股骨干骨折護理常規(guī)及健康教育

股骨干骨折護理常規(guī)及健康教育股骨干骨折是下肢損傷患者致殘和致死重要原因，股骨是長管狀結(jié)構(gòu)，近端起于髖關節(jié)，遠端止于膝關節(jié)，在強大外力作用下造成骨折?！咀o理常規(guī)】1.術(shù)前（1）心理護理，提高患者心理承受能力。（2）完善各項檢查。（3）皮牽引患者，按皮牽引護理常規(guī)護理。①抬高床尾15°～30°，形成反牽引力。②保持牽引持續(xù)有效，使牽引肢體、牽引繩、重錘保持在一條直線，保持患肢外展中立位。③經(jīng)常檢查牽引處皮膚的情況，以防牽引帶壓傷皮膚。（4）體位改變:指導患者床上翻身的方法。（5）術(shù)前準備:①皮膚準備，清潔切口處皮膚，會陰部及患側(cè)下肢備皮，剪指（趾）甲;②根據(jù)醫(yī)囑做抗生素皮試、交叉配血;③術(shù)前禁飲、禁食，常規(guī)禁食10h，禁飲4h。（6）手術(shù)日晨準備:測量生命體征，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準備情況，更換清潔病員服，取下活動性義齒、眼鏡、首飾等附屬物品，貴重物品交其家屬保管，不化妝，去手術(shù)室前，囑患者排空膀胱。按手術(shù)需要將病歷、術(shù)中用藥、X線片等帶入手術(shù)室，與手術(shù)室人員進行核對交接。2.術(shù)后（1）術(shù)后體位:取去枕平臥位6h，患肢抬高，外展中立位。（2）病情觀察:密切監(jiān)測生命體征至平穩(wěn)，遵醫(yī)囑給予鼻導管或面罩吸氧，注意觀察患肢的血液循環(huán)情況，注意觀察皮膚的溫度、顏色、腫脹及患者的感覺、活動情況。（3）傷口護理注意觀察患者的切口疼痛及滲血情況，保持敷料干燥，必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物。（4）管路護理:妥善固定引流管，按時擠壓，保持引流管通暢，更換引流袋時注意無菌操作，密切觀察引流液的顏色、性狀、量，做好記錄，判斷有無術(shù)后出血。（5）并發(fā)癥的預防和護理①下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞:鼓勵患者早期功能鍛煉，防止下肢深靜脈血栓形成。②切口感染:觀察體溫變化，保持敷料干燥，遵醫(yī)囑應用抗生素。③肺不張、肺炎:鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、叩背，必要時給予霧化吸入，利于痰液咳出。（6）心理護理:耐心傾聽患者主訴，講解相關知識，為患者及其家屬提供相應的心理支持?！窘】到逃?.休息與運動術(shù)前臥床休息，禁止下地活動，避免造成二次損傷?？膳P床做患肢股四頭肌功能鍛煉，鼓勵雙上肢和健側(cè)肢體多活動。2.飲食指導骨折后初期以清淡、易消化飲食為主;恢復期為高蛋白質(zhì)、高熱量及高營養(yǎng)飲食。3.用藥指導骨折后需要使用抗生素，控制感染;應用抗凝藥物，預防靜脈血栓形成;根據(jù)病情需要，適當給予消腫、促進骨折愈合的藥物。4.心理指導耐心做好心理護理，使患者對疾病有正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復的信心。5.康復指導麻醉清醒后即可進行踝泵練習;術(shù)后第1天開始，即可進行股四頭肌靜止收縮鍛煉，循序漸進，量力而行;骨折恢復期，術(shù)后1個月加強髖、膝、踝部的肌力，以恢復行走能力，加強下肢的穩(wěn)定性;患肢部分負重3個月后，