2023年醫(yī)院工作總結(jié)（范文14篇）

2023年醫(yī)院工作總結(jié)（范文14篇）

1.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇一

20__年在__縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院緊緊圍繞以“市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路、經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識，有效增強綜合實力”為總體思路；以“病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標(biāo)，全院職工團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，較好地完成了全年的工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

（1）診療工作總量174381人次，同比增加46664人次。其中：門急診169138人次，同比增加50233人次；居民體檢22166人次，同比增加3354人次。

（2）出入院5243人次，同比增加69人次。

（3）平均住院日7天，同比減少1天。

（4）床位利用率67%，同比增加2%。

（5）藥品比例36%，同比減少2%。

2、經(jīng)濟指標(biāo)完成情況

20__年累計實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元，同比增長260萬元。其中：醫(yī)藥收入2124萬元，同比增長32%。

3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)水平穩(wěn)步提升

繼續(xù)實行二十四小時值班制度，不斷完善并嚴(yán)格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實行行風(fēng)民主評議，加強群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為高目標(biāo)，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4、做好公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平

一是計劃免疫工作正常開展，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策，積極開展擴大規(guī)劃免疫工作，一類疫苗實行免費接種。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作，降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率。三是繼續(xù)搞好計劃免疫信息化管理工作，計劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅持搞好網(wǎng)絡(luò)直報工作。五是搞好強化免疫和查漏補種工作，對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強化免疫，乙腦、甲肝疫苗查漏補種工作。六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作，做好登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù)，在去年完成上級交給任務(wù)的基礎(chǔ)上，今年又扎扎實實創(chuàng)造性地開展了工作，使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達到了39002人，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，腦卒中506人，冠心病__70人，電子建檔率98.82%，并且對查出的慢性病人進行了及時回訪。

5、健全制度，強化措施，糾正行業(yè)不正之風(fēng)

為使我中心行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合我中心的實際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計劃；糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作方案。為進一步明確醫(yī)務(wù)人員的.工作職責(zé)，我們本著誰主管、誰負(fù)責(zé)和一級向一級負(fù)責(zé)的精神，層層簽定目標(biāo)治理責(zé)任狀。通過努力，使治理從過去經(jīng)驗化治理步入了制度化治理的軌道。在行風(fēng)建設(shè)上我中心始終以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂?shù)葻狳c為重點，健全制度，強化措施，做到人人有職責(zé)，處處有人抓，以此帶動糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開，并取得了良好成效。2.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇二

20__年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心，以滿意服務(wù)”為主題的宗旨，圓滿地完成了醫(yī)院下達的各項工作任務(wù)，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收的局面，現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下：

一、工作任務(wù)完成情況：

全年（截止12月18日）我科診治病人127754人/次，其中我科接診門診病人16778人/次，門診收入為408868元；我科收治住院病人614人，住院收入為1873975元，接診病人數(shù)比去年增加了53人/次；全年完成理療收入2410413萬元，比去年增加43萬余元，全年全科完成業(yè)務(wù)總收入410萬余元，比去年增長73萬余元，增長率為21.7%。對病人的診治情況，思路清楚，診斷明確。治愈率為71%，有效率達96.8%，

二、實際工作體會：

一年來，我科結(jié)合醫(yī)院的實際情況，遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項要求，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立并完善科室的各項管理制度。落實醫(yī)生對病人的首診責(zé)任制，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院雙文明考核、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合，采取多勞多得的經(jīng)濟分配方案，作為分配績效工資的參照標(biāo)準(zhǔn)，來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診、討論，若不能確診再同其它科室會診?？剖议g加強學(xué)習(xí)交流，以便能更好的為病人服務(wù)。要求科室同仁都做到“想病人之所想，急病人之所急”；“一切以病人為中心”。開展各項康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作，解除病人的疾苦，重點突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)，讓病友享受到簡便廉驗的中醫(yī)特色服務(wù)?？剖乙磺泄ぷ鞣尼t(yī)院安排，多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動，參加社會捐助，熱情為病人服務(wù)等。全年統(tǒng)計，病人滿意度為99%，醫(yī)療文書合格率為90%以上，醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封，錦旗兩面。這就促使我科室持續(xù)、快速、健康的發(fā)展，得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和社會的好評。

三、存在的問題和今后的工作思路：

縱觀一年來的工作，成績是可喜的，這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，全體職工的共同努力是分不開的，但我們也應(yīng)清醒地看到目前存在的困難和問題：

一是科室有個別職工的主人翁意識和責(zé)任感欠缺，同時缺乏團隊精神，喜歡一個人單干，工作欠主動。

二是科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用，醫(yī)院未能及時修理或更換。

三是少數(shù)員工?？茖W(xué)習(xí)欠主動。

為此，我們在今后的工作中，需加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作作風(fēng)教育。改善工作環(huán)境，及時更換和增添醫(yī)療設(shè)備；加大?？圃O(shè)備建設(shè)的投入，開展新項目。加強康復(fù)?？浦R學(xué)習(xí)，及時吸收新的醫(yī)療技術(shù)，逐年派人外出學(xué)習(xí)有計劃的選送人員外出學(xué)習(xí)；加強員工的素質(zhì)教育，增強主人翁意識。人人做到院興我榮，院衰我恥。3.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇三

醫(yī)療衛(wèi)生改革的終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在__年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元，為我市市級9家醫(yī)院的低。

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。__年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。

我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《__市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出。護理部門在開展護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是大的節(jié)約，事故就是大的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的.質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的根本目標(biāo)

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(二)擴大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18%。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。4.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇四

20__年，我院的醫(yī)務(wù)部本著以病人為中心的出發(fā)點，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，實時的保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，其中分娩人數(shù)較上一年相比上升了35.99%;婦科門診量也高出了一倍之多;宮腹腔鏡手術(shù)零糾紛，各個科室成績不斷的上升。

這正是我院開院以來想看到的景象，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、外營銷人員在工作中出現(xiàn)的問題，我院定期的會請外院專家進行講座、交流，有效的建立交流互助的平臺，一旦發(fā)現(xiàn)問題就可以立即的解決。

另外，我院的各個領(lǐng)導(dǎo)走出了院門，來到了__地區(qū)的各個企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校等進行保健知識講座，場場都受到了當(dāng)?shù)厝藛T的`好評與贊揚，受益人數(shù)高達3000人次。同時，我院以尊重病人、理解病人、保護病人的切身利益為出發(fā)點，提供更高質(zhì)量、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

我院自20__年初獲批__市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)后，7月獲批婦科內(nèi)鏡資質(zhì)準(zhǔn)入，8月獲批國家二級婦產(chǎn)醫(yī)院稱號，12月通過了JCI認(rèn)證。據(jù)統(tǒng)計，全年完成指標(biāo)監(jiān)測104項，其中醫(yī)療29項，護理18項，行政57項。

與此同時，我院并與__市__附屬醫(yī)院建立了醫(yī)療協(xié)作的關(guān)系，由__院派遣高級職稱醫(yī)生出任科室主任，以借鑒公立醫(yī)院的成功經(jīng)驗，提升科室管理力量。

隨即領(lǐng)導(dǎo)表示，在20__年，我院將以建立全院醫(yī)療品質(zhì)、醫(yī)療安全管理體系為基礎(chǔ)，優(yōu)化質(zhì)量改進與患者安全委員會;監(jiān)督臨床指南的使用;同時更新國際醫(yī)療信息等各方面為工作重點。

省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程“示范醫(yī)院“在我院護理部護士的辛勤付出下，使我院在20__年成為了__省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程“示范醫(yī)院“，期間，我院開展的“門診親情服務(wù)“、“一對一床旁護理及產(chǎn)后回訪活動“隨即在患者中受到了好評與贊揚。另外，我院為了及時的了解客戶的一件以及建議，護理部堅持病區(qū)、病人的滿意度調(diào)查，同時也取得了良好的反饋。

與此同時，院里決定授予__先生為終身榮譽院長，__女士為榮譽顧問，并且為我院杰出表現(xiàn)的員工頒發(fā)了先進個人表彰。

回顧20__年，這是__充滿榮耀的一年，其中值得肯定的是，我院在12月通過了代表著世界醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理水平的JCI認(rèn)證，成為大陸首家取得國際認(rèn)證資質(zhì)的本土私立醫(yī)院。同時，這不光是一種肯定，更是一種激勵，激勵著__在新的一年里有新的突破和發(fā)展，在品牌優(yōu)質(zhì)和差異化服務(wù)上做出更大進步。5.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇五

20__年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按照醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20__年度我科護理工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕了護理差錯事故發(fā)生。

全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參加查對1—2次，詳細(xì)核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴(yán)格要求三查七對;嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療!加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，為患者及時整理和更換床單元。

利用晨會、護士例會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。

二、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問1~2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院感知識、?？浦R以及護理相關(guān)的法律知識。

3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

4、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

5、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。

三、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

四、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的佳身心狀態(tài)。

病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥發(fā)生。

五、急救物品完好率達到100%。

急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

六、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

實行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)。

重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組___監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一次性用品使用后及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區(qū)、治療室、均能每日拖到二次，病房內(nèi)定期用床旁消毒機消毒，出院病人床單元進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

工作中還存在較多的不足：

1、基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，如指甲較長、手足較臟。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、三基培訓(xùn)有待加強。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6、健康教育落實欠到位。

一年來，我科護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的重視、支持和幫助下，雖然取得了一些成績，但仍存在一些不足。今后我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。認(rèn)真開展“三好一滿意”活動。認(rèn)真做好優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理工作。6.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇六

20__年在市衛(wèi)生局等有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我院全體員工團結(jié)一心，深入開展醫(yī)療衛(wèi)生誠信建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，取得一定的成績。在社會上樹立了良好的服務(wù)形象。具體情況總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)明確責(zé)任

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工負(fù)責(zé)，對所分管的工作進行定期或不定期檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。確保醫(yī)院工作高效、有序運轉(zhuǎn)。

二、健全制度依法行醫(yī)

醫(yī)院注重規(guī)章制度的建立，各部門都有相應(yīng)的規(guī)章制度。每位新員工上崗前，首先進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)國家相關(guān)文件法律法規(guī)及有關(guān)政策，考試合格后方可上崗工作。通過學(xué)習(xí)使員工提高法律意識，增強了行醫(yī)的責(zé)任感，也進一步提升了醫(yī)院的整體形象。

三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)合理收費

醫(yī)院視病人為親人，推行整體化系統(tǒng)治療、護理服務(wù)制度。病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)師、責(zé)任護士。醫(yī)護人員在對病人治療的同時還對病人進行心里護理和健康教育，使病人了解自己的病情主動配合治療。在檢查、用藥方面嚴(yán)格按照病情合理實施檢查，必要的'檢查一項不少，不合理的檢查一項也不能查，既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要減輕病人的負(fù)擔(dān)。用藥方面貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉“先一線后二線”及嚴(yán)禁濫用抗生素等原則，合理用藥。實行費用每日清單給病人，全年未發(fā)生任何醫(yī)療事故。讓老百姓放心看病，明白消費。

對出院病人進行回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。并對門診、住院病人發(fā)放意見征集單，并設(shè)立舉報箱及投訴電話。對病人提出意見由分管院長或辦公室給予解決和答復(fù)，這樣也進一步融洽了醫(yī)患關(guān)系。

總之，經(jīng)過全體員工的不懈努力，我院20__年工作取得了較好的成績，醫(yī)院將以此為契機，不驕不躁，繼續(xù)努力。在新的一年本著對社會和患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，讓政府和人民放心、滿意。7.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇七

為貫徹前不久召開的我市“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院”會議精神，我院采取了一系列行動，全面推進我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將活動總結(jié)如下。

一、深化“醫(yī)院管理年”活動，進一步改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。逐步實現(xiàn)臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范服務(wù)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，確?；颊呱踩?。

二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。建立和完善醫(yī)院藥品、設(shè)備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫(yī)護人員從醫(yī)行為的管理力度，實施責(zé)任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取信于社會和群眾。

三、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負(fù)責(zé)，引導(dǎo)患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調(diào)查、有處理意見、有結(jié)果反饋，對違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的醫(yī)務(wù)人員有處理措施并記入個人醫(yī)療誠信檔案。

四、醫(yī)院積極參加醫(yī)療責(zé)任保險。目前，我院正對宿遷市財產(chǎn)保險公司提供的醫(yī)療責(zé)任險方案進行研究，準(zhǔn)備醫(yī)護人員全部參加醫(yī)療事故責(zé)任保險。

五、加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。強化醫(yī)院治安管理，消除安全隱患。我院與市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)公安分局下屬保安公司簽訂了保安合同，常年聘用四名保安負(fù)責(zé)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作。醫(yī)院認(rèn)真落實人防、技防、設(shè)施防內(nèi)保措施。在門診、住院樓內(nèi)外及倉庫、財務(wù)、辦公等重點部門都安裝了控系統(tǒng)和防盜報警裝置。確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。醫(yī)院設(shè)立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預(yù)案和處理記錄，以確保醫(yī)院安全。

六、我院按照消防部門要求，制定了我院防火預(yù)案并組織了演練，配置了自動噴淋系統(tǒng)和各種消防器材和專職管理人員。加強對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。每天例行巡視、每月定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的.時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。保證了醫(yī)院消防安全。

七、加強醫(yī)院普法教育工作，切實提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會、工會活動等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，堅決杜絕因閑散人員___，給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

八、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護醫(yī)院的穩(wěn)定。制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、突發(fā)事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等；制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到低程度。

九、借助警力，利用國家法律武器，平息突發(fā)事件，維護醫(yī)院和諧、平安。我院正在與開發(fā)區(qū)公安分局協(xié)商，準(zhǔn)備在院內(nèi)設(shè)立警務(wù)室。

平安醫(yī)院創(chuàng)建活動是一項長期性的任務(wù)，我們要通過創(chuàng)建工作，不斷探索規(guī)律，總結(jié)創(chuàng)建經(jīng)驗,，建立和完善平安創(chuàng)建活動的長效機制，以促進醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。力爭達到平安醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)。8.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇八

一轉(zhuǎn)眼，一年的時間又過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好工作，認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、業(yè)務(wù)方面

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護理操作，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的___。意識到，市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視梦业膼坌哪托?，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的`奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。9.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇九

20__年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

在20__年__至__月份進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

在__流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實__流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了__流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，__年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣__份，其中空氣采樣培養(yǎng)__份，物體表面采樣培養(yǎng)__份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)__份，消毒液采樣培養(yǎng)__份，消毒物品采樣培養(yǎng)_份，無菌物品采樣培養(yǎng)__份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測__份，合格率__%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測_份，合格率__%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達__%。

四、加強對抗生素使用的管理

按照《___》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況全院_至_月份共出院__例病例，使用抗生素者__例，二聯(lián)及以上使用者__例，菌檢者__例，抗生素使用率__%，二聯(lián)及以上使用率__%，菌檢率__%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

五、加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

六、院感培訓(xùn)及考核

進行_次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共__人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，__病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，__流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

七、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查

第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人__人，調(diào)查__人，接受調(diào)查率__%。其結(jié)果現(xiàn)患率為_，無院感漏報。上半年對_月份歸檔__份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為_。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20__年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查_次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證__份，結(jié)果各證齊全，全部合格。10.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇十

20__年我科在醫(yī)院及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下，按照年初制定的工作目標(biāo)和衛(wèi)計部門醫(yī)管工作及行風(fēng)建設(shè)工作要點,，摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全,開展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個方面均較好地完成了任務(wù)，取得了明顯成績現(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療工作

1.標(biāo)本檢測：全年完成臨床標(biāo)本檢測33435人次，經(jīng)濟收入169萬元。院感監(jiān)測112份。較20__年增加6400人次，收入增收13%,20萬元。其中醫(yī)保合療患者__950人次,占總就診人數(shù)的53%.全年零差錯。

2.儀器設(shè)備：全年儀器設(shè)備總體運行良好，設(shè)備完好率100%。所有設(shè)備每日養(yǎng)護，定期保養(yǎng)，按時校準(zhǔn)，并做到次次有記錄。

3.院感監(jiān)測：生物監(jiān)測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。

二、教學(xué)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)

院外：參加了由省檢驗中心質(zhì)量控制培訓(xùn)及西安市檢驗中心質(zhì)量控制培訓(xùn)各一次。

院內(nèi)：__全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療，控感培訓(xùn)共2次。__參加了院級業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核2次。

科內(nèi)：__按20__年培訓(xùn)計劃開展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。__堅持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。__科內(nèi)召開以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強勞動紀(jì)律為目的的醫(yī)療安全會議共七次。

三、質(zhì)量控制

堅持每月一次對儀器校準(zhǔn)工作，堅持每日的室內(nèi)質(zhì)控，共計室內(nèi)質(zhì)控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴(yán)格保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。堅持對即時檢驗(POCT)設(shè)備每季度一次的比對并有記錄，確保醫(yī)療質(zhì)量。

全年參加了省檢驗中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、的室間質(zhì)量控制評價考核，兩次分別獲總分：94分；99分優(yōu)秀成績，今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關(guān)合格證書。

每天堅持開展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內(nèi)質(zhì)量控制，做到月月有記錄，有評價，有改進措施,保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

四、新增檢測項目：

根據(jù)皮膚病特色引進超敏C反應(yīng)蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設(shè)備。

五、開源節(jié)流，降本增效:

1.在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內(nèi),自配生化清洗液，一項每年節(jié)約資金2萬多元。

2.一年來堅持自行采集皮膚病標(biāo)本，旨在減少漏診，提高收益。

3.20__年省物價局較大幅度降低診療費收費標(biāo)準(zhǔn)后，我們及時編纂適合我院特色的醫(yī)（社）保組合項目并上報相關(guān)部門執(zhí)行，旨在降本增效減少損夫。

六、醫(yī)療管理

全年,每月及每周三接受院方對我科醫(yī)療管理全面考核，對醫(yī)療質(zhì)量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進行了及時整改，以確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。

自20__年10月份起增設(shè)了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

全年堅持每月對本科工作人員個人質(zhì)量考核，有細(xì)化的考核項目，評分標(biāo)準(zhǔn)，自評與考評結(jié)合，促進員工自律與積極性。

七、不足之處

回顧20__年檢驗科工作，經(jīng)全體工作人員努力，在技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量上很下功夫，盡管受魏則西等大環(huán)境影響對民營醫(yī)院沖擊，仍取得了高于20__年業(yè)績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設(shè)服務(wù)意識都有待進一步加強。與臨床科室，患者的溝通也有待進一步的加強等等。11.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇十一

近年來，我總是腳踏實地、埋頭苦干，始終信奉“___”的院訓(xùn)，在院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，勤勤懇懇、任勞任怨、盡職盡責(zé)地做好本職工作，圓滿完成醫(yī)院和科里交給的各項工作，受到好評。

一、加強黨的先進理論知識學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)

作為一名共產(chǎn)黨員，要想作好本職工作，首先必須在思想上與黨組織保持高度的一致。我始終認(rèn)為，樹立崇高的理想，可以培養(yǎng)堅強的意志和高尚的品格，排除一切干擾，戰(zhàn)勝一切困難。在工作中，我堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子的各項指示、規(guī)定。時刻不放松對黨的先進思想知識的學(xué)習(xí)，始終使自己的思想跟得上時代的發(fā)展，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁的工作作風(fēng)。

二、團結(jié)協(xié)作，確保藥品質(zhì)量

藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個醫(yī)療機構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者關(guān)心的問題，我時時刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩(wěn)定的同時，同樣重視藥品在貯存中的各個環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效，近年來從未發(fā)生過差錯事故。

三、科研和學(xué)習(xí)方面

在工作之余，我力爭緊跟學(xué)科發(fā)展動態(tài)，不斷開拓創(chuàng)新，開發(fā)新項目。近年來，積極申報和參與各類科研課題，與年輕黨員一起共甘苦，在開展新項目，主動承擔(dān)責(zé)任，鼓勵他們學(xué)習(xí)、工作、上進、創(chuàng)新，從而使科室涌現(xiàn)出了一些青年俊才。12.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇十二

一年來，我院在__區(qū)衛(wèi)生局、九龍鎮(zhèn)黨委和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體干部、職工的共同努力下，緊密地圍繞__區(qū)衛(wèi)生局的中心工作開展各項工作，醫(yī)院緊緊抓住“質(zhì)量管理效益年”這根主線，進一步完善各項規(guī)章制度，加強內(nèi)部管理機制，強化服務(wù)意識，按照年初制定的工作目標(biāo)扎實工作，各項發(fā)展勢頭良好，社會效益和經(jīng)濟效益都有了明顯的提高，基本完成上級下達的各項工作指標(biāo)?，F(xiàn)就一年的工作總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。

首先，加強班子建設(shè)，統(tǒng)一認(rèn)識，醫(yī)院始終把“以病人為中心”作為服務(wù)的宗旨，結(jié)合實際地開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)為宗旨的教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制各種不正之風(fēng)；二是結(jié)合醫(yī)院的特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)道紀(jì)律教育；三是開展一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)于病人的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心；四是組織中層以上干部參加區(qū)衛(wèi)生局的醫(yī)院管理知識培訓(xùn)，以提高中層干部的業(yè)務(wù)管理水平。同時，醫(yī)院把“以病人為中心”與糾正行業(yè)不正之風(fēng)緊密地結(jié)合起來，今年以來，醫(yī)院采取了一系列措施，完善了新藥準(zhǔn)入及特殊器械耗材供應(yīng)等制度，進行了第一次設(shè)備規(guī)模性招標(biāo)，加強了處方監(jiān)測，開展了處方點評，從源頭和各個環(huán)節(jié)上堵住了漏洞。同時，醫(yī)院按照去年年終醫(yī)療督導(dǎo)檢查存在的各種問題進行整改，完善了各項管理機制。

二、深入調(diào)查研究，明確醫(yī)院發(fā)展思路。

5月29日，我院調(diào)整了新的領(lǐng)導(dǎo)班子，區(qū)委組織部和區(qū)衛(wèi)生局任命了開發(fā)區(qū)醫(yī)院的外科副主任醫(yī)師常旭同志掛任我院院長。常旭院長上任后，率領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)到政府部門、村莊、學(xué)校、企業(yè)、衛(wèi)生站等進行走訪，認(rèn)真聽取群眾的意見和建議，虛心接受群眾的批評，收集到二十多條群眾意見和建議。將群眾反映的問題歸納為：一是看病貴；二是服務(wù)態(tài)度差；三是掛號、收費“二長”；四是就醫(yī)環(huán)境差，服務(wù)流程不順暢；五是晚上無高水平醫(yī)生值班等。經(jīng)過深入調(diào)查研究，醫(yī)院班子認(rèn)為，九佛醫(yī)院整體素質(zhì)不高，設(shè)備陳舊，高水平醫(yī)生少，服務(wù)意識差，不能滿足群眾的衛(wèi)生需求，病人不得巳，只能選擇到__市的大醫(yī)院治療，這是看病難，看病貴的重要原因。經(jīng)過認(rèn)真的思考，院領(lǐng)導(dǎo)決定將醫(yī)院定位為“九佛地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心”和“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與指導(dǎo)中心”，為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子提出了“規(guī)范管理、提高服務(wù)、強化質(zhì)量、降低費用”的十六字工作方針，制定出一系列的措施，經(jīng)過努力，這些措施巳初見成效。

三、認(rèn)真開展期行風(fēng)評議，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

根據(jù)__區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，從六月份起開展政風(fēng)行風(fēng)評議活動，結(jié)合本院實際制定行風(fēng)評議實施方案，成立行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在行風(fēng)評議活動中我們主要做了以下工作：

（一）開展自查自評工作，制定整改措施。

在行風(fēng)評議自查自評工作中，我們根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)現(xiàn)狀、行風(fēng)問卷調(diào)查反饋的意見和建議，結(jié)合本院的實際情況，進行了客觀地、實事求示地自查自評，綜合地分析，找出存在問題。

1、群眾反映的存在問題歸納為：一是“看病貴”；二是“服務(wù)態(tài)度差”；三是掛號、收費“二長”，候診時間長；四是就醫(yī)環(huán)境差，服務(wù)流程不順暢；五是晚上無高水平醫(yī)生值班等。

2、制定整改計劃和措施。針對上述存在的問題，我們制定了相應(yīng)的整改計劃和措施，把整改落實到科室，落實到責(zé)任人，通過明確責(zé)任以保證整改措施的落實。

一是運用經(jīng)濟手段，采取強硬措施降低藥比，達到門診病人人次費用、住院病人每床日費用比去年下降15%的目標(biāo)。加快藥品集中招標(biāo)采購工作，網(wǎng)上采購超過95%，降低藥品價格，降低藥品比例，以去年住院病人人次平均費用為基礎(chǔ)下降10%作為下達各科室的指標(biāo)，對超出指標(biāo)的科室扣發(fā)一個月獎金，今年全年藥品比例31%。門診病人的費用要嚴(yán)格執(zhí)行處方限額規(guī)定，合理用藥，加快床位周轉(zhuǎn)率，縮短病人住院時間，降低醫(yī)費用，在一定程度上緩解了群眾看病難看病貴的問題（目前醫(yī)院門診醫(yī)藥費每人平均下降到57元；住院每日每床位費用下降到309元；出院病人平均費用下降到1802元，全區(qū)低，6到__月份向患者讓利達到60多萬元）。

二是加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，強化服務(wù)意識，將服務(wù)質(zhì)量與獎金分配相結(jié)合，加大查處力度，例如：對二名推諉病人，服務(wù)態(tài)度惡劣的醫(yī)生給予通報批評，并責(zé)令其寫出檢查，終止了與牙醫(yī)的合作合同。到目前為止，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)員收受患者“紅包”和各種回扣現(xiàn)象。

三是落實便民措施，增開收費窗口，在不同的時間合理調(diào)配人員，縮短交費時間，消除掛號、交費排隊現(xiàn)象，協(xié)調(diào)好住院部與門診的關(guān)系，及時調(diào)動人力支持門診工作。

四是改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，設(shè)立“大堂值班制”，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流在門診大廳值班，現(xiàn)場為患者解決問題，方便群眾就醫(yī)。

五是開設(shè)夜診，選派高年資的醫(yī)生在下午5時到晚上9時輪流坐診為患者服務(wù)。

六是針對群眾反映的存在問題，由院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室人員組成的醫(yī)療小分隊到各村、工廠、機關(guān)、學(xué)校巡回醫(yī)療，為群眾送醫(yī)送藥，并舉辦醫(yī)療衛(wèi)生知識講座，為群眾傳授醫(yī)療衛(wèi)生知識，行風(fēng)評議工作被上級評為滿意。

（二）健全制度，接受監(jiān)督。

1、制度是行風(fēng)評議工作的生命線，只有把制度健全好，才能保障行風(fēng)評議工作的順利開展，因此，我們先后制定了《九佛醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)定》；《九佛醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實施綱要》和《九佛醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實施規(guī)范》。

2、為了加強行風(fēng)評議工作，虛心接受群眾的監(jiān)督，醫(yī)院設(shè)立了行風(fēng)評議意見箱2個，聘請社會監(jiān)督員6人。

3、按照醫(yī)院行風(fēng)評議實施方案要求，7月份發(fā)放了行風(fēng)評議調(diào)查問卷100份，收回100份，群眾滿意率達到98%。

（三）精心謀劃抓管理，外樹形象求發(fā)展。

1、管理是一門藝術(shù)，又是一門科學(xué)，更是一個單位的命根子，如何抓好醫(yī)院的管理，是醫(yī)院工作的重中之重。因此，在醫(yī)院管理的問題上，通過完善管理制度，尤其是狠抓核心制度的落實，達到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。在醫(yī)院管理工作中，院領(lǐng)導(dǎo)班子充分發(fā)揮了核心作用具體表現(xiàn)在：廉潔高效、勤儉辦院、公開透明，在醫(yī)院重大決策等方面形成合力，既民主，又集中，發(fā)揮了核心作用。目前醫(yī)院醫(yī)院管理工作都向著規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展。

2、一直以來，我院的形象都不被群眾看好，為了改變醫(yī)院的形象，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，醫(yī)院通過開展各種人性化的活動，如：“共產(chǎn)黨員建和諧，婦兒保健進農(nóng)村”、為低保戶患者免費手術(shù)、免費救治外來女工、組織醫(yī)務(wù)人員訪視出院病人及產(chǎn)婦、送醫(yī)送藥送保健知識到農(nóng)村、工廠等系列便民活動，改變了群眾對醫(yī)院良的看法，提升了醫(yī)院的形象，深受群眾的好評。

3、為了扎實推進行風(fēng)建設(shè)的深入開展，進一步提升醫(yī)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，8月份醫(yī)院舉辦了“天使的情懷”演講比賽，9月至__月份又開展了“真情服務(wù)”競賽活動，將真情活動融入到醫(yī)療服務(wù)之中去。自“真情服務(wù)“活動開展三個多月來，收到了明顯的效果，醫(yī)務(wù)人員對患者的服務(wù)意識轉(zhuǎn)變了，工作責(zé)任心強了，“你好、請、謝謝”等溫馨的語言多，患者對醫(yī)護人員的看法轉(zhuǎn)變了，涌現(xiàn)出許多動人的事跡。近日，我院連續(xù)收到了患者及其家屬送來的錦旗四面。13.2023年醫(yī)院工作總結(jié)篇十三

今年在市、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院繼續(xù)認(rèn)真落實愛嬰醫(yī)院管理辦法及愛嬰醫(yī)院復(fù)核的要求，繼續(xù)加強管理，提高母乳喂養(yǎng)率，保障母嬰安全，把鞏固愛嬰醫(yī)院工作和“降消”項目及艾滋病母嬰阻斷工作相結(jié)合，取得了一些成績，推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實崗位職責(zé)。

（一）完善與健全愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組工作制度與職責(zé)，繼續(xù)落實愛嬰醫(yī)院工作長效管理機制，把愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中，每月定期或不定期進行母乳喂養(yǎng)知識檢查、考評與整改，使愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作逐步走上規(guī)范化道路。

（二）院領(lǐng)導(dǎo)非常重視愛嬰醫(yī)院管理工作，今年以來，把愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作與醫(yī)院的婦幼衛(wèi)生中心工作相結(jié)合，思想?yún)R報專題狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到長足穩(wěn)步的發(fā)展。

（三）以院長為組長的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)小組，認(rèn)真貫徹落實愛嬰醫(yī)院復(fù)核管理辦法，把母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)真正落到實處，確保母乳喂養(yǎng)工作在全院各科室紅紅火火的實施。

（四）制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計劃，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施。

二、加強管理，鞏固愛嬰醫(yī)院。

為加強和鞏固愛嬰醫(yī)院成果，院內(nèi)舉辦了四期全院職工母乳喂養(yǎng)的知識強化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)培訓(xùn)的內(nèi)容包括《母乳喂養(yǎng)知識與技巧》、《成功促進母乳喂養(yǎng)的十項措施》、《愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)》及《母乳代用品銷售管理辦法》等。通過培訓(xùn)與考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識和指導(dǎo)能力，使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)每一位孕產(chǎn)婦，讓所有培訓(xùn)人員掌握正確哺乳，如何保證有足夠的乳汁，做到按需哺乳。

1、對新上崗和新調(diào)入職工進行崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)時間8小時，培訓(xùn)考核合格方可上崗，今年新上崗人員_人，考核合格率100%。

2、對全院職工進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)，于20__年_月_日舉辦培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間3小時，參加培訓(xùn)人員__人，培訓(xùn)率90.4%；12月9日再次舉辦培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間2小時，參加培訓(xùn)人員__人，培訓(xùn)率98.9%。

3、對重點科室舉辦母乳喂養(yǎng)技巧培訓(xùn)并進行考核，復(fù)訓(xùn)時間3小時以上。參加考試人員共__人，合格率100%。

4、對本院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員在母乳喂養(yǎng)周期間舉辦母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)時間3小時，參加培訓(xùn)人員__人。

三、全體動員，提高服務(wù)意識。

通過定期召開中層領(lǐng)導(dǎo)干部會、全院職工大會與專題討論會，把今年的“三好一滿意”和“提升醫(yī)療服務(wù)水平”活動工作結(jié)合起來，有力地推進了愛嬰醫(yī)院工作。

（一）不斷完善產(chǎn)兒科母嬰同室管理，繼續(xù)做好孕前產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧，做到早接觸、早吸吮、早開奶。

（二）產(chǎn)兒科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對科室人員進行母乳喂養(yǎng)強化培訓(xùn)，完善相關(guān)的母乳喂養(yǎng)記錄，把母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入病歷記錄范圍，使之形成規(guī)范化。

（三）繼續(xù)推行母嬰同室。經(jīng)常檢查醫(yī)護人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢是否正確，保證母乳喂養(yǎng)的成功。

四、加大宣傳，營造活動氛圍。

（一）醫(yī)院開展形式多樣宣傳活動

8月1—7日是“世界母乳喂養(yǎng)周”，主題是“母乳喂養(yǎng)：致勝一球，受益一生”。我院在母乳喂養(yǎng)周期間開展了宣傳活動，以響應(yīng)主題，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，在門診大廳通過電子顯示屏、宣傳欄、發(fā)放資料等方式進行宣傳，加大宣傳“母乳喂養(yǎng)的好處”等健康理念。

（二）科室開展母乳喂養(yǎng)宣教活動

1、接待新入院的孕婦的護士，堅持對新入院孕產(chǎn)婦發(fā)放《母乳喂養(yǎng)》小冊子，普及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，讓社會支持母乳喂養(yǎng)。

2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。

3、醫(yī)生利用每天查房時間，給予指導(dǎo)解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難，并負(fù)責(zé)對產(chǎn)婦進行強化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導(dǎo)。

4、護士經(jīng)常巡視查房，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進行宣教。

5、建立母乳喂養(yǎng)支持組織。設(shè)立產(chǎn)后訪視專職人員，負(fù)責(zé)對出院產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識咨詢與指導(dǎo)，保證純母乳為養(yǎng)6個月和堅持母乳1—2歲。

（三）門診開展母乳喂養(yǎng)宣教活動

1、完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。有專職人員上課，舉辦母乳喂養(yǎng)知識等講座，共舉辦__期，參加人員___人。眾多孕產(chǎn)婦及家屬到場聆聽，講解母乳喂養(yǎng)的好處、技巧、孕產(chǎn)期保健、新生兒護理等，讓大家支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率和健康理念。

2、門診醫(yī)護人員加強對前來產(chǎn)檢孕婦進行相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識指導(dǎo)，堅持發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。有針對性對孕婦指導(dǎo)和講解分娩知識，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進母乳喂養(yǎng)的成功。

五、強化質(zhì)量，落實持續(xù)改進。

落實質(zhì)控環(huán)節(jié)，定期檢查監(jiān)督。愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療質(zhì)量考核小組把愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容納入檢查范圍，每月定期或不定期到科室進行檢查指導(dǎo)，檢查醫(yī)護人員對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)是否正確并提問，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并把考核結(jié)果及整改措施反饋到科室，保證了母乳喂養(yǎng)的正確實施，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。

六、存在問題

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組成員對工作認(rèn)識不足，管理不到位，措施落實不到位。

（二）個別人員對《促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》內(nèi)容掌握不夠全面，以致不能與臨床工作相結(jié)合。

（三）兒科部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)欠缺，有待