檢驗(yàn)科考題和答案

2011年度檢驗(yàn)科理論考核試題1、體內(nèi)有血小板聚集最常見于（D）A、淋巴瘤B、HbS病C、珠蛋白生成障礙性貧血D、彌散性血管內(nèi)凝血E、巨幼細(xì)胞性貧血2、按貧血的形態(tài)學(xué)分類，下列哪項(xiàng)除外（D）A、正常細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、單純紅細(xì)胞性貧血3、關(guān)于白細(xì)胞核象左移,哪項(xiàng)較為確切（A）

A、粒細(xì)胞桿狀核以上階段的細(xì)胞增多稱核左移

B、外周血片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移

C、未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移

D、分類中發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移4、幾種白細(xì)胞經(jīng)瑞氏染色后,其胞漿內(nèi)顆粒的描述,錯(cuò)誤的是（D）

A、中性粒細(xì)胞胞漿中細(xì)小均勻的顆粒被染成紫紅色

B、嗜酸性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大、均勻的桔紅色顆粒

C、單核細(xì)胞胞漿內(nèi)有細(xì)小塵土樣紫紅色顆粒

D、淋巴細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大、大小不均的較多的嗜天青顆粒5、瑞氏染色法中緩沖液的主要作用是（D）

A、稀釋染液以防著色太深B、不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行C、增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力D、保證細(xì)胞受色時(shí)有恒定最佳的pH條件6、腎移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，尿中會(huì)出現(xiàn)大量（D）A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、移行上皮細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、紅細(xì)胞7、尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞提示紅細(xì)胞來自（C）A膀胱B尿道C腎臟D輸尿管8、血漿D-二聚體不升高的疾病有（E）A、DICB、心肌梗死C、肺栓塞D、繼發(fā)性纖溶癥E、原發(fā)性纖溶癥9、對(duì)于類白血病的描述，不正確的是（C）A、類白血病的致病原因以感染和惡性腫瘤多見B、類白血病血象類似白血病C、類白血病骨髓象類似白血病D、類白血病預(yù)后好10、急性早幼粒細(xì)胞白細(xì)胞即（C）A、急性髓細(xì)胞白血病M1型B、急性髓細(xì)胞白血病M2型C、急性髓細(xì)胞白血病M3型D、急性髓細(xì)胞白血病M4型E、急性髓細(xì)胞白血病M5型11、電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為（C）A、丫啶酯類B、魯米諾C、三聯(lián)吡啶釕D、HRPE、AP12、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的是（C）

A、貧血B、白細(xì)胞減少C、LE細(xì)胞D、類風(fēng)濕因子13、血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量由少到多的順序是（D）A、IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB、IgA、IgG、IgD、IgE、IgM

C、IgG、IgA、IgM、IgD、IgED、IgE、IgD、IgM、IgA、IgGE、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD

14、對(duì)重癥肌無力的論述，下列錯(cuò)誤的是（B）A、主要致病的抗體是抗乙酰膽堿(ACR)抗體

B、抗ACR抗體的主要作用是在補(bǔ)體參與下?lián)p傷骨骼肌細(xì)胞

C、它的發(fā)病與胸腺病變有一定關(guān)系

D、在病人血清中尚可檢出其他自身抗體(如抗胃壁細(xì)胞抗體)

E、該病有遺傳傾向性15、抗ENA抗體中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的血清標(biāo)志性抗體是（B）A、抗Jo-1抗體B、抗Sm抗體C、抗核RNP抗體D、抗Scl-70抗體E、抗SSA/Ro抗體

16、患者，男，40歲，常伴機(jī)會(huì)性感染、發(fā)熱、腹瀉，身體消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步懷疑為艾滋病患者，且HIV篩選試驗(yàn)為陽性結(jié)果，其確診的試驗(yàn)方法選用（D）A、ELISA法B、免疫擴(kuò)散法C、免疫散射比濁法D、免疫印跡法17、不屬于自身免疫性疾病的是（A）A、蕁麻疹B、潰瘍性結(jié)腸炎C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、SLEE、重癥肌無力18、機(jī)體對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌的防御主要依靠（C）A、中性粒細(xì)胞的吞噬作用B、抗體的免疫調(diào)理作用C、特異性細(xì)胞免疫D、吞噬細(xì)胞的吞噬作用19、關(guān)于乳膠凝集試驗(yàn)敘述不正確的是（D）A、所用載體為聚苯乙烯膠乳B、乳膠顆粒吸附IgG或抗原C、是間接凝集反應(yīng)D、是直接凝集反應(yīng)20、用免疫熒光法檢測(cè)血清總抗核抗體，可以將抗核抗體陽性的熒光現(xiàn)象分成幾種熒光核型，其中對(duì)SLE有較高特異性的是（A）A、周邊型B、均質(zhì)型C、斑點(diǎn)型D、核仁型21、急性胰腺炎時(shí)可見（A）A、血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴脂肪酶活性升高。B、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高。C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可以兩型中任何一型升高。D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。22、尿淀粉酶常在急性胰腺炎發(fā)作幾小時(shí)開始升高（B）A、2-6hB、2-12hC、12-24hD、24-36h23、維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是（D）A、Mg2+B、Ca2+C、K+D、Na+24、下列哪種情況不會(huì)引起高血鉀（B）A、腎上腺皮質(zhì)功能減退B、一般的嘔吐、腹瀉C、靜脈輸入過多的鉀鹽D、糖和蛋白代謝旺盛25、下列何種因素可導(dǎo)致低鉀血癥（C）A、腎衰竭B、大面積燒傷C、慢性消耗性疾病D、酸中毒26、血?dú)夥治鲋醒鹾渴侵福―）A、Hb結(jié)合的氧量B、物理溶解氧量C、血液與大氣接觸后，Hb與氧結(jié)合量。D、隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含氧量27、判別代謝性酸中毒時(shí)較好的指標(biāo)是（D）A、pHB、PCO2D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）和實(shí)際碳酸氫鹽E、H2CO328、關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是（D）A、血液正常的pH值為7.35-7.45B、血液pH值<7.35為酸中毒C、pH值>7.45為堿中毒D、從pH值改變即可確定是代謝性還是呼吸性酸堿中毒29、CK-MB異常可表示（D）A、已發(fā)生急性心肌梗死B、可能有微小梗死灶C、已發(fā)生卒中D、發(fā)生心肌或骨骼肌損傷30、目前認(rèn)為下列哪一項(xiàng)是診斷心衰最敏感的標(biāo)準(zhǔn)物(C)A、B心鈉肽B、D-二聚體C、B型納酸肽D、P-選擇素31、革蘭染色法在臨床上常用于(B)

A、鑒別細(xì)菌的血清型別B、協(xié)助臨床選擇用藥

C、診斷疾病D、解釋發(fā)病機(jī)制E、判定細(xì)菌的免疫性32、細(xì)菌的革蘭染色性不同主要是因?yàn)?D)

A、形態(tài)不同B、營(yíng)養(yǎng)需要不同C、生理功能不同

D、細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同E、致病性不同33、病原菌引起疾病的最佳組合是(A)

A、毒力+侵入門戶+細(xì)菌數(shù)量B、毒素+侵襲力+侵入門戶

C、侵襲力+細(xì)菌數(shù)量D、細(xì)菌數(shù)量+侵襲酶類

E、侵入門戶+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)34、嚴(yán)格說來，結(jié)核分枝桿菌在分類上屬于(A)

A、放線菌B、衣原體C、支原體D、螺旋體E、立克次體35、與致病性無關(guān)的細(xì)菌代謝產(chǎn)物是（B）A、毒素B、細(xì)菌素C、熱源質(zhì)D、透明質(zhì)酸酶36、從正常菌群存在的部位采取標(biāo)本，分離培養(yǎng)病原菌，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是(C)A、增菌培養(yǎng)基B、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基E、特殊培養(yǎng)基37、感染性疾病出現(xiàn)波狀熱，可能為下列疾病是（D）A、腸傷寒B、腸傷寒緩解期C、敗血癥D、布魯菌病E、黑熱病38、不屬于霍亂弧菌檢查的是（E）A、動(dòng)力觀察B、制動(dòng)試驗(yàn)C、慶大瓊脂培養(yǎng)D、堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)E、莢膜腫脹試驗(yàn)39、需保溫保濕立即送檢的標(biāo)本是（D）A、可疑“菌痢”患者的膿血便B、可疑肺結(jié)核患者的痰C、可疑腎盂腎炎患者的中段尿D、可疑“流腦”患者的腦脊液40、關(guān)于血培養(yǎng)的運(yùn)送和處理，下列說法不正確的是（B）A、血培養(yǎng)抽取后，立即送到微生物實(shí)驗(yàn)室

B、如不能送到實(shí)驗(yàn)室，置4℃C、如暫不能送到實(shí)驗(yàn)室，可放室溫保存D、實(shí)驗(yàn)室接收到培養(yǎng)瓶，應(yīng)立即置35到37℃41、簡(jiǎn)要病史：患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個(gè)月，化驗(yàn)報(bào)告腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白細(xì)胞35×106/L，腦脊液放置12小時(shí)后形成薄膜,參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷（B）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、流腦D、乙腦

42、引起目前歐洲流行的腸病疫情的腸道細(xì)菌是（D）A、致病性大腸桿菌B、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌C、腸侵襲性大腸桿菌D、腸出血性大腸桿菌E、腸黏附性大腸桿菌。43、靈敏度是指（C)

A、樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度B、樣品測(cè)定值與平均值的偏差

C、某一試驗(yàn)方法的最小測(cè)出量D、檢測(cè)物與其對(duì)應(yīng)物之間選擇性反應(yīng)

E、樣品測(cè)定值與平均值的符合程度（44-45題）一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難。體溫39℃。檢查見咽部明顯充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。血象檢查：白細(xì)胞28×109/L，中性粒細(xì)胞占0.86（桿狀核細(xì)胞為0.0844、正常人中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞分類的比例為(D)A、0.1-0.3B、0.2-0.3C、0.3-0.4D、0.5-0.7E45、下列不引起白細(xì)胞增高的是（C）A、粒細(xì)胞白血病B、化膿性感染C、病毒性感染D、急性失血E、急性溶血46、根據(jù)以上資料，下列解釋正確的是（D）A、感染輕，抵抗力強(qiáng)B、感染輕，抵抗力差C、中度感染，抵抗力差D、感染嚴(yán)重，抵抗力強(qiáng)，預(yù)后好E、感染嚴(yán)重，抵抗力差，預(yù)后差（47-50題）8歲男性患兒，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg。既往無腎臟疾病史。47、診斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24h的尿量少于（D）A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、400mlE、100ml48、少尿的病因常見于（A）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、膀胱炎E、尿道炎49、血尿可見于下列疾病，但除外（E）A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎或泌尿道結(jié)石D、急性腎小球腎炎E、單純性腎病綜合癥50、上述病例實(shí)驗(yàn)室檢查首選的項(xiàng)目是(A)A、尿鏡檢+血清補(bǔ)體B、尿三膽+血清補(bǔ)體C、腎功能檢查D、內(nèi)生肌酐清除率E、腎活檢二、多選題1、關(guān)于霍亂弧菌，下列說法正確的是（ACDE）A、Ol群有古典生物型和EITor生物型之分B、部分對(duì)慶大霉素敏感C、多黏菌素B敏感試驗(yàn)可用于古典生物型和EITor生物型鑒別D、營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上生長(zhǎng)良好E、感染途徑主要是通過污染的水源經(jīng)口攝入2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)包括(ACE)

A、以內(nèi)源性感染為主B、感染對(duì)象是住院患者

C、傳播方式以接觸傳播為主D、病原體易確定

E．抗生素治療通常效果不好3、下面哪些說法是正確的（ABCD）A、IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體B、IgM在免疫球蛋白中分子量最大C、IgA可分為血清型和分泌型D、IgE又被稱為親細(xì)胞抗體E、IgD在正常人的血清中含量最低4、關(guān)于乳糜尿的敘述正確的是（ABCD）A、含有卵磷脂，膽固醇B、外觀呈牛奶狀C、經(jīng)離心沉淀后，外觀不變D、乙醚抽提后可變清E、只有經(jīng)蘇丹紅Ⅲ染色后才能確診5、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，下列正確的是（BCDE）A、葡萄含量明顯增高B、氯化物含量明顯下降C、標(biāo)本靜止后可出現(xiàn)薄膜D、可見腺苷脫氫酶活性明顯增高E、細(xì)胞分類一般以淋巴細(xì)胞為主6、引起糖尿病的原因有（ABCD）A、胰島素分子的結(jié)構(gòu)異常B、胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素障礙C、靶細(xì)胞胰島素受體異常D、胰島β細(xì)胞破壞E、胰島α細(xì)胞破壞7、ALT在下列哪種疾病可明顯升高（BCD）A、溶血性黃疸B、肝組織嚴(yán)重受損C、急性病毒性肝炎D、廣泛肌萎縮E、膽囊炎8、尿十項(xiàng)干化學(xué)白細(xì)胞檢測(cè)假陽性影響因素(BCD)A、尿液中蛋白>5g/L、尿糖>20g/LB、高膽紅素尿C、呋喃坦啶D、污染甲醛9、尿十項(xiàng)干化學(xué)紅細(xì)胞檢測(cè)假陽性影響因素(AB)A、不耐熱酶B、肌紅蛋白C、維生素D、蛋白濃度5g/L以上E、尿硝酸鹽10mg/dL10、糖尿病抗體檢測(cè)（ABC）A、胰島素自身抗體B、胰島細(xì)胞抗體C、谷氨酸脫羧酶抗體D、谷氨酸脫氫酶抗體三、簡(jiǎn)答題什么是糖尿??？可分幾種類型？國(guó)際普遍采用糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)？目前我科檢測(cè)項(xiàng)目有哪些？答：糖尿病是胰島素的分泌障礙和胰島素生物學(xué)效應(yīng)不足，導(dǎo)致胰高血糖癥為基本生化特點(diǎn)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。糖尿病可以分為①1型糖尿病，②2型糖尿病，③特異型糖尿病包括胰島β細(xì)胞遺傳性功能基因缺陷，胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷，胰腺外分泌病，內(nèi)分泌疾病，藥物或化學(xué)品所致的糖尿病，感染所致的糖尿病，少見的免疫介導(dǎo)糖尿病，糖尿病的其他遺傳綜合癥④妊娠糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）糖尿病癥狀加隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖>=11.1mmol/L(200mg/dl)。（2）空腹靜脈血漿葡萄糖（FVPG）>=7.0mmol/L。（3）OGTT時(shí)，2h靜脈血漿葡萄糖（2hPG）11.1mmol/L。2.血培養(yǎng)的適應(yīng)癥是什么?血培養(yǎng)最佳的采血時(shí)機(jī)?一套血培養(yǎng)為何選擇1個(gè)需氧+1個(gè)厭氧的組合?加入標(biāo)本后的培養(yǎng)瓶未能及時(shí)送到檢驗(yàn)科，是否需要冷藏或放入35℃的溫箱答：適應(yīng)癥：發(fā)熱(>38°C)；體溫過低(<36°C血培養(yǎng)最佳的采血時(shí)機(jī)：盡可能在抗菌藥物使用前；盡可能在寒顫和發(fā)熱初起時(shí)。一套血培養(yǎng)選擇1個(gè)需氧+1個(gè)厭氧的組合的原因：研究表明：用需氧瓶加厭氧瓶的組合檢測(cè)出的葡萄球菌，腸桿菌科菌中某些菌和苛氧菌比一對(duì)需氧瓶多。加入標(biāo)本后的培養(yǎng)瓶保存在室溫即可，不能冷藏也不能放入35℃的溫箱3.簡(jiǎn)述HBVDNA定量檢測(cè)的臨床意義。答：HBVDNA定量是乙肝病毒復(fù)制活躍程度最直接，最可靠的指標(biāo)，也是判別乙肝患者或攜帶者傳染性的指標(biāo)。HBVDNA定量的定期檢測(cè)，可判定乙肝病毒量的消長(zhǎng)，臨床病情的是否穩(wěn)定和好壞，還可直接評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)抗病毒藥的療效。4、什么是血友病，分幾類？我科已開展的凝血因子活性檢測(cè)有幾種?我科能檢測(cè)出幾種血友病類型？血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏癥由單個(gè)凝血因子缺乏所致的出血性疾病較少見其中包括血友病A(甲）、血友病B（乙）、因子XI缺乏癥（曾稱血友病丙）和血管性血友?。╲WD）。我科已開展的凝血因子活性檢測(cè)有=2\*ROMANII、=5\*ROMANV、=7\*ROMANVII、=8\*ROMANVIII、=9\*ROMANIX、=10\*ROMANX、=11\*ROMANXI、=13\*ROMANXIII。我科能檢測(cè)出3種血友病，包括LINKOffice12.wps.Document.8"G:\\修改軟件\\原始軟件--副本(2)\\temp\\檢驗(yàn)科考題和答案.doc"OLE_LINK1\a\r血友病A(甲）、血友病B（乙）、因子XI缺乏癥（曾稱血友病丙）連續(xù)很多天都是天亮之后才睡覺。別人問我，你晚上不睡覺都在干嘛。我馬上回答，寫稿啊，書稿還沒交呢。但其實(shí)，我一個(gè)字也沒寫。而之所以熬夜，也不過是因?yàn)樾睦镉袪繏斓娜撕臀赐瓿傻氖掳?。別人問你怎么還不睡，你說不困。其實(shí)熬夜很困，打個(gè)哈欠都會(huì)有眼淚流出來，只是心中一直有所期待，有所牽掛。就好像下一秒就會(huì)收到喜歡的人的消息，下一秒就能遇見一個(gè)驚喜。又或者，熬了太久卻遲遲得不到自己想要的結(jié)果，漸漸的習(xí)慣了孤獨(dú)。為什么會(huì)熬夜呢，大概是因?yàn)榘滋斓淖约禾碇?，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情緒和思念，心酸和不舍，是要留到深夜獨(dú)自慢慢消化的。白天的自己和晚上的自己完全不是同一個(gè)人啊，白天口口聲聲說一定早睡，晚上卻從來做不到。像失憶一樣拿命熬夜，白天開開心心無憂無慮，晚上卻憂郁的不行。白天覺得我最牛逼，晚上卻變成世界第一大傻逼?？傆X得幸福的人是不用熬夜的，每天都有規(guī)律的生活，愛的人就躺在身邊，現(xiàn)在過的是想要的生活，手里牽的是喜歡的人。昨天有人問我，為什么你晚上不睡覺。我想了很久，已經(jīng)兩三年沒有在兩點(diǎn)之前入睡過了。但我也說不清為什么，那個(gè)人突然給我發(fā)了一段話，我突然覺得，這是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。你總是習(xí)慣熬夜，然后我也故意很晚都不睡。裝作是和你一樣睡不著，這樣就可以和你聊很久，可是你都不知道其實(shí)我要困死了。后來你走了，熬夜的習(xí)慣卻怎么都改不掉。說片面點(diǎn)是熬夜，說實(shí)在點(diǎn)是失眠，說實(shí)話是想你。你有沒有過，為了陪一個(gè)人聊天，其實(shí)下一秒已經(jīng)要睡著，但還是死抓著手機(jī)不肯睡。你有沒有過，因?yàn)橐粋€(gè)人的一句話，明