血管超聲檢查技術(shù)

關(guān)于血管超聲檢查技術(shù)血管超聲檢查的觀察內(nèi)容：血管走行是否正常血管壁是否光滑、有無斑塊回聲、有無斷裂或缺損、有無夾層管腔內(nèi)有無血栓及其他回聲彩色血流充盈是否完整血流方向及速度有無異常第2頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共30頁，2024年2月25日，星期天頸部血管超聲檢查技術(shù)解剖關(guān)系頸總動(dòng)脈：胸鎖關(guān)節(jié)，甲狀軟骨上緣頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈先位于前內(nèi)側(cè)，后轉(zhuǎn)入前外側(cè)；頸內(nèi)動(dòng)脈先位于后外側(cè)，后轉(zhuǎn)入后內(nèi)側(cè)椎動(dòng)脈：頸總動(dòng)脈后外方，頸椎橫突間隙內(nèi)頸內(nèi)靜脈：頸總動(dòng)脈前外方第6頁,共30頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)癥頸動(dòng)脈硬化(斑塊形成、閉塞)，頸動(dòng)脈瘤(真性、假性、夾層)頸動(dòng)脈體瘤椎動(dòng)脈硬化(斑塊形成、閉塞)原發(fā)性頸靜脈擴(kuò)張癥，頸內(nèi)靜脈血栓鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥頸動(dòng)靜脈瘺第7頁,共30頁，2024年2月25日，星期天檢查技術(shù)檢查儀器采用彩色多普勒超聲診斷儀選用5-10MHz的高頻線陣探頭檢查動(dòng)脈時(shí)，彩色速度標(biāo)尺約12-40cm/s，脈沖多普勒速度標(biāo)尺約0-80cm/s；檢查靜脈時(shí)，彩色速度標(biāo)尺約6cm/s，脈沖多普勒速度標(biāo)尺約0-30cm/s；體位：仰臥位，頸后墊枕，頭后仰；檢查時(shí)，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)第8頁,共30頁，2024年2月25日，星期天掃查技術(shù)沿血管走行做橫斷及縱斷掃查第9頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共30頁，2024年2月25日，星期天進(jìn)行多普勒檢測(cè)彩色多普勒顯示脈沖多普勒顯示數(shù)據(jù)測(cè)量血管內(nèi)徑，血管壁厚度(中－內(nèi)膜復(fù)合體厚度)Vmax，Vmin，VmeanRI，PI，S/D動(dòng)脈狹窄程度估計(jì)：內(nèi)徑減少法面積減少法第11頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共30頁，2024年2月25日，星期天束臂試驗(yàn)對(duì)于疑有鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥的患者應(yīng)用若出現(xiàn)椎動(dòng)脈逆流則為陽性第13頁,共30頁，2024年2月25日，星期天腹部血管血管超聲檢查技術(shù)解剖關(guān)系A(chǔ)A、IVC：劍突與臍之間，脊柱的兩旁CA及分支：胰腺上緣水平，“Y”型(海歐征)SMA：CA下方1cm處KA：CA下方1-1.5cm處髂動(dòng)靜脈及分支：臍下水平，與腹正中線成角約25－35度第14頁,共30頁，2024年2月25日，星期天PV系統(tǒng)：MPV：IVC前方，在胰頸后方由SPV、SMV匯合SPV：胰腺后方SMV：胰鉤突前方HV：第二肝門處匯入ICV，左、中、右三支KV：LKV經(jīng)SMA與AA之間匯入ICV第15頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共30頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)癥動(dòng)脈疾病：動(dòng)脈瘤(真性、假性、夾層)、動(dòng)脈硬化(斑塊形成、閉塞)、腎動(dòng)脈狹窄、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、急性動(dòng)脈栓塞等靜脈疾病：靜脈栓塞、IVC肝段阻塞綜合癥、IVC綜合癥、髂總靜脈受壓綜合癥等其他：動(dòng)靜脈瘺、腹腔內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)的鑒別、移植臟器(肝、腎)的血流監(jiān)測(cè)等第21頁,共30頁，2024年2月25日，星期天檢查技術(shù)檢查前準(zhǔn)備：空腹，必要時(shí)灌腸及充盈膀胱檢查儀器：多采用3.5-5MHz的凸陣探頭體位：仰臥位，必要時(shí)側(cè)臥位掃查技術(shù)沿血管走行方向，進(jìn)行長(zhǎng)軸切面和短軸切面檢查第22頁,共30頁，2024年2月25日，星期天肢體血管超聲檢查解剖關(guān)系上肢血管：AxA/AxV：腋窩內(nèi)BA/BV：腋窩中點(diǎn)至肘窩中點(diǎn)連線，平橈骨頸水平分支RA/RV：肘窩中點(diǎn)至橈骨莖突連線UA/UV：肘窩中點(diǎn)至豌豆骨橈測(cè)連線第23頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共30頁，2024年2月25日，星期天下肢血管CFA/CFV：腹股溝韌帶中點(diǎn)至收肌結(jié)節(jié)連線DFA：腹股溝韌帶下方5cm處POA/POV：腘窩內(nèi)ATA/ATV：腓骨小頭內(nèi)側(cè)與脛骨外側(cè)髁表面結(jié)節(jié)間至兩踝中點(diǎn)連線PTA/PTV：小腿后內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝后與跟腱內(nèi)緣間PEA/PEV：小腿后外側(cè)至外踝后與跟腱內(nèi)緣間DPA：兩踝中點(diǎn)至第1、2趾蹼間連線GSV：大腿內(nèi)側(cè)，恥骨結(jié)節(jié)下方3-4cm處匯入CFVSSV：于腘窩內(nèi)匯入POV第25頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共30頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)征動(dòng)脈疾病：動(dòng)脈硬化(斑塊形成、閉塞)、血栓閉塞性脈管炎、急性動(dòng)脈栓塞、急性動(dòng)脈血栓形成、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤(真性、假性、夾層)等靜脈疾病：下肢淺靜脈曲張、下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成等其他：動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腘血管壓迫綜合癥、胸廓下口綜合癥等第27頁,共30頁，2024年2月25日，星期天檢查技術(shù)檢查前準(zhǔn)備：室溫20度以上檢查儀器：采用選用5-10MHz的高頻線陣探頭體位：上肢血管：仰臥位，上肢外展，掌心向前；檢查腋動(dòng)靜脈時(shí)，上肢上抬至頭部下肢血管：仰臥位，下肢外旋，自然伸展；檢查腘動(dòng)靜脈時(shí)，俯臥位，足稍上抬；檢查足背動(dòng)脈時(shí)，可曲膝第28頁,共30頁，2024年2月25日，星期天掃查技術(shù)沿血管走行方向