護(hù)理學(xué)的發(fā)展及基本概念

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論基礎(chǔ)護(hù)理教研室contents第一講護(hù)理學(xué)的發(fā)展及基本概念第二講護(hù)理理論第三講護(hù)理程序（一）第四講護(hù)理程序（二）第五講護(hù)理倫理與法律第一講護(hù)理學(xué)的發(fā)展及基本概念什么是護(hù)理？什么是整體護(hù)理？護(hù)理學(xué)的基本概念包括哪些？一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展古代護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理蛇徽荷馬，生于公元前八世紀(jì)，古希臘人古代護(hù)理公元前后的護(hù)理：醫(yī)、藥、護(hù)不分公元初期的護(hù)理：很強(qiáng)的宗教色彩，從事護(hù)理工作的主要是修女

中世紀(jì)的護(hù)理：宗教和戰(zhàn)爭為主題；護(hù)理工作以宗教信徒居多。文藝復(fù)興時期：護(hù)理逐漸擺脫教會的控制但宗教革命后，護(hù)理陷入癱瘓期中世紀(jì)：自助式、互助式、家庭式走向社會化、組織化現(xiàn)代護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要是從南丁格爾時代開始。19世紀(jì)中葉，南丁格爾（FlorenceNightingale）首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步走上了科學(xué)的發(fā)展軌道及正規(guī)的教育渠道。國際上稱這個時期為南丁格爾時期，是護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開始?！铿F(xiàn)代護(hù)理的三個階段以疾病為中心以病人為中心以人的健康為中心疾病病人人的健康大家能看出這三者之間的關(guān)系嗎？護(hù)理的范疇發(fā)生了怎樣的改變？

特征：1．護(hù)理從屬于醫(yī)療2．護(hù)士是醫(yī)生的助手3．護(hù)理工作主要內(nèi)容執(zhí)行醫(yī)囑

和完成護(hù)理技術(shù)操作4.護(hù)理教育采用醫(yī)學(xué)教育模式

忽視人的整體性★以疾病為中心的階段（20世紀(jì)前半葉）指導(dǎo)思想：生物醫(yī)學(xué)模式案例2002年，清華大學(xué)機(jī)電系學(xué)生劉海洋2002年初，清華大學(xué)機(jī)電系學(xué)生劉海洋先后兩次在北京動物園熊山黑熊、棕熊展區(qū)，分別將事先準(zhǔn)備的氫氧化鈉溶液、硫酸溶液進(jìn)行投喂、傾倒，致使3只黑熊、2只棕熊(均屬國家二級保護(hù)動物)受到不同程度的損傷。案例2009年1月21日，在弗吉尼亞理工大學(xué)攻讀農(nóng)業(yè)和應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)博士的朱海洋將22歲同學(xué)楊欣殺害。母校的評價：品學(xué)兼優(yōu)，愛好廣泛，身體健康。他們健康嗎？★健康新概念：不僅沒有軀體疾病，還要有完整的心理、生理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。以患者為中心的階段（50年代初～70年代末）★醫(yī)學(xué)新模式：生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。

特征：1．護(hù)理是一門獨(dú)立的專業(yè)2．醫(yī)護(hù)雙方是合作的伙伴3．護(hù)理工作的指導(dǎo)思想是整體護(hù)理4．護(hù)理工作的方法是護(hù)理程序5．護(hù)理教育開始擺脫醫(yī)學(xué)教育的模式★以患者為中心的階段（50年代初～70年代末）護(hù)士的工作場所局限在醫(yī)院，服務(wù)對象是病人疾病譜發(fā)生了變化，心腦血管病和惡性腫瘤取代了傳染性疾病。WHO于1977年提出：“2000年，人人享有衛(wèi)生保健”。以人的健康為中心的階段（80年代～）

特征：1．護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科。2．護(hù)理對象：從病人擴(kuò)展到健康人，從個體擴(kuò)

展到群體。3．護(hù)理工作的場所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭、社區(qū)。4．護(hù)士成為為社會和全人類提供初級健康保健的主要力量。5．護(hù)理教育強(qiáng)調(diào)繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)，加速發(fā)展高等護(hù)理教育?！镆匀说慕】禐橹行牡碾A段（80年代～）護(hù)理理論的★護(hù)理學(xué)的四個基本概念人健康環(huán)境護(hù)理人人是護(hù)理的服務(wù)對象和研究對象。人是一個整體：是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體。人有基本需要：包括生理、社會、情感、認(rèn)知、精神和各發(fā)育成長階段的需要，并與環(huán)境相互作用以求適應(yīng)環(huán)境內(nèi)環(huán)境（包括生理環(huán)境和心理環(huán)境）外環(huán)境（包括社會環(huán)境和自然環(huán)境）治療性環(huán)境：專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造的一個適合病人恢復(fù)身心健康的環(huán)境。健康WHO對健康的概念：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。21世紀(jì)健康新概念：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。維持健康的四大基石平衡飲食適量運(yùn)動戒煙限酒心理健康；心理健康的標(biāo)志世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會指出心理健康的標(biāo)志為①身體、智力、情緒十分調(diào)和；②適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；③有幸福感；④在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。護(hù)理★1980年美國護(hù)理學(xué)會將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”

整體護(hù)理（hol