腫瘤專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)

C+CIK生物治療技術(shù)隨醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展生物治療已經(jīng)經(jīng)過初級的LAK細(xì)胞階段發(fā)展到第五代雙克隆免疫細(xì)胞(DC+CIK)在正常人外周血中含量較少，僅占1%-5%,腫瘤患者體內(nèi)則更低，體外通過多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)后細(xì)胞DC+CIK聯(lián)合應(yīng)用實(shí)現(xiàn)療效1+1>2生物免疫治療優(yōu)于靶向治療的優(yōu)點(diǎn)就是靶向治療的費(fèi)用是多少?據(jù)了解，靶向治療的費(fèi)用在幾萬元之間， 21世紀(jì)，得了癌癥不在可怕，而且，癌癥也不再是不治之癥，科學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，癌癥的治療迎來肺癌的靶向治療的藥物【通用名】:吉非替尼片英文名：GefitinibTablet、Iressa、ZD1839【藥品規(guī)格】:250mg/片×30片/瓶激光標(biāo)簽防偽吉非替尼250mg。癌的低，但臨床大量資料表明：根據(jù)肺癌患者的實(shí)際情況選用易瑞沙(吉非替尼)治療后，仍有部分肺【用法用量】:本品的成人推薦劑量為1片、(每日一次)口服、空腹或與食物同服。不需要因患者的【劑量調(diào)整】:當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應(yīng)時(shí)，可通過短期暫停治療(最多14天)解決，隨后恢復(fù)每天250mg的劑量一盒就是一個(gè)月的劑量印度版格列衛(wèi)國內(nèi)零售價(jià)1600-1800元/盒，一盒就是一個(gè)月的劑量，易瑞沙1600—1800元/盒特羅凱4500—6000元/盒一盒就是一個(gè)月的劑量靶向治療的相關(guān)知識(shí)靶向治療，是在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子，也可以是一個(gè)基因片段),來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異地選擇致癌位點(diǎn)來相得到推廣，療效也不斷得到提高。與時(shí)俱進(jìn)，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)腫瘤靶向治療技術(shù)分會(huì)自從2004腫瘤微環(huán)境，尤其是腫瘤血管生成，全方位地打擊腫瘤，最大限度地控制和殺滅腫瘤!這就是全新的目前，國內(nèi)多家醫(yī)療單位安裝了16層或64層CT、雙源CT、裝備16層或64層CT的PET/CT;床使用；超聲波檢查設(shè)備也有了新的進(jìn)展，具有代表性的納米級活病灶，不但使腫瘤的診斷和分期更為準(zhǔn)確，而且作為腫瘤靶向治療的引導(dǎo)手段，也使基因或表達(dá)產(chǎn)物的檢測使得分子靶向藥物在腫瘤的合理應(yīng)用成為可能，如免疫組化和熒光原位雜交法主題，傳遞了近日召開的2008年美國臨床腫瘤學(xué)年會(huì)(ASCO)上令人振奮的新消息：人類在抗癌史7000多肺癌患者參與研究球患者超過100萬。據(jù)悉，在4年多的時(shí)間內(nèi)，“TRUST”研究對亞洲、歐洲和美洲的52個(gè)國家中7000多名非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行了評價(jià)。結(jié)果表明，患者癌細(xì)胞得以控制，生存時(shí)間可達(dá)14.1周(中位)?！案钊斯奈璧氖?，亞洲患者的總體癌癥控制率(DCR)達(dá)到78%,亞洲患者的生存時(shí)間可達(dá)25.1周?！眳⒓又藁颊??！钡纳鏁r(shí)間、更高的生活質(zhì)量和更多的生命希望?！本桶嗟闹委熕悸穼⒑芸毂活嵏病＆藤e和泰國的154名肺癌患者參加了這項(xiàng)研究。(一)器官水平實(shí)體瘤靶向治療技術(shù)進(jìn)展1.氬氦超導(dǎo)手術(shù)治療系統(tǒng)(cryocareTMtargetedcryoablationtherapy,又稱氬氦刀)氬氦刀是一種適應(yīng)證甚廣的消融治療技術(shù)，自1998年以來，美國已有100多家醫(yī)院，中國有80癌、腎腫瘤、乳腺癌等治療領(lǐng)域取得了突破性的進(jìn)展。手術(shù)中冷凍適用于等其他消融方法不同，氬氦刀冷凍既能治療小腫瘤，也能治療體積較大的(直徑大于5cm)、數(shù)目較多能手術(shù)切除的腫瘤。據(jù)2007年11月第14屆世界冷凍治療大會(huì)統(tǒng)計(jì)，中國使用美國CryocareTM氬氦刀冷凍治療的腫瘤例數(shù)已達(dá)11000例其中完成500例以上的單位有10余家部分醫(yī)院已經(jīng)達(dá)4000例，病種30余種，中國是全世界治療肝癌和肺癌最多的國家。療在消融兔VX2肝癌中，無論是在消融靶區(qū)面積和橫徑方面、消融靶區(qū)腫瘤完全消融率方面，還是在消融靶區(qū)腫瘤細(xì)胞殘留率方面和消融靶區(qū)中腫瘤細(xì)胞完全壞死率方面氬氦刀冷凍均優(yōu)于RFA和MCT2.射頻消融(radiofrequencyablation,RFA)和微波消融(microwaveablation,MWA)MWA和RFA技術(shù)均起始于上世紀(jì)90年代初期，1996年LeVeen傘狀多電極得到美國FDA認(rèn)證，存質(zhì)量及生存時(shí)間。隨著RFA技術(shù)的不斷完善，RFA同介入化療，立體定向放射治療，外照射等有機(jī)激光消融治療(ILT)是以光學(xué)或接近紅外線波長的高能量光束在組織內(nèi)散射而轉(zhuǎn)變成熱，時(shí)間通常長于RFA,可以超過1h。目前國內(nèi)外生產(chǎn)的激光管消融范圍較小，處于臨床探索中，并未進(jìn)入臨床HIFU國內(nèi)首創(chuàng)，目前有生產(chǎn)廠家4-5個(gè)，對于探頭的設(shè)計(jì)，頻率各有不同。HIFU可用于治療很多良性和惡性腫瘤的治療，如子宮肌瘤，乳腺癌、骨和軟組織腫間隙進(jìn)入肝組織，但肋骨反射使超聲波到達(dá)靶區(qū)的能量大大減少；治療時(shí)間過放射治療技術(shù)在20世紀(jì)末出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，主要體現(xiàn)在立體定向放射外科(SRS)、立體定向放射治x-刀90年代后期在我國應(yīng)用較為普及,治療病例較多,但缺少大宗病例的長期臨床結(jié)果報(bào)道，2000年后隨著三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)的出現(xiàn)，特別是我國全身r-刀的問世，使這一技學(xué)醫(yī)學(xué)中心腦外科JohnAdler等與Accuray公司合作研發(fā)，1994年投入使用，1997年Adler教授首SRS/SRT技術(shù)比較賽博刀具有實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)及無框架定位等優(yōu)勢。自1999年、2001年經(jīng)美國FDA專家已經(jīng)在治療非小細(xì)胞肺癌方面取得相當(dāng)滿意的結(jié)果放射性粒子植入治療肝癌(原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性粒子20000～30000動(dòng)脈，對腫瘤病變進(jìn)行治療。近10年來，由于導(dǎo)管器械、影像設(shè)備的發(fā)展，造影劑的不斷更新及種類得成功；藥敏基因，凋亡調(diào)基因如bcl-2、bax、survivin、及一些抑制腫瘤內(nèi)血管生成的基因等均在和性質(zhì)，可將主要分子靶向治療的藥物分為以下幾類：或三線治療方案。OSI-774對頭頸部腫瘤和卵巢癌也有效；聯(lián)合化療治療胰腺癌的Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究正在進(jìn)行之中；在歐洲進(jìn)行了OSI-774聯(lián)合健擇+順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究；在美素治療失敗的CML慢性期患者有效率達(dá)100%,對Ph陽性的急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)緩解率也高達(dá)70%,Glivec還顯示對胃腸道惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤(GIST)患者的疾病控制率達(dá)80%～90%;對化療和放抗，如赫賽汀(Trastuzumab,Hercep抗EGFR的單抗，如C225(Cetuximab,erbitux)提高了5-Fu和CPT-11治療后失敗的結(jié)腸癌患者9.泛素-蛋白酶體抑制劑，如Bortezomib;(三)靶向載體藥物技術(shù)進(jìn)展的腫瘤細(xì)胞與體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞在生物學(xué)行為、對藥物的敏感性、受體內(nèi)外環(huán)境的影響程度均有所不同，以低于它們某一單體治療劑量進(jìn)入人體后，有選擇地反復(fù)作用于某種疾病的多個(gè)直接靶點(diǎn)(治標(biāo))和間接靶點(diǎn)(治本),從而達(dá)到治療疾病的目的。因此