合肥市第二人民醫(yī)院招聘試題及解析

合肥市第二人民醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、有關(guān)暗適應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、人進(jìn)入暗室后，視桿細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)分解速度減少B、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸降低C、暗適應(yīng)的主要階段與視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)D、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸提高【答案】B【解析】人進(jìn)入暗室后，經(jīng)過一定時(shí)間，視覺敏感度才逐漸升高，能逐漸看見暗處的物體。2、血清學(xué)試驗(yàn)的前帶現(xiàn)象是指（）。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復(fù)合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。3、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應(yīng)首先采取的診斷措施是（）。A、血培養(yǎng)B、查血常規(guī)C、腰穿D、查尿常規(guī)【答案】C【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦炎的可能，首先做腰穿。4、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對(duì)G?菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對(duì)組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對(duì)腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對(duì)G﹢菌作用不及第一、二代，對(duì)G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。故選B。5、病人經(jīng)過治療和護(hù)理后，恢復(fù)了社會(huì)生活能力，本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會(huì)角色全部或部分責(zé)任，但病人確表現(xiàn)出對(duì)自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色強(qiáng)化D、病人角色肯定【答案】C【解析】角色行為強(qiáng)化是指由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。6、傳染源指（）。A、體內(nèi)有病原體繁殖B、病原體能排出體外C、病原體入侵人體D、病原體不被清除【答案】B【解析】傳染病流行的過程包括3個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。我們把病原體能排出體外作為判斷傳染源的標(biāo)志。故選B。7、關(guān)于小腸的運(yùn)動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、分節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)食糜的推動(dòng)作用很大B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)有助于血液和淋巴的回流C、緊張性收縮是其他運(yùn)動(dòng)方式的基礎(chǔ)D、小腸在消化期間存在周期性的移行性復(fù)合波【答案】A【解析】分節(jié)運(yùn)動(dòng)是在有食糜的一段腸管內(nèi)，將腸內(nèi)的食糜分割成許多節(jié)段的運(yùn)動(dòng)，而小腸的蠕動(dòng)則可使分節(jié)運(yùn)動(dòng)作用后的食糜向前推進(jìn)一步。8、引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）。A、氣管異物B、阻塞性肺氣腫C、膈肌麻痹D、ARDS【答案】D【解析】I型呼吸衰竭為缺氧而無CO2潴留。見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈樣分流）的病例，如ARDS。9、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B、膽囊24小時(shí)可接納膽汁500mlC、促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素D、成人每日分泌膽汁約800-1200ml【答案】A【解析】成人每日分泌的膽汁量800～1200ml。膽囊容積雖僅為40～60ml，但24小時(shí)內(nèi)能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是促胰液素。毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。故選A。10、共同參與型適用于哪種病人（）。A、醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利B、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對(duì)病人單向發(fā)生作用C、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)水平D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中都是主動(dòng)的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】C【解析】共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動(dòng)，在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，所以適用于長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)水平。11、CD2的配體是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)CD2分子的了解。常見錯(cuò)誤是選LFA-2，屬記憶不清。CD2與LFA-3（CD58）結(jié)構(gòu)相似，并且二者可以結(jié)合。12、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是（）。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來D、患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病【答案】A【解析】急性血行播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。13、支氣管擴(kuò)張常見的肺部體征是（）。A、無異常體征B、固定持久的局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、雙肺哮鳴音【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張病變重或繼發(fā)感染則時(shí)常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。14、下列哪項(xiàng)不是引起肺性腦病的原因（）。A、缺氧B、氮質(zhì)血癥C、高碳酸血癥D、腦內(nèi)微血栓形成【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動(dòng)脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。15、感染組織高度腫脹壞死，按之可聽到“捻發(fā)”音的細(xì)菌可能是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】D【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，嚴(yán)重病例表現(xiàn)為組織脹痛劇烈，水氣夾雜，觸摸有捻發(fā)感，最后產(chǎn)生大塊組織壞死，并有惡臭。16、分泌內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12吸收的細(xì)胞是（）。A、胃竇黏膜G細(xì)胞B、主細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、壁細(xì)胞【答案】D【解析】壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白，與維生素B12形成內(nèi)因子-B12復(fù)合物以保護(hù)在消化道轉(zhuǎn)運(yùn)不被消化酶所破壞，并與回腸受體結(jié)合促進(jìn)維生素B12的吸收。17、下列哪一組是與細(xì)菌致病力有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)（）。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】莢膜與細(xì)菌的致病力有關(guān)，可保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，使細(xì)菌大量繁殖。普通菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。18、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對(duì)5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。19、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對(duì)5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。20、被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）。A、侵襲力B、變異性C、數(shù)量D、活力【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“侵襲力”是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力，傷寒桿菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促進(jìn)病原體的擴(kuò)散，但傷寒桿菌至少需10萬個(gè)菌體才能導(dǎo)致疾病發(fā)生，應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒桿菌的致病因素；②選答“毒力”由毒素和其他毒力因子所組成，具有Vi抗原的傷寒桿菌菌株毒力較大，代表在同樣的感染量下，發(fā)病率較高，但傷寒桿菌引起感染必須有一定數(shù)量。要點(diǎn)感染傷寒桿菌后是否發(fā)病，與感染的細(xì)菌21、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼殺菌力強(qiáng)，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。22、丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確（）。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。23、正常情況下，影響腎小球?yàn)V過的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過膜的通透性C、濾過面積D、腎小球毛細(xì)血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過率基本不變。24、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是（）。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應(yīng)性【答案】D【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應(yīng)性增加。25、闌尾附著于（）之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細(xì)長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動(dòng)范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)。故選A。26、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸27、關(guān)于傳染病的基本特征哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。A、病后均有鞏固免疫力B、某些傳染病有地方性和季節(jié)性C、有病原體D、有傳染性【答案】A【解析】傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。28、下列哪項(xiàng)不是人工被動(dòng)免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素【答案】C【解析】本題考核對(duì)人工被動(dòng)免疫生物制品的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤為選轉(zhuǎn)移因子，認(rèn)為轉(zhuǎn)移因子不屬于人工被動(dòng)免疫的生物制品，轉(zhuǎn)移因子屬于細(xì)胞因子，是屬于被動(dòng)免疫制劑的。用于人工被動(dòng)免疫的應(yīng)該是抗體或免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子等，包括抗毒素、丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素，類毒素則屬抗原性制品，用于人工主動(dòng)免疫。29、治療血吸蟲病的首選藥物是（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物。30、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙肼+鏈霉素B、異煙肼+利福平+環(huán)丙沙星C、異煙肼+利福平+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼、利福平、鏈霉素聯(lián)合用藥為新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的首選方案。31、潰瘍病通常是（）。A、邊緣糜爛，不成形B、有多個(gè)潰瘍C、邊緣整齊深達(dá)肌層D、不可能達(dá)到肌層【答案】C【解析】潰瘍常一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍病邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦、潔凈，通常穿越黏膜下層，深達(dá)肌層甚至漿膜層。故選C。32、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。33、保泰松的特點(diǎn)是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用強(qiáng),毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強(qiáng)的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。34、哪一個(gè)陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。35、治療軍團(tuán)感染的首選藥是（）。A、青霉素GB、四環(huán)素C、紅霉素D、頭孢類【答案】C【解析】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，其抗菌譜較窄，對(duì)大多數(shù)G?菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）抗菌作用強(qiáng)，對(duì)部分G?菌（腦膜炎奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌）高度敏感。對(duì)肺炎支原體、衣原體、立克次體也有抑制作用。故選C。36、當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的（）。A、胸腺退變及萎縮改變B、炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈C、病原體不易被消滅D、炎癥反應(yīng)低下【答案】B【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，細(xì)菌入侵后全身淋巴結(jié)可腫大，炎癥反應(yīng)低下，病原體不易被消滅，胸腺退變及萎縮改變。37、一種分化成熟組織取代另外一種分化成熟組織，稱為（）。A、增生B、變性C、化生D、萎縮【答案】C【解析】一種類型的成熟細(xì)胞或組織由于環(huán)境改變而轉(zhuǎn)化為另一類型的成熟細(xì)胞或組織稱為化生。38、平板分區(qū)劃線的目的是（）。A、加快細(xì)菌的生長速度B、獲得足夠的單個(gè)菌落C、使細(xì)菌獲得充分的營養(yǎng)D、利于細(xì)菌的大量生長【答案】B【解析】平板分區(qū)劃線的目的是通過分區(qū)劃線稀釋而得到較多獨(dú)立分布的單個(gè)細(xì)胞，經(jīng)培養(yǎng)后生長繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當(dāng)作待分離微生物的純種。39、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫度差D、風(fēng)速【答案】C【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機(jī)體溫度，機(jī)體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機(jī)體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導(dǎo)散熱：機(jī)體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對(duì)流散熱：受風(fēng)速影響極大。（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱稱為機(jī)體唯一的散熱方式。故選C。40、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于（）。A、對(duì)氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競爭性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競爭性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長受到抑制。故選A。41、薩斯和荷倫德等提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是（）。A、主動(dòng)-被動(dòng)型共同參與型父權(quán)主義型B、指導(dǎo)-合作型平等參與型母權(quán)主義型C、指導(dǎo)合作型共同參與型技術(shù)型D、主動(dòng)-被動(dòng)型指導(dǎo)-合作型共同參與型【答案】D【解析】薩斯、荷倫德模式：根據(jù)醫(yī)患雙方在醫(yī)療措施制定和執(zhí)行中的地位和主動(dòng)性的大小，把醫(yī)患關(guān)系分為主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。故選D。42、紅細(xì)胞的主要功能是（）。A、提供營養(yǎng)B、調(diào)節(jié)溫度C、運(yùn)輸激素D、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳【答案】D【解析】紅細(xì)胞的主要功能書運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運(yùn)輸?shù)?。紅細(xì)胞運(yùn)輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。43、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)C、痰標(biāo)本檢測支原體抗原D、痰培養(yǎng)【答案】C【解析】痰標(biāo)本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。44、干熱滅菌最適溫度和時(shí)間是（）。A、200～210℃，2hB、180～190℃，2hC、210～220℃，2hD、160～170℃，2h【答案】D【解析】干熱滅菌時(shí)，一般細(xì)菌的繁殖體在干燥狀態(tài)下，80℃～100℃1小時(shí)可被殺死；芽胞需要加熱至160～170℃2小時(shí)才殺滅。45、你發(fā)現(xiàn)餐廳同桌同事突然嗆住，滿臉通紅并劇烈咳嗽，此時(shí)你應(yīng)（）。A、立即用手拍打其背部B、讓患者躺下，給予5個(gè)的哈姆立克急救法C、立即至其背后施行哈姆立克急救法D、不干擾其咳嗽，靜觀其變【答案】D【解析】咳嗽是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，有助于氣管支氣管內(nèi)異物排出。46、下列各種毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是（）。A、產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素B、紅疹毒素C、肉毒毒素D、白喉毒素【答案】C【解析】細(xì)菌外毒素是細(xì)菌合成并分泌（或釋放）的毒性蛋白質(zhì)，分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素三大類。神經(jīng)毒素主要作用于神經(jīng)組織，引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能紊亂，包括破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素、肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素等。故選C。47、關(guān)于感染性休克治療過程中使用升壓藥錯(cuò)誤的為哪項(xiàng)（）。A、去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥B、條件許可的情況下，應(yīng)用升壓藥的患者均應(yīng)留置動(dòng)脈導(dǎo)管，監(jiān)測有創(chuàng)血壓C、如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動(dòng)脈血壓和組織灌注，有指征應(yīng)用升壓藥D、可常規(guī)應(yīng)用小劑量多巴胺，同時(shí)其對(duì)嚴(yán)重感染患者有腎臟保護(hù)作用【答案】D【解析】多巴胺應(yīng)根據(jù)需要使用，常規(guī)使用因收縮腎血管可使之因缺血造成損害。48、下列哪一組是與細(xì)菌致病力有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)（）。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】莢膜與細(xì)菌的致病力有關(guān)，可保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，使細(xì)菌大量繁殖。普通菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。49、正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)（）。A、肺泡通氣量必定增加兩倍B、動(dòng)脈血氧飽和度增10%C、以上都不正確D、動(dòng)脈血氧飽和度增加兩倍【答案】C【解析】正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無效腔，故其他不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%，不能再升高10%。50、下述哪個(gè)器官或細(xì)胞可對(duì)抗原識(shí)別與應(yīng)答（）。A、腦B、NK細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)特異性免疫應(yīng)答的理解。常見錯(cuò)誤是選脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，主要做為抗原提呈細(xì)胞。51、酶的特異性是指（）。A、酶與輔酶特異的結(jié)合B、酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細(xì)胞中的定位是特異性的D、酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同【答案】B【解析】酶是體內(nèi)由活細(xì)胞合成的，對(duì)其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白質(zhì)。酶的特異性又稱酶的專一性，是指酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性，即一種酶只能作用于一種物質(zhì)或一類物質(zhì)，或催化一種或一類化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生一定的產(chǎn)物。故選B。52、感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是（）。A、是否有感染后免疫B、是否有傳染性C、是否有病原體D、是否有發(fā)熱【答案】B【解析】傳染性，指傳染病的病原體可以從一個(gè)人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個(gè)人。每種傳染病都有比較固定的傳染期，在這個(gè)期間病人會(huì)排出病原體，污染環(huán)境，傳染他人。感染性疾病不一定有傳染性。53、屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。54、可致縱膈向患側(cè)移動(dòng)的?。ǎ?。A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷，縱膈向患側(cè)移位。故選D。55、無脈電活動(dòng)所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時(shí)，可見于下列何種情形（）。A、重度低體溫癥B、老年患者的心臟停搏前心電C、重度高鉀血癥D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可見無脈電活動(dòng)，心律為寬QRS波。56、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。57、根據(jù)神經(jīng)元的功能和突起多少分類，數(shù)量最多的神經(jīng)元是（）。A、中間神經(jīng)元，多極神經(jīng)元B、感覺神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，雙極神經(jīng)元D、中間神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元【答案】A【解析】人的中間神經(jīng)元，占神經(jīng)元總數(shù)的99%以上，主要為多極神經(jīng)元。58、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮，主要屬于（）。A、去神經(jīng)性萎縮B、廢用性萎縮C、壓迫性萎縮D、營養(yǎng)不良性萎縮【答案】B【解析】廢用性萎縮也稱為失用性萎縮。因器官組織長期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動(dòng)，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。隨著肢體重新正?；顒?dòng)，相應(yīng)骨骼肌細(xì)胞會(huì)恢復(fù)正常大小和功能。本題干敘述屬于廢用性萎縮。故選B。59、條件致病菌致病的主要原因是（）。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。60、糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌是（）。A、青光眼B、骨質(zhì)疏松C、活動(dòng)性肺結(jié)核D、妊娠【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。故選D。61、下列關(guān)于惡性腫瘤特點(diǎn)的敘述，正確的有（）。A、多數(shù)為局部生長B、可通過血液、淋巴途徑向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、晚期多伴有惡液質(zhì)D、多數(shù)有完整包膜，易于手術(shù)切除【答案】BC【解析】惡性腫瘤發(fā)展較快，呈浸潤性生長，瘤細(xì)胞四周蔓延侵入周圍組織的間隙、管道、空腔等處，并破壞鄰近器官和（或）組織。惡性腫瘤一般無包膜，與周圍組織分界不清。固定、不能推動(dòng)，表面高低不平，質(zhì)脆，腫瘤中央可缺血、壞死、表面潰爛、出血。瘤體表面可呈菜花樣。故選BC。62、下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是（）。A、糖B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、維生素【答案】C【解析】人在進(jìn)食后的一段時(shí)間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)能量代謝率增高的線下，一般從進(jìn)食后1小時(shí)左右開始，延續(xù)7-8小時(shí)。進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用，稱為食物特殊動(dòng)力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動(dòng)力作用最為顯著，當(dāng)機(jī)體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達(dá)30KJ，即進(jìn)食蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力約為30%；進(jìn)食糖和脂肪的食物特殊動(dòng)力作用分別為6%和4%左右，進(jìn)食混合性食物約10%。故選C。63、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快?；颊甙l(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患（）。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。64、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有（）。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)【答案】AB【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和髖關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長頭腱不是韌帶，只是肌腱。故選AB。65、低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動(dòng)脈血氧分壓低于正常【答案】D【解析】低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。66、COPD病理生理改變的標(biāo)志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動(dòng)脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標(biāo)志，是疾病診斷的關(guān)鍵。67、治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎應(yīng)選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎的首選藥。故選C。68、急性炎癥反應(yīng)中出血的原因是（）。A、白細(xì)胞溶酶體酶的釋放B、血管壁損傷C、血小板減少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量的紅細(xì)胞，稱為出血性炎癥。69、首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由（）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織。A、設(shè)區(qū)的市級(jí)B、省、自治區(qū)、直轄市C、縣級(jí)D、省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）【答案】AD【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。故選AD。70、血瓊脂平板屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。71、以下不具防御作用的反應(yīng)是（）。A、纖維蛋白滲出B、血漿滲出C、紅細(xì)胞漏出D、炎性增生【答案】C【解析】“滲出是炎癥的特征性變化”，其滲出過程涉及到血液動(dòng)力學(xué)改變；血管通透性增加；白細(xì)胞的滲出及其吞噬活動(dòng)。其他選項(xiàng)均包含在以上三個(gè)步驟中，而紅細(xì)胞的漏出與此無關(guān)。72、在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對(duì)資料保密，以下哪一點(diǎn)是不屬于該范疇的（）。A、對(duì)研究資料嚴(yán)加保密B、對(duì)研究成果嚴(yán)加保密C、醫(yī)師與病人之間的保密D、研究者與受試者之間的保密【答案】B【解析】醫(yī)學(xué)科研中的保密工作，實(shí)行積極防范、突出重點(diǎn)，即確保秘密又便于各項(xiàng)科研工作的方針。保密的內(nèi)容包括對(duì)研究資料的保密，醫(yī)師與病人之間的保密，研究者與受試者之間的保密。故選B。73、維持足內(nèi)翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三頭肌C、趾長伸肌D、脛骨前肌【答案】D【解析】維持足內(nèi)翻的肌有脛骨前肌、脛骨后肌、拇長屈肌、趾長屈肌。74、內(nèi)分泌腺的分泌物叫作（）。A、維生素B、粘液C、激素D、漿液【答案】C【解析】具有分泌功能的細(xì)胞稱腺細(xì)胞，腺的分泌物若經(jīng)導(dǎo)管排至體表或器官腔內(nèi)，稱外分泌部；沒有導(dǎo)管的腺，其分泌物釋放入血，則稱內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺主要分泌物為激素。故選C。75、對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種（）。A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、鏈霉素【答案】D【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。76、在心電圖上QRS波反映的是（）。A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心室除極D、房室結(jié)除極【答案】C【解析】P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T波反映心室復(fù)極過程。故選C。77、能代表病毒體的是病毒的（）。A、刺突B、包膜C、核衣殼D、衣殼【答案】C【解析】核酸位于病毒的中心，稱為核心或基因組，蛋白質(zhì)包圍在核心周圍，形成了衣殼。核心和衣殼合稱核心殼。78、不屬于面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)的是（）。A、患側(cè)鼻唇溝變淺或消失B、不能閉眼C、患側(cè)額紋變淺或消失D、口角歪向患側(cè)【答案】D【解析】一側(cè)面神經(jīng)損傷后，該側(cè)面肌癱瘓：患側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變淺；發(fā)笑時(shí)，健側(cè)口角向上斜，歪向健側(cè)，說話時(shí)唾液可從患側(cè)口角流出