2024年貴州省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題含解析

2024年貴州省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題一、單選題1、具有結(jié)腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸2、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管3、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結(jié)時，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發(fā)性肝癌（D）賁門黏液細(xì)胞癌（E）右側(cè)小細(xì)胞肺癌4、屬于腹膜內(nèi)位的器官是【】（A）肝（B）膽囊（C）胃（D）胰（E）子宮5、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干6、成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是【】（A）30︰2（B）30︰1（C）30︰3（D）30︰4（E）30︰57、休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）(A)皮膚、黏膜明顯發(fā)紺(B)興奮或煩躁不安(C)精神緊張(D)心率加快、脈壓減小(E)尿少甚至無尿8、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，提示在短時期內(nèi)體液喪失至少達(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％9、可做向前和向后運(yùn)動的關(guān)節(jié)是（）(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)10、術(shù)后處理錯誤的是【】（A）胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后可開始進(jìn)食（B）傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7天拔除（C）腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除（D）一般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵早期活動（E）一次導(dǎo)尿量超過500ml者應(yīng)留置導(dǎo)管1~2天11、休克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是【】（A）動靜脈短路大量開放（B）心力衰竭（C）血容量不足（D）血容量相對過多（E）容量血管過度收縮12、男，60歲。餐后突感上腹痛、大汗1小時。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失。此時應(yīng)首選的檢查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心電圖13、需長期腸外營養(yǎng)支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內(nèi)靜脈(D)胭靜脈14、前列腺的位置是在【】（A）包繞尿道球部（B）膀胱底與直腸之間（C）尿生殖膈下方（D）包繞尿道膜部（E）恥骨聯(lián)合與直腸之間15、輸卵管外側(cè)端的開口部位在【】（A）卵巢（B）腹膜腔（C）卵巢窩（D）腹腔（E）陰道后穹16、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側(cè)胸腔積液(E)肝功能衰竭17、腹部移動性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時板指不應(yīng)移動(E)受檢者首先需采取平臥位18、運(yùn)動時產(chǎn)熱量最大的器官是（）(A)皮膚(B)骨骼肌(C)心臟(D)肝臟(E)大腦19、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲20、男，50歲。間斷反酸，規(guī)律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是【】（A）急性糜爛出血性胃炎（B）胃癌伴消化道出血（C）消化性潰瘍并出血（D）賁門黏膜撕裂綜合征（E）食管靜脈曲張破裂出血21、下列關(guān)于丹毒的描述，正確的是()(A)好發(fā)于下肢與面部(B)感染多發(fā)生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關(guān)鍵22、正常成年人代謝率最低的情況見于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時23、二尖瓣關(guān)閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音24、靜脈快速注入大量生理鹽水、血漿蛋白合成減少、血漿蛋白丟失，可導(dǎo)致()(A)有效濾過壓下降，腎小球濾過率減少(B)血漿膠體滲透壓下降，腎小球濾過率增加(C)腎血流量和血壓下降(D)囊內(nèi)壓增高，有效濾過壓下降25、初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（D）早期識別（E）建立有效的人工循環(huán)26、清創(chuàng)術(shù)的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內(nèi)異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變?yōu)榍鍧崅?7、女，62歲。診斷為胃癌。查體：血壓：150/100mmHg，消瘦，重度貧血。下列術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的項目是()(A)糾正貧血(B)血壓降至正常(C)檢測肝功能(D)改善營養(yǎng)狀態(tài)28、能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的關(guān)節(jié)是【】（A）距小腿關(guān)節(jié)（B）肘關(guān)節(jié)（C）橈腕關(guān)節(jié)（D）膝關(guān)節(jié)（E）肩關(guān)節(jié)29、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹30、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲31、術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理錯誤的是【】（A）心力衰竭的患者需控制3～4周后才實(shí)行手術(shù)（B）血漿白蛋白測定低于30g／L，則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持（C）肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)（D）糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常（E）腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)32、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關(guān)，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律33、有關(guān)輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內(nèi)位器官(C)開口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分34、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動脈搏動35、接受有效刺激后可產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞是（）(A)脂肪細(xì)胞(B)部分腺細(xì)胞(C)紅細(xì)胞(D)肌細(xì)胞(E)神經(jīng)細(xì)胞36、不含消化酶的消化液是()(A)胰液(B)胃液(C)膽汁(D)腸液37、造成心室前負(fù)荷增大的因素是（）(A)心肌收縮力增強(qiáng)(B)靜脈回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室順應(yīng)性減小38、初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（D）早期識別（E）建立有效的人工循環(huán)39、突觸前抑制時，與突觸活動有關(guān)的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減?。–）突觸前膜不釋放神經(jīng)遞質(zhì)（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達(dá)軸突末梢的興奮減少40、參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產(chǎn)素（C）醛固酮（D）皮質(zhì)醇（E）促黑激素二、多選題41、輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過敏(D)循環(huán)超負(fù)荷42、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈43、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束44、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束45、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈46、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積47、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤48、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白49、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征50、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨51、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥52、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高53、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干54、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔55、7頸椎及第56、胃和小腸共有的運(yùn)動形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動57、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動征58、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差59、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈60、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差

參考答案一、單選題1、D【試題解析】結(jié)腸和盲腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。X2、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。3、D【試題解析】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴結(jié)，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來診。X線胸片如下：4、C【試題解析】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。5、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成6、A【試題解析】成人胸外按壓時，胸外按壓與呼吸的比例為30︰2。7、B,C,D【試題解析】體克代償期的臨床表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、冷汗、脈搏加速、心率加快、脈壓減小、尿量減少、精神緊張或煩躁不安等。8、A【試題解析】短期體液喪失達(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。9、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時運(yùn)動，可做上提、下降、前進(jìn)、后退和側(cè)向運(yùn)動。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔，前進(jìn)、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運(yùn)動是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤下做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，對側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對下頜窩做前進(jìn)的運(yùn)動。10、B【試題解析】乳膠片引流一般在手術(shù)后1～2天拔除，煙卷式引流多用于滲液過多，膿液稠厚者，引流時間較長，多要在手術(shù)后4～7天才能拔除。11、C【試題解析】在休克早期，由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。12、A13、C【試題解析】腸外營養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長期腸外營養(yǎng)，需要高滲透壓營養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內(nèi)靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。14、E【試題解析】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰，前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。15、B【試題解析】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。16、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)：各臟器慢性持續(xù)性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發(fā)紺等。17、A【試題解析】腹部移動性濁音檢查時，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側(cè)叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動，囑患者右側(cè)臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動性濁音。18、B.【試題解析】運(yùn)動或勞動時。骨骼肌為主要的產(chǎn)熱器官;機(jī)體安靜時，主要的產(chǎn)熱器官為內(nèi)臟器官。19、B20、C21、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網(wǎng)的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部，常累及淋巴結(jié)，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創(chuàng);l流。22、B23、A【試題解析】二尖瓣關(guān)閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風(fēng)樣收縮期雜音。24、B25、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環(huán)；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。26、B【試題解析】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開放傷口內(nèi)的異物，切除壞死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。27、B【試題解析】該患者血壓150/100mmHg，為2級高血壓，在術(shù)前應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征。血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準(zhǔn)備。28、E【試題解析】肩關(guān)節(jié)可做三軸運(yùn)動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。29、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。30、B31、D【試題解析】糖尿病患者對手術(shù)的耐受力差，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5．6～11．2mmol／L)、尿糖＋～＋＋，這樣不會因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不會因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。32、B33、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。34、D35、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞指的是可興奮細(xì)胞，可興奮細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞、肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞。36、C【試題解析】膽汁的成分除水分和Na+、K+、Cl﹣、Ca2+、HCO3﹣-等無機(jī)成分外，其有機(jī)成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。此外，還含有少量重金屬離子，但不含消化酶。37、C【試題解析】前負(fù)荷指心室收縮前的負(fù)荷，相當(dāng)于心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內(nèi)，靜脈回心血量越多，心室舒張末期容量或壓力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前負(fù)荷增大。38、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環(huán)；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。39、B【試題解析】突觸前抑制是通過兩個神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動減弱而發(fā)生抑制。40、D【試題解析】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。二、多選題41、A,B【試題解析】輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因：①免疫反應(yīng);②致熱原;③細(xì)菌污染和溶血。42、B,C,E【試題解析】腹腔干是腹主動脈不成對的臟支，為短而粗的動脈干，在主動脈裂孔的稍下方起自腹主動脈的前壁，并即