后勤保障應(yīng)急預(yù)案樣本

醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散導(dǎo)致環(huán)境污染事故應(yīng)急解決預(yù)案為防止醫(yī)療廢物解決過程中遺撒、流失、擴散導(dǎo)致傳染病傳播或環(huán)境污染事故，提高全院職工對醫(yī)療廢物流失、泄漏等應(yīng)急解決能力。依照《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》，《醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。組織機構(gòu)、職責(zé)成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應(yīng)急解決領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：王勇副組長：劉金龍成員：王秀華、王曉亮、邵玉偉、楊春香應(yīng)急電話：55508120職責(zé)：負責(zé)指揮醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴散等意外事故應(yīng)急解決工作。應(yīng)急小組下設(shè)辦公室，設(shè)在感染管理科，負責(zé)全院醫(yī)療廢物尋常監(jiān)管；承擔(dān)意外事故應(yīng)急解決工作業(yè)務(wù)指引；相應(yīng)急防控辦法貫徹狀況進行監(jiān)控和督導(dǎo)。二、人員培訓(xùn)、應(yīng)急演習(xí)（一）人員培訓(xùn)感染管理科不定期組織醫(yī)務(wù)人員、行后人員、醫(yī)療廢物解決人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)重點內(nèi)容涉及：醫(yī)療廢物定義、危害性；醫(yī)療廢物分類、解決原則；醫(yī)療廢物包裝物規(guī)定：醫(yī)療廢物解決過程中運送規(guī)定、個人防腐知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時應(yīng)急解決等。（二）應(yīng)急演習(xí)1、演習(xí)目：通過演習(xí)，提高全院職工對醫(yī)療廢物流失、泄漏等應(yīng)急解決能力。2、演習(xí)時間：每年一次。3、演習(xí)地點：待定。4、演習(xí)程序：(1)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、擴散和嚴重遺撒事故人為責(zé)任報告人。（2）負責(zé)人及時報告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急解決小組（感染管理科，聯(lián)系電話：23185707），感染管理科負責(zé)人查實后，告知有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，啟動應(yīng)急預(yù)案，并于48小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。（3）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時組織有關(guān)人員對醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散現(xiàn)場進行封鎖；后勤部組織醫(yī)療廢物解決人員迅速對遺撒、泄漏醫(yī)療廢物進行收集、清理解決。（4）感染管理科組織人力，指引對污染現(xiàn)場進行消毒解決，并監(jiān)督指引處置人員個人防護及對使用后用品、防護用品消毒。 （5）確認消毒效果后，解除封鎖。5演習(xí)總結(jié)演習(xí)結(jié)束后，所有參加人員對本次應(yīng)急演習(xí)進行總結(jié)，由感染管理科形成書面材料存檔。三、預(yù)案啟動（一）任何發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事故人均為責(zé)任報告人，責(zé)任報告人應(yīng)及時報告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，。(感染管理科，聯(lián)系電話：55128120-806)。（二）感染管理科人員在接到報告后應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場，核查后應(yīng)及時報告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，同步告知保衛(wèi)科后勤部等有關(guān)部門，做好應(yīng)急準備并啟動預(yù)案。四、應(yīng)急響應(yīng)(一)預(yù)案啟動后，由感染管理科告知后勤部，保衛(wèi)科等有關(guān)部門，同步報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，并于48小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時組織有關(guān)人員對醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散因素進行調(diào)查，同步對現(xiàn)場進行解決，擬定流失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范疇及嚴重限度。（三）保衛(wèi)科及時組織有關(guān)人員對醫(yī)療廢物、泄漏、擴散現(xiàn)場進行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，禁止車輛和人員通行，避免污染物擴散和人員傷害。（四）后勤部組織醫(yī)療廢物解決人員迅速對遺撒、泄漏醫(yī)療廢物進行收集、清理，清理時必順穿戴防護服、口罩、等防護用品。（五）感染管理科組織人力對污染現(xiàn)場進行消毒、解決，盡量減少對周邊環(huán)境污染，采用恰當(dāng)安全處置辦法，對泄漏物及污染區(qū)域、物品進行消毒或無害化解決，消毒人員在做好衛(wèi)生工作防護后再進行消毒工作，對感染廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區(qū)域進行。（六）清理消毒工作結(jié)束后，對使用后用品，防護用品被污染所有工具也應(yīng)進行消毒，如果在操作中，清理人員身體不慎受到傷害時，應(yīng)及時采用醫(yī)療辦法并接受醫(yī)療救治。（七）如醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，導(dǎo)致一人死亡或三人以上健康損害時，及時報告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部組織救護人員進行醫(yī)療救護，同步報告院長、分管院長及感染管理科，組織醫(yī)療救護、后勤、保衛(wèi)等有關(guān)部門進行應(yīng)急解決，并于24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門、市環(huán)保局報告。（八）若導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事故有也許發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及關(guān)于規(guī)定報告，并采用相應(yīng)辦法。（九）解決工作結(jié)束后，感染管理科應(yīng)對事件起因進行調(diào)查，明確有關(guān)負責(zé)人，并按照《綜合目的考核細則》有關(guān)規(guī)定解決，同步完善防護辦法，杜絕此類事件再次發(fā)生。五、總結(jié)教訓(xùn)感染管理科、后勤部門對發(fā)生意外事故因素進行分析，對現(xiàn)場調(diào)查、解決狀況寫出調(diào)查報告，總結(jié)教訓(xùn)，并向全院進行反饋。六、防止控制辦法（1）各科室按照《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理實行細則》（附件一）有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物分類收集工作。（2）各科室在盛放醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋、容器進行認真檢查，保證無破損、滲漏。使用中發(fā)現(xiàn)容器有破損、泄漏等狀況應(yīng)及時進行更換。（3）各有關(guān)職能部門加強對醫(yī)療廢物尋常解決工作檢查、督促和指引，發(fā)現(xiàn)問題及時通報、反饋、指引整治，防止醫(yī)療廢物解決過程中意外事故發(fā)生。（4）感染管理科應(yīng)加強醫(yī)療廢物安全解決教誨培訓(xùn)工作，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度自覺性，避免醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故發(fā)生。

新成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物解決實行細則為貫徹和執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步加強醫(yī)療廢物安全管理，有效防止和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定我院醫(yī)療廢物解決實行細則。醫(yī)療廢物分類依照《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷生廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。（一）、感染性廢物：指攜帶病微生物具備引起感染性病癥傳播危險醫(yī)療廢物，涉及：1、被病人血液、體液、排泄物污染物品，涉及：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種下敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生器械、廢棄被服；其她病人血液、體液、排泄物污染物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活用品垃圾。3、病源體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄醫(yī)學(xué)標本。5、廢棄血液、血清。6、使用后一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物：指在診斷過程中產(chǎn)生人體廢物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。涉及：1、手術(shù)及其他診斷過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實驗室動物組織、尸體。3、病理切片后廢棄人體組織、病理蠟塊等。（三）損傷性廢物：指可以刺傷或割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。涉及；1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、種類醫(yī)用銳器、涉及：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載波片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物：指過期、裁減、變質(zhì)或者被污染廢棄物品。涉及：1、廢棄一次性用品，如抗生素、非處方類藥物等。2、廢棄細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。涉及：司莫司汀、三苯氧氨流替派等；可治癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。3、廢棄疫苗、血液制品等。（屬感染性廢物）（五）化學(xué)性廢物：指具備毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。涉及：1、醫(yī)學(xué)照相室、實驗室廢棄化學(xué)試劑。2、廢棄過氧乙酸、二醛等化學(xué)消毒劑。（按需采供）3、廢棄汞血壓計、汞溫度計等。二、醫(yī)療廢物解決設(shè)三種顏色污染袋盛裝，黑色袋生活垃圾，黃色袋醫(yī)療垃圾，紅色袋裝特殊感染垃圾。分類收集醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室（臨床科室、醫(yī)技科室、實驗室等）按照《醫(yī)療廢物分類目錄》（附件）將醫(yī)療廢物進行分類放置于有明確標記包裝袋或容器內(nèi)。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器3/4時，應(yīng)進行有效封口使包裝物或者容器封口緊實、嚴密。一次性注射器、輸液器置于防滲漏雙層黃色垃圾袋內(nèi)，用后針頭、手術(shù)刀片、破碎玻璃安瓿等置于銳器盒內(nèi)，不得混放。未被血液、體液、排泄物污染藥物置于貼“小玻璃瓶內(nèi)”標記垃圾桶內(nèi)；藥盒、一次性注射器外包裝塑料袋等未被血體液、排泄物污染紙塑內(nèi)物品置于貼“紙塑內(nèi)”標記垃圾桶內(nèi)。以上物品不屬于醫(yī)療廢物，按生活垃圾解決。使用后一次性口罩、手套、帽子；被血液、體液、排泄物污染棉簽、棉球、玻璃安瓿；紗布、引流條、及各種換下敷料等置于雙層黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉(zhuǎn)箱。病理切片后廢棄人體組織、病理蠟塊等置于雙層黃色垃圾袋，扎緊袋口投入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。檢查科廢棄血液標本及固形標本，置于加蓋內(nèi)襯防滲漏黃色垃圾袋桶內(nèi)；病源體培養(yǎng)基、菌種及毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)地進行高壓滅菌后置于黃色垃圾袋內(nèi)，按感染性廢物解決。少量過期、裁減、變質(zhì)藥物性廢棄物可混入感染性廢物內(nèi)收集。配制化療藥物后產(chǎn)生醫(yī)療廢物，及時置于防滲漏黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。隔離傳染病人或疑似傳染病人排泄物、嘔吐物等消毒后排入污水解決系統(tǒng)，傳染病人產(chǎn)生固態(tài)醫(yī)療廢物和生活垃圾一律按感染性廢物進行解決。手術(shù)病人切除組織、器官、肢體及婦產(chǎn)科分娩后家屬簽字后放棄胎盤等，運送于太平間浸泡于福爾馬林內(nèi)，定期送火葬場進行焚燒解決，交接雙方簽名。（二）回收、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物回收、轉(zhuǎn)運工作由后勤部指定專人負責(zé)，每日定期、專車密閉運送至?xí)簳r存儲地，回收時與科室進行交接，交接廢物涉及醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、包裝與否合格，交接雙方簽名。運送規(guī)定運送工具專用、密閉、易于清潔；運送前檢查包裝物或容器標記、標簽及封口與否符合規(guī)定；放入包裝內(nèi)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器外表被感染性廢物污染處要進行消毒解決或增長一層包裝。每個包裝物或容器外表應(yīng)有警示標記、中文標簽，同步填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別；運送途中防包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散；運送人員做好個人防護，避免與醫(yī)療廢物直接接觸；暫時儲存暫時儲存地由后勤部門設(shè)專人管理。管理人員應(yīng)對醫(yī)療廢物進行登記，內(nèi)容涉及醫(yī)療廢物來源、種類、數(shù)量、交接時間、解決辦法、最后去向、經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。對醫(yī)療廢物暫時儲存、設(shè)備應(yīng)定期進行消毒和清潔。醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2天。醫(yī)療廢物暫時儲存地規(guī)定：遠離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存儲場合，有防鼠、防蚊蟲、防蟑螂、以及防止小朋友接觸條件，有明顯警示標記及禁煙禁飲食標記。(五)解決原則1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物首選焚燒解決，不能焚燒，消毒后集中填埋。暫時儲存地醫(yī)療廢物每兩天交由具備焚燒資質(zhì)“瀘州納溪區(qū)吾辰醫(yī)療廢物解決中心”集中解決。交接時填寫“危險廢物解決聯(lián)單”，資料至少保存三年。2、特殊感染病人(傷寒、病毒性肺炎、結(jié)核、疽宜、艾滋等)污物按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進行消毒后焚燒解決。3、少量藥物性廢物可混入感染性廢物，焚燒解決，如果量大應(yīng)由藥劑科回收，報藥監(jiān)司統(tǒng)一解決，進行登記資料保存?zhèn)洳椤?、化學(xué)廢物中，指報廢化學(xué)試劑交專門機構(gòu)解決。5、放射性廢物注入存儲10個半衰期后，排入下水道。6、隔離傳染病人或疑似傳染病人排泄物，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定嚴格消毒后排入污水解決系統(tǒng)。三、人員培訓(xùn)由感染管理科負責(zé)對從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及：醫(yī)療廢物有關(guān)法律規(guī)定：《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定；醫(yī)療廢物解決專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療廢物分類、解決原則；個人安全防護意識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、遺撒等緊急狀況時解決。四、醫(yī)療管理部門職責(zé)（一）后勤部職責(zé)1、負責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作指引，檢查貫徹狀況。2、負責(zé)解決醫(yī)療廢物暫存尋常解決工作。3、負責(zé)有關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。4、負責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。5、負責(zé)醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴散和意外事故時緊急解決工作。（二）感染管理科職責(zé)1、依照有關(guān)法律、法規(guī)擬定醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度。2、負責(zé)對全院進行醫(yī)療廢物政策、法規(guī)、解決原則及防護知識培訓(xùn)。3、負責(zé)指引、督促和檢查全院醫(yī)療廢物分類收集、包裝、運送和暫時儲存及院內(nèi)處置過程中各項工作貫徹解決工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4、負責(zé)醫(yī)療廢物管理尋?？己斯ぷ鳌?、負責(zé)檢查、指引醫(yī)療廢物解決流程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。6、負責(zé)指引醫(yī)療廢物暫存地消毒工作。7、負責(zé)指引醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時緊急解決工作。8、負責(zé)指引監(jiān)督后勤部門對醫(yī)療廢物登記資料保存和管理（三）護理部職責(zé)負責(zé)監(jiān)督、檢查、指引有關(guān)科室對醫(yī)療廢物分類收集、包裝和登記工作。技術(shù)科教部職責(zé)負責(zé)指引全院職工進行醫(yī)療廢物管理有關(guān)法律、法規(guī)知識培訓(xùn)考核工作。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室職責(zé)嚴格按《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定做好醫(yī)療廢物分類、包裝、交接工作。保衛(wèi)科職責(zé)負責(zé)監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物去向，不得使醫(yī)療廢物回流市場。負責(zé)暫時儲存地醫(yī)療檢查工作。負責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏時現(xiàn)場安全保衛(wèi)工作。五、考核細則（一）各科室和負責(zé)人應(yīng)做好醫(yī)療廢物收集、登記、包裝、儲存工作，違背下列狀況之一者每次懲罰有關(guān)負責(zé)人20元。1、未進行分類收集；2、無回收交接登記或登記資料未保存；3、包裝物不符合規(guī)定；4、暫時儲存地不符合規(guī)定；（二）各科室和負責(zé)人有下列狀況之一者，每次懲罰50元；1、將特種醫(yī)療垃圾混入生活垃圾；2、對傳染病和疑似傳染病人產(chǎn)生生活垃圾未按醫(yī)療廢物進管理和處置；3、運送過程中未做到密閉運送；4、收集和運送過程中未做好個人防護；（三）任何科室和個人不得擅自處置和倒賣醫(yī)療廢物，凡擅自處置和倒賣醫(yī)療廢物，視情節(jié)輕重，每次懲罰500－1000元。導(dǎo)致社會危害，管理人員予于撤職，并按國家有關(guān)法律解決。六有關(guān)概念（一）醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、防止、保健及其她有關(guān)活動中產(chǎn)生具備直接或間接感染性、以及其她危害性廢物。（二）感染性廢物：攜帶病微生物具備引起感染性疾病傳播危險醫(yī)療廢物。（三）病理性廢物：診斷過程中產(chǎn)生人體廢物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等；（四）損傷性廢物：可以刺傷或割傷體醫(yī)用銳器；（五）藥物性廢物：過期、裁減、變質(zhì)或者被污染廢棄藥物。（六）化學(xué)性廢物：具備毒性、腐蝕性易燃易爆性廢棄物品.新成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應(yīng)急解決流程圖發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染事故發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染事故及時報告感染管理科保衛(wèi)科保護現(xiàn)場，避免污染擴散感染管理科牽頭進行現(xiàn)場調(diào)查，評估危險限度，寫出調(diào)查報告封鎖現(xiàn)場，收集、清理醫(yī)療廢物；從污染較輕區(qū)域向污染重區(qū)域徹底清潔消毒。醫(yī)院感染管理委員會本地衛(wèi)生行政部門環(huán)保行政部門評估消毒效果向全院進行反饋，進行再教誨，留檔備查解除患者自殺應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，及時報告科主任、護士長及主管醫(yī)生。（二）檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥物銳利器等危險品予以沒收；鎖好窗戶，防止意外。（三）告知家屬24h小時監(jiān)護，不得離開，履行簽字手續(xù)。（四）詳細交接班，密切注意患者心理變化，精確掌握心理態(tài)。（五）查找患者自殺因素，有針對性做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者影響。（六）發(fā)現(xiàn)患者自殺，告知醫(yī)生及時趕赴現(xiàn)場，組織急救。（七）保護現(xiàn)場，涉及病室及自殺處。（八）告知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部或總值班，對事情通過及解決做記錄。（九）做好家屬安慰工作。二、程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報告科主任、護士長及分管醫(yī)生→沒收危險品家屬24h監(jiān)護→詳細交接班→密切觀測患者心理變化查找患者自殺因素→做好心理護理→患者自殺及時急救→及時告知醫(yī)生→保護現(xiàn)場告知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好家屬安慰工作→做好記錄患者外出或外出不歸時應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）患者入院時，醫(yī)護人員詳細交代住院順知，告知患者住院期間不容許擅自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。（二）加強巡視，力所能及協(xié)助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必順外出，在病情容許狀況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及家屬在離院批準書上簽字方可離開，并在規(guī)定期間內(nèi)返回病房。（三）一旦發(fā)現(xiàn)患者擅自外出，要及時報告護士長，告知主管醫(yī)生。（四）通過患者所留下通訊方式，與家屬獲得聯(lián)系，共同尋找。（五）必要時告知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護理部與總值班。（六）患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。二、程序交代住院順知→告知患者住院期間不容許擅自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發(fā)現(xiàn)患者外出→報告科主任、護士長→告知主管醫(yī)生→與家屬獲得聯(lián)系→必要時告知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護理部、→外出不歸→貴重物品交保衛(wèi)科停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）接到停水告知后，告知患者停水時間，做好停水準備。（二）做好應(yīng)急準備，依照停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。（三）突然停水時，白天與設(shè)備科聯(lián)系，報告狀況，查詢因素；夜問告知總值班，報告停水狀況。（四）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來不便。二、程序接到停水告知→做好停水準備→儲備水源→突然停水→與后勤科與總值班聯(lián)系→查詢因素→向患者做好解釋泛水應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）及時查找泛水因素，告知有關(guān)人員，積極采用辦法制止繼續(xù)泛水。（二）不能自行解決者，及時告知后勤科和總值班。（三）協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。（四）告知患者，不可涉水區(qū)或潮濕處，必要時放置醒目的記，防止跌倒。二、程序查找泛水因素→積極采用辦法→告知后勤科與總值班→協(xié)助維修人員→保持環(huán)境清潔→告知患者→防止跌倒停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）告知停電后，及時做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有急救患者使用動力電器時，需找代替辦法。（二）突然停電后，及時采用辦法，保證急救工作正常運轉(zhuǎn)啟動應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明。(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電因素，盡早排除故障或啟動應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。（四）加強巡視病房，安撫患者，同步注意防火、防盜。二、程序接到停電告知→備好應(yīng)急燈→準備動力電器應(yīng)急方案突然停電→采用辦法保證急救儀器運轉(zhuǎn)→啟動應(yīng)急燈與電工班聯(lián)系→查詢停電因素→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜失竊應(yīng)急預(yù)案程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。（二）加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。（三）簡介住院順知時，向患者簡介安全知識，保管好貴重物品與鈔票。（四）一旦，發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。（五）告知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。二、程序?qū)梢扇藛T進行詢問→做好安全工作→向患者簡介安全知識→保管好貴重物品與鈔票→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護工作→告知保衛(wèi)和或值班室→協(xié)助做好偵破工作

患者住院期間浮現(xiàn)摔傷應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。（二）當(dāng)患者突然摔倒時，護士及時到患者身邊，檢查患者摔傷狀況：告知醫(yī)生判斷患者神志、受傷部位，傷情限度，全身狀況等，并初步判斷摔傷因素或病因。（三）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷患者，依照摔傷部位和傷情采用相應(yīng)搬運患者辦法，將患者抬至病魔請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。（四）對于摔傷頭部，浮現(xiàn)意識障礙等危及生命狀況時，應(yīng)及時將患者輕抬至病床，嚴密觀測病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化狀況，告知醫(yī)生，迅速采用相應(yīng)急救辦法。（五）受傷限度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，依照病情做進一步檢查和治療。（六）對于皮膚浮現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。（七）加強巡視，及時觀測采用辦法后效果，直到病情穩(wěn)定。（八）精確、及時書寫護理記錄，認真交班。（九）向患者理解當(dāng)時摔倒情景，協(xié)助患者分析摔倒原因，向患者做宣教指引，提高患者自我防范意識，盡量避免再次摔傷。二、程序患者突然摔倒→及時告知醫(yī)生→檢查患者摔傷狀況→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀測病情變化→對癥解決→加強巡視→觀測效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教誨消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時告知關(guān)于科室，消除隱患。（二）住院患者不容許私用電器。（三）當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”原則，”避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊，緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要及時組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并及時告知保衛(wèi)科和總值班，緊急報警。（五）集中所有滅為器材和人員積極撲救，盡量消滅和控制火勢擴大。（六）所有人員要及時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保證人員安全撤離條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極急救貴重物品，設(shè)備和科技資料。（八）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要及時搬出，如已不也許播出，要以最迅速度疏散鄰近人員。（九）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆口品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中既有滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。（十）關(guān)閉鄰近房間門窗，斷開燃火部位電閘（由消防中心或電工組人員操作）。（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要及時撥打“119”報警，并告知精確方位。二、程序做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→及時告知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品積極急救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救撲救撥打“119”告知精確方位住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）對于故意識不清并躁動不安患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動患者，可應(yīng)用約束帶實行保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者導(dǎo)致?lián)p傷。（三）在床上活動患者，囑其活動時要小心，做力所能及事情，如有需要可以讓護士協(xié)助。（四）對于有也許發(fā)生有病情變化患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化動作，以免引起血壓迅速變化，導(dǎo)致—過性腦供血局限性，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（五）教會患者一旦浮現(xiàn)不適癥狀，最佳先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)務(wù)人員，予以必要解決辦法。（六）一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)及時到患者身邊，告知醫(yī)生檢查患者墜床時著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷狀況，初步判斷有無危及生命癥狀，骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，依照傷情采用必要急救辦法。（八）加強巡視致病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀測病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生報告。（九）及時精確記錄病情變化，認真做好交接班。二、程序做好安全防護→發(fā)生墜床時→護士及時趕到現(xiàn)場→告知醫(yī)生→查看受傷狀況→判斷病情→采用急救辦法→加強巡視→嚴密觀測病情變化→精確記錄→做好交接班手術(shù)部突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）手術(shù)部平時應(yīng)備有足量手術(shù)器械和下敷料，每是清點補充，以保證應(yīng)急使用。（二）對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準備，同步備有足量一次性消耗材料，以保證突發(fā)急救使用。（三）各類急救藥物，儀器固定房間放置性能良好嚴格交接，以備應(yīng)急使用。（四）全體醫(yī)護人員純熟掌握各種急救技術(shù)，純熟急救藥物藥物作用和用法。（五）工作人員要有高度責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇故意外事件發(fā)生后，及時告知有關(guān)人員，及時到達手術(shù)部進行急救。（六）按告知依照傷員傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長和科文任統(tǒng)一指揮。（七）巡回護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。并備好高頻電刀、吸引器、輸液用品、吸氧裝置等，同步準備好一切急救用品，保證手術(shù)順利進行。（八）洗手護士密切配合手術(shù)醫(yī)師時行手術(shù)。（九）依照狀況隨時與醫(yī)務(wù)部、護理部、急診科聯(lián)系，做好記錄。(十)同步安排工人專門負責(zé)取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效急救。（十一）各班分工負責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊?wèi)?yīng)急。及時報告協(xié)調(diào)。二、程序平時做好準備→熟悉急救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)急救→密切配合→做好記錄、及時手術(shù)中突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用補救辦法，以保證手術(shù)順利進行。（二）如果是一種手術(shù)間停電，及時檢查與否跳閘或保險絲問題，針對相應(yīng)問題進行解決。（三）如果是全科停電，及時誤用各儀器備用蓄電池暫維持功能，同步告知電工班、后勤部等有關(guān)科室進行發(fā)電，若無蓄電池裝置儀器，可行手工操作。（四）停電期間，本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切觀測患者病情變化，以便隨時解決緊急狀況。（五）將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時損壞儀器。（六）來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)節(jié)參數(shù)。（七）每位護士應(yīng)熟悉電工班電話及各手術(shù)間線路走行狀況。（八）儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。二、程序查找因素→啟用蓄電池維持→觀測病情記錄停電過程及患者狀況并上報關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)節(jié)各參數(shù)→記錄停電過程及患者狀況并上報蓄電池充電備用輻射事故應(yīng)急解決預(yù)案為了提高對突發(fā)性輻射事故應(yīng)急能力和救治解決水平，保持輻射事故解決工作正常運營，避免環(huán)境污染和減少人員傷亡，維護正常穩(wěn)定社會秩序，依照中華人民共和國國務(wù)院第449號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性診斷管理規(guī)定》，并結(jié)合我院實際狀況，制定本解決預(yù)案。一、建立解決輻射事故意外事件專業(yè)隊伍，并進行專業(yè)培訓(xùn)。二、依照輻射事故性質(zhì)、嚴重限度、可控性和影響范疇等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和普通輻射事故四個級別。事故發(fā)生后，向環(huán)保、公安、衛(wèi)生部門及時通報狀況。并及時組織力量對事故現(xiàn)場采用必要現(xiàn)場控制、救治、供應(yīng)辦法。三、凡屬射線裝置丟失、被盜、失控等事件，必順采用辦法進行解決。堅持以防止為主、加強尋常檢測、常備不懈、及時反映、條塊結(jié)合、部門合伙、依法處置原則，實行統(tǒng)一指揮，監(jiān)督管理。四、緊急解決（一）應(yīng)急程序發(fā)生輻射事故后，一方面應(yīng)辨明并切斷有害因素，為防止事故蔓延，及時封閉現(xiàn)場，然后迅速報告有關(guān)部門。對受輻射人員盡快進行初期醫(yī)學(xué)解決，凡有污染也許人員，均予以更換內(nèi)外衣，并進行體表去污。（二）初期醫(yī)學(xué)解決在醫(yī)院輻射領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，作好受內(nèi)外輻射人員在未發(fā)生放射性損傷期間解決救治工作。1、預(yù)計受害限度：依照現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場劑量監(jiān)測及模仿照射實驗做出估算，再密切觀測病壯及初期血象做出預(yù)計。2、對體內(nèi)放射性核素促排：初期應(yīng)用促排劑進行促排。3、急性放射性損傷初期防止：對預(yù)計計量較大，也許發(fā)生急性放射病人員應(yīng)盡早轉(zhuǎn)到重癥病房時行監(jiān)護，一旦浮現(xiàn)急性放射病狀，則請關(guān)于專家主持治療工作，或轉(zhuǎn)送到專業(yè)職業(yè)病防治醫(yī)院是進行治療。群體性事件及個體重大突發(fā)事件解決預(yù)案一、處置事件組織事件當(dāng)事人所在部門負責(zé)人、保衛(wèi)科人員、院總值班、分管領(lǐng)導(dǎo)。二、報警程序（一）發(fā)生案件時及時向保衛(wèi)涂改報警（二）報告保衛(wèi)科領(lǐng)導(dǎo)（三）報告當(dāng)事人所在部門領(lǐng)導(dǎo)（四）報告分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院重要領(lǐng)導(dǎo)（五）依照案情經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準后向公安機關(guān)報案三、處置辦法（一）接報后，保衛(wèi)人員迅速趕到現(xiàn)場，控制局面。（二）有關(guān)人員及時按照程序打電話向領(lǐng)導(dǎo)報告。（三）各部門領(lǐng)導(dǎo)依照事態(tài)嚴重限度，一邊處置狀況同步向院重要領(lǐng)導(dǎo)報告。（四）如有人員受傷，及時及時送到有關(guān)急救科室時行救治。（五）如是毆斗事件，除迅速控制局面、平息事態(tài)外、應(yīng)將雙方重要負責(zé)人和關(guān)于人員帶入保衛(wèi)科、將別的人員進行驅(qū)散。（六）如是墜樓等意外事故，應(yīng)盡快組織人員進行急救傷者。組織保安人員急救現(xiàn)場并向轄區(qū)派出所報警，安排人員向墜樓者家屬及有關(guān)人員詢問理解狀況。（七）如是社會人員來鬧事，必順及時撥打：110報警，并交鬧事人員扣留。四、注意事項（一）遇事一定要冷靜，堅決采用辦法。（二）解決群體性事件原則是：迅速平息、減輕傷亡、控制事態(tài)。治安糾紛事件應(yīng)急解決預(yù)案依照簡陽市綜合辦規(guī)定，為積極防止和有效化解治安糾紛，依法保護患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，維護正常公共秩序和社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。一、組織機構(gòu)主任：王勇副主任：邵玉偉成員：劉金龍、顧鵬云、王曉亮二、處置辦法（一）發(fā)生治安糾紛時，應(yīng)及時告知保衛(wèi)科，保衛(wèi)人員及時趕到現(xiàn)場進行妥善解決。（二）醫(yī)院強化行政值班職責(zé)：責(zé)任貫徹到人，院總值班人員要在職在位，保持通訊暢通，高度警惕。一旦發(fā)生治安糾紛時，應(yīng)告知有關(guān)部門人員第一時間趕到現(xiàn)場并機動處置。依照狀況逐個報告。（三）當(dāng)浮現(xiàn)糾紛也許導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化、危及醫(yī)務(wù)人員和患者安全，擾亂正常醫(yī)療秩序嚴重事件苗頭狀況時，認真做好解釋工作和疏導(dǎo)工作同步，及時向110報警，爭取迅速展開調(diào)查解決，化解矛盾，防止事態(tài)惡化。（四）在事態(tài)擴大：公安機關(guān)和有關(guān)部門將來院時，有關(guān)職能部門人員、保衛(wèi)隊人員在醫(yī)院統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)下，維持好秩序，做好相應(yīng)工作。（五）依照狀況，及時啟動：“警醫(yī)”聯(lián)動預(yù)案，將負面影響減少到最小限度。消防安全應(yīng)急疏散預(yù)案為了加強醫(yī)院消防安全管理，防止火災(zāi)，保障病人生命財產(chǎn)和醫(yī)院財產(chǎn)安全，依照《中華人民共和國消防法》和《四川省消防管理條例》，按照防止為主，防消結(jié)合，誰主管，誰負責(zé)，專群結(jié)合，依法管理，科學(xué)管理，綜合治理原則，制定本預(yù)案。一、合用范疇凡發(fā)生在我院各部位火災(zāi)，需緊急疏散均銨本預(yù)案執(zhí)行。二、組織機構(gòu)及職責(zé)成立為災(zāi)事故撲救疏散指揮部總指揮：齊興國副總指揮：王勇成員：顧鵬云、劉金龍、王曉亮指揮部設(shè)在保衛(wèi)科指揮部職責(zé)：依照火災(zāi)狀況迅速布置撲救工作，配合上級部門進行事故調(diào)查及解決，制定整治辦法，防范類似事件再次發(fā)生。指揮部設(shè)如下五個組，其成員和職責(zé)：（一）現(xiàn)場指揮組組長：王勇成員：劉金龍職責(zé)：依照火災(zāi)狀況，堅決指揮，鎮(zhèn)定解決，進行人員、物資疏散，組織義務(wù)消防隊進行初期火災(zāi)撲救。（二）通信聯(lián)系組組長：王秀華成員：王曉亮職責(zé)：負責(zé)協(xié)調(diào)各單位，各部門、各小構(gòu)成員聯(lián)系工作，使各小組迅速進入狀態(tài)，投入到火災(zāi)撲救中。（三）疏散引導(dǎo)組組長：劉媛成員：劉野各科當(dāng)班醫(yī)護人員職責(zé)：熟悉子解疏散線路圖，按照指揮部布置急救被困人員，疏散火場人員，參于貴重物品疏散。（四）醫(yī)療救護組組長：劉志家成員：各科當(dāng)班醫(yī)護人員職責(zé)：組織和疏散病員及受傷人員到安全地地帶，對需救護人員進行急救，用不同標記在病人身上醒目部位做輕、重、危重、死亡標記，便于辨認和采用相應(yīng)救護辦法。（五）滅火行動組組長：劉金龍成員：王勇、劉野、劉超職責(zé)：在現(xiàn)場指揮組指揮下，初步調(diào)查火災(zāi)因素，調(diào)集滅火力量，迅速撲滅初起火災(zāi)。三、報警發(fā)生火災(zāi)時是、第一現(xiàn)場人應(yīng)及時撥打“119”報警，報告內(nèi)容為：健康路（市第一人民醫(yī)院）發(fā)生火災(zāi)，祈求增援。報警者一方面要沉著冷靜，不能驚慌，另一方面要講清詳細起火位置，燃燒物質(zhì)對象，火熱狀況，并將姓名報告消防隊，以便聯(lián)系，派專人到路口接應(yīng)消防車。四、應(yīng)急解決、組織程序第一現(xiàn)場人報警完畢后及時向醫(yī)院總值班報告，然后高聲呼救?？傊蛋嘟拥诫娫捄蠹皶r向火災(zāi)事故撲救疏散指揮部總指揮報告，在趕赴現(xiàn)場同步和滅火行動組聯(lián)系，及時告知其她小組?，F(xiàn)場指揮組到達現(xiàn)場后，將現(xiàn)場狀況及時向總指揮報告，總指揮依照詳細狀況宣布預(yù)案啟動。五、預(yù)案實行環(huán)節(jié)火情發(fā)現(xiàn)→報告火情→預(yù)案實行→疏散命令→人員疏散組織撲救→警戒引導(dǎo)→現(xiàn)場救護→現(xiàn)場清理→總后工作六、應(yīng)急疏散組織程序和辦法醫(yī)院疏散組織機織程序和辦法醫(yī)院是人員密集場合，且多是老弱病殘傷員，一旦發(fā)生火災(zāi)，容易導(dǎo)致群死群傷慘劇，我院樓房多是七十年代、八十年代、九十年代、修建磚混構(gòu)造，其中門診都是九十年代修建框架式構(gòu)造，設(shè)有專門排煙設(shè)施，由于裝修，門診顯得十分反封閉，一旦發(fā)生火災(zāi)，巨大煙氣將無法排除，門診外窗應(yīng)多開活動窗，啟用外窗進行排煙。門診人員疏散：門診每天人流量最多是一、二樓，門診內(nèi)安全通道寬敞，且一、二樓還沒有第二安全通道能滿足人流量最高峰時人員疏散規(guī)定，如發(fā)生火災(zāi)，一、