診斷用X線簡介

第二章診斷用X線機概述

診斷用X線機：是利用X線透過人體形成的各種影像，如熒光影像、照片影像、電視影像等，對疾病進行診斷的設(shè)備。透視X線機攝影X線機血管造影X線機乳腺攝影X線機床邊X線機牙科X線機等。

診斷用X線機結(jié)構(gòu)主機局部Ｘ線管高壓發(fā)生器控制裝置產(chǎn)生Ｘ線的“質(zhì)〞和“量〞“KV〞&“mA〞外圍設(shè)備機械裝置輔助裝置透視(胃腸)Ｘ線機胃腸Ｘ線機：胃腸道的和點片攝影或其它部位的透視和攝影．透視用X線機透視用X線機是利用X線透過人體的被檢部位，在熒光屏或監(jiān)視器上形成影像供醫(yī)生觀察，以診斷體內(nèi)器官和組織是否正常，查找病灶的醫(yī)療設(shè)備。X線透視是利用人體各局部組織對X線具有不同的透過與吸收作用而實現(xiàn)的一種臨床檢查方法。其過程是：射人人體的X線束在穿透過程中→局部能量因吸收、散射而消失→其余能量經(jīng)人體不同組織的衰減后射出→人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)信息即X線影像→經(jīng)過轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為可見光影像，供醫(yī)生觀察診斷。一、熒光屏式透視用X線機隔室透視裝置是在熒光屏平面建起具有X線防護功能的隔壁，熒光屏觀察面朝向暗室，供醫(yī)生觀察，X線管和病人都在亮室。(二)透視檢查臺特點：X線中心線正對熒光屏的中心，并且兩中心能同步上下、左右活動，以掃描觀察受檢部位；或者用活動臺面帶動病人移動，受檢部位形成與X線束的相對移動，實現(xiàn)掃描觀察。X線電視系統(tǒng)X線電視系統(tǒng)主要由X線影像增強器和X線閉路電視兩局部組成。影像增強器影像增強器的出現(xiàn)，是X線設(shè)備開展中的一個重要階段。X線電視X線電視CCD診視床診視床是透視用X線機必配的輔助設(shè)備之一，主要用于透視和消化道攝影。結(jié)構(gòu)：床體，點片架．功能：立臥，移動，旋轉(zhuǎn)．．．遮線器用途:控制著射野的大小，遮去不必要的射線。遮線器結(jié)構(gòu)形式：活動遮線器；多層遮線器；圓形遮線器；活動遮線器：手動式遮線器；電動式遮線器．點片攝影主框架；觀察窗；攝片區(qū)；控制區(qū)；濾線器；遮線器；壓迫器；防咳板；防護裙．結(jié)構(gòu)點片架分類無暗盒式．有暗盒式點片架平衡方式外平衡式；內(nèi)平衡式；復(fù)合平衡式；攝影用X線機攝影用X線機是用X線膠片代替透視中的熒光屏，使穿過人體的X線在X線膠片上永久留下被檢部位影像的設(shè)備。X線膠片比熒光影像清楚，能發(fā)現(xiàn)比透視更多的有診斷價值的信息。一、普通攝影用X線機普通攝影包括一般攝影和濾線器攝影:一般攝影是X線通過被檢體后直接到達膠片而獲得影像的方法，多用于較薄部位或診斷要求不高的攝影檢查；濾線器攝影是X線通過被檢體后先經(jīng)過濾線器將散射線“過濾〞，然后到達膠片獲得影像的方法，多用于較厚部位的攝影。X線管頭支持裝置立柱式支持裝置、懸吊式支持裝置、C形臂式支持裝置。1．立柱式支持裝置多用于中、小型X線機管頭的支持，結(jié)構(gòu)有兩種(1)天地軌立柱式

(2)雙地軌立柱式

2．天軌懸吊式支持裝置懸吊式支持裝置這種支持裝置主要用于大型固定式X線機。其主要組件有：天軌、滑車、伸縮器、管頭橫臂。懸吊式支持裝置特點是:能充分利用空間，不占地面位置，有利于診視床、X線電視系統(tǒng)方便工作人員的操作。由于X線管能在較大的范圍內(nèi)做縱橫、上下移動和轉(zhuǎn)動，從而能滿足X線攝影檢查中各種位置和方向的需要。3．C形臂式支持裝置C形臂式支持裝置為了適應(yīng)各種不同的X線特殊檢查，C形臂其名稱因形狀而來。C形臂的一端裝有X線管頭和遮線器，另一端那么裝有X線影像轉(zhuǎn)換和記錄系統(tǒng)〔影像增強器、電視攝像機〕。

C形臂結(jié)構(gòu)特點:結(jié)構(gòu)緊湊，占據(jù)空間少，并能沿槽移動和繞水平軸轉(zhuǎn)動，活動范圍大并且靈活，因而特別適用于心血管系統(tǒng)的X線檢查。其最大優(yōu)點是檢查時無需移動病人。小型移動式X線機裝配C形臂后，進行床邊X線檢查非常方便。濾線器X線管發(fā)出的原發(fā)X線透過人體時向四周散射長波軟射線，稱為散射線或二次射線，散射線使膠片背景灰霧，影像模糊，影像質(zhì)量下降。散射線與X線投照部位的組織厚度和密度、照射野的大小和管電壓的上下有關(guān)。組織越厚、密度越高的部位，攝影千伏便要求越高，攝影中產(chǎn)生散射線也較多，對膠片質(zhì)量的影響就越大，因此應(yīng)設(shè)法消除這種散射線的影響。濾線器是一種攝影輔助裝置，它能吸收散射線，使散射線不能到達膠片，從而提高影像的質(zhì)量。散射線散射線濾線柵濾線柵也稱濾線板，是濾線器的主要組件，多為聚焦式。濾線柵濾線柵濾線柵的結(jié)構(gòu)濾線柵為一厚4～8mm的平板，內(nèi)部有極薄的鉛條和紙條、木條或鋁片交替向焦排列，上下再用薄鋁板封裝而成。濾線柵中心兩側(cè)的鉛條向中心傾斜一定的角度，將所有鉛條沿傾斜方向延長，會聚成一條線，與濾線柵平面中心垂直線的交點，稱為濾線柵的焦點。聚焦為正面(聚焦面)有文字或圖形標(biāo)記。另一面稱為背焦面。焦距f=80CM,90CM,100CM,120CM.柵比N=H/A密度R=1/BBAH1)焦距f：柵焦點F到其中心的垂直距離，稱為濾線柵的焦距。聚焦面X線管方向，X線管焦點應(yīng)置于濾線柵鉛條的會聚線上，X線的輻射方向與鉛條方向一致，原發(fā)X線最大量地透過濾線柵，散亂射線被濾線柵的鉛條吸收。X線焦點不能橫向偏離中心線大于或小于焦距的25％。攝影時，根據(jù)濾線柵的焦距來確定焦片距。常用的濾線柵的焦距有:80cm、90cm、100cm和120cm幾種。濾線柵反置濾線柵未聚焦2)柵比N：柵比N：濾線柵鉛條高度與相鄰鉛條間的距離之比稱為濾線柵的柵比(N＝H／A)。柵比越大，吸收散射線的效果越好，但吸收原發(fā)X線的量也隨之增加，根據(jù)所用管電壓的上下來選擇適宜柵比的濾線柵。一般柵比在5—8之間，高千伏攝影多項選擇用柵比在10～12之間的濾線柵。3)密度R：每1cm距離范圍內(nèi)所排列鉛條的數(shù)目稱為濾線柵的密度(R＝1／B)。一般攝影用活動濾線柵的密度為20～30條／厘米，固定濾線柵的密度為40條／厘米以上。濾線器的種類和結(jié)構(gòu)濾線器可分為固定濾線器和活動濾線器兩大類。(1)固定濾線器：在攝影過程中，靜止不動的一塊濾線柵。置于被檢體和膠片之間，到達吸收散射線的目的。使用比較方便，柵密度較小時，膠片上會留有鉛條陰影，密度大的濾線柵較好，但柵比不宜過高。(2)活動濾線器：活動濾線器是指濾線柵在曝光前的瞬間開始運動，至曝光結(jié)束后停止。濾線器的種類攝影床普通攝影時，用于放置病人，擺放體位。攝影床由床架、床面構(gòu)成，床面可縱軸，橫軸方向移動，靠手柄和電磁閥固定。攝影床配有活動濾線器和體層攝影裝置等，用于濾線器攝影和體層攝影。攝影床自動洗片機自動洗片機類型:按處理速度分按處理容量分按沖洗結(jié)構(gòu)分根本結(jié)構(gòu):顯影槽(Develop)定影槽(Fix)水洗槽(Wash)烘干箱(Dry)自動洗片機工作原理:

接通電源后,主控制板工作,洗片顯影定影及烘干溫度預(yù)熱至設(shè)定值.顯影定影藥液及沖洗水補充規(guī)定的位置.機器進入工作狀態(tài).自動洗片機工作原理洗片機的結(jié)構(gòu)自動輸送系統(tǒng)溫度控制系統(tǒng)藥液貯存系統(tǒng)補給系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)枯燥系統(tǒng)控制系統(tǒng)自動洗片機二、特殊攝影設(shè)備胸片架體層攝影裝置心血管造影設(shè)備胸片架胸片架是胸部拍攝的專用裝置，胸部攝影時病人通常是站立位，所以又稱立位攝影〔立位攝影臺〕，結(jié)構(gòu)比較簡單，胸片架上多配有長焦距、高柵比的固定或活動濾線器。體層攝影裝置體層攝影用X線機是用于拍攝人體內(nèi)部某一層面組織X線照片的專用設(shè)備(使人體某層面成像清晰、而其它層面成像模糊不清攝影設(shè)備〕稱為斷層攝影或分層攝影；所攝的照片影像，排除了上下其他組織的遮擋、重疊，僅顯示要觀察層面的影像。也可以對人體臟器逐層進行攝片，提供不同層面結(jié)構(gòu)的清晰影像，特別對縱隔、肺、骨骼等組織的攝影，應(yīng)用十分廣泛。在普通X線攝影中必須使X線管、被檢體和膠片三者固定，有晃動影像就會模糊。體層攝影:利用這一原理，指定層組織在攝影過程中與X線管和膠片保持相對靜止，而得到清晰影像；指定層外的組織與X線管、膠片產(chǎn)生相對運動，被模糊成照片的背景。X線管、人體和膠片三者之一不動，其他兩者做協(xié)調(diào)運動，并在運動過程中攝片。最常見的是人體不動，X線管和膠片兩者以所攝體層中的某一點(稱為支點)為軸心，做方向相反的相對運動。體層攝影X-raytubefocus(FPD)Tomographicplane體層攝影心血管造影設(shè)備

大C心血管造影用X線機是用于心血管系統(tǒng)檢查的專用設(shè)備，主要用于檢查心臟、主動脈、各臟器血管(頭部、腹部)、四肢血管及冠狀動脈疾病等。心血管造影用X線機滿足心血管造影的要求必須具有特點:容量大波形平穩(wěn)短時間內(nèi)能屢次攝片心血管造影用X線機主要包括:大容量X線機、X線電視系統(tǒng)、X線電影攝影機、X線錄像機、專用X線管支架、導(dǎo)管床及高壓注射器等高壓注射器在心血管造影時，可以在短的時間內(nèi)將比照劑集中注入病人的心血管腔內(nèi)，以獲得比照度較好的影像。導(dǎo)管床和心血管造影專用X線管頭支架導(dǎo)管床高度床面移動床面寬度床面邊框床面材料吊床心血管造影專用床心血管造影專用X線管頭支架使X線管和影像增強器能同步移動，專用X線管頭支架先后有:U形臂、C形臂等支架X線管頭支架X線電影攝影機、錄像機及點片照相機電影攝影機X線電影攝影機與普通攝影機根本相同，它是固定距離特定目標(biāo)亮度不變條件下進行攝影，不設(shè)取景器，固定焦距和光圈，結(jié)構(gòu)簡單。曝光控制方式:(1)連續(xù)式(2)同步脈沖式(3)曝光量自動控制方式(4)雙向交替曝光方式

X線錄像機:同普通電視磁帶錄像機原理一樣，將X線電視影像信號錄制在磁帶上，重放時得到圖像的重現(xiàn)。X線點片照相機:X線在熒光屏上形成可見光影像后，經(jīng)光學(xué)聚焦系統(tǒng)使膠片感光成像，這種方法叫熒光攝影，也叫熒光縮影或間接攝影或縮影。其它專用X線機其它專用X線機牙科X線機牙科X線機是用于拍攝牙片的專用X線機。機器輸出功率小，采用組合機頭方式。照射野范圍很小遮線筒牙科X線機所用照射野范圍很小，因此采用指向性強的遮線筒，直接對準(zhǔn)受檢部位?？谇蝗皵z影X線機口腔全景X線攝影是把曲面分布的頜部展開排列在一張X線片上的攝影方法，也是一種體層攝影?？谇蝗皵z影乳腺攝影X線機乳腺攝影X線機:用于女性乳腺X線攝影檢查，也可用于非金屬異物和其他軟組織如