髂脛束摩擦綜合癥培訓課件

髂脛束摩擦綜合癥髂脛束摩擦綜合癥

康復治療病因臨床表現(xiàn)診斷2髂脛束摩擦綜合癥3髂脛束摩擦綜合癥髂脛束：從髖部開始延伸并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到脛骨外側(cè)表面的一個結(jié)締組織腱，上方連接臀大肌,闊筋膜張肌等肌肉。臨床意義：髂脛束可以作為體壁薄弱或缺損材料，髂脛束攣縮可致骨盆傾斜和代償性脊柱側(cè)凸，它的功能是阻礙脛骨內(nèi)旋，伸直膝關(guān)節(jié)和使髖關(guān)節(jié)外展。髂脛束4髂脛束摩擦綜合癥髂脛束存在的意義在于減輕身體重量對于膝關(guān)節(jié)的壓力，簡單來說，如果沒有髂脛束在大腿外側(cè)拉扯著，那么骨盆以上身體的重量都會毫無保留的通過股骨直接向下傳遞，有了髂脛束，就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外側(cè)連接著，分散了壓力·盡最大可能為膝關(guān)節(jié)減輕負擔。人體的任何一部分都有它存在的意義，那么髂脛束存在的意義是？5髂脛束摩擦綜合癥髂脛束摩擦綜合癥（TIBS）：也叫“跑步膝”，指髂脛束與股骨外上髁的過度摩擦，導致韌帶或滑囊炎癥的發(fā)生．從而引起膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛．髂脛束經(jīng)過股骨，因此易于接觸到股骨外上髁，膝關(guān)節(jié)伸直時，髂脛束就會于股骨外上髁滑過，當屈曲20-30度時，對髂脛束的摩擦最大.“隱藏在膝蓋周圍的殺手”6髂脛束摩擦綜合癥病因解剖上結(jié)構(gòu)性異常（先天性和后天性）膝外翻，足內(nèi)翻，股骨大轉(zhuǎn)子過于突出，雙側(cè)下肢不等長髂脛束柔軟性差．髖外展肌肉無力不正確的運動方式穿著不合適的鞋子走路，運動前髂脛束沒有充分伸展．運動時膝蓋屈曲的角度不正確7髂脛束摩擦綜合癥分析病因其他如股骨大轉(zhuǎn)子過于突出，滑囊過少。導致與髂脛束的摩擦過大，從而發(fā)生炎癥。8髂脛束摩擦綜合癥診斷１obers實驗陽性說明髂脛束攣縮２：核磁共振，可以看到韌帶部分增厚，說明有炎癥現(xiàn)象10髂脛束摩擦綜合癥Ober

s實驗讓病人側(cè)臥在健肢上，并屈髖屈膝。檢查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部．先屈膝９０度，然后髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝之手．讓患肢自然下落．如有髂脛束攣縮，則患肢維持在外展位，則為陽性．11髂脛束摩擦綜合癥康復治療的注意事項1康復訓練時，避免發(fā)生再次損傷，運動的強度要適當，牽拉的力量要把握。2對于年老體弱者，骨質(zhì)疏松的，心肺功能差的，訓練過程中要注意生命體征的變化。3要詳細評定病人的損傷情況。4訓練時間不宜過久，大約30分鐘一次。5設(shè)定康復的短期目標和長期目標。6治療師應該給病人宣教在日常生活中注意事項，比如，要注意休息，不能劇烈活動等。12髂脛束摩擦綜合癥康復治療1目的：讓病人回歸正常的日?；顒又校⑦\動功能不受限。2急性階段的康復：消炎、消腫、減輕疼痛為主。3亞急性和慢性階段的康復：增加髖外展肌群的力量，增加髂脛束的柔韌性。4如何預防髂脛束摩擦綜合癥。13髂脛束摩擦綜合癥亞急性和慢性（PT治療）由于髖外展肌群的肌力和髂脛束的松緊，影響到髂脛束和股骨外上髁的摩擦，所以訓練的目的是：拉長髂脛束提高其柔軟性和增加髖外展肌肉的力量。14髂脛束摩擦綜合癥急性期康復（RICE原則）ＥＣ加壓用彈力繃帶Ｉ冰敷在損傷２４－４８小時內(nèi)Ｒ休息局部固定理療：紅外線超短波蠟療超聲波15髂脛束摩擦綜合癥伸展髂脛束16髂脛束摩擦綜合癥增加髖外展肌肉力量17髂脛束摩擦綜合癥傳統(tǒng)康復治療針灸治療推拿治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)，活血通絡(luò)。常用穴位：居髎環(huán)跳風市陽陵泉委中足三里血海犢鼻推拿的治療原則：舒筋解痙，滑利關(guān)節(jié)。推拿常用手法：掌根揉法彈撥法拿法擦法18髂脛束摩擦綜合癥如果各種康復治療效果不好，就要考慮手術(shù)治療，包括滑囊的移除，松解或延長髂脛束以減輕對股骨的摩擦。19髂脛束摩擦綜合癥預防運動前要進行充足的熱身運動，充分伸展髂脛束矯正走路足內(nèi)翻，膝外翻的姿勢不穿不合腳的鞋進行運動時避免錯誤的訓練技巧20髂脛束摩擦綜合癥思考？跑步引起的髂脛束摩擦綜合癥發(fā)生機制是什么？

首先，骨盆和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要性對于整個人的運動至關(guān)重要，往上可以影響肩胛骨，往下可以影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，跑步的基礎(chǔ)姿勢是不停交換的單腳著地的動作，當腳踏地時，膝關(guān)節(jié)通常20度，這時候使得髂脛束最容易受到股骨外上髁的摩擦最大。而運動鏈的核心就是骨盆的正確位置，試想如果骨盆錯位，在長跑過程中不停的重復這個錯誤的姿勢，疼痛