2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開(kāi)大至7cm，胎頭+1，胎膜已破，胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)闹脩?yīng)是（）。A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B、肌注哌替啶（度冷丁）C、靜脈滴注縮宮素D、立即行人工破膜E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)2.急性血源性骨髓炎最多見(jiàn)的部位是（）A、股骨下段B、掌骨C、髂骨D、脛骨下段E、髖骨3.最易并發(fā)休克的骨折是（）A、骨盆骨折B、橈骨骨折C、鎖骨骨折D、跖骨骨折E、雙側(cè)骨干骨折4.患者男性，25歲，發(fā)熱、牙齦出血，皮膚淤斑1個(gè)月余，肝脾肋下未觸及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.6×109/L，血小板20×109/L，診斷需與下列疾病鑒別，除了（）A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、巨幼細(xì)胞貧血D、缺鐵性貧血E、骨髓增生異常綜合征5.細(xì)胞培養(yǎng)及染色體標(biāo)本制備的實(shí)驗(yàn)記錄按實(shí)驗(yàn)室工作日志保存檔案，保存期限（）年以上。6.男性，37歲，吸毒史4年。近一個(gè)月低燒，淺表淋巴結(jié)腫大。患者抱怨2年前在體檢中心沒(méi)有檢查艾滋病病毒。根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，我國(guó)對(duì)艾滋病監(jiān)測(cè)與咨詢所實(shí)行的制度的正確提法是（）A、實(shí)行自愿義務(wù)咨詢和自愿義務(wù)檢測(cè)B、實(shí)行自愿免費(fèi)咨詢和自愿有償檢測(cè)C、實(shí)行自愿免費(fèi)咨詢和義務(wù)有償檢測(cè)D、實(shí)行義務(wù)咨詢和義務(wù)檢測(cè)E、實(shí)行自愿咨詢和自愿檢測(cè)7.25歲女性，兩周來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無(wú)肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。經(jīng)一段時(shí)間治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來(lái)病情忽又加重。體檢：呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小，雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為（）。A、敗血癥B、呼吸衰竭C、肌無(wú)力危象D、膽堿能危象E、反拗危象8.多發(fā)性皮肌炎的特異性抗體（）A、抗組蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗SSB抗體D、抗Scl-70抗體E、抗Jo-l抗體9.正常妊娠期間腎功能應(yīng)有下列哪項(xiàng)變化（較非孕時(shí)）（）A、腎血流量增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增加B、腎血流量增加，腎小球?yàn)V過(guò)率不變C、腎血流量不變，腎小球?yàn)V過(guò)率增加D、腎血流量不變，腎小球?yàn)V過(guò)率略降低E、腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率增加10.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移一級(jí)組不包括（）。A、宮頸旁淋巴B、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、閉孔淋巴D、髂內(nèi)淋巴E、骼外淋巴11.對(duì)下列精神障礙做精神檢查時(shí)，應(yīng)突出智能檢查的是（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、阿爾茨海默病D、糖尿病所致精神障礙E、甲亢所致精神障礙12.女，66歲老人，身體健康，希望在飲食上進(jìn)一步合理化，膳食咨詢時(shí)，不適宜哪一項(xiàng)（）A、少食多餐B、少鹽多糖C、飲食多樣性D、飲食清淡E、每天飲用牛奶13.常見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大的急性白血病類型是（）。A、B淋巴細(xì)胞性B、T淋巴細(xì)胞性C、粒細(xì)胞性D、單核細(xì)胞性E、巨核細(xì)胞性14.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說(shuō)法，下列何種說(shuō)明正確（）。A、見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面B、見(jiàn)于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)C、見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面D、見(jiàn)于二尖瓣狹窄的心房面E、以上都不是15.胰腺分泌的外肽酶有（）、羧基肽酶B，內(nèi)肽酶有胰蛋白酶、糜蛋白酶和彈性蛋白酶。16.有關(guān)氨基苷類抗生素作用的共同特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外（）A、抗菌譜較廣B、不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性C、藥物間存在交叉耐藥性D、能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶滅活E、藥物極性小，口服易吸收17.糖異生和三羧酸循環(huán)共同的代謝場(chǎng)所是（）。A、溶酶體B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、線粒體D、細(xì)胞液E、高爾基體18.周圍血管征主要見(jiàn)于（）。A、二尖瓣狹窄B、肥厚型心肌病C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄19.提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是（）。A、血鈣低于1.5mmol/LB、血清淀粉酶超過(guò)500U（Somogyi）C、淀粉酶、肌酐清除率比值超過(guò)正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過(guò)5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低20.患者男，45歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐1天來(lái)診。有高血壓病史10年，平日血壓控制在120～140/80～90mmHg。查體：血壓230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5級(jí)，雙側(cè)病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、惡性高血壓E、主動(dòng)脈夾層21.在我國(guó)最多見(jiàn)的淋巴瘤類型是（）。A、NK/T細(xì)胞淋巴瘤B、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、蕈樣霉菌病E、MALT淋巴瘤22.A.心房顫動(dòng)時(shí)腦軟化B.肝硬化時(shí)食管靜脈曲張C.雷諾病D.檳榔肝E.急性闌尾炎局部貧血（）。23.腹部大手術(shù)后好發(fā)血栓的部位是（）。A、門靜脈B、頸靜脈C、腎動(dòng)脈D、冠狀動(dòng)脈E、下肢靜脈24.藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)（）、分布、代謝、排泄。25.初產(chǎn)婦，23歲，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位，估計(jì)胎兒體重2800g，臨產(chǎn)后10小時(shí)，宮縮逐漸減弱，胎膜已破，宮口開(kāi)大7cm，胎頭+2，胎心140次／分。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?。A、肌肉注射縮宮素B、靜脈滴注縮宮素C、靜脈注射麥角新堿D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、靜脈注射地西泮26.強(qiáng)心苷中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速首選（）治療。27.下述生產(chǎn)性毒物中，屬于窒息性氣體的是（）。A、氯乙烯B、苯C、一氧化氮D、氫氰酸E、氯氣28.關(guān)于蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)正確的是（）A、一種蛋白質(zhì)分子只存在一種二級(jí)結(jié)構(gòu)類型B、是多肽鏈本身折疊盤曲而形成C、主要為α-雙螺旋和β-片層結(jié)構(gòu)D、維持二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鍵是肽鍵E、可以沒(méi)有一級(jí)結(jié)構(gòu)，只有二級(jí)結(jié)構(gòu)29.基因表達(dá)是指（）A、基因突變B、遺傳密碼的功能C、mRNA合成后的修飾過(guò)程D、蛋白質(zhì)合成后的修飾過(guò)程E、基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程30.下列心律失常，表現(xiàn)為心律不整齊的是（）。A、房性期前收縮B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、竇性心動(dòng)過(guò)緩E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:56.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:A10.參考答案:B11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:B14.參考答案:A15.參考答案:羧基肽酶A16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:A20.參考答案:C21.參考答案:B22.參考答案:C栓塞（）。參考答案:A23.參考答案:E24.參考答案:吸收25.參考答案:B26.參考答案:苯妥英鈉27.參考答案:C28.參考答案:B29.參考答案:E30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.初產(chǎn)婦，孕37周，清晨驟醒發(fā)現(xiàn)躺在血中，急診入院，查血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈搏120次／分，神清，胎心音160次／分，陰道少量活動(dòng)性流血。你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、止血，輸液，等待足月終止妊娠B、爭(zhēng)取破膜后頭皮鉗牽引壓迫止血C、輸血補(bǔ)液，待血壓心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮產(chǎn)術(shù)D、立即備血，急診剖宮產(chǎn)術(shù)E、備血或輸血情況下根據(jù)胎方位及胎產(chǎn)式?jīng)Q定分娩方式2.職業(yè)中毒診斷的前提和基本條件是（）。A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、職業(yè)史及勞動(dòng)衛(wèi)生條件C、既往病史D、癥狀與體征E、鑒別診斷3.MRSA引起的敗血癥可用（）治療。4.患者，女，45歲，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退，入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者首選的治療為（）A、大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)B、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后手術(shù)C、立即手術(shù)D、積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)E、應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)5.患者，女，20歲，他人發(fā)現(xiàn)昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脈搏110次/分，瞳孔針尖大小。最可能的診斷是（）A、有機(jī)磷中毒B、安眠藥中毒C、酮癥酸中毒D、肝性腦病E、一氧化碳中毒6.當(dāng)恒速恒量給藥經(jīng)一定時(shí)間后其血藥濃度可達(dá)到（）。7.子宮頸癌主要播散的方式（）A、淋巴轉(zhuǎn)移和種植B、血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移C、直接蔓延和種植D、直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移E、血行轉(zhuǎn)移8.患者，男，55歲。突發(fā)胸痛伴大汗3小時(shí)。有吸煙史。首選的檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、心肌核素顯像C、心電圖D、胸部X線片E、冠狀動(dòng)脈CT造影9.妊娠期母體血容量增加開(kāi)始的時(shí)間（）A、孕6～8周B、孕10周C、孕20周D、孕32～34周E、孕38周10.試找出下列數(shù)字的中位數(shù)（）。1，2，3，4，5，5，5，6，6，6，6，6，7，9，1211.高血壓最嚴(yán)重的病變是（）A、左心室肥大B、顆粒性固縮腎C、腦軟化D、腦出血E、視網(wǎng)膜出血12.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫膠質(zhì)期（）A、砂粒體B、淀粉樣物質(zhì)C、濾泡高度擴(kuò)張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)D、濾泡增生，無(wú)膠質(zhì)成分E、瘤細(xì)胞侵入被膜和血管13.最易受不良因素影響而發(fā)生流產(chǎn)、死胎或先天畸形的胎齡為（）。A、28周內(nèi)B、16周內(nèi)C、20周內(nèi)D、12周內(nèi)E、24周內(nèi)14.造血干細(xì)胞異常可導(dǎo)致（）A、缺鐵性貧血B、慢性失血性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、急性失血性貧血15.進(jìn)行甲乙兩地2013年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病率的比較，宜采用（）A、直方圖B、直條圖C、線圖D、圓形圖E、散點(diǎn)圖16.Bishop宮頸成熟度評(píng)分得2分的是（）。A、宮口開(kāi)大4cmB、先露位置-2C、宮頸管消退80%D、宮口位置后方E、宮頸中等硬度17.女性患者，33歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解。近日出現(xiàn)黑便，乏力，面色蒼白，食欲尚好，體重?zé)o減輕。查體：輕度貧血貌，心肺及腹部查體未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征。Hb100g/L，糞便隱血（+++）。如幽門螺桿菌陽(yáng)性應(yīng)采用（）A、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素D、膠體鉍+阿莫西林E、膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑18.女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。最有診斷價(jià)值的病史是（）。A、上腹無(wú)規(guī)律性痛B、饑餓痛為主，進(jìn)食緩解C、午夜痛為主D、發(fā)作性劇痛E、腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時(shí)19.A.庫(kù)肯勃瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.卵巢支持細(xì)胞——間質(zhì)細(xì)胞瘤D.絨毛膜癌E.內(nèi)胚竇瘤能分泌hCG（）。20.淋巴，結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移癌首先見(jiàn)于（）。A、淋巴結(jié)門B、淋巴結(jié)中央竇C、淋巴結(jié)邊緣竇D、淋巴濾泡E、淋巴結(jié)被膜21.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（）A、郎罕斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B、郎罕斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D、上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E、異物巨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞22.鉛引起機(jī)體的主要早期變化之一是（）。A、小血管痙攣B、卟啉代謝障礙C、對(duì)神經(jīng)鞘細(xì)胞作用D、大腦神經(jīng)細(xì)胞變性E、δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加23.甲狀腺功能亢進(jìn)，快速房顫，首選（）。A、普羅帕酮靜注B、毛花苷C靜注C、電復(fù)律D、普萘洛爾口服E、奎尼丁口服24.氯丙嗪與（）、異丙嗪配伍組成“冬眠合劑”，用于低溫麻醉和嚴(yán)重感染。25.A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.維拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英鈉室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，首選（）。26.一側(cè)丘腦出血造成小腦幕疝初期，瞳孔檢查為（）A、雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)存在。黑暗中也為同樣表現(xiàn)B、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。黑暗中也為同樣表現(xiàn)C、雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)瞳孔散大，黑暗中縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍D、雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，黑暗中也為同樣表現(xiàn)E、雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，黑暗中也為同樣表現(xiàn)27.男，22歲，因黑糞1天來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血C、胃癌出血D、Zollinger-Ellison綜合征并發(fā)出血E、食管賁門撕裂綜合征28.成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見(jiàn)腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是（）A、膜性腎炎B、膜性增生性腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、系膜增生性腎炎E、慢性硬化性腎炎29.肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是（）。A、慢性腎盂腎炎B、急性彌漫性增生性腎小球腎炎C、慢性硬化性腎小球腎炎D、新月體性腎小球腎炎E、膜性腎小球腎炎30.遺傳咨詢的對(duì)象有哪些？第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:B3.參考答案:萬(wàn)古霉素4.參考答案:D5.參考答案:A6.參考答案:坪值7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:A10.參考答案:611.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:D14.參考答案:D15.參考答案:B16.參考答案:A17.參考答案:C18.參考答案:E19.參考答案:D能分泌雄激素（）。參考答案:C能合成AFP（）。參考答案:E鏡下見(jiàn)分泌黏液的印戒樣細(xì)胞（）。參考答案:A20.參考答案:C21.參考答案