第十二單元 神經(jīng)系統(tǒng) 任務2 脊髓

作者:郭杰單位:鶴壁職業(yè)技術學院第十二單元神經(jīng)系統(tǒng)任務2

脊髓脊髓重點難點掌握脊髓的位置和外形，脊髓灰質主要核團的名稱、位置和功能，薄束和楔束，脊髓丘腦束，皮質脊髓束。熟悉

脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系。了解

Rexed板層，脊髓小腦前束、脊髓小腦后束、紅核脊髓束、前庭脊髓束、頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束、內(nèi)側縱束。脊髓1.脊髓的位置

位于椎管內(nèi)，上端于枕骨大孔處與延髓相連，下端成人約平第1腰椎體下緣。2.脊髓的區(qū)分

兩側連31對脊神經(jīng)，將脊髓分為31個節(jié)段，頸髓8節(jié)、胸髓12節(jié)、腰髓5節(jié)、骶髓5節(jié)、尾髓1節(jié)3.脊髓的膨大

頸膨大（C5-T1）、腰骶膨大（L2-S3）(一)脊髓的外形和位置T1L1馬尾頸膨大腰骶膨大脊髓節(jié)段示意圖(一)脊髓的外形和位置脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系脊髓節(jié)對應椎骨推算舉例上頸髓C1-C4

與同序數(shù)椎骨同高第3頸節(jié)對第3頸椎下頸髓C5-C8

上胸髓T1-T4中胸髓T5-T8

較同序數(shù)椎骨高2個椎骨第6胸節(jié)對第4胸椎下胸髓T9-T12

較同序數(shù)椎骨高3個椎骨第11胸節(jié)對第8胸椎腰髓L1-L5

平對第10、11胸椎骶、尾髓S1-Co平對第12胸椎和第1腰椎較同序數(shù)椎骨高1個椎骨第5頸節(jié)對第4頸椎(二)脊髓的內(nèi)部結構1.脊髓灰質2.脊髓白質前角后角側柱（側角T1-L3）前索后索外側索白質前連合1.脊髓灰質（1）前角

主要由前角運動神經(jīng)元組成

內(nèi)側群：支配軀干肌外側群：支配四肢肌

α運動神經(jīng)元：支配運動

γ運動神經(jīng)元：調(diào)節(jié)肌張力（2）后角

中間神經(jīng)元，接受后根的傳入纖維緣層：脊髓丘腦束膠狀質：脊髓節(jié)段間的聯(lián)系后角固有核：脊髓丘腦束胸核：脊髓小腦后束1.脊髓灰質（3）側角

僅見于胸1-腰3脊髓節(jié)段，交感神經(jīng)的低級中樞，稱為中間外側核。

骶副交感核見于骶2-骶4脊髓節(jié)段中間帶的外側，是副交感神經(jīng)在脊髓的低級中樞。1.脊髓灰質脊髓灰質—Rexed板層

Ⅰ后角緣層Ⅱ膠狀質Ⅲ、Ⅳ后角固有核Ⅴ、Ⅵ后角基部Ⅶ中間帶Ⅷ前角基部Ⅸ前角運動神經(jīng)元Ⅹ中央管周圍1.上行上行纖維束又稱感覺傳導束，將不同的感覺信息上傳到腦。薄束楔束皮質脊髓側束紅核脊髓束皮質脊髓前束脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓丘腦側束脊髓丘腦前束（1）薄束和楔束

上行傳導同側本體感覺和精細觸覺薄束核和楔束核后索薄束（第5胸節(jié)以下）楔束（第4胸節(jié)以上）脊神經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突脊髓小腦前束和脊髓小腦后束：位于外側索周邊的前部和后部，分別經(jīng)小腦上腳、下腳入小腦。傳導來自軀干下部和下肢的非意識性本體感覺沖動。

（2）脊髓小腦束脊髓丘腦側束脊髓丘腦前束后角固有核白質前連合脊髓小腦前束下行纖維束又稱運動傳導束，下行纖維束是從腦的不同部位將神經(jīng)沖動下傳到脊髓。薄束楔束皮質脊髓側束紅核脊髓束皮質脊髓前束脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓丘腦側束脊髓丘腦前束前庭脊髓束

（3）脊髓丘腦束

上行傳導對側痛溫覺、粗觸覺、壓覺背側丘腦腹后外側核脊髓前索和外側索、腦干脊髓丘腦側束（痛溫）脊髓丘腦前束（粗觸、壓）白質前連合（交叉）后角緣層和后角固有核（4）皮質脊髓束

下行，控制骨骼肌的隨意運動大腦皮質運動中樞內(nèi)囊、腦干錐體交叉（延髓下部）皮質脊髓側束（外側索）皮質脊髓前束（前索）脊髓前角運動神經(jīng)元2.下行（1）皮質脊髓束注：皮質脊髓側束：——止于同側脊髓前角運動神經(jīng)元的外側群，支配同側四肢肌的隨意運動。皮質脊髓前束：——止于兩側脊髓脊髓前角運動神經(jīng)元的內(nèi)側群，支配兩側軀干肌的隨意運動。2.下行皮質脊髓側束皮質脊髓前束中腦腦橋延髓脊髓2.紅核脊髓束：位于皮質脊髓側束的腹側，主要功能與興奮屈肌的運動神經(jīng)元有關，與皮質脊髓束一起對肢體遠端肌肉運動發(fā)揮重要影響3.前庭脊髓束：位于前索內(nèi)，主要與興奮同側伸肌運動神經(jīng)元有關，在調(diào)節(jié)身體平衡中起重要作用4.頂蓋脊髓束：位于前索中，主要功能使頭旋轉和上肢的運動，以完成視和聽的功能5.網(wǎng)狀脊髓束：位于側索和前索內(nèi)，主要與調(diào)節(jié)肌張力薄束楔束皮質脊髓側束紅核脊髓束皮質脊髓前束脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓丘腦側束脊髓丘腦前束前庭脊髓束

薄束、楔束脊髓小腦前、后束脊髓丘腦前束脊髓丘腦束脊髓丘腦側束皮質脊髓前束皮質脊髓束皮質脊髓側束紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束網(wǎng)狀脊髓束