臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)練習(xí)

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)練習(xí)1、單選

對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項不正確（）A.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以鑒別B.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機制C.肺動脈壁上彈力組織呈碎片（江南博哥）狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動脈壓不正常D.肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高E.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力正確答案：D2、多選

急性肺栓塞常見的一般體征有（）A.發(fā)熱B.心率增加C.發(fā)紺D.咯血E.以上均不是正確答案：A,B,C,D3、單選

急性呼吸衰竭時，糾正缺氧是搶救成功的關(guān)鍵，但長時間吸氧會引起氧中毒，下列哪種吸氧濃度和持續(xù)時間不會引起肺損傷（）A.吸入純氧10個小時B.吸80％的氧30個小時C.吸60％的氧2周D.吸40％的氧4周E.以上都不是正確答案：D參考解析：長時間吸60％以下的氧是安全的。4、單選

鼻黏膜根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同，分為（）A.導(dǎo)氣部和換氣部B.前庭部、呼吸部和嗅部C.呼吸部和嗅部D.前庭部和嗅部E.以上均不是正確答案：B5、單選

男性患者，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）A.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫D.靜點酚妥拉明以減輕心臟負荷E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能正確答案：A6、單選

老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時咯整口鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降以下哪項X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷（）A.心臟向左下擴大，心胸比>0.5B.雙側(cè)胸腔積液C.心臟向左側(cè)擴大，心尖上翹D.心臟向兩側(cè)擴大，呈燒瓶樣E.兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣正確答案：C參考解析：肺心病時心臟主要病理改變?yōu)橛倚氖曳蚀螅?dāng)右心室肥大明顯時X線可表現(xiàn)心臟向左側(cè)擴大，心尖七翹。7、多選

應(yīng)用控制機械通氣時應(yīng)監(jiān)測下列哪些指標（）A.吸氣峰壓B.呼出潮氣量C.酸堿平衡D.吸氣流速率E.呼吸頻率正確答案：A,B,C,D,E8、單選

男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時加重。近8個月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎，單純型B.慢性支氣管炎，喘息型C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.肺結(jié)核正確答案：B9、多選

金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征（）A.膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內(nèi)液平B.早期大片絮狀、濃密不等陰影C.病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失D.常伴膿胸、氣胸E.病灶部位易變化正確答案：A,B,C,D,E參考解析：上述表現(xiàn)在X線胸片上均可出現(xiàn)，是金黃色葡萄球菌肺炎與其他肺炎區(qū)別的特征所在。10、多選

可改善COPD患者癥狀的是（）A.吸入支氣管擴張藥物B.戒煙C.長期家庭氧療D.流感疫苗注射E.康復(fù)鍛煉正確答案：A,B,C,E參考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的癥狀，只有戒煙、吸氧、支氣管擴張藥物、康復(fù)鍛煉可改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。11、配伍題

大葉性肺炎（）小葉性肺炎（）慢性支氣管炎（）硅肺（）A.漿液性炎B.肉芽腫性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎E.慢性炎癥正確答案：C,D,E,B12、多選

肺動脈高壓的診斷標準為（）A.肺動脈平均壓≥20mmHgB.肺動脈收縮壓≥30mmHgC.運動后肺動脈平均壓（高原地區(qū)除外）≥30mmHgD.肺動脈平均壓≥45mmHgE.肺動脈平均壓≥60mmHg正確答案：A,B,C13、單選

55歲男性患者，每年吸煙40包，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40％，用支氣管擴張劑不能改善，現(xiàn)進行下列哪一項處理最合適（）A.建議右肺葉切除術(shù)B.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能C.目前不進行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進行放射治療D.建議放射治療E.開始進行一個活動訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進行肺功能檢查正確答案：A14、單選

男性，70歲，石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診，胸透見右胸占位性病變。入院手術(shù)，術(shù)中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織，包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下：瘤細胞呈雙向分化，部分細胞呈立方形，形成乳頭狀、片狀，部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu)，細胞體積大，細胞可見明顯異型，也可見少部分梭形細胞。該腫瘤下面哪種免疫組化標記物為陰性染色（）A.VimentinB.CK5／6C.CalretininD.MesothelinE.CEA正確答案：E15、單選

哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解后，下列哪種藥物適用于鞏固治療、預(yù)防復(fù)發(fā)（）A.潑尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸鈉吸入正確答案：B16、單選

女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。若痰找抗酸桿菌陽性，應(yīng)首選的治療是（）A.頭孢拉啶B.手術(shù)切除病變C.對癥處理D.異煙肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星正確答案：D17、單選

男性，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對診斷肺氣腫最有意義指標是（）A.動脈血氧分壓下降B.心電圖呈低電壓C.最大通氣量＜預(yù)計值80％D.殘氣量／肺總量＞40％E.流速-容量曲線減低正確答案：D18、多選

非典型分枝桿菌肺部感染（）A.常感染幼兒B.引起多發(fā)的薄壁空洞和慢性進行性纖維化C.常導(dǎo)致患者死亡D.很少發(fā)生在過去沒有肺疾患的人E.多呈慢性過程，病程超過數(shù)年正確答案：B,D,E19、單選

某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.異丙托溴胺D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松正確答案：C20、多選

一62歲男性，吸煙40年，每天20支。近期咯血，X線胸片見肺門一腫塊。下列哪些血清值與該原發(fā)性疾病過程相關(guān)（）A.鈉132mmol／L，鉀2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氫鹽34mmol／LB.鈉118mmol／L，鉀3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氫鹽24mmol／LC.鈣12.8mmol／L，磷21mg／LD.甲狀腺素141μg／L，三碘甲狀腺原氨酸攝取率39％E.甘油三酯0.22～1.21mmol／L正確答案：A,B,C21、單選

女性，16歲，胸悶、干咳、氣促1小時，查體：呼吸30次／分，雙肺哮鳴音，病前曾上公園游玩，出現(xiàn)鼻癢，打噴嚏，既往有類似發(fā)作史診斷應(yīng)考慮（）A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息性支氣管炎E.過敏性肺炎正確答案：B22、單選

鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣使用的最初適宜壓力為（）A.10～12cmH2OB.15～18cmH2OC.8～10cmH2OD.20～25cmH2OE.＜5cmH2O正確答案：A23、多選

下列描述中，正確的是（）A.自發(fā)性氣胸時可引起咳嗽B.化膿性胸膜炎咳膿性痰C.肺水腫時痰液放置后可分三層D.慢性肺膿腫為干性咳嗽E.支氣管肺癌可伴咯血正確答案：A,E24、單選

除下列哪項外都是聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)用于檢測結(jié)核菌的優(yōu)點（）A.敏感性高B.特異性強C.比培養(yǎng)法時間縮短D.PCR陽性可以確診結(jié)核病E.陽性率高于涂片與培養(yǎng)正確答案：D25、單選?男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者做胸部X線的目的是（）A.了解病情變化B.確定診斷C.指導(dǎo)治療及判斷療效D.鑒別診斷及觀察有無并發(fā)癥E.判定預(yù)后正確答案：D26、單選

閉合性氣胸肺臟壓縮大于多少需要穿刺排氣（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正確答案：B27、多選

下列關(guān)于抗膽堿能藥物在治療COPD中作用的描述，哪些是正確的（）A.M1受體位于副交感神經(jīng)節(jié)，阻斷這些受體可以緩解支氣管痙攣作用B.M2受體能抑制乙酰膽堿的釋放，阻斷M2受體可增加乙酰膽堿釋放，使支氣管擴張效應(yīng)減弱C.M1／M3選擇性拮抗劑為新的支氣管擴張劑，用于COPD治療，并不增加乙酰膽堿釋放D.非選擇性的抗膽堿能制劑同時阻斷M1和M2受體E.應(yīng)用選擇性的毒蕈堿拮抗劑比非選擇性的藥物（異丙托溴銨）更有優(yōu)越性正確答案：A,B,C,D,E28、單選

支氣管擴張陽性結(jié)果是指（）A.用藥后FEV變化率較用藥前增加15％或以上，F(xiàn)EV絕對值增加200mlB.用藥后FEV變化率較用藥前減少5％或以上，F(xiàn)EV絕對值減少100mlC.用藥后FEV變化率較用藥前減少15％或以上，F(xiàn)EV絕對值減