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文檔簡介
科室:XX科匯報護士:XXX優(yōu)質(zhì)護理匯報護理框架全集護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接耐心講細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.人院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床、護理評估3.專科評估:疼痛、焦慮/抑郁4.癥狀護理:關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、功能障礙1.講解疾病/護理相關(guān)知識:病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療、藥物2.飲食、活動1.關(guān)節(jié)癥狀2.關(guān)節(jié)外癥狀3.其他1.生活不能自理者2.關(guān)節(jié)功能障礙者3.有需要者關(guān)節(jié)功能鍛煉:“防關(guān)節(jié)之痛畸,助健康之完美”1.出院流程2.出院知識指導(dǎo):出院帶藥、院外保健知識、心理、功能鍛煉指導(dǎo)1.電話訪視,提供專業(yè)指導(dǎo)2.隨訪門診:隨訪門診護士的工作內(nèi)容、生物制劑隨訪本的介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者“一病一品”護理框架護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接耐心講細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.基礎(chǔ)評估:入院護理評估3.??圃u估及護理:皮膚、生命體征、血氧飽和度、體重、血糖1.早產(chǎn)兒基本特點2.早產(chǎn)兒呼吸支持3.早產(chǎn)兒的營養(yǎng)共給1.觀察皮膚顏色及精神反應(yīng)2.腹部、喂養(yǎng)情況、及大便3.生命體征、血氧飽和度4.皮膚情況1.幫助早產(chǎn)兒家長彈性選擇探視時間2.做好住院早產(chǎn)兒院內(nèi)感染的預(yù)防3.心理護理4.落實早產(chǎn)兒發(fā)育支持護理5.開展早產(chǎn)兒課堂1.家庭參與式護理:“寶寶安心,媽媽放心”2.母乳喂養(yǎng):“把最好的給最愛的人”3.健康教育:“早產(chǎn)兒課堂”1.真誠微笑送患者,溫暖寄語2.發(fā)放早產(chǎn)兒出院指導(dǎo)手冊1.電話隨訪2.門診隨訪:生長發(fā)育、疾病康復(fù)3.早產(chǎn)兒家長/家庭聯(lián)誼會早產(chǎn)兒“一病一品”護理框架兒科癲癇一病一品護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接細心觀細心觀誠心幫??谱o理品牌耐心講愛心訪接診:建立“三心”工程:“1”信心;“2”耐心;“3”細心患兒病情是否適合生酮飲食、目前身體狀況和發(fā)作情況、患兒家長的知識水平及配合度、患兒家庭經(jīng)濟條件、患兒飲食結(jié)構(gòu)。預(yù)防并發(fā)癥:低血糖、過分酮癥、酮癥不足、惡心、嘔吐、困倦、嗜睡、發(fā)作控制情況“四勤”(手勤、眼勤、口勤、腿勤)監(jiān)測生命體征、相關(guān)化驗監(jiān)測、及時調(diào)整飲食、幫助留取標(biāo)本、提供必要生活護理、提高依從性、進行知識講座1.生酮飲食全程護理計劃:W-H-S計劃2.生酮飲食出院延續(xù)性護理指導(dǎo)患兒家長辦理出院流程;根據(jù)病情做好出院指導(dǎo):告知患兒家長生酮飲食的居家護理及復(fù)診注意事項1.電話隨訪2.門診隨訪3.??铺厣?.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)2.兒童癲癇活動中心耐心講耐心講生酮飲食培訓(xùn)、防范技巧、用藥知識溫馨送“接送服務(wù),保證安全”,送出院指導(dǎo)、預(yù)約隨訪單兒科川崎病一病一品護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接耐心講細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院護理評估3.專科評估:病情、營養(yǎng)、心理、自理狀況飲食指導(dǎo)、川崎病皮膚護理的重要性皮膚護理(典型的川崎病表現(xiàn)),觀察患兒有無心血管及皮膚的損害癥狀減少不良刺激、集中護理患兒1.為川崎病患兒1年內(nèi)不間斷長效保駕護航2.開設(shè)川崎病愛心隨訪視群1.做詳細的出院宣教2.制作溫馨卡片,發(fā)放給患兒1.電話隨訪2.開展“川崎病”微信群心電圖及超聲心動圖的重要性耐心講糖尿病母親嬰兒一病一品護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接耐心講細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.基礎(chǔ)評估:入院護理評估3.專科評估:血糖評估1.向家長介紹患兒的基本情況2.糖尿病母親嬰兒的基本特點3.血糖的監(jiān)測及低血糖的處理4.糖尿病母親嬰兒腸內(nèi)外營養(yǎng)供給的相關(guān)知識1.生命體征2.血糖3.喂養(yǎng)情況4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀1.隨時解答家長的咨詢2.照顧患兒基本生活,完成各項檢查及治療3.定時給予撫觸,讓寶寶贏在起跑線上4.指導(dǎo)家長彈性選擇探視時間,并于探視時給予家長喂養(yǎng)指導(dǎo)。1.新生兒期并發(fā)癥的監(jiān)測及護理(近期觀察)2.遠期智力運動發(fā)育監(jiān)測及指導(dǎo)(長期隨訪)1.出院指導(dǎo):喂養(yǎng)指導(dǎo),血糖監(jiān)測及并發(fā)癥加低血糖的處理等2.出院門診隨訪:隨訪次數(shù)、隨訪注意事項1.電話隨訪2.門診隨訪細心觀手術(shù)前細心觀阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:入院護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、壓瘡、跌倒/墜床3.??圃u估:睡眠、嗜睡、上氣道、生活質(zhì)量4.癥狀護理:打鼾、呼吸暫停、注意力不集中1.講解檢查、化驗:纖維內(nèi)鏡檢查、X線、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等2.講解疾病知識講解術(shù)后飲食、效果觀察、并發(fā)癥預(yù)防幫助恢復(fù)吞咽功能、語言功能1.舌操:巧舌如簧2.CPAP的護理:里直氣壯1.出院指導(dǎo)2.送聯(lián)系卡、提供7×24h小時專業(yè)咨詢電話隨訪出院患者,對問題給予指導(dǎo)耐心講手術(shù)前耐心講觀察氣道阻塞、窒息、出血、感染等并發(fā)癥護理框架妊娠期高血壓患者“一病一品”護理框架入院時分娩中出院后分娩后熱心接耐心講細心觀??谱o理品牌誠心幫愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.基礎(chǔ)評估:入院護理評估、ADL、跌倒、壓瘡3.??圃u估:高血壓癥狀與體征、知信行評估1.疾病知識:高危因素、臨床表現(xiàn)、疾病分類、輔助檢查、母兒影響、治療方式2.分娩時機及方式1.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓2.指導(dǎo)患者留取24小時尿標(biāo)本1.生命體征、產(chǎn)程進展、母胎監(jiān)測、并發(fā)癥、心理狀況、羊水、膀胱充盈程度2.新生兒、胎盤剝離征象、傷口、出血量1.子癇前期—子癇護理2.無痛分娩護理HOPE護理模式規(guī)劃、.辦理出生證明1.電話訪視出院患者2.對母乳喂養(yǎng)等問題給予指導(dǎo)耐心講分娩前誠心幫1.飲食、活動、衛(wèi)生、排尿、疼痛2.母乳喂養(yǎng)、會陰傷口護理、產(chǎn)后子宮復(fù)舊、預(yù)防尿潴留1.血壓2.水腫與體重監(jiān)測3.母兒監(jiān)測細心觀護理框架妊娠期糖尿病患者“一病一品”護理框架入院時分娩中出院后分娩后熱心接耐心講細心觀??谱o理品牌誠心幫愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.基礎(chǔ)評估:入院護理評估、ADL、跌倒、壓瘡3.專科評估:糖尿病癥狀與體征、知信行評估1.講飲食、講運動、講體重控制、講藥物應(yīng)用、講血糖監(jiān)測2.講分娩時機及方式1.幫助監(jiān)測血糖、幫助飲食、運動2.幫助生活護理,避免感染1.觀血糖、觀胎心、觀宮縮、觀羊水2.觀宮口、觀膀胱、觀體征、觀心理導(dǎo)樂陪伴分娩1.產(chǎn)褥期糖尿病母嬰護理“SAVE”護理計劃2.辦理出生證明心系出院人員,電話隨訪出院患者,對母乳喂養(yǎng)、血糖恢復(fù)等問題給予指導(dǎo)耐心講分娩前誠心幫1.講飲食、講活動、講衛(wèi)生、講排尿2.講疼痛、講產(chǎn)程、講配合、講心理1.并發(fā)癥2.母兒監(jiān)測細心觀護理框架卵巢癌患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌誠心幫愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.基礎(chǔ)評估:入院護理評估、ADL、跌倒、壓瘡1.病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方式2.術(shù)前準(zhǔn)備、心理調(diào)試3.講解疾病知識,術(shù)前準(zhǔn)備。1.體位、飲食、活動2.止痛、管路保護、化療用藥指導(dǎo)協(xié)助活動延續(xù)護理:“努力拉寬生命的厚度”1.送出院指導(dǎo)卡,進行出院指導(dǎo)2.送出院患者聯(lián)系卡電話隨訪、醫(yī)師咨詢、微信指導(dǎo)耐心講手術(shù)前耐心講1.監(jiān)護、體溫2.管路、傷口、疼痛1.輔助檢查及化驗結(jié)果、臨床表現(xiàn)2.痛疼程度、心理狀態(tài)細心觀子宮肌瘤患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.基礎(chǔ)評估:護理評估、ADL、跌倒、壓瘡3.??圃u估:陰道出血、腹痛、白帶增多、月經(jīng)改變、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)科評估:陰道流血、陰道排液、疼痛、疲乏1.疾病的知識:病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方式2.手術(shù)前注意事項1.術(shù)后活動、飲食、注意事項2.心理輔導(dǎo)1.生活護理2.下床“三部曲”1.隱私保護:“關(guān)上一扇門,打開一扇窗”2.腹腔鏡術(shù)后肩痛的護理1.出院指導(dǎo)單,詳細講解出院注意事項2.講解復(fù)查時間1.Stepbystep階梯式訪視2.關(guān)注健康,指導(dǎo)患者優(yōu)雅度過“更年期”耐心講手術(shù)前耐心講1.生命體征、陰道出血、傷口情況2.各種管路3.腹腔鏡術(shù)后各種不適子宮頸癌患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.基礎(chǔ)評估:護理評估、ADL、跌倒、壓瘡3.專科評估:陰道出血、腹痛、白帶增多、月經(jīng)改變、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)科評估:陰道流血、陰道排液、疼痛、疲乏1.疾病知識:病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方式2.“認識一種病原菌”3.術(shù)前準(zhǔn)備1.體位、飲食、活動2.術(shù)后放化療、術(shù)后“七預(yù)防”1.預(yù)防深靜脈血栓、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染2.緩解疼痛、緩解術(shù)后尿潴留、減輕淋巴囊腫攜手共度一生宮頸癌患者的伴侶教育及性生活指導(dǎo)1.出院指導(dǎo)送出院聯(lián)系卡,提供7×24h2.專業(yè)咨詢、送預(yù)約檢查提示卡、送微信平臺電話隨訪出院患者,對問題給予指導(dǎo):傷口愈合、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、癥狀觀察、活動指導(dǎo)、化療副反應(yīng)應(yīng)對、PICC院外維護。耐心講手術(shù)前耐心講1.心電監(jiān)護、引流、排尿2.傷口、麻醉、陰道分泌物護理框架膽石癥患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、跌倒/墜床、壓瘡3.專科評估及護理:疼痛1.各項檢查:B超、CT、MR/MRCP、PTC、ERCP2.講解疾病知識、術(shù)前準(zhǔn)備、飲食注意事項、麻醉方式,手術(shù)室環(huán)境講解術(shù)后體位、管路保護、早期活動、傷口保護、飲食、用藥、并發(fā)癥預(yù)防等注意事項幫助患者第1次床上翻身、第1次咳嗽咳痰、第1次下床活動、第1次進食1.膽道疾病飲食護理:健康守衛(wèi)者—膽道疾病飲食“聊”法2.留置T管患者院外護理:整體護理“袋”1.出院指導(dǎo)
2.講飲食:指導(dǎo)患者合理飲食,督促患者3.養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣4.講護理:T管院外正確護理方法電話隨訪出院患者,對問題給予指導(dǎo)耐心講手術(shù)前耐心講1.生命體征、傷口、管路、皮膚、體位、表情2.主動傾聽患者及其家屬主訴、醫(yī)師交班及護士交班1.觀察癥狀2.觀察疾病急慢期3.觀察癥狀差異細心觀護理框架直腸癌患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡3.??圃u估及護理:心理、肛周皮膚、營養(yǎng)1.看圖講解:結(jié)合圖冊講解手術(shù)及疾病2.造口訪談:造口師介紹造口知識3.各項檢查:使患者了解檢查事項,地點,確保有家屬陪同1.心理調(diào)適(Psychologicaladjustment)2.各階段講解(Phases)幫助患者早期康復(fù)、早期造口自我護理,指導(dǎo)患者慢慢行、慢慢吃。1.造口護理:“玫瑰盛開后的新生活”2.快速康復(fù)護理:“快速康復(fù)外科理念”1.出院指導(dǎo):直腸癌康復(fù)宣教手冊2.送造口護理包3.指導(dǎo)自我評估生活自理及造口自我護理能力主動聯(lián)系、建議指導(dǎo)、溝通反饋、更多服務(wù)耐心講手術(shù)前耐心講1.觀察一般情況2.觀察胃腸功能情況3.觀察造口情況4.觀察有無并發(fā)癥腸道準(zhǔn)備:安全、有效;造口定位造口師、醫(yī)師、患者三者參加;定位權(quán)衡平臥位、坐位、站位3種體位誠心幫護理框架膝骨關(guān)節(jié)炎患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接耐心講誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡3.專科評估及護理:疼痛、血糖、用藥評估1.患者神志、生命體征2.患肢末梢血運情況、感覺、活動,患肢腫脹的程度1.幫助早期活動2.助行器的使用注意事項1.“三維一體化,心言行合一”:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)2.“紅色暢行線”:下肢深靜脈血栓的連續(xù)性預(yù)防出院指導(dǎo),告知活動要點,互留聯(lián)系方式確保信息溝通電話隨訪出院患者,對問題給予指導(dǎo)手術(shù)前細心觀術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)與預(yù)防:壓瘡、血栓、尿路感染及肺部感染1.細觀:明確患者心理需求、詳細介紹診療情況、營造溫馨環(huán)境2.講解:疾病知識圖文并茂、檢查要點詳細明確、術(shù)前準(zhǔn)備全面細致3.特色護理:助行器的正確使用耐心講護理框架腰椎間盤突出癥患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡3.??圃u估及護理:??圃u估:疼痛、血糖、精神睡眠1.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥:肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡2.了解大小便情況及飲食指導(dǎo)3.留置管路及拔管注意事項軸線翻身、疼痛護理、發(fā)熱護理1.“術(shù)后第1步”:協(xié)助患者配戴圍腰及攙扶患者第1次下地活動2.“循序漸進”功能鍛煉計劃出院指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、互留聯(lián)系方式確保信息溝通電話隨訪出院患者,詢問情況給予指導(dǎo)手術(shù)前耐心講1.觀病情、觀傷口、觀下肢2.觀察專科并發(fā)癥1.講解:疾病知識圖文并茂、檢查要點詳細明確、術(shù)前準(zhǔn)備全面細致2.特色護理:體位準(zhǔn)備耐心講入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡3.??圃u估:目前疾病狀況(COPD問卷評估測試)、既往病史、用藥史等1.病因、臨床表現(xiàn)2.病程分期和嚴(yán)重程度分級3.輔助檢查、治療方式1.觀察生命體征、癥狀2.監(jiān)測血氣分析3.觀察藥物不良反應(yīng)1.給予氧療、藥物(吸入藥物)2.幫助患者進行呼吸功能鍛煉;咳嗽、咳痰。1.“置入支氣管內(nèi)活瓣置入肺減容”術(shù)的護理2.機械通氣患者的護理真誠微笑,溫暖寄語,傳遞希望電話隨訪出院患者,對出現(xiàn)的相應(yīng)問題給予指導(dǎo),建立隨訪登記表耐心講細心觀慢阻肺患者“一病一品”護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.人院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.人院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床3.專科評估:目前疾病狀況、既往病史、用藥史、哮喘發(fā)作病因、誘因等病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、支氣管哮喘分級、治療等知識。1.病情時時觀2.觀察用藥不良反應(yīng)1.病情發(fā)作及時救2.生活護理要落實3.吸入裝置的使用哮喘患者的護理真誠微笑送患者至病房大門口,溫暖寄語,傳遞希望。電話隨訪出院患者,對出現(xiàn)的相應(yīng)問題給予指導(dǎo),建立隨訪登記表。耐心講細心觀支氣管哮喘患者“一病一品”護理框架護理框架膀胱癌癥患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡1.術(shù)后飲食、活動、疼痛等2.造口護理:造口更換和造口觀察1.根據(jù)自理能力,提供幫助。2.教會患者更換造口袋。泌尿造口患者護理:“守護生命之花”。出院指導(dǎo),提供專業(yè)咨詢。電話隨訪出院患者,詢問情況給予指導(dǎo)和幫助。手術(shù)前耐心講1.生命體征2.造口情況及造口皮膚改變3.管路情況1.疾病知識2.檢查及化驗:尿常規(guī)、B超、CT及膀胱鏡等3.術(shù)前準(zhǔn)備:造口定位、腸道準(zhǔn)備及心理護理等耐心講護理框架前列腺增生患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡3.專科及癥狀評估:有無排尿困難、膀胱刺激征、尿潴留及血尿等1.術(shù)后飲食、活動、疼痛管理及并發(fā)癥2.引流管:尿管及膀胱造瘺管根據(jù)自理能力,提供幫助尿管護理:“SAFE計劃”出院指導(dǎo),提供專業(yè)咨詢電話隨訪出院患者,詢問情況給予指導(dǎo)和幫助。手術(shù)前耐心講1.膀胱沖洗和膀胱痙攣2.術(shù)后并發(fā)癥:出血和感染等1.疾病知識2.檢查及化驗:IPSS評分、直腸指診、B超、尿流率、尿動力、PSA及膀胱鏡等3.術(shù)前準(zhǔn)備:盆底肌鍛煉等耐心講護理框架腎結(jié)石患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡1.術(shù)后飲食、活動、疼痛管理2.引流管:腎造瘺管及雙J管護理1.根據(jù)自理能力,提供幫助2.患者出汗及做檢查時,及時給以幫助腎造瘺管及雙J管護理:“SAFE計劃”出院指導(dǎo),提供專業(yè)咨詢電話隨訪出院患者,詢問帶管情況及提醒雙J管拔除時間手術(shù)前耐心講1.術(shù)后并發(fā)癥:出血和感染等2.引流管:腎造瘺管及雙J管1.疾病知識2.檢查及化驗:尿培養(yǎng)、B超、KUB、IVP及膀胱鏡等3.術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)體位訓(xùn)練等耐心講入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)跌倒/墜床、壓瘡3.??圃u估及護理:血糖、用藥情況、周圍神經(jīng)病變、皮下脂肪增生的評估及異常處理1.病因;2.分類;3.臨床表現(xiàn);4.診斷標(biāo)準(zhǔn);5.飲食調(diào)整;6.口服藥物;7.合理運動1.急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)2.慢性并發(fā)癥:糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心腦血管病變1.糖尿病足——做“足”功課2.愛心糖罐3.試驗檢查提示卡1.實時動態(tài)CGM期間的護理2.自我血糖監(jiān)測3.胰島素等藥物注射真誠微笑送患者至病房大門口,溫暖寄語,傳遞希望。延續(xù)護理出院前,請患者填寫隨訪知情同意書;電話隨訪:評價并指導(dǎo)患者胰島素注射、血糖監(jiān)測、口服藥等是否正確耐心講細心觀糖尿病患者“一病一品”護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、壓瘡、跌倒/墜床3.??圃u估:皮損、瘙癢、生活質(zhì)量、焦慮、抑郁講病因和機制、臨床表現(xiàn)、檢查、治療護理措施觀察生命體征、關(guān)注各種檢查結(jié)果、皮疹情況(有無新發(fā)及原有皮疹變化)、瘙癢癥狀、患者情緒變化、藥物療效及不良反應(yīng)幫助患者完善各項檢查,幫助患者抹藥、換藥,幫助患者了解疾病知識及藥物作用與不良反應(yīng)拒絕瘙癢,從“心”做起評估瘙癢癥狀,防護措施拒絕癢關(guān)注情緒變化,心理疏導(dǎo)是關(guān)鍵1.出院指導(dǎo)2.送聯(lián)系卡、提供7×24h小時專業(yè)咨詢電話隨訪出院患者,對問題給予指導(dǎo)耐心講細心觀濕疹患者“一病一品”護理框架護理框架乳腺癌患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床、生命體征3.??圃u估及護理:心理狀況、疼痛、營養(yǎng)4.健康教育:針對癥狀、治療、做好心理護理講解術(shù)后體位、患肢功能鍛煉、管路保護、傷口保護、飲食、病理結(jié)果、并發(fā)癥預(yù)防1.指導(dǎo)早期活動,幫助恢復(fù)患肢功能,預(yù)防并發(fā)癥2.化療健康教育:藥物不良反應(yīng)1.患肢功能鍛煉:“Rainbow原則”、物理治療2.靜脈通路的選擇:“綠色通路”、“藍色港灣”1.術(shù)后健康教育:后續(xù)功能鍛煉、患肢護理、飲食、特殊情況處理2.化療和其他治療的健康教育3.乳腺癌術(shù)后外形彌補的方法1.內(nèi)容及方式:“2654”方案2.病友團體組織:彩虹家園手術(shù)前耐心講1.“四個第一次”:第一次穿衣、第一次飲水、第一次起床、第一次洗漱2.引流管護理:做好“1、2、3、4、5、1標(biāo)、CNB、血常規(guī)、生化2.講解疾病知識、術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項、手術(shù)方式耐心講入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床、護理評估3.專科評估:吞咽評估、意識評估4.癥狀護理:頭痛、嘔吐、高熱、意識障礙腦出血疾病知識、預(yù)防、飲食宣教、活動、用藥指導(dǎo),潛在并發(fā)癥的預(yù)防觀察神志、瞳孔、血壓創(chuàng)造環(huán)境、心理指導(dǎo)者“康復(fù)計劃來幫忙,安全鍛煉最在行”肢體康復(fù)鍛煉的護理送患者出病房,發(fā)放出院指導(dǎo)電話門診隨訪,針對問題給予指導(dǎo)幫助耐心講細心觀腦出血患者“一病一品”護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:ADL、壓瘡、跌倒、護理評估3.??圃u估:吞咽評估、肌力評估4.癥狀護理:偏癱、語言障礙1.講解疾病知識:了解腦梗死2.講解檢查、化驗:CT、頸動脈-椎動脈超聲檢查、TCD、ECG、頭顱觀察意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征、血糖、肌力1.生活護理2.保持呼吸道通暢3.保證營養(yǎng)的攝入1.壓瘡的護理2.吞咽障礙康復(fù)護理3.腦梗死患者健康教育1.出院流程2.出院知識指導(dǎo):出院帶藥、院外保健知識、心理、功能鍛煉指導(dǎo)電話門診隨訪,針對問題給予指導(dǎo)幫助耐心講細心觀腦梗死患者“一病一品”護理框架護理框架垂體腺瘤患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、跌倒/墜床、壓瘡3.??圃u估:意識狀態(tài)、視力及視野4.癥狀護理:頭痛、視力視野障礙、面容改變、肢端肥大講解術(shù)后飲食、體位、活動、疼痛、臥床并發(fā)癥的預(yù)防生活護理、心理疏導(dǎo)、解疑答難、休息康復(fù)1.術(shù)后尿崩癥的護理2.腦脊液鼻漏的護理1.出院流程2.出院知識指導(dǎo)電話隨訪,提供專業(yè)指導(dǎo)手術(shù)前耐心講觀察神志、24h出入量及電解質(zhì)水平、傷口、患者面容、視力視野的改變1.講解垂體腺瘤疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法2.講解術(shù)前準(zhǔn)備耐心講入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.基礎(chǔ)評估:日常生活活動能力評定(ADL量表)、跌倒/墜床、壓瘡、護理評估3.??圃u估:營養(yǎng)、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓1.疾病知識:病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方式(飲食、用藥)2.護理知識:并發(fā)癥預(yù)防、出入量及體重的測量1.表現(xiàn)和征象2.體征和實驗室檢查3.尿色及尿量4.出入量和體重1.病情危重及臥床患者2.行動不便及年老體弱的患者3.水腫患者4.腎穿刺術(shù)后患者5.緊張焦慮或情緒低落的患者1.腎穿刺的護理:“24h全方位照護”2.血液透析的護理:“透析知信行,健康我做主”1.出院指導(dǎo)單2.病房聯(lián)絡(luò)卡3.微笑祝福電話隨訪出院患者,對出現(xiàn)的相應(yīng)問題給予指導(dǎo)耐心講細心觀慢性腎小球腎炎患者“一病一品”護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、跌倒/墜床、壓瘡3.??圃u估及護理:水腫程度、出入量、血壓、感染、精神狀態(tài)及腎病知識知曉程度1.耐心“4C”健康教育:Clinicalmanifestation(臨床表現(xiàn)),Check&medicine(檢查與藥物),Carehealth(健康保健),Complication(并發(fā)癥)2.指導(dǎo)標(biāo)本留取、容量、飲食知識1.細觀水腫、出人量、血尿白蛋白、血脂2.細觀利尿、激素、免疫抑制藥的不良反應(yīng)3.細觀皮膚、血壓、尿量、飲食及并發(fā)癥1.給予皮膚護理、防止皮膚受壓、感染2.維持體液及水電解質(zhì)平衡,防血栓3.監(jiān)測體征、檢查、生活及心理護理健康教育:滴水可穿石,“4C”健康教育,重點細致指導(dǎo)出院指導(dǎo),提供復(fù)診及聯(lián)系方式1.電話隨訪:病情、隨診、滿意度2.出院后隨訪用藥、飲食、尿量、體重耐心講細心觀腎病綜合征患者“一病一品”護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床3.??圃u估:疼痛、營養(yǎng)評估4.癥狀護理:腹水、黃疸講解疾病知識,飲食注意事項并發(fā)癥的觀察:感染、肝性腦病、低鈉血癥、上消化道出血、肝腎綜合征并發(fā)癥的預(yù)防食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的護理出院流程圖、特殊飲食圖表隨訪時間、預(yù)留電話用藥后有無異常反應(yīng)、有無并發(fā)癥前兆、是否定期復(fù)查、飲食運動是否到位耐心講細心觀肝硬化患者“一病一品”護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、跌倒/墜床、壓瘡3.??圃u估及護理:血栓評估、營養(yǎng)評估1.講解疾病的病因、臨床癥狀、治療2.講解各項檢查3.飲食知識1.觀察腹瀉與疼痛2.觀察生命體征3.觀察并發(fā)癥4.觀察用藥療效并發(fā)癥的預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎患者腸鏡檢查的護理:“103·9一路暢通”式護理同理患者,敞開心扉服務(wù)患者,一路通行1.主動聯(lián)系2.建議指導(dǎo)3.溝通反饋4.更多服務(wù)耐心講細心觀潰瘍性結(jié)腸炎患者“一病一品”護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床3.??圃u估及護理:血壓評估、血壓分級評估、生活方式評估4.癥狀護理:頭痛、頭暈、惡心嘔吐1.講解疾病知識:病因、臨床表現(xiàn)、治療2.講解檢查、化驗注意事項3.講解低血壓及高血壓危象的處理觀血壓;觀行為活動,生活護理,外出檢查,溝通交流1.高血壓患者健康教育處方:“HealthyHabits計劃”2.高血壓急癥護理:“1·2·3·4”穩(wěn)定降壓計劃送出院指導(dǎo)、預(yù)約隨訪單、出院帶藥單1.定期門診隨2.接受電話咨詢、定期電話隨訪耐心講細心觀高血壓患者“一病一品”護理框架護理框架冠心病患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床的護理評估3.專科評估及癥狀護理:心絞痛、活動耐力、心功能分級講解術(shù)后飲食、活動、咳嗽咳痰、傷口疼痛、傷口觀察、胸腔引流管、血糖控制、臥床并發(fā)癥預(yù)防幫助取大隱靜脈患者下床活動終身相“瓣”——抗凝藥物使用手冊“彩虹之橋”——Swan-Ganz導(dǎo)管護理計劃電話隨訪出院患者,對問題給予指導(dǎo)手術(shù)前耐心講細心觀CABG術(shù)后:觀心電圖、觀出血、觀心包填塞、觀低心排血量綜合征、觀呼吸系統(tǒng)、觀神經(jīng)系統(tǒng)、觀腎功能1.講解冠心病相關(guān)知識:什么是心絞痛、心絞痛的病因、臨床表現(xiàn)、治療方式及術(shù)前檢查2.術(shù)前準(zhǔn)備:呼吸訓(xùn)練、介紹ICU、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備耐心講護理框架冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床3.??圃u估:疼痛、心律失常、血壓4.癥狀護理:疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐1.講解術(shù)后傷口護理2.講解術(shù)后患者飲食3.引流管觀察幫助患者恢復(fù)自理能力、運動康復(fù),以保持大小便通暢1.急性心肌梗死救助計劃2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者護理:“1·2·3”康復(fù)計劃送出院指導(dǎo):冠心病二級預(yù)防、生存教育、隨訪方法,預(yù)約隨訪單電話隨訪出院患者,對問題給予指導(dǎo)手術(shù)前耐心講觀傷口、觀心電、觀血壓、觀心肌酶、觀心電圖、觀出血情況1.講解疾病知識:病因、臨床表現(xiàn)、治療方式等2.講解術(shù)前準(zhǔn)備耐心講護理框架心臟瓣膜疾病患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估:護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床3.??圃u估及癥狀護理:心力衰竭、心絞痛、心源性暈厥、心功能分級講解術(shù)后飲食、液體控制、早期活動、咳嗽咳痰、傷口疼痛、傷口觀察、胸腔引流管、血糖控制、臥床并發(fā)癥預(yù)防及藥物幫助患者識別洋地黃中毒反應(yīng)、幫助識別抗凝藥物副作用終身相“瓣”——抗凝藥物使用手冊送出院指導(dǎo):辦理出院流程、復(fù)印病歷流程、送出院健康指導(dǎo)單、送出院聯(lián)系卡、送抗凝藥物使用手冊電話隨訪出院患者,對問題給予指導(dǎo)手術(shù)前耐心講術(shù)后觀察:心功能、出入量、心電圖、體外循環(huán)的術(shù)后并發(fā)癥、瓣周漏1.講解心臟瓣膜疾病相關(guān)知識:病因、臨床表現(xiàn)、術(shù)前檢查、治療方式及人工瓣膜的選擇2.術(shù)前準(zhǔn)備:呼吸訓(xùn)練、介紹ICU、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備耐心講護理框架肺癌患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒、同室患者2.人院評估:日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床、護理評估3.??圃u估:呼吸功能、吸煙史、疼痛、疾病知曉程度評估4.癥狀護理:疼痛、血痰1.講解疾病知識、術(shù)前準(zhǔn)備2.強調(diào)心功能、呼吸功能鍛煉手術(shù)當(dāng)日護理要點;術(shù)后床上早期活動、引流管等護理1.胸部物理治療2.早期下床活動1.胸部物理治療:“小肺泡,大課題”2.醫(yī)療團隊資源管理,保證患者安全3.延續(xù)護理:“5A戒煙法”出院指導(dǎo),強調(diào)戒煙,加強呼吸功能鍛煉、敦促復(fù)查電話隨訪,階段性,不間斷。耐心講手術(shù)前耐心講觀察胸腔閉式引流瓶及術(shù)后并發(fā)癥幫助制訂個性化心功能、呼吸功能鍛煉方案誠心幫護理框架食管癌患者“一病一品”護理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫專科護理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒、同室患者2.入院評估:入院護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、壓瘡、跌倒/墜床3.??圃u估:營養(yǎng)狀況、吞咽困難程度、心功能、呼吸功能、疾病認知、疼痛、活動的耐受力等評估4.癥狀護理:吞咽困難、疼痛講解疾病知識、術(shù)前準(zhǔn)備講解手術(shù)當(dāng)天注意事項,術(shù)后早期活動、管路保護、傷口保護、飲食、用藥、并發(fā)癥幫活動,幫咳痰,幫肢體鍛煉1.圍術(shù)期飲食護理:“苦盡甘來,享‘饕餮盛宴""2.長期鼻飼飲食護理:“你我并肩,長期作戰(zhàn)”出院指導(dǎo)、送“出院愛心指導(dǎo)卡”,提供365d“全天候”專業(yè)咨詢3次不同時段電話隨訪,建議患者終身復(fù)查耐心講手術(shù)前耐心講觀引流、觀切口、觀嗆咳、觀體溫1.幫患者制訂適宜的術(shù)前鍛煉計劃2.以身示范,幫助患者掌握呼吸功能鍛誠心幫用心聽聽主訴、聽呼吸、聽嘶啞、聽嗆咳護理框架白血病患者“一病一品”護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接細心觀誠心幫??谱o理品牌溫馨送愛心訪☆入院介紹:工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒。☆入院評估:ADL、壓瘡、跌倒、護理評估令??圃u估:病情知曉、心理承受能力、貧血、出血、感染1.溫馨“120”;(“120”象征初發(fā)白血病情況緊急);2.保證患者第一頓飯,安撫患者及家屬,優(yōu)質(zhì)護理零陪住“生命在握,可愈可求”1.心理關(guān)懷——安撫患者,給予信心。在患者知曉病情情況下,講解病因、檢查化驗、化療方案、藥物副作用、并發(fā)癥等知識、做好健康教育2.輸液工具的選擇:“愛的生命線”——PICC“眼勤、口勤、手勤、腳勤”幫助患者做好基礎(chǔ)護理及??谱o理,及時滿足患者生活需求,提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提供“4C護理”:Car
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