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23年內(nèi)科主治相關(guān)專業(yè)知識易錯(cuò)題匯總500道含答案211學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是
A.氯磷定B.美藍(lán)C.解磷定D.鎂乳E.阿托品
2.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失,自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳血性痰,每日約20ml,極度疲乏,不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí),再次來診。需做以下哪項(xiàng)檢查以協(xié)助確診
A.血常規(guī)B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.肝功檢測D.血沉測定E.肺CT
3.A1型題(本題1分)吸煙者所患肺癌最常見的是
A.鱗狀細(xì)胞癌B.支氣管腺瘤C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌
4.B1型題(本題1分)有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙,見于
A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血
5.A1型題(本題1分)下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見
A.室上性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.心房顫動E.室性期前收縮
6.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征,下列哪項(xiàng)不正確
A.用藥前注意低鉀血癥
B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效
C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者
D.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃
E.感染已被控制,利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者
7.A1型題(本題1分)酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺,以下列哪項(xiàng)為主
A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.迫害妄想E.意識喪失
8.A4型題(本題1分)女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個(gè)/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。假設(shè)腎臟病理示60%新月體形成,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/p>
A.足量激素聯(lián)合驍悉口服
B.單純血漿置換治療
C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
9.A1型題(本題1分)頑固性腹水采用下列哪項(xiàng)措施無效
A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.自身腹水濃縮回輸C.加大利尿劑量D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E.肝移植
10.A1型題(本題1分)男性,55歲。既往有高血壓病史7年,2年前,曾患腦血栓,現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓,兩天前突然大咯血,今日兩小時(shí)內(nèi)咯血約500ml,下列哪種藥物不能使用
A.2%普魯卡因B.氨甲苯酸C.垂體后葉素D.安絡(luò)血E.魚精蛋白
11.A4型題(本題1分)男性,55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮
A.繼發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
12.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工,在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時(shí)后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑何種毒物中毒
A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫
13.A1型題(本題1分)關(guān)于白細(xì)胞尿,哪項(xiàng)不正確
A.白細(xì)胞尿均提示尿路感染
B.膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞
C.新鮮尿液離心白細(xì)胞超過5個(gè)/HP
D.1小時(shí)尿中白細(xì)胞超過30萬
E.12小時(shí)尿中白細(xì)胞超過100萬
14.A1型題(本題1分)治療隱球菌肺炎首選抗生素為
A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑
15.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為
A.Caplan綜合征B.胸膜炎C.肺間質(zhì)病變D.結(jié)節(jié)樣變E.肺動脈高壓
16.A1型題(本題1分)女性,24歲。臨床診斷1型糖尿病,予胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,自測血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,應(yīng)注意采取的措施是
A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量
17.A4型題(本題1分)患者男,40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作,最近發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間較前延長,藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊,QRS波形增寬,起始部有δ波。其心電圖診斷
A.陣發(fā)性室性心動過速
B.Q-T間期延長綜合征
C.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速
D.房性心動過速
E.預(yù)激綜合征伴快速房顫
18.A1型題(本題1分)關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價(jià),以下哪條不正確
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情
B.臨床治愈時(shí),空洞仍可存在
C.臨床治愈時(shí),病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌
D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)
E.臨床治愈則不再有咯血
19.A1型題(本題1分)女性,48歲。2個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹,胃鏡檢查提示胃潰瘍,幽門螺旋桿菌(+)。最佳的治療方法是
A.抑酸劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.胃動力藥D.解痙止痛藥E.根除幽門螺旋桿菌
20.A4型題(本題1分)女性,24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)律,今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒,來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者目前處于下列哪一種狀態(tài)
A.癲癇持續(xù)狀態(tài)
B.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作
C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
E.癲癇發(fā)作后昏睡期
21.A1型題(本題1分)對于輕度和中度AECOPD患者,主要致病菌為
A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團(tuán)菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動桿菌
22.A1型題(本題1分)肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)
A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿
23.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律
A.起病6h內(nèi)升高,24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常
B.起病4h內(nèi)升高,16~24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常
C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)達(dá)高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)
E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周
24.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)周圍血管征的原因是
A.外周動脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動脈彈性增加
25.A1型題(本題1分)女性,既往十二指腸潰瘍病史10年,著涼后上腹部疼痛,2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物,排柏油樣便,隨后暈厥,估計(jì)出血量
A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml
26.A1型題(本題1分)女性,55歲。糖尿病12年,經(jīng)??人园肽辏瑹o發(fā)熱,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片狀影,內(nèi)有空洞一個(gè),直徑1cm左右,最可能是
A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染
27.A1型題(本題1分)急性非特異性心包炎可能的主要病因是
A.病毒B.結(jié)核C.立克次體D.細(xì)菌E.真菌
28.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見原因
A.高血壓病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全
29.A1型題(本題1分)下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是
A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎
30.A4型題(本題1分)患者男,40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作,最近發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間較前延長,藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊,QRS波形增寬,起始部有δ波。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)
A.BP180/100mmHg
B.心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mm
C.心尖部4/6級收縮期雜音
D.甲狀腺增大
E.胸片示心胸比值62%
31.A4型題(本題1分)女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑,治療的療程是
A.2~4周B.4~6周C.6~8周D.半年E.1年
32.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音
A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3~4肋間傳導(dǎo)
33.A1型題(本題1分)對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是
A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.薄血涂片D.血培養(yǎng)E.厚血涂片
34.A4型題(本題1分)女性,24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)律,今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒,來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是
A.地西泮10mg靜注
B.苯妥英鈉0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌腸
E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射
35.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,遞增型
B.第一心音亢進(jìn)
C.肺動脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音
D.Graham-Steell雜音
E.二尖瓣開放拍擊音
36.A4型題(本題1分)女性,45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年,發(fā)熱2周伴咳嗽,痰中帶血絲,查肺部無異常體征,胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。對該患者PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是
A.強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷
B.陰性可排除結(jié)核
C.陽性表示結(jié)核感染
D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)
E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響
37.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥
A.腦神經(jīng)障礙B.繼發(fā)性癲癇C.腦性癱瘓D.腦出血E.腦積水
38.A1型題(本題1分)X線陰影具有易變性,易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔
A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎
39.A1型題(本題1分)與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯(cuò)誤的是
A.尿液沖刷絕大部分細(xì)菌
B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮
C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌
D.膀胱表面的黏多糖阻止細(xì)菌黏附
E.尿液pH低,不利于細(xì)菌生長
40.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí),吸入氧濃度的計(jì)算公式為
A.吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)
B.吸入氧濃度(%)=22+4×氧流量(L/min)
C.吸入氧濃度(%)=20+5×氧流量(L/min)
D.吸入氧濃度(%)=20+4×氧流量(L/min)
E.吸入氧濃度(%)=21+5×氧流量(L/min)
41.A4型題(本題1分)患者女,22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診,則最主要的方法是
A.血沉檢查B.纖維支氣管鏡C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰菌檢查E.X線檢查
42.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是
A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥
43.B1型題(本題1分)腸易激綜合征時(shí)的腹瀉()
A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉
B.運(yùn)動功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉
C.混合性原因
D.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉
E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉
44.A4型題(本題1分)男性,70歲。帕金森病病史8年,間斷服用苯海索治療。近1個(gè)月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。對于治療效果不好的原因,可能性最大的是
A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒
45.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是
A.激素減量應(yīng)該先慢后快
B.激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療
C.為避免骨質(zhì)疏松,可以讓患者經(jīng)常曬太陽
D.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥
E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染,治療時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物
46.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律
A.起病6h內(nèi)升高,24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常
B.起病4h內(nèi)升高,16~24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常
C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)達(dá)高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)
E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周
47.A1型題(本題1分)男性,34歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,否認(rèn)肝炎病史。查體:貧血貌,心率100次/分,血壓正常,最可能的病因是
A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤
48.A4型題(本題1分)男性,67歲,患高血壓心臟病5年,因情緒激動,血壓突然增高,達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來診首選的血管擴(kuò)張藥為
A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.硝普鈉
49.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥應(yīng)首選
A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通
50.A4型題(本題1分)男性,75歲,糖尿病6年,近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?,目前口服阿卡波糖治療糾正低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)選擇
A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包
51.A1型題(本題1分)某家工廠食堂,工人就餐1小時(shí)后,陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀,中毒的原因最可能是
A.鋇鹽中毒B.有機(jī)磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染
52.B1型題(本題1分)胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()
A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
53.A1型題(本題1分)女性,30歲。勞動時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識恢復(fù),體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)雜音增強(qiáng),該患者可能性最大的疾病是
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.先天性心臟病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
54.A1型題(本題1分)引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為
A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒
55.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見抗體為
A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體
56.A1型題(本題1分)下列關(guān)于急性胰腺炎時(shí)低鈣血癥的說法,錯(cuò)誤的是
A.可見輕型急性胰腺炎
B.為預(yù)后不佳的表現(xiàn)
C.與臨床嚴(yán)重程度平行
D.脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣,消耗大量鈣
E.刺激降鈣素分泌
57.A1型題(本題1分)下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說法中錯(cuò)誤的是
A.指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍
B.易并發(fā)出血
C.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛
D.對藥物治療反應(yīng)好
E.常規(guī)檢查過程中容易漏診
58.A4型題(本題1分)女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。為明確診斷,首選的檢查是
A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.冠脈造影
59.A1型題(本題1分)中老年腎病綜合征常見病理類型是
A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病腎小球腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎小球硬化
E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
60.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)的條件
A.痰液涂片白細(xì)胞較多,>25個(gè)/低倍視野
B.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞>10個(gè)/低倍視野
C.痰液涂片白細(xì)胞較多,>20個(gè)/低倍視野
D.痰液涂片鱗狀上皮:白細(xì)胞>1:2.5
E.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞<25個(gè)/低倍視野
61.A4型題(本題1分)女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對明確診斷最有價(jià)值
A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.開顱探查D.腦超聲檢查E.頭顱CT檢查
62.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為
A.紅暈直徑≥15mmB.硬結(jié)直徑≥20mmC.硬結(jié)直徑≥10mmD.硬結(jié)直徑≥12mmE.紅暈直徑≥20mm
63.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是
A.嚴(yán)重的狼瘡肺炎B.嚴(yán)重的皮疹C.急進(jìn)性狼瘡腎炎D.嚴(yán)重的溶血性貧血E.嚴(yán)重的狼瘡腦病
64.A4型題(本題1分)女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。在利尿過程巾,每天應(yīng)監(jiān)測體重,該患者以每日減輕多少為宜
A.0.1~0.2kgB.0.3~0.4kgC.0.3~0.5kgD.0.5~0.8kgE.0.8~1.0kg
65.A4型題(本題1分)男性,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L最可能的診斷為
A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急進(jìn)性腎炎D.腎病綜合征E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
66.A4型題(本題1分)女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。如果利尿過猛,易并發(fā)
A.肝肺綜合征B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
67.A4型題(本題1分)患者女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時(shí)就診,尿常規(guī):WBC200個(gè)/HP,RBC150個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性,可能的原因?yàn)?/p>
A.尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)
B.留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素
C.消毒液混入尿標(biāo)本
D.L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染
E.以上均可能
68.A1型題(本題1分)高血壓腦出血的主要機(jī)制是
A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂
B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,易出血
D.高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂
E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂
69.A1型題(本題1分)女性,50歲。胃病病史10年,半年來消瘦明顯,最合適的檢查方法是
A.血清胃泌素測定B.胃脫落細(xì)胞檢查C.胃鏡D.CTE.MRI
70.A1型題(本題1分)男性,32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等,此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查:血壓90/60mmHg,心率200次/分,心律絕對規(guī)則,無雜音,肺(-),估計(jì)此次心律失常最可能的是
A.2:1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫
71.A1型題(本題1分)根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間,速發(fā)型哮喘的定義為
A.6小時(shí)左右發(fā)病,持續(xù)時(shí)間長,可達(dá)數(shù)天
B.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),6小時(shí)達(dá)高峰,12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常
C.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),6小時(shí)達(dá)高峰,24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常
D.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達(dá)高峰,2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常
E.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達(dá)高峰.12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常
72.A4型題(本題1分)男性,55歲。咳嗽5年余,近來加重,咳少量膿痰,伴發(fā)熱。胸片顯示:雙肺紋理增多,以右下肺為著。該病加重的主要因素為
A.心功能不全B.依從性不佳C.吸入刺激性氣體D.過敏E.感染
73.A4型題(本題1分)男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史,體檢:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。最可能的診斷是
A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎
74.B1型題(本題1分)隱球菌
A.兩性霉素BB.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)
75.B1型題(本題1分)男性,50歲。下棋時(shí)突感頭痛,視物成雙,頸部僵硬,頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影,最可能的診斷為
A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA
76.A4型題(本題1分)男性,60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為
A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片
77.B1型題(本題1分)復(fù)雜部分性發(fā)作首選
A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥
78.A1型題(本題1分)男性,45歲。上腹部隱痛6個(gè)月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是
A.垂體后葉素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管
79.A1型題(本題1分)關(guān)于生物制劑的說法正確的是
A.生物制劑可以控制病情進(jìn)展,甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞
B.生物制劑起效快,但不起控制病情的作用
C.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用
D.生物制劑副作用較小,適合老年人應(yīng)用
E.生物制劑增強(qiáng)患者的免疫力,可以用于感染患者
80.B1型題(本題1分)亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核
A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)有薄壁空洞
B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞,雙肺紋理增強(qiáng),散在斑片狀影,肺門被牽拉向上
C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過度增加,膈肌下移
D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影,可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影
E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大
81.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確
A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致
B.80%~90%由支氣管哮喘引起
C.最少見的是重癥肺結(jié)核
D.胸廓運(yùn)動障礙性疾病多見
E.肺血管疾病少見
82.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是
A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染B.類固醇性糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.呼吸衰竭
83.B1型題(本題1分)高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為
A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利
84.A1型題(本題1分)女性,35歲。嘔血不止,煩躁,面色蒼白,出冷汗,此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理
A.快速輸血B.快速補(bǔ)液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血
85.A1型題(本題1分)哪項(xiàng)不是胃癌的癌前病變
A.慢性萎縮性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.慢性淺表性胃炎E.少數(shù)胃潰瘍
86.A1型題(本題1分)一肝硬化患者,病史30年,入院后行實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A.便潛血陽性B.尿膽原減少C.凝血酶原時(shí)間延長D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細(xì)胞減少
87.A1型題(本題1分)一肝硬化失代償期患者,脾功能亢進(jìn),血象三系減低,入院行脾切除術(shù),術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級,該患者實(shí)驗(yàn)檢查示白蛋白29g/L,總膽紅素26μmol/L,凝血酶原時(shí)間延長7秒,輕度腹水,無肝性腦病,該患者屬于幾級
A.A級B.B級C.C級D.D級E.E級
88.A4型題(本題1分)男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。對此患者宜采取哪種措施
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
89.A1型題(本題1分)關(guān)于血行播散型肺結(jié)核,錯(cuò)誤的是
A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來
B.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病
C.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)
D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)
E.急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人,兒童和青少年少見
90.A1型題(本題1分)關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因,不正確的是
A.血管內(nèi)血容量不足B.心排血量降低C.外周動脈過度擴(kuò)張D.腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損E.腎血管擴(kuò)張
91.A1型題(本題1分)急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括
A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心
92.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生
A.利用激素之間的允許作用
B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用
C.阻礙分泌過多的激素合成
D.利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>
E.對抗激素對組織器官的作用
93.A1型題(本題1分)關(guān)于骨髓瘤腎病說法正確的是
A.好發(fā)于青壯年B.女性多見C.腎超聲雙腎變小D.好發(fā)于兒童E.可有骨痛、血清單株免疫球蛋白增高
94.A1型題(本題1分)血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是
A.低熱、關(guān)節(jié)痛B.乏力C.盜汗、胸悶D.消瘦、體重下降明顯E.起病急,有高熱等中毒癥狀
95.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。為確定診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血沉C.腫瘤標(biāo)記物D.血清PPD抗體E.痰標(biāo)本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌
96.B1型題(本題1分)女性,43歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年,伴心房顫動1年余,在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛,最可能的診斷為
A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞
97.A4型題(本題1分)患者女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時(shí)就診,尿常規(guī):WBC200個(gè)/HP,RBC150個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞畸形率20%。積極抗感染治療后,如何判斷臨床治愈
A.癥狀消失
B.尿常規(guī)正常
C.癥狀消失且尿常規(guī)正常
D.癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常
E.癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常
98.A1型題(本題1分)在風(fēng)濕性心臟病中,下列哪種瓣膜病變最常見
A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全
99.A4型題(本題1分)患者男,72歲。吸煙40余年,反復(fù)咳嗽,咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年,超聲心動圖顯示右心室肥厚,右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是
A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.過度疲勞
100.B1型題(本題1分)男性,72歲,有高血壓病病史20余年,晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時(shí),向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色蒼白,最可能的診斷為
A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞
二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)女性,35歲。嘔血不止,煩躁,面色蒼白,出冷汗,此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理
A.快速輸血B.快速補(bǔ)液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血
102.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用
A.肌肉強(qiáng)制性痙攣
B.心血管活動受抑制
C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮
D.消化道、呼吸道腺體興奮
E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮
103.A1型題(本題1分)某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降,首選治療是
A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴
B.立即血壓監(jiān)測
C.垂體后葉素5~10單位+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射
E.輸血、補(bǔ)液
104.A1型題(本題1分)哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯
A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死
105.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥
A.腦神經(jīng)障礙B.繼發(fā)性癲癇C.腦性癱瘓D.腦出血E.腦積水
106.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥
A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫
107.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果,下列哪項(xiàng)不正確
A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病
B.年齡越小,陽性反應(yīng)的意義越大
C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性
D.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病
E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶
108.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工,在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時(shí)后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對確診無明確意義
A.血中碳氧血紅蛋白測定
B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查
C.工作環(huán)境空氣成分分析
D.肺部影像學(xué)檢查
E.細(xì)致的體格檢查
109.A1型題(本題1分)患者女,65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱,有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史,首先應(yīng)考慮下列哪種診斷
A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎
110.A1型題(本題1分)關(guān)于PPD皮試,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射
B.一般注射0.1ml,5個(gè)結(jié)核菌素單位
C.皮丘直徑必須>6mm
D.注射后48~72小時(shí)看結(jié)果
E.測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度
111.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí),吸入氧濃度的計(jì)算公式為
A.吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)
B.吸入氧濃度(%)=22+4×氧流量(L/min)
C.吸入氧濃度(%)=20+5×氧流量(L/min)
D.吸入氧濃度(%)=20+4×氧流量(L/min)
E.吸入氧濃度(%)=21+5×氧流量(L/min)
112.A1型題(本題1分)X線陰影具有易變性,易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔
A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎
113.A1型題(本題1分)降壓作用明顯,對血糖、血脂代謝無不良影響,但易引起體位性低血壓的藥物是
A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛爾E.吲達(dá)帕胺
114.A1型題(本題1分)左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于
A.肺淤血、肺水腫所致B.肺動脈壓增高所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.心室重構(gòu)所致E.左心室擴(kuò)大所致
115.A1型題(本題1分)以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速,下列哪項(xiàng)不正確
A.老年人宜用此法
B.左、右兩側(cè)輪流按壓
C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓
D.每次按壓時(shí)間不超過10~15秒
E.聽到心率減慢立即停壓
116.B1型題(本題1分)末梢神經(jīng)炎
A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于
117.A1型題(本題1分)男性,59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/65mmHg,心率41次/分,律齊,最可能的心律失常是
A.心房纖顫B.房性期前收縮C.室性心動過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.完全右束支傳導(dǎo)阻滯
118.B1型題(本題1分)年輕女性,反復(fù)發(fā)作性頭痛3年,每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁,饑餓感,隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩,持續(xù)約30分鐘,緩解后出現(xiàn)頭痛,頭痛呈鉆痛,搏動性,往往有惡心、嘔吐,持續(xù)4~5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解。考慮為
A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變
119.A1型題(本題1分)放射治療不能控制或改善下列哪項(xiàng)支氣管肺癌的并發(fā)癥
A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高C.支氣管阻塞引起的呼吸困難D.轉(zhuǎn)移性骨痛E.全血細(xì)胞減少
120.A1型題(本題1分)女性,50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛,夜間饑餓痛,內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍,下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是
A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B.距離幽門管1~2cmC.易并發(fā)出血D.臨床癥狀不典型E.內(nèi)科藥物治療效果好
121.A1型題(本題1分)一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,該患者的臨床表現(xiàn)除哪項(xiàng)外,均可診斷為重度中毒
A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫
122.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎可能的主要病因是
A.立克次體B.結(jié)核C.細(xì)菌D.病毒E.真菌
123.A1型題(本題1分)目前認(rèn)為,肺心病的首要死亡原因是
A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.DICD.休克E.肺性腦病
124.A1型題(本題1分)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是
A.氯磷定B.美藍(lán)C.解磷定D.鎂乳E.阿托品
125.A4型題(本題1分)男性,62歲。2天前突然右眼黑蒙,左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復(fù),今日又有一次類似的發(fā)作,查體未發(fā)現(xiàn)異常,依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在
A.大腦后動脈B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C.頸內(nèi)動脈顱外段D.大腦前動脈E.大腦中動脈
126.B1型題(本題1分)光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合
A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
127.A1型題(本題1分)非器質(zhì)性心臟病者一般不會出現(xiàn)
A.竇性心動過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動過速D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房速
128.A1型題(本題1分)肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)
A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿
129.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義
A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.肺功能檢查E.胸部X線檢查
130.A4型題(本題1分)患者男,50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中,出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動發(fā)生的危險(xiǎn)
A.房室傳導(dǎo)阻滯B.頻發(fā)房早C.頻發(fā)室早D.竇性停搏E.竇性心動過緩
131.A1型題(本題1分)男性,50歲??┭?00ml后突然窒息,應(yīng)立即采取的措施是
A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑
132.A4型題(本題1分)男性,55歲??人?年余,近來加重,咳少量膿痰,伴發(fā)熱。胸片顯示:雙肺紋理增多,以右下肺為著。該病加重的主要因素為
A.心功能不全B.依從性不佳C.吸入刺激性氣體D.過敏E.感染
133.A4型題(本題1分)女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對明確診斷最有價(jià)值
A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.開顱探查D.腦超聲檢查E.頭顱CT檢查
134.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是
A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥
135.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭,明顯高磷血癥(血磷>2.26mmol/L)或鈣磷乘積>65mg/dl者,可加用
A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB
136.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人,在一個(gè)通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時(shí),突然感到頭痛,頭暈等癥狀。患者面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生
A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮
137.A4型題(本題1分)患者,男性,30歲,發(fā)作性血壓增高,最高達(dá)200/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,持續(xù)30分鐘,平時(shí)血壓正常定位診斷用
A.PRA測定B.腎上腺CT檢查C.腎動脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松
138.A4型題(本題1分)患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時(shí),沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動,不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是
A.放射治療B.手術(shù)切除C.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物含服D.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物靜滴E.口服藥物維持控制血壓
139.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物
A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復(fù)方制劑
140.A1型題(本題1分)在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應(yīng)用丙種球蛋白的主要機(jī)制是
A.改善血小板功能B.封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)C.刺激血小板釋放D.改善血管通透性E.刺激骨髓造血
141.A1型題(本題1分)女性,既往十二指腸潰瘍病史10年,著涼后上腹部疼痛,2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物,排柏油樣便,隨后暈厥,估計(jì)出血量
A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml
142.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失,自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳血性痰,每日約20ml,極度疲乏,不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí),再次來診。需做以下哪項(xiàng)檢查以協(xié)助確診
A.血常規(guī)B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.肝功檢測D.血沉測定E.肺CT
143.A1型題(本題1分)診斷變異型心絞痛,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.安靜時(shí)可以發(fā)病
B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低
C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病
D.疼痛時(shí)間延長
E.發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮
144.A4型題(本題1分)女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。給予患者利尿治療,下列哪項(xiàng)說法是正確的
A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑
C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑
D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑
E.呋塞米是排鉀利尿劑
145.B1型題(本題1分)男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為
A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
146.A1型題(本題1分)抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是
A.色苷酸二鈉B.黃嘌呤類藥物C.酮替芬D.糖皮質(zhì)激素E.擬腎上腺素類藥物
147.B1型題(本題1分)血糖正常,尿糖陽性,OGTT正常,空腹血漿胰島素正常
A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應(yīng)激性糖尿
148.A1型題(本題1分)男性,45歲。上腹部隱痛6個(gè)月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是
A.垂體后葉素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管
149.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)不正確
A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)
B.咯血以中央型肺癌多見
C.氣促可由于心包積液引起
D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚
E.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染
150.B1型題(本題1分)人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是()
A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
151.A1型題(本題1分)應(yīng)用降壓藥治療高血壓病,下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的
A.血壓顯著增高已多年的患者,應(yīng)盡快使血壓降至正常水平
B.單個(gè)藥物小劑量開始,逐漸加量,必要時(shí)可聯(lián)合用藥
C.血壓下降并穩(wěn)定正常后,改為維持量長期用藥
D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥
E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓
152.B1型題(本題1分)丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是
A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播
153.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會減輕
A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀
154.A1型題(本題1分)成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用
A.每小時(shí)每公斤體重0.5單位URI
B.每小時(shí)每公斤體重0.4單位URI
C.每小時(shí)每公斤體重0.3單位URI
D.每小時(shí)每公斤體重0.2單位URI
E.每小時(shí)每公斤體重0.1單位URI
155.A4型題(本題1分)女性,21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。考慮不除外復(fù)雜性尿路感染,目前患者最不宜行的檢查是
A.彩超B.逆行腎盂造影C.CTD.腹平片E.MRI
156.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是
A.腎臟泌磷能力下降B.營養(yǎng)不良C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.1,25-二羥基維生素D3合成減少E.鋁中毒
157.A4型題(本題1分)患者男,72歲。吸煙40余年,反復(fù)咳嗽,咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年,超聲心動圖顯示右心室肥厚,右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是
A.重癥肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.原發(fā)性肺動脈高壓E.支氣管哮喘
158.A1型題(本題1分)非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是
A.腎功能損傷B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.心血管不良事件D.皮疹E.胃腸道潰瘍、出血
159.A1型題(本題1分)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見部位為
A.左頸部B.左頜下C.左鎖骨上D.右鎖骨上E.右頸部
160.A1型題(本題1分)下列藥物中,治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是
A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉
161.A4型題(本題1分)男性,60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是
A.呼氣延長B.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷,吸氣延長C.呼吸頻率加快D.常取端坐呼吸體位E.伴喘鳴音的呼吸困難
162.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是
A.肺臟B.腎臟C.心臟D.胃腸道E.神經(jīng)系統(tǒng)
163.A1型題(本題1分)下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是
A.其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上
B.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大
C.是自身抗體,屬于IgE
D.在A型萎縮性胃炎的陽性率低
E.在B型萎縮性胃炎的陽性率高
164.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律
A.起病6h內(nèi)升高,24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常
B.起病4h內(nèi)升高,16~24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常
C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)達(dá)高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)
E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周
165.A1型題(本題1分)女性,36歲。近一年反復(fù)低熱,周身多關(guān)節(jié)疼痛,雙手晨僵,近一周四肢散在紅色皮疹,不癢。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有意義
A.血尿常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體測定D.過敏原檢測E.肝腎功能檢測
166.A1型題(本題1分)現(xiàn)有以下物品,施用有機(jī)磷農(nóng)藥(除個(gè)別農(nóng)藥外)者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處
A.細(xì)沙B.高錳酸鉀C.硼酸D.泥粉E.肥皂
167.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄的雜音
A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3~4肋間傳導(dǎo)
168.B1型題(本題1分)有早期診斷價(jià)值的抗體是
A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體
169.A4型題(本題1分)男性,54歲,近1個(gè)月來每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛,胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是
A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波
170.A1型題(本題1分)女性,40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部疼痛并嘔吐8小時(shí),不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影,首先考慮的診斷是
A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦癌
171.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎最重要的病因是
A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素E.真菌感染
172.A4型題(本題1分)女性,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時(shí)來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常病變血管為
A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.椎一基底動脈E.大腦中動脈
173.A1型題(本題1分)患者女,30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解,平時(shí)亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是
A.沙丁胺醇B.潑尼松C.抗生素D.酮替芬E.吸入糖皮質(zhì)激素
174.A4型題(本題1分)女性,33歲。因嘔血200ml,黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體:貧血貌,腹平軟,劍下輕壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。為了明確診斷,首選的檢查方法為
A.胃鏡檢查B.腸鏡檢查C.上腹CT檢查D.肝膽脾超聲檢查E.鋇餐檢查
175.B1型題(本題1分)腎病綜合征病人
A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食
176.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)排除
A.重癥結(jié)核病B.重度營養(yǎng)不良C.接種BCG后4~8周D.急性傳染病后E.使用激素后
177.A1型題(本題1分)女性,19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院,完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病",關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌麻痹
B.急性起病,四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大
C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛,預(yù)后差
D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快
E.遺留有后遺癥的可能性不大
178.A1型題(本題1分)女性,48歲。2個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹,胃鏡檢查提示胃潰瘍,幽門螺旋桿菌(+)。最佳的治療方法是
A.抑酸劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.胃動力藥D.解痙止痛藥E.根除幽門螺旋桿菌
179.A4型題(本題1分)男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是
A.幽門管潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
180.A4型題(本題1分)患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,偶發(fā)室性心動過速,應(yīng)給予的治療是
A.暫不予處置,密切監(jiān)護(hù),必要時(shí)予電復(fù)律
B.普羅帕酮口服
C.他汀類藥物口服
D.利多卡因靜推后靜滴維持
E.胺碘酮靜滴維持
181.B1型題(本題1分)浸潤型肺結(jié)核
A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)有薄壁空洞
B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞,雙肺紋理增強(qiáng),散在斑片狀影,肺門被牽拉向上
C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過度增加,膈肌下移
D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影,可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影
E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大
182.A1型題(本題1分)預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD)應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)
A.改善環(huán)境衛(wèi)生B.加強(qiáng)鍛煉C.戒煙D.預(yù)防感冒E.避免受涼
183.A4型題(本題1分)女性,32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動過速",心率188次/分,靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時(shí),伴乏力,尿頻感,來診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常,未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是
A.心臟彩超B.心電生理檢查C.阿托品試驗(yàn)D.動態(tài)心電圖E.心電圖
184.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)正確
A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下
B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀
C.極少發(fā)生血行播散
D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死
E.肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見
185.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)少見
A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常
186.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎,最常見的致病菌是
A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌
187.A1型題(本題1分)女性,30歲。停經(jīng)2年余,疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查,其值為多少可確診
A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L
188.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是
A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.浸潤型肺結(jié)核
189.A4型題(本題1分)男性,65歲。既往有糖尿病病史?;颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈,不能言語,不能吞咽,但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識狀態(tài)是
A.意識缺乏癥B.無動性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡
190.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案
A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月,然后異煙肼、利福平7個(gè)月
B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年
C.異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年
D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月,然后利福平、異煙肼3個(gè)月
E.利福平、乙胺丁醇,對氨水楊酸1年
191.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的貧血,下列哪種治療方法是最根本、最有效的方法
A.補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素B.輸血C.充分透析D.腎移植E.補(bǔ)充造血原料
192.A1型題(本題1分)在風(fēng)濕性心臟病中,下列哪種瓣膜病變最常見
A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全
193.B1型題(本題1分)高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為
A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利
194.B1型題(本題1分)小細(xì)胞低色素性貧血見于
A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.急性失血性貧血
195.A1型題(本題1分)鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中哪項(xiàng)提示后者
A.尿比重>1.020
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉<20mmol/L
D.腎衰指數(shù)<1
E.血尿素氮血肌酐比值<10:1~15:1
196.A1型題(本題1分)下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查,但不包括
A.慢性胃炎
B.X線鋇餐提示潰瘍較大
C.50歲男性,近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便
D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏
E.胃切除術(shù)后10年以上
197.A1型題(本題1分)患者,40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天,大汗,發(fā)紺,端坐呼吸,有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用
A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈注射或滴注C.小劑量口服D.大劑量吸入E.小劑量長療程
198.A1型題(本題1分)復(fù)雜性尿路感染病原菌譜哪項(xiàng)是正確的
A.75%為大腸埃希菌
B.大腸埃希菌不足50%
C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
D.多為多種細(xì)菌混合感染
E.以上均不正確
199.A4型題(本題1分)女性,45歲。車禍頭部受傷,傷后即昏迷,1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征陽性。采取檢查為
A.腦血管造影B.ECTC.X線顱片D.CTE.腦電圖
200.A1型題(本題1分)男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個(gè)月來明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進(jìn)行性加重,尿少。2小時(shí)前活動后突然暈倒,考慮最可能的診斷是
A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血
三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)女性,65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點(diǎn),呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷,需完善下列檢查,除了
A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙膝關(guān)節(jié)X線片D.抗核抗體系列E.雙眼底檢查
202.A1型題(本題1分)女性,27歲。突然大咯血,已妊娠5個(gè)月,胸片顯示右上肺結(jié)核,下列哪種藥物不能使用
A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸
203.A1型題(本題1分)肥厚型心肌病
A.心肌收縮期泵血功能障礙
B.內(nèi)膜心肌纖維化,心室舒張功能受損
C.局部心緣突出,有反常搏動
D.血壓升高,左心室肥厚
E.心室間隔非對稱性肥厚
204.A1型題(本題1分)某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降,首選治療是
A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴
B.立即血壓監(jiān)測
C.垂體后葉素5~10單位+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射
E.輸血、補(bǔ)液
205.A4型題(本題1分)女性,45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年,發(fā)熱2周伴咳嗽,痰中帶血絲,查肺部無異常體征,胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。診斷首先考慮
A.SLE肺部表現(xiàn)B.結(jié)節(jié)病C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌
206.A1型題(本題1分)正常成人低血糖是指
A.血糖低于3.3mmol/L
B.血糖低于3.0mmol/L
C.血糖低于2.8mmol/L
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L
207.A1型題(本題1分)為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性,選擇胃鏡檢查的時(shí)間宜為
A.6~8小時(shí)B.8~12小時(shí)C.24~48小時(shí)D.48~72小時(shí)E.出血停止后
208.A1型題(本題1分)室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"
A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上
209.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是
A.ASTB.肌紅蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT
210.A1型題(本題1分)下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作
A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
211.A1型題(本題1分)男性,32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等,此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查:血壓90/60mmHg,心率200次/分,心律絕對規(guī)則,無雜音,肺(-),估計(jì)此次心律失常最可能的是
A.2:1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫
212.A1型題(本題1分)ITP出血狀的特點(diǎn)為
A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)
B.損傷后遲發(fā)出血
C.常見有關(guān)節(jié)出血
D.牙齦出血,鼻出血,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見
E.常見有深部血腫
213.A1型題(本題1分)女性,50歲。胃病病史10年,半年來消瘦明顯,最合適的檢查方法是
A.血清胃泌素測定B.胃脫落細(xì)胞檢查C.胃鏡D.CTE.MRI
214.A4型題(本題1分)男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月,輔助檢查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主,血CRE152μmol/L為明確病因,則首選檢查
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查B.雙腎B超C.腹部X線平片D.靜脈腎盂造影E.24小時(shí)尿蛋白測定
215.A4型題(本題1分)患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病禁止用的藥物是
A.ACEI類B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑
216.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級
A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分
217.A1型題(本題1分)偏頭痛的防治哪項(xiàng)不正確
A.避免過度疲勞和精神緊張
B.不要過饑過飽
C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物
D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物
E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥
218.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性支氣管炎的描述,錯(cuò)誤的是
A.中年以上男性多見B.與吸煙有關(guān)C.不會伴發(fā)肺動脈高壓癥D.可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E.常反復(fù)咳嗽、咳痰
219.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治,下列說法正確的是
A.無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu),只需藥物治療
B.不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物,因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全
C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出
D.避免應(yīng)用降脂藥物
E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解,則無需再繼續(xù)藥物治療
220.B1型題(本題1分)急性酒精中毒意識障礙期
A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力
221.A1型題(本題1分)男性,22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來急診,既往無肝病和胃病史,查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍,最可能的診斷是
A.十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.食管賁門黏膜撕裂E.不明原因
222.A1型題(本題1分)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于
A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT
223.A1型題(本題1分)鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于
A.淋巴細(xì)胞B.網(wǎng)狀細(xì)胞C.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞
224.B1型題(本題1分)細(xì)菌性肺炎的病原診斷
A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查
225.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人,在一個(gè)通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時(shí),突然感到頭痛,頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生
A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮
226.B1型題(本題1分)螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥
A.利用激素之間的允許作用
B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用
C.阻礙分泌過多的激素合成
D.利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>
E.對抗激素對組織器官的作用
227.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥
A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫
228.A4型題(本題1分)患者,10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側(cè)可見少
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