西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)分類模擬題33

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)分類模擬題33最佳選擇題1.

烷化劑最為常見的不良反應(yīng)是A.骨髓功能抑制B.肝損傷C.腎損傷D.（江南博哥）心臟損傷E.皮疹正確答案：A[解析]本題考查烷化劑的典型不良反應(yīng)。烷化劑幾乎具有細(xì)胞毒類藥所有典型的不良反應(yīng)，骨髓功能抑制為最為常見的不良反應(yīng)，為劑量限制性毒性。故選A。

2.

可出現(xiàn)出血性膀胱炎的烷化劑是A.環(huán)磷酰胺B.氮芥C.卡莫司汀D.順鉑E.奧沙利鉑正確答案：A[解析]本題考查烷化劑的特異性不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，缺乏有效預(yù)防措施時，可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生。故選A。

3.

抗腫瘤藥導(dǎo)致口腔黏膜反應(yīng)的應(yīng)對措施不包括A.進行有效口腔護理B.常規(guī)靜脈滴注抗菌藥物預(yù)防感染C.真菌感染時應(yīng)用制霉菌素液漱口D.局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑E.應(yīng)用氯己定口腔潰瘍膜、口腔潰瘍軟膏正確答案：B[解析]本題考查烷化劑的用藥監(jiān)護。應(yīng)對口腔潰瘍的措施有：①進行有效口腔護理。②真菌感染應(yīng)用制霉菌素液漱口。③局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑，并應(yīng)用氯己定口腔潰瘍膜、口腔潰瘍軟膏。故選B。

4.

抗腫瘤藥靜脈注射時藥液外滲的應(yīng)對措施不包括A.應(yīng)即停止注射B.一般可用1%普魯卡因注射液局部封閉C.真菌感染時應(yīng)用制霉菌素液漱口D.有疼痛或腫脹區(qū)域行多點注射進行局部皮下封閉E.局部進行熱敷正確答案：E[解析]本題考查烷化劑的用藥監(jiān)護。當(dāng)化療藥滲漏時，應(yīng)即停止注射。根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施。一般可用1%普魯卡因注射液局部封閉，局部進行冷敷(禁忌熱敷)，以減輕皮膚壞死的機會。局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)藥物滲出量和范圍做局部皮下封閉，即有疼痛或腫脹區(qū)域行多點注射。故選E。

5.

可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致出血性膀胱炎的藥物是A.維生素KB.維生素B6C.糖皮質(zhì)激素D.美司鈉E.呋塞米正確答案：D[解析]本題考查烷化劑的用藥監(jiān)護。美司鈉在體內(nèi)變成代謝物美司鈉二硫化物，美司鈉二硫化物是穩(wěn)定的，迅速運送到腎臟。在腎小管上皮內(nèi)，大量的美司鈉二硫化物再降解為游離硫化物的形式，可以與尿液中環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺代謝物丙烯醛發(fā)生反應(yīng)，從而起保護作用。故選D。

6.

關(guān)于鉑類化合物的敘述，不正確的是A.卡鉑抗瘤譜與順鉑類似B.奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥C.奧沙利鉑與順鉑、卡鉑的作用位點一致D.奧沙利鉑與順鉑、卡鉑具有交叉耐藥性E.順鉑與DNA的結(jié)合呈雙相性正確答案：D[解析]本題考查鉑類化合物的作用特點?？ㄣK抗瘤譜與順鉑類似，而奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑的作用位點一致，但形成的復(fù)合體體積龐大，能更有效的抑制DNA的合成，有更強的細(xì)胞毒作用。順鉑與DNA的結(jié)合呈雙相性，快相結(jié)合需15min，慢相結(jié)合需4～8h；而奧沙利鉑在15min內(nèi)完成全部DNA的結(jié)合。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性。故選D。

7.

卡鉑引起的哪種不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度比順鉑嚴(yán)重A.惡心B.嘔吐C.腎毒性D.骨髓抑制E.神經(jīng)毒性正確答案：D[解析]本題考查鉑類化合物的典型不良反應(yīng)。由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，如順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕；卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。故選D。

8.

關(guān)于奧沙利鉑的敘述，錯誤的是A.神經(jīng)毒性呈劑量依賴性B.可用0.9%氯化鈉注射液配制C.與氟尿嘧啶存在配伍禁忌D.與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗腫瘤作用E.對卡鉑過敏者禁用正確答案：B[解析]本題考查奧沙利鉑的注意事項。奧沙利鉑的神經(jīng)毒性是劑量依賴性的，在累積量超過800mg/m2時，在部分患者可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙。奧沙利鉑與氯化鈉和堿性溶液(特別是氟尿嘧啶)之間存在配伍禁忌，所以奧沙利鉑一定不能與上述制劑混合或通過同一靜脈途徑給藥。在動物和人體內(nèi)研究中顯示，奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗腫瘤作用。奧沙利鉑禁用于對奧沙利鉑或其他鉑類化合物過敏者。故選B。

9.

卡鉑初始劑量根據(jù)哪項指標(biāo)確定A.肌酐清除率B.體表面積C.體重D.年齡E.體重指數(shù)正確答案：A[解析]本題考查奧沙利鉑的注意事項?？ㄣK的代謝受肌酐清除能力的影響較大，同樣劑量在不同的患者體內(nèi)清除的速率相差極大。故選A。

10.

以下屬于破壞DNA抗生素的是A.卡莫司汀B.博來霉素C.環(huán)磷酰胺D.伊立替康E.奧沙利鉑正確答案：B[解析]本題考查抗腫瘤藥的分類。常見破壞DNA的抗生素有絲裂霉素和博來霉素等。故選B。

11.

以下屬于烷化劑的是A.絲裂霉素B.博來霉素C.環(huán)磷酰胺D.伊立替康E.奧沙利鉑正確答案：C[解析]本題考查抗腫瘤藥的分類。常見烷化劑有氮芥、環(huán)磷酰胺、卡莫司汀、司莫司汀、塞替派、白消安等。故選C。

12.

博來霉素常見不良反應(yīng)是A.食欲減退B.腹瀉C.過敏性休克D.皮疹E.間質(zhì)性肺炎正確答案：E[解析]本題考查破壞DNA的抗生素的典型不良反應(yīng)。博來霉素常見間質(zhì)性肺炎、白細(xì)胞計數(shù)減少；少見食欲減退、嘔吐、厭食、口內(nèi)炎、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱伴紅皮癥；罕見過敏性休克。故選E。

13.

絲裂霉素十分常見的不良反應(yīng)是A.間質(zhì)性肺炎B.骨髓功能抑制C.腎衰竭D.皮疹E.間質(zhì)性肺炎正確答案：B[解析]本題考查破壞DNA的抗生素的典型不良反應(yīng)。絲裂霉素十分常見的是骨髓功能抑制，可致白細(xì)胞及血小板計數(shù)減少，白細(xì)胞減少常發(fā)生于用藥后28～42日，一般在42～56日恢復(fù)。故選B。

14.

博來霉素與順鉑合用可能會加重A.肝毒性B.肺毒性C.腎毒性D.心臟毒性E.過敏反應(yīng)正確答案：C[解析]本題考查博來霉素的藥物相互作用。博來霉素通過腎臟排泄占博來霉素總清除率的一半，而順鉑是有腎毒性藥，可降低腎小球濾過率，影響博來霉素的清除。博來霉素的清除率下降會增強博來霉素腎毒性，后果嚴(yán)重。因此，兩者合用時應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測腎功能，必要時減少博來霉素的劑量。故選C。

15.

作用機制與烷化劑相同的藥物是A.絲裂霉素B.博來霉素C.依托泊苷D.伊立替康E.奧沙利鉑正確答案：A[解析]本題考查破壞DNA的抗生素的作用特點。絲裂霉素分子結(jié)構(gòu)中含有苯醌母核，在體內(nèi)酶作用下經(jīng)過氧化還原反應(yīng)，生成雙功能的烷化劑，所以絲裂霉素的作用機制與烷化劑相同。故選A。

16.

以下不屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的藥物是A.伊立替康B.羥喜樹堿C.依托泊苷D.替尼泊苷E.塞替派正確答案：E[解析]本題考查拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的代表藥物。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑包括拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑的代表藥有伊立替康、拓?fù)涮婵怠⒘u喜樹堿；拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。塞替派屬于烷化劑。故選E。

17.

以下依托泊苷藥物相互作用的敘述，不正確的是A.與阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、卡莫司汀有協(xié)同作用B.禁止同時接種活疫苗C.與血漿蛋白結(jié)合的藥物合用可影響排泄D.與大劑量環(huán)孢素合用時會降低療效E.與他莫昔芬合用可增加毒性正確答案：D[解析]本題考查依托泊苷的藥物相互作用。依托泊苷與阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、卡莫司汀有協(xié)同作用。依托泊苷可抑制機體免疫防御機制，使疫苗接種不能激發(fā)人體抗體產(chǎn)生，從而增加活疫苗所致感染的危險，故禁止同時接種活疫苗。依托泊苷與血漿蛋白結(jié)合率高，因此，與其他血漿蛋白結(jié)合的藥物合用可影響本品排泄。與大劑量環(huán)孢素(血藥濃度超過2000ng/ml)合用，可增加依托泊苷的分布容積并使依托泊苷總清除率可下降38%，依托泊苷的作用增加80%，從而使毒性增加。與他莫昔芬合用可增加本品的毒性，原因不明。故選D。

18.

由伊立替康所致的遲發(fā)性腹瀉，推薦的止瀉藥是A.雙八面體蒙脫石B.洛哌丁胺C.地芬諾酯D.黃連素E.雙歧三聯(lián)活菌制劑正確答案：B[解析]本題考查依托泊苷的藥物相互作用。由伊立替康所致的遲發(fā)性腹瀉，推薦的抗腹瀉治療措施為：高劑量的洛哌丁胺(2mg/2h)，這種治療需持續(xù)到最后一次稀便結(jié)束后12h，中途不得更改劑量。故選B。

19.

抗代謝藥不包括A.二氫葉酸還原酶抑制劑B.胸腺核苷合成酶抑制劑C.嘌呤核苷合成酶抑制劑D.核苷酸還原酶抑制劑E.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑正確答案：E[解析]本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥包括：二氫葉酸還原酶抑制劑、胸腺核苷合成酶抑制劑、嘌呤核苷合成酶抑制劑、核苷酸還原酶抑制劑、DNA多聚酶抑制劑。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑屬于直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物。故選E。

20.

屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.巰嘌呤D.羥基脲E.阿糖胞苷正確答案：A[解析]本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥包括：①二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。③嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。④核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。⑤DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。故選A。

21.

屬于DNA多聚酶抑制劑的是A.培美曲塞B.卡培他濱C.硫鳥嘌呤D.羥基脲E.吉西他濱正確答案：E[解析]本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類。故選E。

22.

以下不屬于干擾核酸生物合成的藥物是A.甲氨蝶呤B.培美曲塞C.表柔比星D.卡培他濱E.吉西他濱正確答案：C[解析]本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥也稱干擾核酸生物合成的藥物。表柔比星屬于干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物(作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物)。故選C。

23.

與甲氨蝶呤之間存在時間依賴性的相互作用的藥物是A.順鉑B.氟尿嘧啶C.博來霉素D.阿糖胞苷E.苯妥英鈉正確答案：B[解析]本題考查甲氨蝶呤的藥物相互作用。氟尿嘧啶與甲氨蝶呤之間存在時間依賴性的相互作用。甲氨蝶呤與氟尿嘧啶同時使用會產(chǎn)生拮抗作用，但如在應(yīng)用甲氨蝶呤4～6h后再使用氟尿嘧啶，則可產(chǎn)生協(xié)同作用。因此，甲氨蝶呤預(yù)先治療有助于氟尿嘧啶的活化，從而增進其抗腫瘤作用。故選B。

24.

以下藥物可加速甲氨蝶呤排泄的是A.丙磺舒B.碳酸氫鈉C.保泰松D.水楊酸類E.順鉑正確答案：B[解析]本題考查甲氨蝶呤的藥物相互作用。甲氨蝶呤屬弱酸性藥，主要由腎小球濾過和腎小管分泌排泄。碳酸氫鈉等堿性藥物可堿化尿液，增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，加速排泄。弱酸性藥如丙磺舒及水楊酸類，可競爭性地抑制甲氨蝶呤的腎小管分泌，減慢其排泄。降低腎血流的藥物，如非甾體類抗炎藥和具有腎毒性藥如順鉑等，可減慢甲氨蝶呤的排泄。故選B。

25.

關(guān)于亞葉酸鈣在甲氨蝶呤治療過程中應(yīng)用的敘述，不正確的是A.亞葉酸鈣可提高甲氨蝶呤的化療效果B.亞葉酸鈣可減少甲氨蝶呤的不良反應(yīng)C.亞葉酸鈣滴注時間需大于6hD.亞葉酸鈣解救劑量一般不超過甲氨蝶呤總量的10%E.HD-MTX方案中開始應(yīng)用甲氨蝶呤36h后(不超過48h)再用亞葉酸鈣解救正確答案：C[解析]本題考查甲氨蝶呤的用藥監(jiān)護。大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，可利用正常細(xì)胞(5～7天)與腫瘤細(xì)胞(7～10天)復(fù)蘇時間差，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制，同時又盡可能多地殺滅腫瘤細(xì)胞，提高化療效果而減少不良反應(yīng)。亞葉酸鈣滴注時間不宜過長，過長可增加腎毒性，每次滴注時間不宜超過6h。故選C。

26.

為預(yù)防甲氨蝶呤的腎毒性，不正確的措施是A.化療期間充分補充液體B.大劑量應(yīng)用時應(yīng)給予利尿C.可給予尿路保護劑美司鈉D.維持尿液pH＜7.0E.尿量保持在每日2000～3000ml正確答案：D[解析]本題考查甲氨蝶呤的用藥監(jiān)護。堿化尿液可增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，加速排泄，減少毒性作用，所以甲氨蝶呤用藥期間應(yīng)堿化尿液、使尿液pH≥7.0。故選D。

27.

以下給藥途徑不能使用氟尿嘧啶的是A.鞘內(nèi)注射B.靜脈注射C.靜脈滴注D.動脈插管注藥E.輸液泵連續(xù)靜脈給藥正確答案：A[解析]本題考查氟尿嘧啶的注意事項。氟尿嘧啶不能作鞘內(nèi)注射。故選A。

28.

以下關(guān)于阿糖胞苷使用的注意事項，不正確的是A.禁用于兒童作肌內(nèi)注射B.鞘內(nèi)注射不使用含有苯甲醇的稀釋液C.禁用于老年人D.肝腎功能不全者慎用E.定期檢查血象、骨髓涂片、肝腎功能及血尿酸水平正確答案：C[解析]本題考查阿糖胞苷的注意事項。老年人用阿糖胞苷需減量并根據(jù)體征等及時調(diào)整藥量。故選C。

29.

與柔紅霉素可能有交叉耐藥性的是A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.多柔比星E.亞硝脲類藥物正確答案：D[解析]本題考查柔紅霉素的藥物相互作用。柔紅霉素可能與多柔比星存在交叉耐藥性，但與阿糖胞苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和亞硝脲類藥物無交叉耐藥性。故選D。

30.

蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的特異性毒性是A.惡心、嘔吐B.骨髓抑制C.腹瀉D.胃炎E.心臟毒性正確答案：E[解析]本題考查蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的不良反應(yīng)。蒽醌類抗腫瘤抗生素的心臟毒性可能是由于醌環(huán)被還原成半醌自由基，誘發(fā)了脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，引起心肌損傷。故選E。

31.

關(guān)于多柔比星治療時使用右雷佐生的敘述，不正確的是A.右雷佐生水解后能與多柔比星螯合B.右雷佐生劑量應(yīng)為多柔比星劑量的10倍C.與多柔比星同時給藥D.使用右雷佐生的目的是保護心肌E.右雷佐生可靜脈滴注正確答案：C[解析]本題考查多柔比星的用藥監(jiān)護。右雷佐生是專屬性極強的解毒劑，在細(xì)胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護心肌的作用，減輕由蒽環(huán)類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。右雷佐生以靜脈滴注，劑量應(yīng)為柔紅霉素、多柔比星劑量的10倍，于給藥至少30min后再應(yīng)用柔紅霉素、多柔比星等抗腫瘤藥。故選C。

32.

多柔比星可使患者的尿液呈A.紅色B.乳白色C.深黃色D.綠色E.醬油色正確答案：A[解析]本題考查多柔比星的用藥監(jiān)護。多柔比星由尿液排出雖較少，但在用藥后1～2天內(nèi)可出現(xiàn)紅色尿，一般都在2天后消失。故選A。

33.

多柔比星的給藥途徑不包括A.漿膜腔內(nèi)給藥B.膀胱灌注C.靜脈滴注D.動脈注射E.鞘內(nèi)注射正確答案：E[解析]本題考查多柔比星的注意事項。多柔比星可靜脈滴注、動脈注射、漿膜腔內(nèi)給藥、膀胱灌注，但不能鞘內(nèi)注射。故選E。

34.

為減少心力衰竭的危險性，柔紅霉素累積總量限量是A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kgE.25mg/kg正確答案：D[解析]本題考查柔紅霉素的注意事項。如果柔紅霉素的累積總量在20mg/kg的限量以下，心力衰竭的危險性較小。但如累積總量過高則發(fā)生率就相應(yīng)增加。故選E。

35.

柔紅霉素的給藥途徑是A.肌內(nèi)注射B.鞘內(nèi)注射C.靜脈注射D.動脈注射E.口服正確答案：C[解析]本題考查柔紅霉素的注意事項。柔紅霉素口服無效，須避免肌內(nèi)注射或鞘內(nèi)注射，僅能靜脈注射給藥。故選C。

36.

以下不是細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑的是A.柔紅霉素B.奧沙利鉑C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.長春新堿正確答案：E[解析]本題考查長春新堿類藥物的作用特點。抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成。干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物(如柔紅霉素)、破壞DNA的鉑類化合物(如奧沙利鉑)、干擾核酸生物合成的藥物(如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)均屬于細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑。故選E。

37.

以下不屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物的是A.長春新堿B.多西他賽C.高三尖杉酯堿D.博來霉素E.門冬酰胺酶正確答案：D[解析]本題考查抗腫瘤藥的分類。博來霉素屬于破壞DNA的抗生素。故選D。

38.

多西他賽的主要劑量限制性毒性是A.神經(jīng)毒性B.心臟毒性C.骨髓抑制D.液體潴留E.超敏反應(yīng)正確答案：C[解析]本題考查多西他賽的用藥監(jiān)護。多西他賽骨髓抑制較明顯，為主要劑量限制性毒性；多西他賽與紫杉醇相比，神經(jīng)毒性和心臟毒性都較輕，多西他賽也可致持續(xù)的液體潴留，也會發(fā)生超敏反應(yīng)。故選C。

39.

紫杉醇的劑量限制性毒性是A.超敏反應(yīng)B.心臟毒性C.骨髓抑制D.液體潴留E.神經(jīng)毒性正確答案：C[解析]本題考查紫杉醇的注意事項。骨髓抑制是紫杉醇的劑量限制性毒性反應(yīng)。故選C。

40.

調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡從而治療腫瘤的常用藥物不包括A.甲羥孕酮酯B.他莫昔芬C.托瑞米芬D.氟他胺E.多西他賽正確答案：E[解析]本題考查抗腫瘤藥的分類。調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的常用藥物包括雌激素類(己烯雌酚、炔雌醇)、雄激素類(丙酸睪酮)、孕激素(甲羥孕酮、甲地孕酮)、抗雌激素類(他莫昔芬、托瑞米芬)，糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類(氟他胺、安魯米特)等。故選E。

41.

以下不屬于抗雌激素類藥物的是A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.來曲唑D.氟他胺E.阿那曲唑正確答案：D[解析]本題考查抗腫瘤藥的分類。抗雌激素類藥分為雌激素受體拮抗劑和芳香氨酶抑制劑。雌激素受體拮抗劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。故選D。

42.

可使吉非替尼平均AUC增加的是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.利福平D.巴比妥類E.伊曲康唑正確答案：E[解析]本題考查吉非替尼的藥物相互作用。吉非替尼通過CYP3A4酶代謝，與CYP3A4誘導(dǎo)劑如苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、巴比妥類合用，平均AUC降低，降低療效。與伊曲康唑(CYP3A4抑制劑)合用，平均AUC增加。故選E。

43.

作用于血管內(nèi)皮生長因子的藥物是A.貝伐單抗B.曲妥珠單抗C.利妥昔單抗D.西妥昔單抗E.厄洛替尼正確答案：A[解析]本題考查單克隆抗體的作用特點。貝伐單抗作用于血管內(nèi)皮生長因子(vascularendotheliargrowthfactor，VEGF)，阻礙VEGF與其受體在內(nèi)皮細(xì)胞表面相互作用，從而阻止內(nèi)皮細(xì)胞增殖和新血管生成。曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗的主要作用機制是藥物在癌細(xì)胞膜外與生長因子競爭結(jié)合受體，阻斷信號傳遞過程，從而阻止癌細(xì)胞的生長和擴散。厄洛替尼是針對BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制劑。故選A。

44.

單克隆抗體的常見不良反應(yīng)是A.過敏樣反應(yīng)B.心臟毒性C.骨髓抑制D.肝毒性E.神經(jīng)毒性正確答案：A[解析]本題考查單克隆抗體的典型不良反應(yīng)。單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注蛋白可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。故選A。

45.

建議單抗藥在用前盡可能先做A.基因篩查B.肝藥酶多態(tài)性檢測C.雌激素受體檢測D.皮試E.腎功能檢測正確答案：A[解析]本題考查單克隆抗體的用藥監(jiān)護。建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩查，如篩查表皮生長因子受體(YEGFR)過量、B淋巴細(xì)胞表面高表達的CD20抗原、雌激素受體陽性(ER)，應(yīng)先應(yīng)用化學(xué)治療，使腫瘤細(xì)胞凋亡，再使用單抗藥。曲妥珠單抗、西妥昔單抗是人表皮生長因子受體-2(HER-2)胞外區(qū)的人源化單克隆抗體。利妥昔單抗為抗CD20抗體，僅對KRAS野生型患者可延長無進展生存時間，但對突變型無效。故選A。

46.

目前臨床上化療止吐的主要用藥是A.多巴胺受體阻斷劑B.5-HT3受體阻斷劑C.神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑D.H2受體阻斷劑E.質(zhì)子泵抑制劑正確答案：B[解析]本題考查止吐藥的臨床評價。高選擇性的5-HT3受體阻斷劑漸成為目前臨床上化療止吐的主要用藥。已經(jīng)上市的5-HT3受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。故選B。

47.

作用于神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑的是A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.托烷司瓊正確答案：D[解析]本題考查止吐藥的作用特點。阿瑞吡坦是目前唯一應(yīng)用于臨床的神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑。故選D。

48.

可降低阿瑞吡坦血漿濃度的是A.酮康唑B.伊曲康唑C.奈非那韋D.苯妥英鈉E