臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)

臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)1、單選

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義（）A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.胸部X線檢查D.心導(dǎo)管E.心血管造影正確答案：A2、單選

某患者服用地高辛0（江南博哥）．25mg／d，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥（）A.血鉀降低B.房顫心率由120次／分降為80次／分C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)D.心率40次／分，心尖區(qū)聞大炮音E.血肌酐升高正確答案：D3、單選?女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多（）A.慢性淺表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.胃癌E.十二指腸潰瘍正確答案：A4、單選

心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A.ST段壓低B.T波低平倒置C.T波高尖D.嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)病理性Q波E.ST段抬高正確答案：D5、單選

主要降低膽固醇的藥物（）A.辛伐他汀B.非諾貝特C.多烯康D.考來(lái)烯胺E.阿西莫司正確答案：A6、單選

某患者血壓為24．0／14．6kPa（180／110mmHg），胸骨后疼痛2周，心率130次／分，伴房性期前收縮6次／分及短暫心房顫動(dòng)。下列哪項(xiàng)治療最佳（）A.硝苯地平B.美多洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.靜滴維拉帕米正確答案：B7、單選

室顫時(shí)，首次直流電除顫用（）A.110～150JB.80～100JC.200～300JD.300～360JE.400～420J正確答案：C8、單選

男性，55歲，4個(gè)月來(lái)乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4%，血清鐵450p.g/L，總鐵結(jié)合力4800g/L。既往體健。應(yīng)首先作的最簡(jiǎn)單的檢查是（）A.尿常規(guī)B.腹部B超C.大便潛血D.消化道鋇餐檢查E.胃鏡檢查正確答案：C參考解析：暫無(wú)解析9、單選

變異性心絞痛首選（）A.美托洛爾B.心痛定C.消心痛D.硝酸甘油E.阿替洛爾正確答案：B10、單選

二度Ⅱ型房室阻滯（）A.QRS波群增寬B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長(zhǎng)正確答案：D11、單選

右心室排血受阻，右心室壓力增高，肺動(dòng)脈的壓力則減低（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.單純性右位心正確答案：D12、單選

惡性高血壓的病變特征是（）A.大動(dòng)脈粥樣硬化B.發(fā)生腦出血C.發(fā)生細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變D.發(fā)生小動(dòng)脈內(nèi)膜增生E.增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎正確答案：E參考解析：惡性高血壓又稱急進(jìn)性高血壓，病變特征為壞死性細(xì)動(dòng)脈炎和增生性小動(dòng)脈硬化，主要累及腎。腎的壞死性細(xì)動(dòng)脈炎主要累及人球動(dòng)脈，動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜發(fā)生纖維素樣壞死。13、單選

下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚干燥B.食欲亢進(jìn)C.記憶力減退D.畏寒E.聲音嘶啞正確答案：B14、單選

以下哪種先天性心血管病的血流動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)征正確答案：D15、單選

高熱、膿性心包積液（）A.風(fēng)濕性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.急性非特異性心包炎E.腫瘤性心包炎正確答案：C16、多選

下述哪些是靜脈溶栓治療原則（）A.同時(shí)應(yīng)口服阿司匹林并長(zhǎng)期服用B.應(yīng)盡早用藥，以起病6小時(shí)內(nèi)最佳C.尿激酶用藥前應(yīng)先用地塞米松及異丙嗪D.溶栓劑的劑量應(yīng)盡量小以防止副作用E.對(duì)于嚴(yán)重高血壓患者適用正確答案：A,B,D17、單選

高側(cè)壁心肌梗死（）A.V~VST段抬高，異常Q波形成B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D.Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成正確答案：D18、單選

血栓脫落（）A.急性心肌梗死后心尖區(qū)Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.急性心肌梗死后6個(gè)月心電圖ST段持續(xù)抬高C.心包摩擦音D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.失語(yǔ)正確答案：E19、單選

無(wú)癥狀，但靜息、動(dòng)態(tài)時(shí)或負(fù)荷試驗(yàn)心電圖有盯段壓低，T波壓低變平或倒置等心肌缺血的客觀證據(jù)（）A.猝死B.缺血性心肌病C.心絞痛D.心肌梗死E.無(wú)癥狀性心肌缺血正確答案：E20、單選

無(wú)擴(kuò)張冠脈作用的藥物是（）A.阿替洛爾B.消心痛C.心痛定D.腺苷E.地爾硫[]正確答案：A21、單選

右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血壓，其處理原則首先應(yīng)（）A.抗感染B.強(qiáng)心劑C.擴(kuò)張血容量D.利尿劑E.升壓劑正確答案：C22、單選

屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位的藥物（）A.普魯卡因胺B.美托洛爾C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.地爾硫[]正確答案：D23、多選

男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0．5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC3．1×10／L，N0．65，L0．35。下列處理正確的是（）A.選用喹諾酮類抗菌治療B.臥床休息C.易于消化，少纖維飲食D.高熱時(shí)可采用物理降溫E.腹脹用肛管排氣+新斯的明F.選用青霉素抗菌治療正確答案：A,B,C,D24、單選

患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)補(bǔ)液后血壓120／80mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.硝普鈉靜點(diǎn)B.硝酸甘油靜點(diǎn)C.多巴胺靜點(diǎn)D.氟美松靜推E.西地蘭靜推正確答案：A25、單選

一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)冢ǎ〢.同側(cè)視神經(jīng)B.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.對(duì)側(cè)視神經(jīng)D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉正確答案：A參考解析：瞳孔對(duì)光反射的傳入是視神經(jīng)，傳出是動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維，同側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，提示反射的傳入存在問(wèn)題，傳出正常。26、單選

急進(jìn)型高血壓最常見(jiàn)的死因?yàn)椋ǎ〢.腎衰竭B.腦出血C.心力衰竭D.高血壓腦病E.腦軟化正確答案：A27、單選

患者男性，60歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及搭橋手術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。10天前晨起胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大約3毫米。該患者的心絞痛是哪種類型（）A.變異型心絞痛B.梗死后心絞痛C.初發(fā)勞力型心絞痛D.臥位心絞痛E.穩(wěn)定勞力型心絞痛正確答案：A28、單選

關(guān)于抗血小板藥物，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.可預(yù)防冠狀動(dòng)脈栓塞B.可預(yù)防腦動(dòng)脈栓塞C.可防止血栓形成D.可溶解血栓E.可防止血管阻塞性病變正確答案：D29、單選

患者，男性，8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變，經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過(guò)程中，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化?；颊?歲時(shí)咽部感染，最可能的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.EB病毒正確答案：C30、單選

女性，58歲，夜間間斷發(fā)作心前區(qū)痛20天，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作10余分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)5T段抬高。最可能的診斷為（）A.初發(fā)型心絞痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.臥位型心絞痛D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死正確答案：D31、單選

排鈉潴鉀利尿劑（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.多巴胺正確答案：D32、單選

心源性哮喘（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性正確答案：A33、多選

出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)停洋地黃（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.低血鉀C.惡心嘔吐D.房速伴不完全房室傳導(dǎo)阻滯E.心電圖ST段斜形下移正確答案：A,C,D,E34、單選

男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率（）A.休息30分鐘B.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C.深吸氣D.深呼氣E.Valsalva動(dòng)作正確答案：B35、多選

S-T段的抬高主要見(jiàn)于（）A.心肌缺血B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性心包炎E.變異型心絞痛正確答案：B,D,E36、單選

患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱，雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無(wú)水腫提示：血常規(guī)WBC6．4×10／L中性64％，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌鈣蛋白T0．04ng／ml、肌鈣蛋白I2．1ng／ml，血鉀3．2mmol／L，胸片提示：主動(dòng)脈弓影增大，雙肺紋理清晰。腹部超聲肝膽胰脾未見(jiàn)異常。目前診斷考慮（）A.急性心肌梗死B.胃穿孔C.主動(dòng)脈夾層D.縮窄性心包炎E.急性膽囊炎F.胃潰瘍正確答案：C37、單選

調(diào)整血脂藥物主要降低血膽固醇的是（）A.辛伐他汀B.吉非貝齊C.脈樂(lè)康D.煙酸E.消膽胺正確答案：A38、單選?女性，24歲，突起畏寒，高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時(shí)前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg（11.4/6.7kPa），脈搏102次/分，WBC21×109/L，胸片示右上肺大片狀陰影。應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.積極輸液，靜脈滴注青霉素B.靜滴間羥胺抗休克C.抗結(jié)核治療D.靜脈滴注頭孢他定E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A39、單選

男性，72歲，查體血壓130/76mmHg（17.3/10.1kPa），B超一個(gè)腎有無(wú)回聲區(qū)占位，直徑1~3cm，尿檢及腎功能均正常（）A.B超腎單個(gè)囊腫直徑≤3cmB.B超左腎盂旁囊腫2個(gè)，囊腫直徑3.8cmC.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無(wú)數(shù)囊腫D.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著E.B超雙腎多個(gè)囊腫正確答案：A40、多選

患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱，雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無(wú)水腫緊急治療措施不包括（）A.嗎啡肌注B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.δ受體阻斷劑D.介入手術(shù)治療E.鼻導(dǎo)管吸氧F.加快補(bǔ)液速度正確答案：A,B,C,D,E41、單選

根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛病人的嚴(yán)重程度不同，臨床分為（）A.3組B.2組C.6組D.4組E.5組正確答案：A42、單選?患者，女性，35歲，咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天，院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無(wú)吸煙史。既往體健，無(wú)結(jié)核和肝炎病史。查體：體溫37．8℃，脈搏79次／分，呼吸19次／分，血壓140／70mmHg。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，氣管居中，胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒細(xì)胞59％，淋巴細(xì)胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未見(jiàn)明顯異常。該患者最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.慢性阻塞性肺病F.縱隔淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：D43、單選

非ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于（）A.斑塊是否破裂B.心絞痛的嚴(yán)重程度C.胸痛持續(xù)的時(shí)間D.冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高正確答案：E44、單選

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫以下選項(xiàng)對(duì)鑒別診斷最可靠的是（）A.冠狀動(dòng)脈造影B.動(dòng)態(tài)心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心電圖E.左心室造影正確答案：A45、單選

診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的檢查是（）A.腎臟CT掃描B.尿中24小時(shí)VMA測(cè)定C.尿17-羥類固醇測(cè)定D.血鉀測(cè)定E.基礎(chǔ)代謝測(cè)定正確答案：B46、單選?患者，男性，25歲。1個(gè)月來(lái)無(wú)原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。欲切脾治療，下列屬于禁忌證的是（）A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無(wú)效B.潑尼松每日維持量大C.年齡<7歲D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證E.Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高正確答案：C47、單選

病因未明的下肢中等動(dòng)脈和靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生，伴血栓形成，管壁纖維素樣壞死和中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的血管病變，應(yīng)考慮為（）A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.高血壓病動(dòng)脈病變C.血栓閉塞性脈管炎D.動(dòng)脈粥樣硬化E.細(xì)菌性動(dòng)脈炎正確答案：C48、單選

心源性哮喘（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性正確答案：A參考解析：（1）心源性哮喘的特點(diǎn)是由于左心功能不全，導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難同時(shí)?？扰菽?。（2）心源性水腫主要由于右心功能不全，外周靜脈系統(tǒng)淤血。49、單選

男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T7．6℃，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為（）A.上呼吸道感染B.風(fēng)濕活動(dòng)C.心肌炎D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織疾病正確答案：D50、單選

男性，68歲，高血壓病10余年，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)血壓升高至34．7／16．0kPa（260／120mmHg），并出現(xiàn)癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀；腦CT未見(jiàn)明顯異常。診斷可能為（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦溢血C.高血壓腦病D.高血壓危象E.腦梗死正確答案：C51、多選

患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱，雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無(wú)水腫急診應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目為（）A.心電圖B.血常規(guī)C.心肌損傷標(biāo)記物D.血鉀E.腹部B超F(xiàn).胸片正確答案：A,B,C,D,E,F52、單選

縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）A.抗結(jié)核治療B.利尿C.激素治療D.心包切除術(shù)E.血管擴(kuò)張劑正確答案：D53、單選

年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)首選考慮（）A.主動(dòng)脈粥樣硬化B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化E.腎動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：E54、單選

血性心包積液，抽液后又迅速產(chǎn)生（）A.風(fēng)濕性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.急性非特異性心包炎E.腫瘤性心包炎正確答案：E55、單選

65歲男性，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測(cè)血壓為28／13．3kPa（210／100mmHg）。應(yīng)選何藥（）A.腎上腺素B.卡托普利C.硝普鈉D.哌替啶E.利血平正確答案：E56、單選

男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來(lái)院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤(rùn)，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因?yàn)椋ǎ〢.腦血管意外B.嚴(yán)重低鈉血癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.CO潴留引起的肺性腦病E.感染中毒性腦病正確答案：D57、單選

男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速、心房肥大、T波低平，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.縮窄性心包炎B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心臟病正確答案：C58、多選

纖維素樣壞死可見(jiàn)于（）A.風(fēng)濕病B.大葉性肺炎C.惡性高血壓D.纖維素性炎癥正確答案：A,C59、單選

對(duì)于已有冠心病及心肌梗死病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死及其他心血管事件，稱為（）A.二級(jí)預(yù)防B.五級(jí)預(yù)防C.四級(jí)預(yù)防D.一級(jí)預(yù)防E.三級(jí)預(yù)防正確答案：A60、單選

下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是（）A.血液循環(huán)時(shí)間縮短B.心輸出量增加C.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D.心率加快E.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加正確答案：C61、單選

男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。確診的首選檢查是（）A.多普勒超聲B.血心肌酶C.胸片D.血沉E.繼續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖演變正確答案：A62、單選

風(fēng)心病心衰病人服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選（）A.奎尼丁B.普萘洛爾C.心律平D.鉀鹽E.胺碘酮正確答案：D63、單選

男性，38歲，初測(cè)血壓為21．3／13．3kPa（160／100mmHg），應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨訪（）A.當(dāng)天重復(fù)測(cè)血壓2次B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)E.半年內(nèi)正確答案：A64、單選

男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動(dòng)圖示，左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無(wú)任何特殊病史。治療時(shí)不應(yīng)采用（）A.硝普鈉B.消心痛C.呋塞米D.抗感染E.洋地黃制劑正確答案：E65、多選

患者，男性，57歲。因昏迷2小時(shí)入院。慢性腎小球腎炎病史16年，慢性腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）、腎性高血壓半年余，糖尿?。?型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降壓，二甲雙胍（1．0g，3次／日）降糖。查體：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷狀態(tài)，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，肺部無(wú)陽(yáng)性體征，心界向左下擴(kuò)大，心率107次／分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性或定位體征發(fā)現(xiàn)。提示：經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的緊急處理后，在多巴胺（2mg／h）的維持下，患者血壓穩(wěn)定在130／75mmHg左右，但患者意識(shí)仍未恢復(fù)，復(fù)查血鉀6．7mmol／L、Na136．0mmol／L、C191．4mmol／L、BUN19．3mmol／L、Scr316．0μmol／L，Glu11．8mmol／L，滲透壓303．2mOsm／kgH2O，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7．06、BE-18．7mEq／L、HCX4．70mmol／LAG27．5mEq／L、PO216．6kPa、SaO295．3％，血乳酸26．80mmol／L。進(jìn)一步可選擇的正確處理措施是（）A.繼續(xù)靜滴5％的碳酸氫鈉B.血液灌流C.血液透析D.血漿置換E.免疫吸附F.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)G.連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液透析濾過(guò)H.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)正確答案：A,C,F,G,H66、單選

下述哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難（）A.心絞痛B.房間隔缺損C.肺心病D.原發(fā)性高血壓E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D67、單選

與Graves病發(fā)病無(wú)關(guān)的是（）A.TSAbB.TBIIC.TGID.結(jié)腸炎耶爾森菌E.病毒感染正確答案：E68、單選

心肌梗死導(dǎo)致心源性休克，梗死面積應(yīng)（）A.大于10％B.大于20％C.大于30％D.大于40％E.大于25％正確答案：D69、單選

患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時(shí)入院，入院后1小時(shí)溶栓結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。最合理的處置應(yīng)該是（）A.即刻行PTEA治療B.靜脈使用阿托品C.臨時(shí)起搏治療D.永久起搏治療E.即刻搭橋手術(shù)正確答案：B70、單選

男性，70歲。因急性心梗住院，心電監(jiān)測(cè)頻發(fā)室早，處理應(yīng)為（）A.暫不處理B.靜脈滴注利多卡因C.靜注胺碘酮D.靜脈注射25％硫酸鎂E.口服胺碘酮正確答案：B71、單選

老年退行性心臟瓣膜病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（）A.心房纖顫B.室性心律失常C.肺水腫D.栓塞E.心力衰竭正確答案：A72、多選

下列哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.反流性食管炎D.胃癌E.MALT淋巴瘤正確答案：A,B,D,E73、多選

下列哪些符合A型胃炎診斷（）A.胃酸增多B.血清胃泌素降低C.抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.貧血E.抗內(nèi)因子抗體陽(yáng)性正確答案：C,D,E74、多選

當(dāng)下肢動(dòng)脈粥樣硬化，行走時(shí)可發(fā)生腓腸?。ǎ〢.痙攣B.萎縮C.冰涼D.疼痛E.麻木正確答案：A,D,E75、單選

主動(dòng)脈粥樣硬化最主要的后果是（）A.腹主動(dòng)脈瘤B.胸主動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈瘤D.心室壁瘤E.腦動(dòng)脈栓塞正確答案：C76、單選

男性乳房發(fā)育因素（）A.白蛋白合成減少B.膽固醇合成減少C.雌激素過(guò)多D.內(nèi)毒素血癥E.血氨增高正確答案：C77、單選

患者，男，25歲，一周前患上呼吸道感染，現(xiàn)以心悸，胸痛入院，心電圖顯示為房室傳導(dǎo)阻滯。心肌活檢顯示心肌間質(zhì)增生、水腫和充血，其間可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的診斷是（）A.病毒性心肌炎B.細(xì)菌性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病D.擴(kuò)張性心肌病E.限制性心肌病正確答案：A78、單選

心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是（）A.心房顫動(dòng)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.左束支傳導(dǎo)阻滯E.心室顫動(dòng)正確答案：E79、單選

男性，65歲。因心前區(qū)痛4h來(lái)院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140／80mmHg，心率120次/min，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。為改善心功能，首選的藥物為（）A.西地蘭靜推B.地高辛口服C.硝普鈉靜點(diǎn)D.多巴胺靜點(diǎn)E.多巴酚丁胺靜點(diǎn)正確答案：C80、單選?男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽(yáng)性。眼底造影提示：視網(wǎng)膜及視神經(jīng)盤呈彌漫性染色，說(shuō)明患者眼底（）A.血管通透性增加B.色素沉著C.變性D.炎癥改變E.水腫F.增生正確答案：C81、多選

心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9導(dǎo)聯(lián)運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)ST段水平下降，最可能涉及的冠狀動(dòng)脈有（）A.右冠狀動(dòng)脈B.左前降支C.左回旋支D.左主干E.對(duì)角支正確答案：A,C82、多選

二尖瓣狹窄時(shí)心臟的病理改變有（）A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肝淤血D.左心房大小接近正常正確答案：A,C83、多選

支持高功能甲狀腺腺瘤的是（）A.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制B.T3增高，T4正常C.T4增高，T3正常D.TSH增高E.TSH增高，T3增高正確答案：A,B84、多選

主動(dòng)脈瘤發(fā)生的病因包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.梅毒C.細(xì)菌感染D.創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤E.主動(dòng)脈囊性中層壞死正確答案：A,B,C,D,E85、單選

下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的（）A.瓣膜贅生物牢固相連B.瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌C.受累瓣膜易穿孔D.受累瓣膜以三尖瓣為主E.贅生物位于房室瓣的心室面正確答案：A86、單選

男性，50歲，2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）A.前間壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高側(cè)壁心肌梗死D.右室梗死E.廣泛前壁心肌梗死正確答案：C87、單選

男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24／14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈交叉壓迫。如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28／16kPa（210／120mmHg），心率130次／分。首選下列哪種藥物（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯吡啶C.普萘洛爾D.硝普鈉E.氫氯噻嗪正確答案：D88、單選

患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，壓眶無(wú)反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無(wú)明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。其血糖估計(jì)在（）A.8.8～15.5mmol／LB.11.1～22.2mmol／LC.22.2～33.3mmol／LD.33.3～66.6mmol/LE.44.4～77.7mmol／L正確答案：D89、單選

室壁瘤（）A.急性心肌梗死后心尖區(qū)Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.急性心肌梗死后6個(gè)月心電圖ST段持續(xù)抬高C.心包摩擦音D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.失語(yǔ)正確答案：B90、單選

患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間