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文檔簡介
2024年內(nèi)蒙古自治區(qū)成考(專升本)大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測試卷一、單選題1、用已知ABO血型的血清可以鑒定的紅細(xì)胞膜上的成分是()(A)A抗原和B抗體(B)A抗原和B抗原(C)B抗原和A抗體(D)A抗原和H抗原(E)B抗原和H抗原2、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現(xiàn)是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便3、男,40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時(shí)于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是()(A)主動(dòng)脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動(dòng)脈狹窄4、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是()(A)PR間期正常,QRS增寬,肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短,QRS增寬,QRS起始部delta波(C)PR間期正常,QRS增寬,V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常,QRS增寬,VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關(guān),QRS增寬,房與室保持各自節(jié)律5、激素經(jīng)血液循環(huán)被運(yùn)行后作用于靶細(xì)胞的作用方式是()(A)遠(yuǎn)距分泌(B)內(nèi)在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經(jīng)分泌6、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是()(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管7、二尖瓣關(guān)閉不全典型的體征是()(A)心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音8、抗利尿激素促進(jìn)水重吸收的部位是【】(A)腎小球(B)近曲小管和髓袢粗段(C)遠(yuǎn)曲小管和集合管(D)髓袢細(xì)段升降支(E)腎小囊9、某胸痛患者的心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,T波倒置,病理Q波形成。最可能的診斷是()(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞10、男,70歲。近1周間斷排黑便,近期體重下降4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【】(A)腹部B超(B)胃鏡+活組織病理(C)消化道鋇劑造影(D)糞便常規(guī)(E)腹部CT11、最可能的診斷是【】(A)左側(cè)大葉性肺炎(B)左側(cè)胸腔積液(C)右側(cè)氣胸(D)左側(cè)肺不張(E)急性肺水腫12、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是()(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音13、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙,可能損傷的神經(jīng)是()(A)動(dòng)眼神經(jīng)(B)面神經(jīng)(C)三叉神經(jīng)(D)上頜神經(jīng)(E)舌下神經(jīng)14、下列屬于腺垂體激素的是【】(A)生長激素(B)甲狀腺素(C)縮宮素(D)血管升壓素(E)生長抑素15、某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處,患者深呼氣因疼痛而受限。最可能的診斷是【】(A)十二指腸潰瘍(B)下尿路感染(C)急性膽囊炎(D)急性胰腺炎(E)膽管結(jié)石16、自身調(diào)節(jié)情況下對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的類型是【】(A)應(yīng)激反應(yīng)(B)旁分泌反應(yīng)(C)自分泌反應(yīng)(D)應(yīng)急反應(yīng)(E)適應(yīng)性反應(yīng)17、衡量細(xì)胞興奮性大小的常用指標(biāo)是()(A)靜息電位大小(B)閾強(qiáng)度大小(C)動(dòng)作電位幅度(D)動(dòng)作電位寬度18、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是()(A)PR間期正常,QRS增寬,肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短,QRS增寬,QRS起始部delta波(C)PR間期正常,QRS增寬,V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常,QRS增寬,VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關(guān),QRS增寬,房與室保持各自節(jié)律19、對糖、脂肪和蛋白質(zhì)均有消化作用的消化液是()(A)小腸液(B)膽汁(C)胃液(D)唾液(E)胰液20、男,31歲。既往無心臟病史,上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時(shí)限均正常,P波為逆行性,頻率220次/分。該患者的診斷為()(A)室上性心動(dòng)過速(B)竇性心動(dòng)過速(C)快速心房顫動(dòng)(D)室性心動(dòng)過速(E)快速心房撲動(dòng)21、關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng),不正確的選項(xiàng)為()(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發(fā)癥(D)改善血液循環(huán)(E)減少腹脹及尿潴留22、視近物時(shí),形態(tài)改變最顯著的眼結(jié)構(gòu)是()(A)鞏膜(B)角膜(C)玻璃體(D)晶狀體23、注入乳糜池的淋巴干是()(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干24、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點(diǎn)是()(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加25、有關(guān)測量血壓的敘述,正確的選項(xiàng)是【】(A)聽診器胸件置于袖袋下(B)血壓計(jì)置于肘關(guān)節(jié)水平(C)袖袋充氣至日常血壓水平放氣(D)取兩次測得血壓的高值(E)檢查前需休息5分鐘以上26、不屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的體液是()(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細(xì)胞內(nèi)液27、大量胸腔積液的典型體征是【】(A)病變側(cè)呼吸動(dòng)度加大(B)病變側(cè)叩診實(shí)音(C)氣管偏向患側(cè)(D)病變部位可聞及啰音(E)語音共振增強(qiáng)28、具有結(jié)腸帶和腸脂垂的腸管是()(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸29、某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側(cè),臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】(A)肝靜脈血栓(B)胃底靜脈開放(C)脾腎靜脈分流(D)下腔靜脈阻塞(E)門靜脈癌栓30、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是()(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時(shí)尿量31、脊髓前角α神經(jīng)元興奮,可引起的變化是【】(A)腱器官傳入沖動(dòng)減少(B)梭內(nèi)肌收縮(C)γ傳出沖動(dòng)增加(D)梭外肌收縮(E)肌梭傳入沖動(dòng)增加32、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是()(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素33、引起等滲性缺水的原因是【】(A)攝入水量不足(B)水分喪失過多(C)補(bǔ)充等滲鹽水過多(D)胃腸道消化液急性喪失(E)補(bǔ)充高滲葡萄糖液過多34、破傷風(fēng)的治療原則是()(A)預(yù)防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療35、下列屬于腸系膜下動(dòng)脈分支的是【】(A)回結(jié)腸動(dòng)脈(B)右結(jié)腸動(dòng)脈(C)左結(jié)腸動(dòng)脈(D)中結(jié)腸動(dòng)脈(E)空腸動(dòng)脈36、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是()(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素37、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是()(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝38、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí),提示在短時(shí)期內(nèi)體液喪失至少達(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】(A)5%(B)3%(C)10%(D)15%(E)20%39、女,54歲。查體:肝臟于劍突下1.5cm可觸及,質(zhì)地如觸口唇,無觸痛。最可能的情況是()(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫40、可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【】(A)迷走活動(dòng)增強(qiáng)(B)交感活動(dòng)增強(qiáng)(C)腎上腺素增多(D)甲狀腺激素增多(E)血管緊張素增多二、多選題41、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】(A)抗利尿激素分泌增加(B)醛固酮分泌增加(C)血Na﹢濃度升高(D)腎素分泌增加(E)血K﹢濃度升高42、男,57歲?;夹呐K瓣膜病10年。查體:BP140/50~30mmHg,雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征43、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】(A)抗利尿激素分泌增加(B)醛固酮分泌增加(C)血Na﹢濃度升高(D)腎素分泌增加(E)血K﹢濃度升高44、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征45、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】(A)喉(B)食管(C)輸尿管(D)輸卵管(E)男性尿道46、下列選項(xiàng)中,屬于惡性腫瘤的有【】(A)精原細(xì)胞瘤(B)血管瘤(C)神經(jīng)母細(xì)胞瘤(D)脂肪瘤(E)神經(jīng)纖維瘤47、保持腎小球?yàn)V過率基本穩(wěn)定的全身動(dòng)脈血壓范圍包括()(A)50~70mmHg(B)80~100mmHg(C)110~130mmHg(D)140~160mmHg48、男,57歲。患心臟瓣膜病10年。查體:BP140/50~30mmHg,雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征49、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干50、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束51、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)52、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ)和水結(jié)合形成碳酸(B)物理溶解(C)形成碳酸氫鹽(D)形成碳氧血紅蛋白(E)形成氨基甲酰血紅蛋白53、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂54、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)55、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管56、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】(A)氮平衡試驗(yàn)(B)人體測量(C)血漿蛋白測定(D)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(E)基礎(chǔ)代謝率57、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】(A)腹中線(B)腹直肌外緣(C)髂前上棘(D)腹股溝韌帶(E)胸骨角58、下列屬于腹腔干分支的有【】(A)胃右動(dòng)脈(B)胃左動(dòng)脈(C)肝總動(dòng)脈(D)回結(jié)腸動(dòng)脈(E)脾動(dòng)脈59、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管60、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ)和水結(jié)合形成碳酸(B)物理溶解(C)形成碳酸氫鹽(D)形成碳氧血紅蛋白(E)形成氨基甲酰血紅蛋白
參考答案一、單選題1、B2、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至呈黃綠色,并有皮膚瘙癢及心動(dòng)過緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。3、E【試題解析】腎動(dòng)脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn):腹部、臍右上側(cè)可聞及血管雜音,高血壓(進(jìn)程快).甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。4、B5、A【試題解析】遠(yuǎn)距分泌是指激素被釋放后直接進(jìn)入毛細(xì)血管,經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到遠(yuǎn)距離的靶器官。6、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成,為一含氣的不規(guī)則腔道,大部分位于顳骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔,向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳,向前以咽鼓管通向鼻咽部。7、A【試題解析】二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風(fēng)樣收縮期雜音。8、C【試題解析】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。9、C【試題解析】T波倒置,病理性Q波形成,提示心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,可得出診斷為急性下壁心肌梗死。10、B11、B【試題解析】大量胸腔積液時(shí),整個(gè)患側(cè)胸部呈致密影,縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。12、B【試題解析】肺氣腫的體征:勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等,并可見語音震顫減弱,叩診呈過清音,肝濁音界下移,聽診可聞及濕啰音。13、B【試題解析】面神經(jīng):①支配耳部皮膚,受損后出現(xiàn)感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌,受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體,受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾,受損后舌前2/3味覺障礙。14、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。15、C【試題解析】右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時(shí)按壓該部位并囑患者深呼氣,可因膈肌下降,膽囊下移,碰到正在加壓的手指而引起疼痛。16、E【試題解析】自身調(diào)節(jié)是當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時(shí),器官、組織和細(xì)胞可不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。17、B18、B19、E【試題解析】胰液中含有多種消化酶,能消化糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)。20、A21、A【試題解析】手術(shù)后患者應(yīng)早期活動(dòng),早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后早期活動(dòng)還有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù),從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。22、D23、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方,呈囊狀膨大,由左、右腰干和腸干匯合而成24、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙,表現(xiàn)為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比,最大呼氣流速不成比例地下降,提示呼氣時(shí)氣流受限,流速下降,臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降,而FVC可在正常范圍或輕度下降。25、E【試題解析】測量血壓的注意事項(xiàng):①測量前30min禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料,安靜休息5~10min;②醫(yī)生檢查血壓計(jì)汞柱凸面水平應(yīng)在零位;③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平;④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2~3cm,聽診器胸件不得塞在袖帶下。26、E【試題解析】機(jī)體內(nèi)環(huán)境主要指細(xì)胞外液,即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。27、B【試題解析】大量胸腔積液時(shí),氣管被推向健側(cè),觸診語音震顫減弱或消失,叩診為實(shí)音,聽診語音共振減弱。28、D【試題解析】結(jié)腸和盲腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。X29、D【試題解析】下腔靜脈阻塞時(shí),曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后,臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。30、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產(chǎn)生,腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產(chǎn)生,磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度,具有診斷價(jià)值。31、D【試題解析】脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭外肌,γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。32、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素,作用于血管平滑肌,引起血管收縮,交感神經(jīng)興奮。33、D【試題解析】等滲性缺水的原因:①消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸外瘺等;②體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi),如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。34、D【試題解析】破傷風(fēng)要采取積極的綜合治療措施,包括消除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。35、C【試題解析】腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。36、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素,作用于血管平滑肌,引起血管收縮,交感神經(jīng)興奮。37、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩,容納膽囊,故稱膽囊窩。38、A【試題解析】短期體液喪失達(dá)體重的5%(細(xì)胞外液的25%)時(shí),可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達(dá)體重的6%~7%(細(xì)胞外液的30%~35%)時(shí),出現(xiàn)嚴(yán)重休克。39、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內(nèi)觸及,正常肝臟質(zhì)軟者,觸之柔軟似口唇,肝臟表面光滑,邊緣整齊,且薄厚一致,無壓痛。不伴有搏動(dòng)。40、A【試題解析】心迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢可釋放乙酰膽堿,與心肌M受體結(jié)合,引起心率減慢,心肌收縮力減弱,心排出量減少。二、多選題41、B,C,D,E【試題解析】腎小管對鈉的重吸收受醛固酮的調(diào)節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成,血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進(jìn)醛固酮的分泌。42、A,B,D【試題解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),考慮診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)周圍血管征,主要有毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音和Duroziez雙重雜音。43、B,C,D,E【試題解析】腎小管對鈉的重吸收受醛固酮的調(diào)節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成,血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進(jìn)醛固酮的分泌。44、A,C,D45、B,C,E【試題解析】食管、輸尿管及男性尿道全長均有三個(gè)生理性狹窄。46、AC47、B,C,D【試題解析】由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制,使動(dòng)脈血壓變動(dòng)于70~180mmHg范圍內(nèi)時(shí),腎血流量及腎小球毛細(xì)血管血壓可保持穩(wěn)定,從而使腎小球?yàn)V過率變化不大。48、A,B,D【試題解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),考慮診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣
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