西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-心力衰竭(第1部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-心力衰竭(第1部分)

單選題A11.風心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕答案：(E)A:肝腫大壓痛B:下肢水腫C:頸靜脈怒張D:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E:呼吸困難

單選題A12.慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是答案：(E)A:情緒激動B:肺血栓栓塞C:藥物治療不當D:體力活動E:感染

單選題A13.洋地黃中毒時的主要處理是答案：(A)A:停洋地黃，補鉀，出現(xiàn)快速心律失?？蓱帽酵子⑩c或利多卡因B:洋地黃減量，同時服用利多卡因C:洋地黃減量，同時加強利尿劑治療D:停洋地黃，改用利尿劑與血管擴張劑E:停洋地黃，心律失常時用奎尼丁或普羅帕酮（心律平）治療

單選題A14.β受體阻滯劑答案：(B)A:可使心率加快、心輸出量增加B:有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作C:促進脂肪分解D:促進腎素分泌E:升高眼內(nèi)壓作用

單選題A15.心力衰竭的特征答案：(E)A:壓力感受器功能完整B:β《sub》1《/sub》和β《sub》2《/sub》受體下調(diào)C:G蛋白、β《sub》1《/sub》和β《sub》2《/sub》受體下調(diào)D:心肌去甲腎上腺素儲備增加E:主要是β《sub》1《/sub》受體下調(diào)，β《sub》2《/sub》受體相對增加

單選題A16.慢性心力衰竭時推薦使用的β受體阻滯劑是答案：(B)A:所有已上市的β受體阻滯劑B:美托洛爾C:阿替洛爾D:普萘洛爾E:吲哚洛爾

單選題A17.急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為答案：(D)A:左肺底濕啰音B:氣促、發(fā)紺C:心尖區(qū)收縮期雜音D:咳大量粉紅色泡沫痰E:頸靜脈怒張

單選題A18.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物答案：(D)A:急性廣泛心肌梗死48小時后B:急性心肌炎C:急進型高血壓D:重度二尖瓣狹窄伴竇性心律E:重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動

單選題A19.判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是答案：(D)A:心率加快B:心音低鈍C:心室舒張末期容積增加D:LVEF下降E:E／A下降

單選題A110.發(fā)生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在答案：(E)A:15mmHg以下B:15～20mmHgC:20～25mmHgD:25～30mmHgE:30mmHg以上

單選題A111.風濕性心臟病左房室瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，下列各項中，哪項臨床表現(xiàn)將減輕答案：(E)A:肝大壓痛B:心率增快C:胃腸道淤血癥狀D:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E:急性肺水腫發(fā)作

單選題A112.左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是出現(xiàn)答案：(D)A:雙肺濕啰音B:第三心音奔馬律C:心房顫動D:勞力性呼吸困難E:夜間陣發(fā)性呼吸困難

單選題A113.提示有心功能不全存在的數(shù)據(jù)是答案：(E)A:VO《sub》2《/sub》max25ml／（min·kg）B:PCWP8mmHgC:CI2．8L／（min·m）D:PCWP10mmHgE:CI2．2L／（min·m）

單選題A114.引起左室后負荷增高的主要因素是答案：(B)A:肺循環(huán)高壓B:體循環(huán)高壓C:回心血量增加D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:血細胞比容增大

單選題A115.以下有關(guān)急性左心衰竭的參考值正確的是答案：(C)A:BNP＞80pg／mlB:BNP＞180pg／mlC:NT-proBNP＞300pg／mlD:NT-proBNP＞220pg／mlE:NT-proBNP＞150mg／ml

單選題A116.洋地黃的最佳適應證是答案：(D)A:二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B:縮窄性心包炎并靜脈壓升高C:肥厚性心肌病D:風濕性心臟病并發(fā)心力衰竭E:頑固性心絞痛

單選題A117.右心衰竭的典型癥狀和體征有答案：(B)A:端坐呼吸B:水腫C:咳粉紅色泡沫樣痰D:咳嗽、咯血E:運動耐量下降

單選題A118.急性心力衰竭的發(fā)病原因不包括答案：(C)A:急性冠脈綜合征B:急性心肌梗死機械并發(fā)癥C:低鉀血癥D:右心室梗死E:圍生期心肌病

單選題A119.Killip分級，心功能Ⅲ級指答案：(C)A:未聞及肺部啰音和第三心音B:肺部有濕啰音，但啰音的范圍小于50％肺野C:肺部有濕啰音，且啰音的范圍大于50％肺野（肺水腫）D:肺部可聞及散在的哮鳴音E:血壓《70／40mmHg

單選題A120.利尿劑治療心功能不全的作用主要是通過答案：(A)A:排鈉排水B:提高心肌收縮力C:增加心排血量D:擴張血管E:減低動脈壓

單選題A121.急性肺水腫患者應采取坐位且雙下肢下垂，必要時輪流結(jié)扎四肢的目的是答案：(D)A:降低心臟壓力負荷B:增加回心血量C:增加肺通氣量D:減少靜脈回流E:減慢心率，降低氧耗

單選題A122.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因為答案：(A)A:肺淤血、肺水腫所致B:左心室擴大所致C:體循環(huán)靜脈壓增高所致D:肺動脈壓增高所致E:心室重構(gòu)所致

單選題A123.慢性肺源性心臟病最常見的病因是答案：(C)A:支氣管哮喘B:支氣管擴張C:慢性支氣管炎D:肺結(jié)核E:原發(fā)性肺動脈高壓

單選題A124.最可能引起左心室前負荷增加的是答案：(C)A:二尖瓣狹窄B:肺動脈瓣狹窄C:主動脈瓣關(guān)閉不全D:主動脈瓣狹窄E:體循環(huán)動脈高壓

單選題A125.右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點是有無答案：(E)A:肝大B:水腫C:黃疸D:腹水E:頸靜脈怒張，肝頸回流征

單選題A126.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，結(jié)果正常時能夠排除心力衰竭的是答案：(D)A:心電圖B:胸部X線檢查C:冠狀動脈造影D:血漿利鈉肽水平E:血漿肌鈣蛋白水平

單選題A127.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立即給予答案：(D)A:吸氧B:安定肌內(nèi)注射C:氨茶堿靜脈注射D:嗎啡皮下注射E:坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流

單選題A128.心源性哮喘的特點是答案：(A)A:夜間陳發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B:夜間陳發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C:晨起面部水腫D:頸靜脈怒張，肝頸回流陽性E:下垂性雙下肢對稱性水腫

單選題A129.急性心肌梗死發(fā)病的最初24小時內(nèi)并發(fā)左心衰竭，應慎用的藥物是答案：(E)A:硝酸甘油B:硝酸異山梨酯C:多巴酚丁胺D:硝普鈉E:毛花苷C

單選題A130.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為答案：(A)A:室性期前收縮B:ST-T呈魚鉤樣改變C:QT間期縮短D:心房顫動E:房室傳導阻滯

單選題A131.右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是答案：(B)A:血漿膠體滲透壓降低B:毛細血管靜水壓增高C:組織液靜水壓降低D:組織液膠體滲透壓升高E:淋巴回流受阻

單選題A132.急性肺水腫的早期治療措施，錯誤的是答案：(A)A:取平臥位抬高下肢B:高流量給氧C:應用利尿劑D:應用洋地黃類強心劑E:皮下或靜脈注射嗎啡

單選題A133.洋地黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確答案：(E)A:抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶活性B:促進鈉鈣交換C:降低SNS和RAS的活性D:提高細胞內(nèi)鈣離子水平E:具有正性肌力作用和正性松弛作用

單選題A134.下列哪種情況下可以使用β受體阻滯劑答案：(A)A:心功能Ⅲ級病人B:心功能Ⅱ級合并Ⅲ度房室傳導阻滯C:COPD并右心功能不全D:急性心肌梗死合并心源性休克E:急性左心衰竭

單選題A135.慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確答案：(C)A:病情穩(wěn)定者可作3～5次／周，20～30分鐘／次運動訓練B:戒煙，避免酗酒C:可去高海拔的地方D:低鹽及限制液體入量E:堅持服藥，定期復診

單選題A136.哪種體位時頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動為異常征象答案：(C)A:立位B:臥位C:坐位或半坐位D:側(cè)臥位E:以上都不對

單選題A137.慢性心力衰竭患者長期使用呋塞米需測答案：(A)A:血電解質(zhì)B:糖化血紅蛋白C:血脂D:肝功能E:尿滲透壓

單選題A138.充血性心力衰竭患者肺功能不可能出現(xiàn)的改變是答案：(B)A:肺活量降低B:肺總量增加C:殘氣量增加D:補呼氣量下降E:彌散量降低

單選題A139.肺心病患者發(fā)生心力衰竭，最常見的類型是答案：(B)A:左心衰竭繼而右心衰竭B:右心衰竭繼而左心衰竭C:右心衰竭D:左心衰竭E:全心衰

單選題A140.下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是答案：(D)A:氨苯蝶啶B:氫氯噻嗪C:螺內(nèi)酯D:呋塞米E:乙酰唑胺

單選題A141.左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確答案：(C)A:咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B:勞力性呼吸困難，休息即可緩解C:肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D:陣發(fā)性夜間呼吸困難E:支氣管痙攣

單選題A142.下述疾病中不是由于心室容量負荷過度而導致心力衰竭的是答案：(B)A:高動力循環(huán)狀態(tài)B:主動脈瓣狹窄C:三尖瓣關(guān)閉不全D:二尖瓣關(guān)閉不全E:主動脈瓣關(guān)閉不全

單選題A143.診斷慢性心力衰竭時首先應明確的診斷內(nèi)容是答案：(E)A:心功能分級B:急慢性分類C:發(fā)生衰竭的心室部位D:發(fā)生衰竭的心肌功能E:器質(zhì)性心臟病的診斷

單選題A144.當左心衰后并發(fā)右心衰時，下列癥狀可以有所緩解的是答案：(A)A:陣發(fā)性呼吸困難B:腹水C:食欲缺乏D:少尿E:肝大

單選題A145.急性左心衰吸氧需答案：(C)A:持續(xù)低流量吸氧B:間斷低流量吸氧C:持續(xù)高流量吸氧D:間斷高流量吸氧E:以上都不對

單選題A146.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機制是答案：(E)A:外周血管擴張、阻力降低，靜脈回流量增加B:慢性缺氧后血容量增多C:紅細胞數(shù)目增多，血液黏滯性增高D:肺部病變，肺毛細血管床大量破壞E:肺泡缺氧和CO《sub》2《/sub》潴留引起肺小動脈收縮

單選題A147.對判斷左心收縮功能不全最有價值的輔助檢查結(jié)果是答案：(E)A:胸部X線片示心胸比增大B:超聲心動圖示室壁運動障礙C:心電圖運動負荷試驗陽性D:胸部X線片示肺部滲出影E:超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低

單選題A148.心力衰竭的最主要最常見的誘因是答案：(A)A:感染B:心律失常C:治療不當D:血容量增加E:過度體力勞動

單選題A149.最易引起急性心力衰竭的心律失常是答案：(D)A:偶發(fā)房性期前收縮B:竇性心動過緩C:偶發(fā)室性期前收縮D:快速心房顫動E:一度房室傳導阻滯

單選題A150.右心衰竭時水腫形成的主要機制是答案：(E)A:小動脈壁通透性增高B:黏多糖在組織間隙內(nèi)沉積C:血漿膠體滲透壓降低D:淋巴液回流受阻E:毛細血管內(nèi)靜水壓升高

單選題A151.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是答案：(E)A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:甲狀腺功能亢進癥C:二尖瓣關(guān)閉不全D:動靜脈瘺E:高血壓

單選題A152.下列不是引起左心衰竭的常見原因的是答案：(B)A:高血壓病B:慢性肺部疾病C:心肌梗死D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:二尖瓣關(guān)閉不全

單選題A153.肺心病心衰使用洋地黃，下列不正確的是答案：(A)A:避免選用作用快的制劑B:用量為常規(guī)量的1／2～2／3C:心率快與慢不能作為療效指征D:一般療效較差E:不作為首選治療心功能不全的藥物

單選題A154.頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是答案：(A)A:尋找并糾正可能的原因B:心臟移植C:靜脈注射強心藥D:靜脈滴注血管擴張劑E:靜脈注射利尿劑

單選題A155.有關(guān)體位的描述錯誤的是答案：(C)A:破傷風可出現(xiàn)角弓反張B:腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位C:急性左心衰出現(xiàn)強迫仰臥位D:先天性發(fā)紺性心臟病可出現(xiàn)強迫蹲位E:嚴重哮喘可出現(xiàn)強迫坐位

單選題A156.有助于判斷心衰的預后和存活的臨床參數(shù)不包括答案：(E)A:LVEF下降B:NYHA分級惡化C:低鈉血癥的程度D:運動峰耗氧量減少E:血細胞壓積升高

單選題A157.快速輸液提升中心靜脈壓的潛在危險性是答案：(C)A:右房前負荷過重B:急性右心功能不全C:急性左心功能不全D:體循環(huán)高血壓E:體循環(huán)淤血

單選題A158.洋地黃中毒所致雙向性室性心動過速的機制是答案：(B)A:折返激動B:觸發(fā)活動C:自律性升高D:傳導障礙E:自律性降低

單選題A159.關(guān)于β受體拮抗劑，以下說法正確的是答案：(A)A:心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應用B:心力衰竭患者禁用C:可用于急性心力衰竭D:用藥后很快會改善癥狀E:房室傳導阻滯不是其禁忌證

單選題A160.洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭答案：(C)A:急性心肌炎B:重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫C:肥厚型心肌病D:甲亢性心臟病E:肺源性心臟病

單選題A161.下列關(guān)于心功能障礙時的代償機制，《strong》錯誤《/strong》的是答案：(D)A:心室舒張末期的容量增加B:心肌肥厚C:心肌收縮力增加D:心臟的后負荷降低E:心率加快

單選題A162.體循環(huán)淤血的標志性體征為答案：(E)A:頸靜脈怒張B:肝臟腫大及壓痛C:胸、腹腔積液D:雙下肢水腫E:靜脈壓升高

單選題A163.不屬于心力衰竭基本用藥的是答案：(E)A:β受體阻滯劑B:洋地黃制劑C:利尿劑D:ACEI或ARB類E:鈣通道阻滯劑

單選題A164.中心靜脈壓高、血壓低反映了答案：(C)A:血容量不足B:心功能不全，血容量正常C:心功能不全或血容量相對過多D:容量血管過度收縮E:心功能不全或血容量不足

單選題A165.慢性肺源性心臟病的X線診斷依據(jù)是答案：(D)A:心臟突然增大，肺動脈段突出，上腔靜脈擴張B:肺部瘀血，肺動脈高壓，右心室增大C:肺血管增粗，右心房增大，肺動脈段突出D:肺部慢性病變，肺動脈高壓，右心室增大E:肺部充血，肺循環(huán)高壓，右心房增大

單選題A166.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)?答案：(A)A:雙肺底濕啰音B:肝腫大和壓痛C:雙下肢水腫D:胸腔積液E:肝頸靜脈回流征陽性

單選題A167.左心衰竭的典型癥狀和體征不包括答案：(C)A:勞力性呼吸困難B:急性肺水腫C:頸靜脈怒張D:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E:心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律

單選題A168.下列哪項為急性肺水腫的最佳治療原則?答案：(C)A:原發(fā)病未確診之前不處理，以免加重低氧B:首先尋找原發(fā)病，并首先處理C:及早正確通氣、保證氧合，減少血管外肺水，并積極治療原發(fā)病D:氧療及正壓通氣不是一線療法E:使用縮血管藥

單選題A169.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(C)A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:端坐呼吸C:勞力性呼吸困難D:咳嗽、咳痰、咯血E:少尿及腎功能損害

單選題A170.肺源性心臟病最常見的原因是答案：(A)A:慢性支氣管炎B:支氣管擴張C:肺結(jié)核D:機化性肺炎E:胸膜增厚粘連

單選題A171.用于搶救急性左心衰的措施是答案：(D)A:口服速效救心丸B:靜脈滴注生理鹽水C:靜脈滴注葡萄注射液D:靜脈注射利尿劑E:服丹參滴丸

單選題A172.下列有關(guān)冠心病和心力衰竭的說法正確的是答案：(C)A:冠心病病人通常不發(fā)生舒張性心力衰竭B:冠心病病人發(fā)生心臟收縮功能障礙證明曾出現(xiàn)心肌梗死C:冠心病合并室壁瘤病人通常不發(fā)生舒張性心力衰竭D:收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭均可見于心肌梗死病人E:冠心病舒張性心力衰竭病人EF在正常范圍

單選題A173.左心功能不全產(chǎn)生呼吸困難的最主要因素是答案：(B)A:肺泡彈性減退，肺活量減少B:肺淤血使氣體彌散功能降低C:肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞D:血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞E:右心房與上腔靜脈壓升高

單選題A174.服用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)ST-T改變呈魚鉤樣改變，表示答案：(A)A:洋地黃作用B:洋地黃中毒C:洋地黃用量不足D:停藥指征E:低鉀血癥

單選題A175.診斷右側(cè)心力衰竭最可靠的體征答案：(D)A:肝大B:下肢水腫C:腹水D:肝頸靜脈回流征陽性E:胸腔積液

單選題A176.強烈提示患者左心功能衰竭的體征是答案：(C)A:心尖部第一心音增強B:A《sub》2《/sub》亢進C:舒張早期奔馬律D:開瓣音E:心包叩擊音

單選題A177.引起右心室舒張期負荷加重常見于答案：(E)A:二尖瓣關(guān)閉不全B:室間隔缺損C:二尖瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:房間隔缺損

單選題A178.心肌梗死合并左心衰竭的主要治療藥物是答案：(A)A:嗎啡和利尿劑B:硝普鈉C:毛花苷CD:卡托普利E:美托洛爾

單選題A179.下列提示存在心源性水腫的體征，正確的是答案：(A)A:肝頸靜脈回流征陽性B:腹腔積水C:肝脾大D:胸腔積液E:雙踝部水腫

單選題A180.急性左側(cè)心力衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立即給予答案：(B)A:地西泮肌內(nèi)注射B:嗎啡皮下注射C:氨茶堿靜脈注射D:吸氧E:坐位，兩腿下垂

單選題A181.老年人伴有心力衰竭的治療答案：(D)A:不宜選用洋地黃類藥物B:洋地黃類藥物無效C:需要用較大劑量洋地黃類藥物D:洋地黃類藥物的劑量應減少E:洋地黃類藥物可使病情惡化

單選題A182.右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是答案：(A)A:毛細血管濾過壓增高B:毛細血管通透性增加C:腎小球濾過率下降D:血漿膠體滲透壓降低E:淋巴液回流障礙

單選題A183.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬下列藥物中的答案：(A)A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:多巴胺類C:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D:磷酸二酯酶抑制劑E:β受體拮抗劑

單選題A184.強心苷治療最早出現(xiàn)的心電圖變化是答案：(D)A:P-P間隔延長B:Q-T間期縮短C:P-R間期延長D:T波低平，ST段成魚鉤狀E:心電圖無變化

單選題A185.下列與右心衰竭有關(guān)的體征有答案：(D)A:交替脈B:雙肺濕啰音C:雙肺哮鳴音D:頸靜脈怒張E:三尖瓣區(qū)舒張期雜音

單選題A186.肺靜脈壓增高答案：(E)A:肺毛細血管楔壓》30mmHgB:二尖瓣口面積≥2cm《sup》2《/sup》C:二尖瓣口面積≤1．0cm《sup》2《/sup》D:二尖瓣口面積（4～6）cm《sup》2《/sup》E:肺毛細血管楔壓》20mmHg

單選題A187.強心苷對下述心力衰竭療效最好的是答案：(D)A:嚴重貧血所引致心力衰竭B:甲亢所致心力衰竭C:肺源性心臟病所致心力衰竭D:高血壓所致心力衰竭E:嚴重二尖瓣狹窄所致心力衰竭

單選題A188.慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是答案：(A)A:勞力性呼吸困難B:心源性哮喘C:水腫D:咳粉紅色泡沫痰E:食欲缺乏

單選題A189.活動性肝病不宜剛答案：(A)A:地爾硫《imgalt=""src="/upfile/upload/files/2019-12-23/imgec59a1e8bf214a41bff5daf2f2c0fca1.png"/》B:呋塞米C:硝普鈉D:普萘洛爾E:利舍平

單選題A190.洋地黃對下列疾病并發(fā)的快速房顫最有效的是答案：(B)A:甲狀腺功能亢進癥B:風心病、二尖瓣狹窄C:心肌炎D:肺梗死E:肥厚性心肌病

單選題A191.搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是答案：(C)A:取下肢下垂坐位B:靜脈注射毛花昔CC:低流量間斷給氧D:靜脈注射映塞米E:安慰患者，穩(wěn)定情緒

單選題A192.左心功能不全時發(fā)生呼吸困難的主要機制是答案：(B)A:低血壓B:肺淤血、肺水腫C:心肌缺血缺氧D:體循環(huán)淤血，回心血量減少E:支氣管平滑肌敏感性增高

單選題A193.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭的是答案：(D)A:心電圖檢查B:胸部X線檢查C:冠狀動脈造影D:血漿心鈉肽水平E:血漿肌鈣蛋白水平

單選題A194.心力衰竭病人伴有高度房室傳導阻滯時，應在選擇下列哪項治療的同時使用洋地黃答案：(E)A:使用阿托品B:使用糖皮質(zhì)激素C:補充鉀鹽D:使用異丙腎上腺素E:安裝人工心臟起搏器

單選題A195.血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是答案：(C)A:增強心肌收縮力B:改善心肌供血C:降低心臟前、后負荷D:降低心肌耗氧量E:減慢心率

單選題A196.根據(jù)6分鐘步行距離進行心肺功能分級，經(jīng)測試，患者可步行380m，為答案：(C)A:1級B:2級C:3級D:4級E:5級

單選題A197.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是答案：(C)A:眼瞼水腫B:腹水、胸水C:肝頸靜脈回流征陽性D:肝大E:踝部水腫

單選題A198.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是答案：(C)A:心率明顯增快B:心律顯著不齊C:胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D:胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E:肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進

單選題A199.下列各項，對左心衰竭沒有診斷意義的是答案：(E)A:咳吐粉紅色泡沫樣痰B:X線檢查見肺門蝶狀陰影C:端坐呼吸D:漂浮導管檢查PCWP＞12mmHgE:心電圖Ⅱ?qū)?lián)P波高尖，≥0．25mV

單選題A1100.按心力衰竭發(fā)展階段分級，臨床心力衰竭階段至少相當于答案：(A)A:NYHA分級Ⅱ級B:NYHA分級Ⅳ級C:NYHA分級Ⅰ級D:NYHA分級Ⅲ級E:Killip分級Ⅰ級

單選題A1101.用β受體阻滯劑治療擴張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中錯誤的是答案：(C)A:選擇性β《sub》1《/sub》受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性B:宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量C:不宜用于舒張功能不全的患者D:心率越快者療效越佳E:不與維拉帕米合用，以免加重心衰

單選題A1102.正性肌力藥僅用于收縮壓低或伴有低灌注或肺淤血體征的低心排血量心衰患者。低灌注體征不包括答案：(E)A:皮膚潮濕B:神志異常C:四肢冰冷D:肝腎功能異常E:肺淤血減輕

單選題A1103.下列不是充血性心力衰竭表現(xiàn)的是答案：(D)A:心搏出量下降B:循環(huán)血量增加C:中心靜脈壓升高D:左心室舒張末期壓力低下E:循環(huán)時間延長

單選題A1104.適用于所有慢性左心衰分級的藥物是答案：(A)A:ACEIB:利尿劑C:螺內(nèi)酯D:β受體阻滯劑E:鈣通道阻滯劑

單選題A1105.鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘最有意義的指征是答案：(B)A:端坐呼吸B:咳粉紅色泡沫痰C:喘鳴D:夜間呼吸困難E:冬春季發(fā)病多見

單選題A1106.不是容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是答案：(B)A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:甲狀腺功能減退癥C:二尖瓣關(guān)閉不全D:室間隔缺損E:動脈導管未閉

單選題A1107.紐約心臟病學會分級是心功能評價標準，正常體力活動顯著受限，即使輕體力活動也引起癥狀為心功能答案：(C)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅵ級

單選題A1108.伴有高血壓的急性左心衰竭，最適合選用答案：(B)A:硝酸甘油B:硝普鈉C:維拉帕米D:呋塞米E:卡托普利

單選題A1109.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是答案：(D)A:環(huán)境、氣候的急劇變化B:妊娠與分娩C:過勞與情緒激動D:感染E:輸液過多，過快

單選題A1110.ACEI的主要不良反應是答案：(A)A:干咳B:尿量增多C:頭痛D:面色潮紅E:心動過緩

單選題A1111.判定心力衰竭代償期的主要指標是答案：(D)A:心臟擴大B:心肌肥厚C:心率加快D:心排血量增加甚至接近正常E:回心血量增加

單選題A1112.強心苷對下列哪種心力衰竭無效?答案：(E)A:高血壓病所致的心力衰竭B:先天性心臟病所致的心力衰竭C:甲狀腺功能亢進、貧血所致的心力衰竭D:肺源性心臟病所致的心力衰竭E:縮窄性心包炎所致的心力衰竭

單選題A1113.哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥答案：(A)A:鈣離子拮抗劑B:CEI或ARBC:β受體拮阻滯劑D:利尿劑E:洋地黃

單選題A1114.最可能引起左心室前負荷增加的是答案：(C)A:二尖瓣狹窄B:肺動脈瓣狹窄C:主動脈瓣關(guān)閉不全D:主動脈瓣狹窄E:體循環(huán)動脈高壓

單選題A1115.慢性充血性心力衰竭的健康指導不包括答案：(E)A:指導患者按照心功能及體力狀況調(diào)整活動量，避免勞累B:指導患者合理用藥，有效地緩解癥狀，改善生活質(zhì)量C:定期隨診，以利于早期發(fā)現(xiàn)及消除引發(fā)心力衰竭的誘因，避免心肌損害進一步加重D:注意限鹽E:注意患者的心理情況，及時給予心理治療

單選題A1116.下列疾病中最容易發(fā)生心肌向心性肥大的是答案：(B)A:甲亢癥B:高血壓病C:維生素B《sub》1《/sub》缺乏D:嚴重貧血E:主動脈瓣關(guān)閉不全

單選題A1117.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是答案：(D)A:肺梗死B:室間隔缺損C:肺動脈瓣狹窄D:急進性高血壓E:主動脈竇瘤破裂入右心室

單選題A1118.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括答案：(E)A:第三心音奔馬律B:疲倦、乏力C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:咳粉紅色泡沫痰E:第一心音增強

單選題A1119.關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項正確答案：(A)A:左室已有功能下降，LVEF《50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活B:左室已有功能下降，LVEF》50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C:左室已有功能下降，LVEF《50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活D:左室已有功能下降，LVEF》50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E:此為一短暫的代償過程

單選題A1120.不是由前負荷增加所致心力衰竭的疾病是答案：(A)A:主動脈瓣狹窄B:甲狀腺功能亢進癥C:二尖瓣反流D:室間隔缺損E:動靜脈瘺

單選題A1121.關(guān)于強心苷錯誤的是答案：(B)A:有正性肌力作用B:有正性傳導作用C:有負性頻率作用D:安全范圍小E:用于治療心力衰竭，也可治療室上性心動過速

單選題A1122.高血壓患者出現(xiàn)以下改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的是答案：(A)A:心尖部舒張期奔馬律B:心尖部3／6級收縮期吹風樣雜音C:室性期前收縮D:左心室擴大E:肝大、下肢水腫

單選題A1123.急性心力衰竭的體征表現(xiàn)不包括答案：(E)A:雙肺布滿濕啰音B:雙肺布滿哮鳴音C:心尖部聞及舒張期奔馬律D:心率快，脈搏可呈交替脈E:嚴重者可出現(xiàn)肺源性休克

單選題A1124.下列不是引起左心衰竭常見原因的是答案：(B)A:高血壓病B:慢性肺部疾病C:心肌梗死D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:二尖瓣關(guān)閉不全

單選題A1125.右心衰竭最常見癥狀是答案：(E)A:少尿B:心悸、乏力C:咳嗽、咳痰D:勞力性呼吸困難E:腹脹、食欲缺乏

單選題A1126.下列可引起右心室后負荷增加的是答案：(B)A:室間隔缺損B:二尖瓣狹窄C:大量快速輸液D:主動脈瓣狹窄E:房缺

單選題A1127.急性左心衰患者體位最好是答案：(E)A:半臥位B:側(cè)臥位C:平臥位D:頭低腳高位E:坐位，雙腿下垂

單選題A1128.能改善心力衰竭遠期預后的是答案：(D)A:鈣通道阻滯劑B:洋地黃C:利尿劑D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E:血管擴張劑

單選題A1129.引起單純右心衰竭的最常見的原因是答案：(C)A:主動脈瓣狹窄B:主動脈瓣關(guān)閉不全C:肺源性心臟病D:冠心病E:右位心

單選題A1130.肺水腫答案：(A)A:肺毛細血管楔壓》30mmHgB:二尖瓣口面積≥2cm《sup》2《/sup》C:二尖瓣口面積≤1．0cm《sup》2《/sup》D:二尖瓣口面積（4～6）cm《sup》2《/sup》E:肺毛細血管楔壓》20mmHg

單選題A1131.消化道和肝臟淤血，軟組織水腫考慮的疾病是答案：(B)A:左心衰竭B:右心衰竭C:肝硬化D:心律失常E:動脈硬化

單選題A1132.引起頸靜脈怒張的常見原因不包括答案：(A)A:肺水腫B:右心衰竭C:縮窄性心包炎D:心包積液E:上腔靜脈阻塞綜合征

單選題A1133.右心衰竭引起呼吸困難的原因為答案：(D)A:代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞B:腹水通過膈肌興奮呼吸中樞C:胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞D:淤血性肝大等使運動受限而減少肺交換面積E:右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞

單選題A1134.下列哪項情況能通過降低后負荷增加心排血量答案：(E)A:二尖瓣狹窄B:高血壓危象C:三尖瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:高血壓合并急性心肌梗死

單選題A1135.右心衰竭的主要體征是答案：(B)A:動脈壓下降B:頸靜脈怒張C:心音低鈍D:急性肺水腫E:端坐呼吸

單選題A1136.下列哪項是洋地黃最佳適應證答案：(D)A:二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B:縮窄性心包炎并靜脈壓升高C:肥厚性心肌病D:風濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭E:頑固性心絞痛

單選題A1137.導致急性肺水腫的直接原因是答案：(C)A:肺動脈壓力升高B:左心房壓力高C:肺靜脈壓力升高D:左心室舒張末期壓力升高E:右心房壓力升高

單選題A1138.洋地黃治療心房顫動，減慢心室率的最主要機制是答案：(B)A:直接延長房室結(jié)的不應期B:興奮迷走神經(jīng)C:減慢心房的傳導D:降低心房自律性E:降低竇房結(jié)自律性

單選題A1139.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭答案：(D)A:心電圖B:胸部X線檢查C:冠狀動脈造影D:血漿心鈉肽水平E:血漿肌鈣蛋白水平

單選題A1140.慢性心力衰竭肺淤血的表現(xiàn)中，提示病情危重的表現(xiàn)是答案：(E)A:運動后呼吸困難B:勞力性呼吸困難C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:端坐呼吸E:心源性哮喘

單選題A1141.不是心力衰竭代償機制的是答案：(E)A:Frank-Starling機制B:心肌肥厚C:交感神經(jīng)興奮性增強D:RAS激活E:心肌耗氧增加

單選題A1142.不屬慢性心力衰竭肺淤血表現(xiàn)的是答案：(E)A:咳嗽、咳痰B:端坐呼吸C:咯血D:呼吸困難E:尿量減少

單選題A1143.左心衰竭時肺部啰音的特點是答案：(E)A:固定性局限性肺部濕啰音B:兩肺滿布干、濕啰音C:兩肺散在干、濕啰音D:以哮鳴音為主E:濕啰音常出現(xiàn)在雙側(cè)肺底，并隨體位變化而變化

單選題A1144.治療急性肺水腫的主要措施是答案：(C)A:臥床休息B:靜脈補液C:快速利尿D:控制感染E:限制鈉鹽攝入

單選題A1145.引起成人心力衰竭的主要原因不包括答案：(E)A:冠心病B:心肌病C:心肌炎D:瓣膜病E:心內(nèi)膜炎

單選題A1146.下列關(guān)于心力衰竭時各種體液因子的改變，敘述正確的是答案：(B)A:緩激肽有很強的利尿作用B:緩激肽生成增加C:心鈉素分泌減少D:內(nèi)皮依賴性釋放因子有強大的縮血管作用E:由于心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少

單選題A1147.慢性心衰伴有輕度低鈉血癥時應注意答案：(C)A:囑多飲糖水B:盡量多吃蔬菜C:嚴格限制飲水量D:無鹽飲食E:加大血管擴張劑用量

單選題A1148.下列《strong》不引起《/strong》左室舒張期容量負荷加重的是答案：(A)A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:貧血D:室間隔缺損E:動脈導管未閉

單選題A1149.診斷心力衰竭首選的檢查答案：(B)A:胸片X線片B:超聲心動圖C:左心室造影D:運動符合試驗E:心電圖

單選題A1150.右心衰竭時發(fā)生呼吸困難的機制主要為答案：(C)A:迷走神經(jīng)興奮性升高B:心肌供血減少C:右心房及上腔靜脈壓力升高D:下肢靜脈回流增多E:肺淤血

單選題A1151.下列哪項可引起右室壓力負荷過重答案：(D)A:三尖瓣關(guān)閉不全B:肺動脈瓣關(guān)閉不全C:靜脈回流量增高D:肺動脈高壓E:嚴重貧血

單選題A1152.擴張型心肌病左，右室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是答案：(C)A:靜脈回流增加B:肺淤血C:心排量減少D:心律失常E:心肌缺血

單選題A1153.左心衰最早出現(xiàn)最有診斷價值的體征是：答案：(D)A:第1心音減弱B:心濁音界擴大C:交替脈D:舒張期奔馬律E:兩肺底濕啰音

單選題A1154.引起左心衰竭臨床表現(xiàn)的主要原因是答案：(B)A:左心室擴大B:肺淤血、肺水腫C:肺動脈壓力增高D:心室重構(gòu)E:體循環(huán)靜脈壓升高

單選題A1155.對ACEI不能耐受的心衰病人，應選用答案：(B)A:醛固酮受體拮抗劑B:血管緊張素受體拮抗劑C:β受體阻滯劑D:利尿劑

單選題A1156.心衰病人在沒有禁忌證時，應早期服用的藥物是答案：(A)A:ACEIB:血管緊張素受體拮抗劑C:醛固酮受體拮抗劑D:利尿劑

單選題A1157.心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選答案：(D)A:依布利特B:腺苷C:維拉帕米D:毛花苷CE:美拉洛爾

單選題A1158.紐約心臟病學會分級是心功能評價標準，安靜時即有癥狀為心功能答案：(D)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅵ級

單選題A1159.右心衰竭時引起淤血的主要器官是答案：(B)A:肺、肝、腎及胃腸道B:肝、脾及胃腸道C:腎、肺及胃腸道D:肺、腦、肝、脾等E:腦、肺及胃腸道

單選題A1160.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于答案：(A)A:肺淤血、肺水腫所致B:左心室擴大所致C:體循環(huán)靜脈壓增高所致D:肺動脈壓增高所致E:心室重構(gòu)所致

單選題A1161.洋地黃過量引起非陣發(fā)性房室交界性心動過速的首選治療是答案：(D)A:注射阿替洛爾B:注射利多卡因C:電復律D:立即停藥，補充鉀鹽E:口服奎尼丁

單選題A1162.下列有關(guān)硝普鈉的敘述中錯誤的是答案：(A)A:具有快速而持久的降壓作用B:可用于難治性心力衰竭的治療C:無快速耐受性D:對于小動脈和小靜脈有同樣的舒張作用E:能抑制血管平滑肌細胞外的鈣離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運

單選題A1163.搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是答案：(C)A:取下肢下垂坐位B:靜脈注射毛花苷CC:低流量間斷給氧D:靜脈注射呋塞米E:安慰患者，穩(wěn)定情緒

單選題A1164.下列哪種藥物可以用于各期EFrHF答案：(D)A:地高辛B:ACE抑制劑C:β受體阻滯劑D:利尿劑E:醛固酮受體拮抗劑

單選題A1165.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是答案：(D)A:環(huán)境、氣候的急劇變化B:娃振與分娩C:過勞與情緒激動D:感染E:輸液過多，過快

單選題A1166.判定心力衰竭代償期的主要指標是答案：(D)A:心臟擴大B:心肌肥厚C:心率加快D:心排血量增加甚至接近正常E:回心血量增加

單選題A1167.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是答案：(A)A:心室重塑B:壓力負荷過重C:心肌肥厚D:容量負荷過重E:Starling機制

單選題A1168.慢性右心衰竭的早期表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸困難B:頸靜脈怒張C:食欲不振、腹脹D:三尖瓣區(qū)收縮期雜音E:肺部濕啰音

單選題A1169.慢性心力衰竭患者長期使用呋塞米需監(jiān)測答案：(A)A:血電解質(zhì)B:糖化血紅蛋白C:血脂D:肝功能E:尿滲透壓

單選題A1170.紐約心臟病學會分級是心功能評價標準，正常體力活動輕度受限，可引起疲勞、呼吸困難、心悸或心絞痛為心功能答案：(B)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅵ級

單選題A1171.下列心源性水腫的特點正確的是答案：(B)A:從眼瞼面部開始延及全身B:從足部開始向上延及全身C:水腫時最先出現(xiàn)腹水D:上肢、頸部水腫E:單側(cè)、下肢、凹陷性水腫

單選題A1172.心源性哮喘宜選用答案：(D)A:腎上腺素B:去甲腎上腺素C:異丙腎上腺素D:哌替啶E:多巴胺

單選題A1173.治療急性左心衰竭時的利尿劑最好選用答案：(B)A:螺內(nèi)酯B:呋塞米C:氨苯蝶啶D:氫氯噻嗪E:阿米洛利

單選題A1174.右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:上腹脹滿B:頸靜脈充盈和怒張C:肝大D:對稱性下肢凹陷性水腫E:腹腔積液

單選題A1175.可降低慢性心力衰竭患者總死亡率的藥物是答案：(E)A:利尿劑B:硝酸酯類C:α受體激動劑D:鈣通道阻滯劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A1176.右心衰竭的體征不包括答案：(A)A:雙肺滿布濕啰音B:胸腔積液和腹腔積液C:頸靜脈怒張D:肝大E:下肢凹陷性水腫

單選題A1177.治療慢性心力衰竭增加心排血量的藥物是答案：(C)A:呋塞米B:硝普鈉C:地高辛D:氨茶堿E:嗎啡

單選題A1178.最宜使用洋地黃類藥物治療的是答案：(E)A:預激綜合征合并心房顫動B:二度或高度房室傳導阻滯C:病態(tài)竇房結(jié)綜合征D:單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E:伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

單選題A1179.引起心源性水腫的機制是答案：(C)A:毛細血管通透性增高B:淋巴液回流受阻C:毛細血管濾過壓升高D:血漿膠體滲透壓降低E:組織液蛋白含量高

單選題A1180.左心衰竭最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是答案：(E)A:咯血B:肝大C:肺水腫D:發(fā)紺E:勞力性呼吸困難

單選題A1181.右心衰竭與肝硬化最主要區(qū)別是答案：(C)A:肝大B:腹脹C:肝頸靜脈反流征D:水腫E:腹水

單選題A1182.下列各項中，對診斷急性肺水腫最有特征性的是答案：(E)A:氣促、發(fā)紺、煩躁不安B:肺動脈瓣第二心音亢進C:心尖區(qū)可聞及奔馬律D:肺部有哮鳴音E:呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰

單選題A1183.肺源性心臟病主要表現(xiàn)是答案：(B)A:左心房右心室增大B:右心室肥大C:右心房增大D:右心房左心室增大E:左心室增大

單選題A1184.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選答案：(B)A:體外同步電直流復律B:利多卡因C:維拉帕米D:毛花苷丙E:苯妥英鈉

單選題A1185.單純左心衰竭的典型體征是答案：(C)A:下垂型對稱性水腫B:肝頸靜脈回流征陽性C:雙肺底聞及濕啰音D:胸腔積液E:頸靜脈怒張

單選題A1186.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是答案：(D)A:低白蛋白血癥B:水腫C:腹腔積液D:頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E:黃疸

單選題A1187.慢性肺心病心力衰竭時，以下情況應該使用強心劑的是答案：(D)A:明顯氣急發(fā)紺B:兩肺底濕性啰音C:竇性心率大于120次／minD:感染已控制，利尿劑無效E:肺動脈高壓

單選題A1188.證明洋地黃療效的大量臨床觀察結(jié)論中，不正確的是答案：(C)A:明顯減少住院B:增加心輸出量C:提高生存率D:明顯改善癥狀E:提高運動耐量

單選題A1189.關(guān)于卡托普利，下列說法錯誤的是答案：(D)A:降低外周血管阻力B:可用于治療心衰C:與利尿藥合用可加強其作用D:可增加體內(nèi)醛固酮水平E:雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用

單選題A1190.治療慢性心力衰竭的常用藥物不包括答案：(A)A:α受體阻滯劑B:利尿劑C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D:醛固酮受體拮抗劑E:β受體阻滯劑

單選題A1191.右心衰竭晚期水腫的特征是答案：(B)A:雙下肢水腫B:合并胸腹腔積水C:右下肢水腫D:肝大E:腰骶部水腫

單選題A1192.引起頸靜脈怒張的常見原因不包括答案：(A)A:肺水腫B:右心衰竭C:縮窄性心包炎D:心包積液E:上腔靜脈阻塞綜合征

單選題A1193.對有氣短、呼吸困難、焦慮和胸痛的急性心衰患者早期應給予答案：(A)A:嗎啡B:哌替啶C:氯丙嗪D:地西泮E:異丙嗪

單選題A1194.左心衰竭患者最先出現(xiàn)的呼吸困難是答案：(C)A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:端坐呼吸C:勞力性呼吸困難D:心源性哮喘E:急性肺水腫

單選題A1195.適用于所有慢性左心衰分級的藥物是答案：(A)A:ACEIB:利尿劑C:螺內(nèi)酯D:β受體拮抗劑E:鈣離子通道阻斷劑

單選題A1196.左心衰竭患者在臨床上最突出的表現(xiàn)是答案：(C)A:咳泡沫痰B:反復咯血C:呼吸困難D:肝脾大E:下肢水腫

單選題A1197.對慢性心力衰竭診斷最有價值的檢查方法是答案：(C)A:胸片B:心電圖C:超聲心動圖D:血漿腦鈉肽（BNP）和NT-proBNP檢測E:冠狀動脈造影

單選題A1198.治療洋地黃中毒，下列哪一項是錯誤的答案：(D)A:停用洋地黃制劑B:停用排鉀利尿劑C:凡是心律失常均給予苯妥英鈉治療D:利多卡因可用于室性快速心律失常的治療E:阿托品可用于緩慢性心律失常的治療

單選題A1199.治療急性心力衰竭的措施，錯誤的是答案：(A)A:絕對臥床B:高流量吸氧C:快速利尿D:嗎啡鎮(zhèn)靜E:應用正性肌力藥

單選題A1200.判斷心功能失代償?shù)闹饕罁?jù)是答案：(D)A:心率加快B:心肌肥厚與心臟擴大C:心肌收縮力增強D:心排出量明顯降低E:心室舒張末期容量增加

單選題A1201.風心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，下列臨床表現(xiàn)將減輕的是答案：(C)A:肝大，壓痛B:心率加快C:急性肺水腫發(fā)作D:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E:胃腸道淤血

單選題A1202.治療患者頑固性心力衰竭首先進行的處理是答案：(E)A:做血液超濾B:使用非洋地黃類強心藥C:聯(lián)合應用利尿劑D:靜脈應用血管擴張劑E:尋找病因

單選題A1203.《strong》除外《/strong》下列哪種情況，肺毛細血管楔壓可反映左室舒張末壓答案：(C)A:高血壓病B:體動靜脈瘺C:二尖瓣狹窄D:使用血管擴張劑后E:高動力循環(huán)狀態(tài)

單選題A1204.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬下列藥物中的答案：(A)A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:多巴胺類C:血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D:磷酸二酯酶抑制劑E:β受體阻滯劑

單選題A1205.在醫(yī)院工作期間，你若看見一名成年患者突然跌倒，周圍沒人可以求助，接下來你應做答案：(A)A:檢查有無反應，如無反應，求助急救系統(tǒng)（或呼叫120）；然后進行心肺復蘇B:呼叫120（求助急救部門），然后在外面等待為急救人員做向?qū):抬起下頜及開放氣道，用兩個手指檢查有無食物阻塞氣道D:進行一分鐘心肺復蘇，然后呼叫120E:給予兩次通氣再呼叫120

單選題A1206.心源性哮喘的表現(xiàn)為答案：(A)A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:坐起或站立后加重C:呼氣性呼吸困難D:發(fā)作性喘息E:勞力性呼吸困難

單選題A1207.以下易導致容量負荷過重引起心衰的疾病是答案：(B)A:原發(fā)性高血壓B:主動脈瓣關(guān)閉不全C:肺源性心臟病D:二尖瓣狹窄E:肥厚型心肌病

單選題A1208.洋地黃中毒反應引起的心律失常最多見的是答案：(D)A:一度房室傳導阻滯B:房性期前收縮C:陣發(fā)性室上性心動過速D:室性期前收縮E:心房顫動

單選題A1209.心功能不全并發(fā)心房撲動最好的治療是答案：(D)A:地西泮B:奎尼丁C:利多卡因D:快速洋地黃制劑E:普萘洛爾

單選題A1210.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:惡心B:憋喘C:肝大D:頸靜脈充盈E:下肢水腫

單選題A1211.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(C)A:咳嗽B:咯粉紅色泡沫痰C:活動后氣短D:心悸E:夜間心絞痛

單選題A1212.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(B)A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:勞力性呼吸困難C:咳嗽、咳痰、咯血D:乏力、疲倦E:頭昏、心慌

單選題A1213.右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:上腹脹滿B:肝大C:頸靜脈充盈和怒張D:對稱性下肢凹陷性水腫E:腹水

單選題A1214.心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項是不正確的答案：(B)A:根據(jù)病情適當安排生活、勞動和休息B:凡是心力衰竭的患者均應臥床休息C:控制鈉鹽攝入D:合理應用利尿劑E:合理應用血管擴張劑

單選題A1215.屬慢性心力衰竭病因治療措施的是答案：(A)A:控制肺部感染B:應用正性肌力藥C:應用血管擴張藥D:應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E:應用利尿劑

單選題A1216.具有擴張血管特別是擴張腎小動脈作用的正性肌力藥是答案：(E)A:腎上腺素B:硝普鈉C:硝酸甘油D:多巴酚丁胺E:多巴胺

單選題A1217.不屬于心力衰竭基本用藥的是答案：(E)A:β受體阻滯劑B:洋地黃制劑C:利尿劑D:ACEI或ARBE:鈣通道阻滯劑

單選題A1218.強心苷對下列哪種原因所致的充血性心力衰竭療效較好?答案：(D)A:甲狀腺功能亢進癥B:維生素B《sub》1《/sub》缺乏C:嚴重二尖瓣狹窄D:先天性心臟病E:縮窄性心包炎

單選題A1219.肺心病心衰使用洋地黃，下列不正確的是答案：(A)A:避免選用作用快的制劑B:用量為常規(guī)量的1／2～2／3C:心率快與慢不能作為療效指征D:一般療效較差E:不作為首選治療心功能不全的藥物

單選題A1220.鑒別右側(cè)心力衰竭與肝硬化的要點是答案：(E)A:腹水B:肝大C:肺底部濕啰音D:下肢水腫E:肝頸靜脈反流征陽性

單選題A1221.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是答案：(E)A:嚴重的呼吸困難，發(fā)紺B:心尖部舒張早期奔馬律C:交替脈D:兩肺干、濕性啰音E:嚴重呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

單選題A1222.心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟壓力負荷的是答案：(B)A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:主動脈瓣狹窄C:二尖瓣關(guān)閉不全D:室間隔缺損E:動脈導管未閉

單選題A1223.目前慢性心力衰竭的最常見病因是答案：(C)A:心房顫動B:甲狀腺功能亢進致心肌損害C:冠心病D:擴張型心肌病E:風濕性心臟瓣膜病

單選題A1224.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選治療是答案：(D)A:毛花苷丙B:體外同步直流電復律C:維拉帕米D:利多卡因E:苯妥英鈉

單選題A1225.血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是答案：(C)A:增強心肌收縮力B:改善心肌供血C:降低心臟前、后負荷D:降低心肌耗氧量E:減慢心率

單選題A1226.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點是答案：(E)A:夜間常憋醒B:伴咳嗽C:咳白色泡沫樣痰D:坐起時能夠緩解呼吸困難E:兩肺可聞及干、濕性啰音

單選題A1227.以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是答案：(B)A:左心衰竭B:右心衰竭C:二尖瓣狹窄D:全心衰竭E:肺動脈高壓

單選題A1228.參與心功能不全發(fā)生發(fā)展的神經(jīng)體液因素不包括答案：(E)A:交感神經(jīng)系統(tǒng)激活B:腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C:心鈉肽、腦鈉肽分泌增加D:精氨酸加壓素分泌增加E:內(nèi)皮素水平增加

單選題A1229.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項不正確答案：(B)A:心肌損害，心臟負荷過重，室壁應力增加，心室反應性肥大B:厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C:肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩D:心肌適當肥厚足以克服室壁應力時，心功能可維持正常E:早期心臟肥厚對維護心功能有益

單選題A1230.急性心肌梗死患者，突然感呼吸困難，發(fā)紺明顯，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體：心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部聽到全收縮期2／6～3／6級雜音。診斷應首先考慮為答案：(C)A:右心衰竭B:室壁瘤C:急性左心衰竭D:支氣管肺炎E:心肌梗死后綜合征

單選題A1231.二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:充血性右心室衰竭B:急性心律失常C:亞急性感染性心內(nèi)膜炎D:腦血管意外E:急性肺水腫

單選題A1232.心-肺吸氧運動實驗適用于答案：(D)A:急性心衰患者B:單純左心衰患者C:單純右心衰患者D:慢性穩(wěn)定性心衰患者E:以上都不對

單選題A1233.強心苷對下列心力衰竭的療效較差甚至無效的是答案：(D)A:竇性節(jié)律的輕、中度心力衰竭B:貧血、甲亢C:肺源性心臟病、活動性心肌炎D:嚴重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎E:高血壓、先天性心臟病

單選題A1234.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為答案：(D)A:白色漿液性泡沫痰B:急性肺水腫C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:勞累性呼吸困難E:尿量減少

單選題A1235.心源性水腫的特點，正確的是答案：(B)A:從眼瞼面部開始延及全身B:從足部開始向上延及全身C:水腫時最先出現(xiàn)腹水D:上肢、頸部水腫E:單側(cè)、下肢、凹陷性水腫

單選題A1236.陳舊性心肌梗死病人，近來感活動后氣促，咳嗽，夜間不能平臥。最宜采用答案：(E)A:ACEIB:ACEI+利尿劑C:ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑D:ACEI+利尿劑+地高辛E:ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑

單選題A1237.治療急性心力衰竭的基本用藥不包括答案：(D)A:利尿劑B:血管擴張劑C:正性肌力藥D:鎮(zhèn)靜、止痛藥E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A1238.單純左心衰竭的典型體征是答案：(C)A:下垂性對稱性水腫B:肝頸靜脈回流征陽性C:雙肺底聞及濕啰音D:胸腔積液E:頸靜脈怒張

單選題A1239.下列哪一項是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點答案：(E)A:肝大B:水腫C:腹腔積液D:黃疸E:肝頸靜脈回流征陽性，頸靜脈怒張

單選題A1240.治療肺心病心力衰竭的首要措施是答案：(E)A:臥床休息、低鹽飲食B:使用小劑量強心劑C:使用小劑量作用緩和的利尿劑D:應用血管擴張劑減輕心臟負荷E:積極控制感染和改善呼吸功能

單選題A1241.慢性心力衰竭時推薦使用的β受體阻滯劑是答案：(B)A:所有已上市的β受體阻滯劑B:美托洛爾C:阿替洛爾D:普萘洛爾E:吲哚洛爾

單選題A1242.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為答案：(A)A:坐起時能夠緩解呼吸閑難B:伴咳嗽C:咳白色泡沫樣痰D:夜間呼吸困難E:肺部干、濕性啰音

單選題A1243.強心苷治療心力衰竭的主要適應證是答案：(C)A:高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心力衰竭B:肺源性心臟病引起的心力衰竭C:由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心力衰竭D:嚴重貧血引起的心力衰竭E:甲狀腺功能亢進引起的心力衰竭

單選題A1244.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(A)A:勞力性呼吸困難B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:端坐呼吸D:咯血E:少尿

單選題A1245.急性肺水腫什么情況下禁用嗎啡答案：(C)A:頻發(fā)室性期前收縮B:心肌梗死C:肺功能不全D:快速心房顫動E:高血壓

單選題A1246.洋地黃中毒時心室率小于40次／分應采用的治療措施為答案：(E)A:苯妥英鈉B:使用利多卡因C:電復律D:靜滴氯化鉀E:臨時性人工心臟起搏器治療

單選題A1247.依普利酮是選擇性醛固酮受體拮抗藥，它只作用于答案：(A)A:鹽皮質(zhì)激素受體B:雌激素受體C:孕酮受體D:雄激素受體E:糖皮質(zhì)激素受體

單選題A1248.可以降低慢性心力衰竭患者病死率的藥物是答案：(D)A:地高辛B:CCBC:硝酸鹽D:ACEIE:美西律

單選題A1249.慢性心力衰竭左心衰至少中度以上的特征性體征為答案：(C)A:伴有粉紅色泡沫痰B:肝頸靜脈反流征陽性C:肺底滿布濕性啰音D:肝臟腫大E:對稱性水腫

單選題A1250.關(guān)于左心衰竭肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，不正確的是答案：(C)A:咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀B:勞力性呼吸困難C:肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D:陣發(fā)性夜間呼吸困難E:支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘

單選題A1251.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是答案：(E)A:肝脾腫大B:腹腔積液C:下肢水腫D:胸腔積液E:肝靜脈壓升高

單選題A1252.心衰患者血流量減少最顯著的器官是答案：(A)A:腎B:皮膚C:肝D:腦E:甲狀腺

單選題A1253.單純二尖瓣狹窄的心力衰竭患者可以應用的藥物是答案：(C)A:地高辛B:硝普鈉C:利尿劑D:酚妥拉明E:毛花苷丙

單選題A1254.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:頸靜脈充盈B:惡心C:喘憋D:下肢水腫E:肝大

單選題A1255.早期強化藥物治療對于延緩左心室肥厚的進展、改善心臟功能、減少死亡率極為重要。目前常用的藥物中，（）的臨床證據(jù)最多。答案：(D)A:利尿劑B:α受體拮抗藥C:β受體拮抗藥D:血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

單選題A1256.急性左心衰時利尿劑最好選用答案：(B)A:螺內(nèi)酯B:呋塞米C:氨苯蝶啶D:氫氯噻嗪E:阿米洛利

單選題A1257.屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是答案：(B)A:下肢水腫B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:眼瞼水腫D:頸靜脈怒張E:活動后胸痛

單選題A1258.心力衰竭最常見的誘因是答案：(D)A:運動量過大B:碘攝入過多C:食鹽攝入過多D:肺部感染E:飲水過多

單選題A1259.慢性左心衰竭患者的體征中，最有診斷價值的是答案：(E)A:第一心音低鈍B:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C:心率增快D:心臟擴大E:舒張期奔馬律

單選題A1260.紐約心臟病學會分級是心功能評價標準，正常體力活動不受限為心功能答案：(A)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅵ級

單選題A1261.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是答案：(B)A:頻發(fā)室性期前收縮B:二尖瓣腱索斷裂C:Ⅰ級高血壓D:反復發(fā)作的肺栓塞E:慢性持續(xù)性房顫

單選題A1262.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(A)A:勞力性呼吸困難B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:端坐呼吸D:咯血E:少尿

單選題A1263.心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為答案：(E)A:有效循環(huán)血容量增加B:心律失常C:過度勞累或情緒激動D:嚴重貧血或大出血E:感染

單選題A1264.慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為答案：(E)A:臥床休息、低鹽飲食B:使用小劑量強心劑C:使用小劑量作用緩和的利尿劑D:應用血管擴張劑減輕心臟負荷E:積極控制感染和改善呼吸功能

單選題A1265.能早期反映心力衰竭并評價其進程和預后的生物學指標是答案：(B)A:血管升壓素（AVP）B:腦鈉肽（BNP）C:血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）D:內(nèi)皮素（ET）E:腫瘤壞死因子-α（TNF-α）

單選題A1266.關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是答案：(D)A:均應剖宮產(chǎn)終止妊娠B:所有孕婦均可母乳喂養(yǎng)C:最危險的時期是產(chǎn)褥期后2周D:容易發(fā)生心力衰竭E:有心衰史者可以妊娠

單選題A1267.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是答案：(B)A:心房顫動B:室性期前收縮C:房性期前收縮D:ST-T缺血性改變E:房室傳導阻滯

單選題A1268.急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治療措施是答案：(C)A:擴充血容量B:強心C:應用嗎啡和利尿劑D:抗感染E:升血壓

單選題A1269.下列疾病所致的心力衰竭屬于低排血量性心力衰竭的是答案：(A)A:擴張型心肌病B:貧血C:甲狀腺功能亢進癥D:腳氣病E:動靜脈瘺

單選題A1270.治療急性心力衰竭時，血管擴張藥的使用方法，敘述不正確的是答案：(D)A:初始硝酸甘油靜脈推薦劑量10～20μg／minB:注意監(jiān)測血壓，避免收縮壓過度降低C:慎用硝普鈉，起始劑量0．3μg／（kg·min）D:推薦與其他擴血管藥聯(lián)用E:奈西立肽先按2μg／kg靜脈注射后，再以（0．01～0．03）μg／（kg·min）的速度靜脈滴注

單選題A1271.單純左心衰竭的典型體征是答案：(B)A:雙下肢水腫B:雙肺細濕啰音C:移動性濁音陽性D:肝壓痛E:頸靜脈怒張

單選題A1272.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動