西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-血液科-溶血性貧血

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-血液科-溶血性貧血

單選題A11.下列可出現(xiàn)原位溶血的疾病是答案：(C)A:遺傳性球形細(xì)胞增多癥B:G6PD缺乏癥C:骨髓增生異常綜合征D:異常血紅蛋白病E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

單選題A12.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(B)A:Ham試驗(yàn)B:Coombs試驗(yàn)C:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D:免疫球蛋白測(cè)定E:血紅蛋白電泳

單選題A13.可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是答案：(E)A:海洋性貧血B:巨幼細(xì)胞貧血C:鐮型細(xì)胞貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:遺傳性球形細(xì)胞增多癥

單選題A14.下列可直接提示紅細(xì)胞破壞增多的檢查結(jié)果是外周血答案：(D)A:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B:見到晚幼紅細(xì)胞C:見到晚幼粒細(xì)胞D:見到破碎紅細(xì)胞E:靶形紅細(xì)胞增多

單選題A15.進(jìn)行脾切除最有價(jià)值的是答案：(C)A:海洋性貧血B:缺鐵性貧血C:遺傳性球形細(xì)胞增多癥D:再生障礙性貧血E:白血病

單選題A16.血管外溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞的主要場(chǎng)所是答案：(B)A:心臟B:脾C:肝D:腎E:骨髓

單選題A17.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性診斷依據(jù)為答案：(D)A:紅細(xì)胞壽命縮短B:Coombs試驗(yàn)（+）C:尿含鐵血黃素試驗(yàn)（+）D:Ham試驗(yàn)（+）E:網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

單選題A18.貧血伴黃疸最可能的診斷是答案：(A)A:溶血性貧血B:急性失血性貧血C:缺鐵性貧血D:再生障礙性貧血E:營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

單選題A19.下列哪一種疾病屬于溶血性貧血答案：(C)A:巨幼細(xì)胞貧血B:鐵粒幼細(xì)胞貧血C:丙酮酸激酶缺乏癥D:肺含鐵血黃素沉著癥E:范可尼貧血

單選題A110.溶血性貧血時(shí)，能提示骨髓代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(A)A:周圍血出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞B:周圍血出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞C:血清膽紅素增高D:血清結(jié)合珠蛋白降低E:尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性

單選題A111.新生兒溶血性貧血檢查可用答案：(C)A:膠乳凝集試驗(yàn)B:間接血凝試驗(yàn)C:抗人球蛋白試驗(yàn)D:自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E:協(xié)同凝集試驗(yàn)

單選題A112.屬于正細(xì)胞正色素性貧血的疾病是答案：(B)A:缺鐵性貧血B:急性溶血性貧血C:地中海貧血D:慢性失血性貧血E:營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

單選題A113.外周血檢查中網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，最可能診斷的疾病是答案：(B)A:再生障礙性貧血B:急性溶血性貧血C:缺鐵性貧血D:巨幼細(xì)胞貧血E:慢性病貧血

單選題A114.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細(xì)胞膜免疫標(biāo)志是答案：(E)A:CD19、CD20B:CD3、CD4C:CD33、CD34D:CD3、CD8E:CD55、CD59

單選題A115.屬于紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血的是答案：(C)A:遺傳性球形細(xì)胞增多癥B:血紅蛋白病C:自身免疫性溶血性貧血D:失血性貧血E:PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）

單選題A216.患者檢查示血紅蛋白50g／L，血小板100×10《sup》9《/sup》／L，Coombs試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是答案：(E)A:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:巨幼細(xì)胞貧血E:自身免疫性溶血性貧血

單選題A217.男性，24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol／L，直接膽紅素6μmol／L，尿膽紅素（-），尿膽原（+）。最可能的診斷是答案：(A)A:溶血性黃疸B:肝細(xì)胞性黃疸C:梗阻性黃疸D:Rotor綜合征E:Gilbert綜合征

單選題A218.女，25歲。3個(gè)月來全身乏力伴四肢關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)1cm?；?yàn)：Hb70g／L，N0．72，L0．25，M0．03，Plt135×10《sup》9《/sup》／L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0．10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血試驗(yàn)（-），骨髓檢查示增生明顯活躍，粒紅比例倒置。最可能的診斷是答案：(A)A:自身免疫性溶血性貧血B:骨髓增生異常綜合征C:脾功能亢進(jìn)D:腎性貧血E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

單選題A219.男，22歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸、脾大半個(gè)月。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞5．5×10《sup》9《/sup》／L，抗人球蛋白試驗(yàn)（+）。最可能的診斷是答案：(B)A:巨幼細(xì)胞貧血B:自身免疫性溶血性貧血C:珠蛋白生成障礙性貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:缺鐵性貧血

單選題A220.女，47歲。間斷尿色異常3年。查體：貧血貌，肝、脾不大，紅細(xì)胞2．5×10《sup》12《/sup》／L，血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞4×10《sup》9《/sup》／L，血小板100×10《sup》9《/sup》／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．12，Ham試驗(yàn)、Rous試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是答案：(E)A:自身免疫性溶血性貧血B:遺傳性球形細(xì)胞增多癥C:地中海貧血D:G-6-PD缺乏癥E:PNH

單選題A221.某男性患者，13歲。食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是答案：(E)A:血總膽紅素測(cè)定B:酸化血清溶血試驗(yàn)C:抗人球蛋白試驗(yàn)D:骨髓檢查E:高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

單選題A222.女性，29歲。面色蒼白、乏力4個(gè)月。既往體健，月經(jīng)正常?；?yàn)示Hb80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1，WBC5．8×10《sup》9《/sup》／L，Plt170×10《sup》9《/sup》／L，臨床三擬診為自身免疫性溶血性貧血。下列檢查中支持診斷的是答案：(A)A:Coombs試驗(yàn)陽性B:Ham試驗(yàn)陽性C:蔗糖溶血試驗(yàn)陽性D:高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性E:尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性

單選題A223.男性，31歲。高熱，寒戰(zhàn)，大汗1周。8月入院。熱型不規(guī)則，體溫高達(dá)41℃。體格檢查體溫40℃，脈搏110次／分，肝脾大。血白細(xì)胞5．1×10《sup》9《/sup》／L。入院予氯喹加伯氨喹治療3天后，又突發(fā)高熱伴腰痛，尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。擬初步診斷時(shí)最應(yīng)注意什么體征答案：(E)A:肝大與壓痛B:脾臟大小與壓痛C:有無腦膜刺激征D:有無球結(jié)膜腫大E:有無貧血貌與黃疸

多選題24.下列符合急性溶血性貧血的是答案：(ABCE)A:黃疸B:貧血C:醬油色尿D:周圍神經(jīng)炎癥狀E:寒戰(zhàn)、高熱、腰背四肢疼痛

多選題25.下列哪幾項(xiàng)可作為確診溶血的證據(jù)答案：(BDE)A:尿膽原陰性B:血漿高鐵血紅素白蛋白陽性C:直接膽紅素增高D:血漿游離血紅蛋白增高E:血清結(jié)合珠蛋白減低

多選題26.溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為答案：(AC)A:血紅蛋白血癥B:血漿結(jié)合珠蛋白增高C:尿膽原排出增多D:血清中以直接膽紅素增高為主E:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

共用題干題27.患兒男性，13歲。反復(fù)發(fā)熱，深黃色尿2年。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2．5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g／L。網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；血涂片顯示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性。1.患者可能為下列哪種疾病(E)A:肝炎B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:鐵粒幼細(xì)胞貧血E:溶血性貧血2.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常，Rous試驗(yàn)（-）。為明確診斷還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查(A)A:自身溶血試驗(yàn)B:Ham試驗(yàn)C:冷熱溶血試驗(yàn)D:堿變性試驗(yàn)E:高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

共用題干題28.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2．5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0．7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。1.下列哪種貧血最有可能(C)A:缺鐵性貧血B:海洋性貧血C:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D:遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E:巨幼細(xì)胞性貧血2.要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是(A)A:周圍血片B:骨髓象C:血清鐵總鐵結(jié)合力D:血紅蛋白電泳E:肝功能試驗(yàn)3.考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選(C)A:輸血B:腎上腺皮質(zhì)激素C:脾切除D:葉酸E:維生素B《sub》12《/sub》

共用題干題29.患者女性，27歲。頭暈乏力2年，近3個(gè)月加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白56g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。1.最不可能為(E)A:慢性感染性貧血B:巨幼細(xì)胞性貧血C:慢性再生障礙性貧血D:慢性溶血性貧血E:缺鐵性貧血2.進(jìn)一步檢查顯示，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占25％，則可能為(B)A:缺鐵性貧血B:鐵粒幼細(xì)胞性貧血C:慢性溶血性貧血D:巨幼細(xì)胞性貧血E:珠蛋白合成障礙性貧血3.若患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+），幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少，骨髓象顯示：中晚幼紅細(xì)胞45％，體積小，胞質(zhì)量少，邊緣不規(guī)則，最有可能為(D)A:再生障礙性貧血B:巨幼細(xì)胞性貧血C:慢性溶血性貧血D:缺鐵性貧血E:珠蛋白合成障礙性貧血

共用題干題30.患者，女，35歲。黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢：鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞5×10《sup》9《/sup》／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性。1.最可能的診斷是(D)A:急性