級(jí)，心電圖未見(jiàn)心律失常，擬行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。麻醉中監(jiān)測(cè)心肌

缺血最敏感和準(zhǔn)確的手段是

ISSSSINGLESE1

「A

心臟超聲

「B

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖

「C

X線

「D

十二導(dǎo)聯(lián)心電圖

「E

心肌酶譜測(cè)定

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

34.

男性，32歲。腹部被手推車(chē)傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫

38.9℃,血壓80/60mmHg,心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最

明顯，并有肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。引起休克的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

創(chuàng)傷

'B

失血

「C

疼痛

「D

輸液量不足

rE

感染中毒

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

35.

男，73歲，4個(gè)月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左

下肺腫塊。心電圖示II、III、aVF病理性Q波。麻醉期間管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

K_______________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)，充分保證氣道通暢

「B

術(shù)中保持循環(huán)穩(wěn)定

「C

多導(dǎo)心電圖監(jiān)測(cè)，放置頸內(nèi)靜脈及梳動(dòng)脈測(cè)壓

「D

維持足夠麻醉深度

「E

維持淺麻醉，以防不測(cè)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

麻醉深度不夠可誘發(fā)心肌梗死等意外。

36.

女性，50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往

有25年風(fēng)濕病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。診斷為二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，中度

肺動(dòng)脈高壓、房顫。該患者的心功能分級(jí)為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

I級(jí)

rB

II級(jí)

rC

in級(jí)

rD

IV級(jí)

「E

V級(jí)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短，為心功能HI級(jí)。

37.

男性，40歲，因患''鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術(shù)治療，術(shù)前HR

80/min,BP110/70mmHg,無(wú)心肺疾患。術(shù)中行控制性降壓，首選

ISSS_SINGLE_SEI

rA

硝酸甘油

「B

壓寧定

「C

硝普鈉

「D

普蔡洛爾

rE

六煌季鏤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

術(shù)中行控制性降壓首選硝普鈉。

38.

患者，女，27歲，孕38周，前置胎盤(pán)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小，鮮

紅血液從產(chǎn)道流出。若選用吸入全麻,最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

低血壓

「B

子宮出血

「C

誤吸

rD

胎兒抑制

「E

子宮循環(huán)壓力升高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

誤吸是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

39.

患兒，女，生后10小時(shí)，體重3kg,肛門(mén)閉鎖，舐管阻滯下行肛門(mén)成形術(shù)。術(shù)

前心臟功能正常，一般狀態(tài)良好。麻醉操作順利，注入0.8%利多卡因含1：40

萬(wàn)U腎上腺素溶液5m1,1分鐘后，出現(xiàn)面部抽搐，肢體抖動(dòng)，肌內(nèi)注射現(xiàn)硫

噴妥鈉2.5ml,抽搐停止，手術(shù)順利完成。出現(xiàn)抽搐的主要原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

癲癇發(fā)作

「B

局部麻醉藥過(guò)量

「C

高熱

「D

電解質(zhì)紊亂

「E

代謝性酸中毒

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

正常小兒硬膜外利多卡因的用量為8?10mg/kg,而此次用量達(dá)13mg/kgo

40.

患者，男，56歲，慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰，擬行肺減容術(shù)。此類(lèi)患者術(shù)畢

時(shí)發(fā)生可能性最小的情況是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

潮氣量不足

「B

疼痛

「C

低氧、高碳酸血癥

rD

通氣功能良好

「E

肺漏氣

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

肺減容手術(shù)術(shù)后往往通氣功能不佳。

41.

患者，女，71歲，1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊，現(xiàn)擬行手術(shù)治療。6

個(gè)月前心室下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定，心電圖示H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q

波。如果行全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)藥物宜用

ISSSSINGLE,SE1

「A

硫噴妥鈉、嗎啡、琥珀膽堿

「B

丙泊酚、芬太尼、琥珀膽堿

rC

地西泮、芬太尼、箭毒

「D

咪達(dá)嗖侖、芬太尼、維庫(kù)澳鏤

「E

氯胺酮、嗎啡、箭毒

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

對(duì)心血管系統(tǒng)影響小，并有效地減少插管反應(yīng)。

42.

患者，女，32歲，重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前

區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。術(shù)中如病人血壓由150/95mmHg降至80/50mmHg,應(yīng)立

即

ISSS_SINGLE_SEl

「A

靜脈注射腎上腺素

「B

靜脈注射麻黃堿

「C

靜脈注射多巴胺

「D

靜脈注射去氧腎上腺素

「E

靜脈注射異丙腎上腺素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

43.

女性，40歲，患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進(jìn)行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治

療。如果該患者須行關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療,首選下列哪種糖皮質(zhì)激素

ISSS_SINGLE_SEI

rA

氫化潑尼松龍

「B

地塞米松

「C

利美達(dá)松

「D

曲安奈德

「E

氫化可的松

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

44.

女性，70歲，冠心病2年，4周前發(fā)生急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)

心功能I級(jí)，心電圖未見(jiàn)心律失常，擬行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)中既增加該病

人氧耗又減少氧供的因素是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

缺氧

rB

高熱

「C

心動(dòng)過(guò)速

1D

低血壓

rE

高血壓

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

45.

男性，32歲。腹部被手推車(chē)傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫

38.9℃,血壓80/60mmHg,心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最

明顯，并有期詈張)移動(dòng)性濁音(+)。該病人根本的治療原則為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

應(yīng)用升壓藥物

「B

剖腹探查

「C

輸血

rD

積極抗炎治療

「E

輸液，吸氧

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

患者病情危重，同時(shí)存在急性腹膜炎和感染性休克，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療以解除原

發(fā)疾病。

46.

男，73歲，4個(gè)月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左

下肺腫塊。心電圖示H、HI、aVF病理性Q波。如果要確定腫塊性質(zhì)，最好的

方法是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

復(fù)查胸部X線片

「B

胸部CT

「C

胸部MRI

「D

纖支鏡取活檢或脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查

「E

痰查癌細(xì)胞

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

病理學(xué)檢查。

47.

男性，30歲，體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術(shù)。體外循環(huán)血液復(fù)溫，水溫

與血溫的差不易超過(guò)

|SSS^SINGLE_SEL

「A

8~10℃

「B

10~12℃

「C

12~14℃

rD

4?6c

「E

6~8℃

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

體外循環(huán)血液復(fù)溫，水溫與血溫的差不易超過(guò)10C,否則可造成較大氣泡和血

液損傷。

48.

女性，36歲。平日性情急躁、易激動(dòng)、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有

力。頸部腫大，靜臥時(shí)出現(xiàn)喘鳴，顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功

能亢進(jìn)。如病人需要手術(shù)治療,進(jìn)行氣管內(nèi)插管時(shí)應(yīng)選擇何種方式

ISSS_SINGLE_SEL

，A

表面麻醉下清醒插管

「B

快速誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管

「C

吸入誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管

「D

經(jīng)鼻慢誘導(dǎo)插管

「E

經(jīng)鼻快誘導(dǎo)插管

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

懷疑有氣管受壓著應(yīng)選用表面麻醉下清醒插管。

49.

患者，女，27歲，孕38周，前置胎盤(pán)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小，鮮

紅血液從產(chǎn)道流出。若選用脊麻,最易發(fā)生的并發(fā)癥為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

頭痛

「B

低血壓

「C

子宮松弛

「D

尿潴留

「E

術(shù)后腰痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

血管舒張，回心血量減少，加上腰麻后容易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

50.

患兒，女，生后10小時(shí)，體重3kg,肛門(mén)閉鎖，舐管阻滯下行肛門(mén)成形術(shù)。術(shù)

前心臟功能正常，一般狀態(tài)良好。麻醉操作順利，注入0.8%利多卡因含1：40

萬(wàn)U腎上腺素溶液5m1,1分鐘后，出現(xiàn)面部抽搐，肢體抖動(dòng)，肌內(nèi)注射現(xiàn)硫

噴妥鈉2.5ml,抽搐停止，手術(shù)順利完成。該患者舐管阻滯用0.8%利多卡因應(yīng)

為_(kāi)____________________

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

4ml

rB

3ml

c

**

「D

**

「E

**

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

**%利多卡因的用量正好8mg/kgo

51.

患者，女，71歲，1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊，現(xiàn)擬行手術(shù)治療。6

個(gè)月前心室下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定，心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q

售。麻醉期間管理措施，錯(cuò)誤的是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)

「B

術(shù)中保持氣道通暢及循環(huán)穩(wěn)定

rC

多導(dǎo)心電圖監(jiān)測(cè)，放置頸內(nèi)靜脈及槎動(dòng)脈測(cè)壓

「D

維持足夠麻醉深度

「E

維持淺麻醉，減少心臟抑制

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

手術(shù)刺激可能誘發(fā)心肌梗死。

52.

患兒，女，3歲，10kg,先天性髏脫位，在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉+舐管阻滯下行矯治

術(shù)。手術(shù)順利，回病房后清醒，2小時(shí)后出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng)，進(jìn)而背肌強(qiáng)直呈

角弓反張狀。此情況應(yīng)首先考慮

ISSS_SINGLE_SEl

「A

高熱驚厥

「B

疼痛反應(yīng)

「C

癲癇發(fā)作

「D

氯胺酮副作用

，E

顱內(nèi)感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

氯胺酮主要經(jīng)肝微粒體酶轉(zhuǎn)化為去甲氯胺酮。后者也有藥理活性，其麻醉效價(jià)

相當(dāng)于氯胺酮的1/5?1/3,其消除半衰期更長(zhǎng)。

53.

某唇裂患兒6個(gè)月，10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品O.lmg,進(jìn)手術(shù)

室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉，5分鐘后入睡。在作

口面部消毒時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時(shí)伴有雞鳴音，輕度三凹征。最可能的診斷為

()____________________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

麻醉過(guò)深

「B

喉痙攣

rC

麻醉過(guò)淺

「D

下頜松弛

「E

舌后墜

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

54.

患者，男，33歲，右手腕刀砍傷2小時(shí)，擬行斷腕再植術(shù)。血壓80/60mmHg,

心率115次/分。麻醉方法首選

|SSS_SINGLE_SE1

「A

局部麻醉

「B

高位硬膜外

「C

稅神經(jīng)阻滯

「D

臂叢阻滯

「E

全身麻醉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

臂叢阻滯既能滿足手術(shù)的需要，而且對(duì)心肺功能無(wú)明顯影響。

55.

男性，32歲。腹部被手推車(chē)傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫

38.9℃,血壓80/60mmHg,心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最

明顯，并有肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。此病人還有可能存在

|SSS_SINGLE_SE1

「A

代謝性酸中毒

「B

呼吸性酸中毒

「C

低氯血癥

「D

低鈣血癥

「E

代謝性堿中毒

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

感染性休克發(fā)生可使機(jī)體合并代謝性酸中毒。

56.

男，73歲，4個(gè)月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左

下肺腫塊。心電圖示II、III、aVF病理性Q波。如果選用全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)

藥物最好選用

ISSSSINGLESEL

「A

琥珀膽堿

「B

琥珀膽堿

「C

芬太尼、箭毒堿

rD

芬太尼、維庫(kù)澳錢(qián)

「E

嗎啡、箭毒堿

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

咪嚏安定、芬太尼、維庫(kù)濱鉉對(duì)循環(huán)干擾較小。

57.

男性，30歲，體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術(shù)。通過(guò)體外循環(huán)進(jìn)行降'溫

時(shí)，降溫最快的是

ISSSSINGLESE1

「A

體表

「B

皮下組織

rC

肌肉

「D

直腸

rE

腦

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

58.

女性，36歲。平日性情急躁、易激動(dòng)、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有

力。頸部腫大，靜臥時(shí)出現(xiàn)喘鳴，顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功

能亢進(jìn)。病人在麻醉過(guò)程中,應(yīng)用肌松藥時(shí)禁用哪一種

ISSS_SINGLE_SEI

「A

阿曲庫(kù)鏤

rB

琥珀膽堿

「C

維庫(kù)澳錢(qián)

「D

泮庫(kù)澳鏤

「E

美維松

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

泮庫(kù)澳錢(qián)有輕度抗迷走神經(jīng)作用和兒茶酚胺釋放作用，因此，高血壓、心動(dòng)過(guò)

速病人避免使用。

59.

患者，女，55歲，膽道結(jié)石梗阻性黃疸，擬行膽囊切除及總膽管探查取石術(shù)。

術(shù)前生化結(jié)果示肝功能有損傷性改變，黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST段改

變。此病人的麻醉選擇為

|SSS_SINGLE_SEI

「A

氣管內(nèi)全身麻醉

「B

靜脈復(fù)合全身麻醉

rC

硬膜外神經(jīng)阻滯

D

暫停手術(shù)待黃疸指數(shù)調(diào)至適當(dāng)水平

「E

局部麻醉+強(qiáng)化

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

防止肝腎綜合征。

60.

患者，男，27歲，外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折，擬急診手術(shù)。有短暫昏迷。

最佳的麻醉方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

局部麻醉

「B

監(jiān)護(hù)性麻醉

「C

氯胺酮麻醉

「D

氣管插管靜吸復(fù)合麻醉

「E

神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

選擇氣管插管靜吸復(fù)合麻醉最安全。

61.

患者，男，55歲，上消化道出血，行急癥手術(shù)。肝硬化食管靜脈曲張，嚴(yán)重貧

血，Hb40g/Lo硬膜外阻滯給藥后，血壓明顯下降，加速輸晶體溶液。病人出現(xiàn)

呼吸固難，口唇發(fā)納，心率150次/分，立即氣管插管，吸出較多粉紅色泡沫

磐。病人可能出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

全脊髓麻醉

「B

貧血

「C

肺水腫

「D

呼吸道梗阻

「E

ARDS

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:c

病史結(jié)合粉紅色泡沫痰應(yīng)符合肺水腫的臨床表現(xiàn)。

62.

患者，女，46歲，急性膽囊炎，全身麻醉下行膽囊除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)畢入麻

醉恢復(fù)室，1小時(shí)后拔管，隨后出現(xiàn)呼吸急促，顏面潮紅，神志逐漸淡漠。該

情況應(yīng)考慮為_(kāi)__________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

缺氧

「B

二氧化碳潴留

「C

低血糖

「D

疼痛刺激

「E

腦出血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

此患者為呼吸性酸中毒表現(xiàn)。

63.

患者，女，49歲，顱腦外傷，擬全麻下行探查減壓術(shù)?；颊咭庾R(shí)模糊，躁動(dòng)不

安，BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未見(jiàn)異常。麻醉中不宜應(yīng)用的藥物有

ISSS^SINGLE_SEL

「A

氯胺酮

「B

丙泊酚

「C

依托咪酯

廣D

芬太尼

「E

咪達(dá)唾侖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

顱壓增高不宜用氯胺酮。

64.

患兒，女，3歲，10kg,先天性髓脫位，在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉+舐管阻滯下行矯治

術(shù)。手術(shù)順利，回病房后清醒，2小時(shí)后出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng)，進(jìn)而背肌強(qiáng)直呈

角弓反張狀。處理措施首選

ISSS_SINGLE_SEL

rA

物理降溫

rB

抗感染

rC

鎮(zhèn)痛

「D

嚴(yán)密觀察下給鎮(zhèn)靜藥

rE

肌松藥氣管插管

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

給鎮(zhèn)靜藥目的是鎮(zhèn)靜，解決驚厥。

65.

患者，男，33歲，右手腕刀砍傷2小時(shí)，擬行斷腕再植術(shù)。血壓80/60mmHg,

心率115次/分。單次臂叢阻滯局部麻醉藥首選

|SSS_SINGLE_SEI

「A

普魯卡因

「B

利多卡因

「C

布比卡因

「D

丁卡因

rE

羅哌卡因

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

羅哌卡因的毒性低，作用時(shí)間長(zhǎng)，如果效果不好，還可以再次穿刺阻滯。

66.

一個(gè)胎兒較大的孕婦，在連硬外阻滯分娩鎮(zhèn)痛后lOmin出現(xiàn)明顯的低血壓、虛

脫、心動(dòng)過(guò)速,,但神志尚清晰,呼吸無(wú)明顯抑制。此時(shí)當(dāng)首先考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全脊麻

「B

低血容量

「C

仰臥位低血壓綜合征

1D

麻醉平面過(guò)高

rE

藥物過(guò)敏反應(yīng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

首先考慮仰臥位低血壓綜合征。

67.

男性，30歲，體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術(shù)。在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)

生大量出血的時(shí)期為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

降溫前期

「B

降溫期

「C

外科手術(shù)期

rD

復(fù)溫期

「E

復(fù)溫期及其后不久

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

￡體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時(shí)期為復(fù)溫期及其后不久。

68.

女性，36歲。平日性情急躁、易激動(dòng)、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有

力。頸部腫大，靜臥時(shí)出現(xiàn)喘鳴，顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功

能亢進(jìn)。病人手術(shù)后最嚴(yán)重的問(wèn)題是什么

|SSS_SINGLE_SE1

「A

聲音嘶啞

「B

氣管塌陷

「C

心動(dòng)過(guò)速

「D

心動(dòng)過(guò)緩

rE

高血壓

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答案：B

而大甲狀腺可壓迫氣管造成軟化，術(shù)后氣管塌陷。

69.

患者，女，55歲，膽道結(jié)石梗阻性黃疸，擬行膽囊切除及總膽管探查取石術(shù)。

術(shù)前生化結(jié)果示肝功能有損傷性改變，黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST段改

變。術(shù)前黃疸指數(shù)應(yīng)降至

|SSS_SINGLE_SE1

rA

180U

「B

150U

「C

50U

rD

100U

「E

80U

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答案:C

黃疸指數(shù)降至50U以下進(jìn)行手術(shù)較合適。

70.

患者，男，27歲，外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折，擬急診手術(shù)。有短暫昏迷。

最佳的氣管插管方法是