各類便攜式氧氣的使用說明、高原反應(yīng)癥狀識(shí)別及處理意見、高原反應(yīng)藥品的使用說明

附錄A（資料性）灌裝氧氣使用說明各類便攜式氧氣的使用說明見圖A.1、A.2。圖A.1名稱圖A.2名稱

附錄B（資料性）高原反應(yīng)癥狀識(shí)別及處理意見高原反應(yīng)癥狀識(shí)別及處理意見見表B.1。表B.1高原反應(yīng)癥狀識(shí)別及處理意見階段主要表現(xiàn)處理措施輕高原反應(yīng)的早期癥狀包括頭痛、失眠、食欲減退、疲倦、呼吸困難等。頭痛是最常見的癥狀，常為前額和雙顳部跳痛，夜間或早晨起床時(shí)疼痛加重。肺通氣增加如用口呼吸，輕度活動(dòng)等可使頭痛減輕。院前急救中呼吸困難：在靜息時(shí)感到呼吸困難，有時(shí)在活動(dòng)后會(huì)加重?？人裕嚎赡芸瘸霭咨蚍奂t色泡沫痰。胸部壓塞感：感到胸部有壓迫感，可能伴隨疼痛。全身乏力：感到全身乏力，或活動(dòng)能力減低。發(fā)熱：由于感染或其他原因引起的發(fā)熱。頭痛：頭部感到疼痛，特別是在夜晚或早晨起床時(shí)加重?；A(chǔ)急救重在昏迷前期，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的急性高原病癥狀，如劇烈頭痛、心慌、氣促、頻繁嘔吐、尿量減少、呼吸困難、精神萎靡、表情淡漠和反應(yīng)遲鈍等，隨后可能直接進(jìn)入昏迷期。在昏迷期，患者表現(xiàn)為意識(shí)喪失、面色蒼白、四肢發(fā)涼、發(fā)紺明顯、劇烈嘔吐、大小便失禁等，此外，高原腦水腫可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，腦神經(jīng)功能缺失和意識(shí)障礙等癥狀。例如，腦水腫可能會(huì)引發(fā)惡心和嘔吐，如果影響到語言中樞，可能會(huì)導(dǎo)致構(gòu)音困難或失語癥。嚴(yán)重的腦水腫還可能導(dǎo)致不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡、意識(shí)朦朧、意識(shí)混濁和昏迷等高級(jí)急救

附錄C（資料性）高原反應(yīng)常用藥品的使用說明及不良反應(yīng)高原反應(yīng)常用藥品的使用說明及不良反應(yīng)見表C.1。表C.1高原反應(yīng)常用藥品的使用說明及不良反應(yīng)藥品名稱使用說明不良反應(yīng)呋塞米主要用于治療水腫性疾病、高血壓、急性肺水腫和腦水腫等疾病。它通過增加尿量來減少體液潴留，從而減輕水腫和高血壓等癥狀1.代謝異常：利尿作用迅速、強(qiáng)大，易引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，出現(xiàn)脫水、低血鈉、低血鉀、低血氯、低血鎂及低氯性堿中毒。2.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、口及胃部燒灼感、厭食、腹痛、腹瀉、便秘，大劑量可引起胃和十二指腸潰瘍和出血、急性胰腺炎、黃疸，對(duì)肝硬化病人可誘發(fā)肝性腦病。3.循環(huán)系統(tǒng)：體位性低血壓、昏厥、心律失常（個(gè)別報(bào)道致房室傳導(dǎo)阻滯）、栓塞性脈管炎等。4.泌尿系統(tǒng)：腰痛、尿頻、血尿、少尿、血尿素氮升高、尿糖、高尿酸血癥、急性腎竭等。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)及耳毒性：頭痛、頭暈、眩暈、感覺異常、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾、聽力喪失。6.過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、紫癜、光過敏、剝脫性皮炎，偶有大皰性出血性皮炎以及過敏性哮喘、過敏性休克等。7.其他：乏力、疲倦、口渴、肌痙攣、高血糖、急性痛風(fēng)、紅斑狼瘡活動(dòng)等。偶有男子乳房女性化。甘露醇降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓等，也可用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑1.過敏反應(yīng)：部分患者可能對(duì)甘露醇產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹等癥狀。2.電解質(zhì)紊亂：由于甘露醇的利尿作用，可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉等。3.腎功能損害：大量使用甘露醇可能導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，甚至出現(xiàn)腎功能損害。4.血容量減少：甘露醇的利尿作用可能導(dǎo)致血容量減少，從而引起低血壓。5.心臟疾?。簩?duì)于心臟疾病患者，大量使用甘露醇可能加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心功能不全或心臟疾病惡化。6.頭痛、眩暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、乏力等癥狀。地塞米松地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，其藥理作用包括抗炎、抗毒、抗過敏和抗風(fēng)濕，臨床應(yīng)用廣泛。此外，地塞米松也被用于治療某些血液疾病、腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.長期大劑量使用地塞米松可能導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等癥狀。此外，還可能導(dǎo)致體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征等。2.長期使用地塞米松可能誘發(fā)或加重感染，包括細(xì)菌、病毒、真菌等引起的感染。3.兒童長期使用地塞米松可能導(dǎo)致生長受到抑制。4.長期使用地塞米松可能引起胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔等消化系統(tǒng)并發(fā)癥。5.長期使用地塞米松可能導(dǎo)致精神癥狀，如激動(dòng)、不安等。6.在特殊人群中，如孕婦和哺乳期婦女，地塞米松可能透過胎盤或經(jīng)乳汁排泄，因此需要權(quán)衡利弊使用。對(duì)于老年患者，地塞米松可能導(dǎo)致高血壓和骨質(zhì)疏松。7.地塞米松停藥后可能出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素停藥綜合征，包括頭暈、腹痛或背痛、低熱、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、乏力等不適癥狀。8.靜脈注射地塞米松可能治療腦水腫，但也可能引起蕁麻疹等不良反應(yīng)。氨茶堿氨茶堿藥物對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用是最強(qiáng)的，可使支氣管擴(kuò)張，肺活量增加，作用較為持久，尤其是對(duì)痙攣狀態(tài)的支氣管效果顯著，另外氨茶堿還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，加強(qiáng)心臟收縮力的作用。多用于馬牛的肺氣腫，以及犬因心力衰竭而引起的肺充血（心性喘息）的平喘1.心血管系統(tǒng)：血中茶堿濃度升高可能導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)，如心動(dòng)過速。對(duì)于患有心血管疾病的患者，應(yīng)用氨茶堿時(shí)發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。嚴(yán)重時(shí)，血清濃度超過35μg/mL，半數(shù)患者可能發(fā)生危及生命的室性心率失常。2.呼吸系統(tǒng)：氨茶堿有時(shí)可能加重支氣管痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。3.神經(jīng)系統(tǒng)：應(yīng)用氨茶堿可能導(dǎo)致神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。在某些情況下，還可能出現(xiàn)顫抖、焦慮、激動(dòng)、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作等癥狀。4.消化系統(tǒng)：成人靜注或肛門內(nèi)給予氨茶堿時(shí)，最常見的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。5.過敏反應(yīng)：氨茶堿可能導(dǎo)致乙二胺所致的過敏反應(yīng)，這是致敏物質(zhì)，可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報(bào)告稱可發(fā)生延緩型過敏反應(yīng)。紅景天具有抗疲勞、抗氧化、抗輻射、抗炎等作用