手陽(yáng)明大腸經(jīng)

關(guān)于手陽(yáng)明大腸經(jīng)項(xiàng)目二手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴LargeIntestineMeridianofand-angming,LI.第2頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈(一）經(jīng)脈循行1.經(jīng)脈循行（1）經(jīng)脈循行大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中——左之右、右之左，上挾鼻孔。大肺鼻齒口肘橫紋外側(cè)，曲池穴部肩胛骨肩峰部頸椎的大椎，第七頸椎第3頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）循行特點(diǎn)體表路線：食指→合谷兩骨間→上肢外側(cè)前緣→肩前→頸→下齒→鼻旁。體內(nèi)聯(lián)系：屬大腸、絡(luò)肺。并與口、下齒、鼻聯(lián)系。第4頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天《靈樞·經(jīng)脈》：是動(dòng)則病，齒痛，頸腫。是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫；虛則寒栗不復(fù)。（二）手陽(yáng)明絡(luò)脈手陽(yáng)明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合于宗脈。其病，實(shí)則齲、聾；虛則齒寒、痹膈，取之所別也。。(《靈樞·經(jīng)脈》)

2.手陽(yáng)明經(jīng)脈病候

第5頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）手陽(yáng)明經(jīng)別

手陽(yáng)明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽(yáng)明也。（《靈樞·經(jīng)別》）第6頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）手陽(yáng)明經(jīng)筋手陽(yáng)明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上臑，結(jié)于肩髃。其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸。其支者，上頰，結(jié)于；直者，上出手太陽(yáng)之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。其病，當(dāng)所過(guò)者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。（《靈樞·經(jīng)筋》）第7頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天LI二十手大腸，起于商陽(yáng)止迎香頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸。第8頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴

PointsofLargeIntestineMeridianofhand-yangming,LI.1．商陽(yáng)*

Shāngyáng(LI1)（大腸的井穴）【定位Location】在食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。商陽(yáng)食指外側(cè)取商陽(yáng)第9頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→指甲根。有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)之指背支和食指橈側(cè)動(dòng)、靜脈與第一掌背動(dòng)、靜脈分支所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)?！局髦蜪ndications】1.咽喉腫痛，頤頷腫，齒痛，耳聾。2.熱病，昏厥。3.食指麻木?！九湮镻rescription】配人中、百會(huì)及其它井穴，治中風(fēng)昏迷?！敬谭∕ethod】淺刺0.1寸；或點(diǎn)刺出血。第10頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【定位Location】微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）前，橈側(cè)凹陷處。二間握拳節(jié)前方【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→第一蚓狀肌腱→食指近節(jié)指骨基底部。淺層神經(jīng)由橈神經(jīng)的指背神經(jīng)與正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)雙重分布。血管有第一掌背動(dòng)、靜脈的分支和食指橈側(cè)動(dòng)、靜脈的分支。深層有正中神經(jīng)的肌支。【主治Indications】1.咳嗽，氣喘。2.胸痛，肩痛【刺法Method】

0.2～0.3寸。二間2．二間

èrjiān(LI2)滎穴第11頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天3．三間*Sānjiān(LI3)輸穴【定位Location】微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處。三間握拳節(jié)后取三間第12頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→第一骨間背側(cè)肌→第一蚓狀肌與第二掌骨之間→食指的指淺、深屈肌腱與第一骨間掌側(cè)肌之間。淺層神經(jīng)由橈神經(jīng)的指背神經(jīng)與正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)雙重分布。血管有手背靜脈網(wǎng)，第一掌背動(dòng)、靜脈和食指橈側(cè)動(dòng)、靜脈的分支。深層有正中神經(jīng)的肌支和尺神經(jīng)深支?！局髦蜪ndications】1.目痛，齒痛，咽喉腫痛。2.手指及手背腫痛。【配伍Prescription】配間使，治咽中如梗?！敬谭∕ethod】直刺0.3～0.5寸。第13頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天4．合谷*

Hégǔ(LI4)原穴

【定位Location】在手背，第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。合谷虎口曲骨當(dāng)合谷第14頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→第一骨間背側(cè)肌→拇收肌。淺層布有橈神經(jīng)淺支，手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)部和第一掌背動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?。深層有尺神?jīng)深支的分支等?！局髦蜪ndications】1.頭痛，目赤腫痛，齒痛，咽喉腫痛，鼻衄，耳聾，痄腮，牙關(guān)緊閉，口眼喎斜2.熱病，無(wú)汗，多汗。3.腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。4.指臂痛，上肢不遂?！九湮镻rescription】1.配下關(guān)、頰車，治牙痛。2.配列缺、外關(guān)、風(fēng)池、大椎，治感冒頭痛?！敬谭∕ethod】

直刺0.5～1.0寸。第15頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【定位Location】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹起時(shí)，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中（圖2-29）。陽(yáng)溪腕上兩筋陷5.陽(yáng)溪*

Yángxī(LI5)經(jīng)穴第16頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→拇長(zhǎng)伸肌腱與拇短伸肌腱之間→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱的前方。淺層布有頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。深層有橈動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?。【主治Indications】1.咳嗽氣喘咳血2.咽喉腫痛3.肘臂攣痛【配伍Prescription】配偏歷、列缺，治腕部腱鞘炎。【刺法Method】直刺0.3～0.5寸。第17頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天6．偏歷*

Piānlì(LI6)絡(luò)穴【定位Location】曲肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，腕橫紋上3寸。

偏歷腕上三寸量偏歷第18頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→拇短伸肌→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱→拇長(zhǎng)展肌腱。淺層布有頭靜脈的屬支，前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。深層有橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)分支?！局髦蜪ndications】1.目赤，耳鳴，耳聾，鼻衄，喉痛。2.水腫。3.肩臂肘腕疼痛?！九湮镻rescription】配合谷，治肩臂疼痛?！敬谭∕ethod】直刺或斜刺0.5～0.8寸。第19頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天7．溫溜Wēnliū(LI6)郄穴【定位Location】面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸。溫溜腕上五寸穴溫溜第20頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱→橈側(cè)腕短伸肌。淺層布有頭靜脈，前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層在橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌腱之前有橈神經(jīng)淺支?！局髦蜪ndications】1.頭痛，面腫，口舌腫痛，咽喉腫痛。2.腸鳴腹痛。3.肩背痠痛?！敬谭∕ethod】直刺0.5～1.0寸。第21頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天8．下廉Xiàlián(LI8)【定位Location】在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸下廉腕上八寸相下廉第22頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈側(cè)腕短伸肌→旋后肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)深支的分支?！局髦蜪ndications】1.肘臂痛。2.頭痛，眩暈，目痛。3.腹痛，腹脹?！敬谭∕ethod】直刺0.5～1.0寸。第23頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天9．上廉Shànglián(LI9)【定位Location】在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸。上廉腕上九寸穴

上廉第24頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱后方→橈側(cè)腕短伸肌→旋后肌→拇長(zhǎng)展肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)，淺靜脈。深層有橈神經(jīng)深支穿旋后肌?！局髦蜪ndications】1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。2.腹痛，腸鳴，泄瀉?！敬谭∕ethod】直刺0.5～1.0寸。第25頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天手三里*

Shǒusānlǐ(LI10)【定位Location】在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸。腕上十寸三里量手三里第26頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天

【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌→橈側(cè)腕短伸肌→指伸肌的前方→旋后肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)深支，橈側(cè)返動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А！局髦蜪ndications】1.手臂麻痛，肘攣不伸，上肢不遂。2.齒痛，頰腫。3.腹痛，腹瀉。4.急性腰扭傷。【配伍Prescription】配足三里，治胃腸病?！敬谭∕ethod】直刺0.8～1.2寸。第27頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天11．曲池*

Qūchí(LI11)合穴【定位Location】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。曲池尺澤髁中央曲池第28頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌→肱橈肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈的屬支。深層有橈神經(jīng)，橈側(cè)返動(dòng)、靜脈和橈側(cè)副動(dòng)、靜脈間的吻合支?！局髦蜪ndications】1.熱病，咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，頭痛，眩暈，癲狂。2.手臂腫痛，上肢不遂，瘰疬。3.癮疹。4.腹痛，吐瀉?！九湮镻rescription】1.配足三里、人迎，治高血壓。2.配血海，治蕁麻疹、皮膚瘙癢。【刺法Method】直刺1.0～1.5寸。第29頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天12．肘髎Zhǒuliáo(LI12)【定位Location】在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處。肘髎肱骨外廉旁

肘髎第30頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→肱橈肌→肱肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。深層有橈側(cè)副動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦??！局髦蜪ndications】1.肘臂疼痛2.麻木拘攣?！敬谭∕ethod】直刺0.5～1.0寸。第31頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天13．手五里Shǒuwǔlǐ(LI13)【定位Location】在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸。池上三寸尋五里手五里第32頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→肱肌。淺層布有臂外側(cè)下皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈側(cè)副動(dòng)、靜脈和橈神經(jīng)?！局髦蜪ndications】

肘臂攣急，疼痛，瘰疬。

【刺法Method】避開(kāi)動(dòng)脈，直刺0.5～1.0寸。第33頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天14．臂臑*

Bìnào(LI14)【定位Location】當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。自然垂臂時(shí)在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處。臂臑三角肌下方【主治Indications】1.肩臂疼痛，頸項(xiàng)拘急，瘰疬。2.目疾。臂臑第34頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→三角肌。淺層布有臂外側(cè)上、下皮神經(jīng)。深層有肱動(dòng)脈的肌支?！九湮镻rescription】配合谷、二間、光明，治目疾?！敬谭∕ethod】直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。第35頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天15．肩髃*Jiānyú(LI15)手陽(yáng)明、陽(yáng)蹻交會(huì)穴

【定位Location】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。肩髃肩峰舉臂取第36頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→三角肌→三角肌下囊→岡上肌腱。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)、臂外側(cè)上皮神經(jīng)。深層有旋肱后動(dòng)、靜脈和腋神經(jīng)的分支?！局髦蜪ndications】1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬，癭氣。2.癮疹?！九湮镻rescription】配曲池、合谷、外關(guān)，治上肢麻木?！敬谭∕ethod】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。第37頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天16．巨骨Jùgǔ(LI16)手陽(yáng)明、陽(yáng)蹻交會(huì)穴

【定位Location】在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。巨骨肩尖骨陷當(dāng)【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→肩鎖韌帶→岡上肌。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)。深層有肩胛上神經(jīng)的分支和肩胛上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?。巨骨?8頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天【主治Indications】1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。2.瘰疬，癭氣?！敬谭∕ethod】直刺0.5～0.8寸；不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸；或向外下方斜刺0.5～1.0寸。第39頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天17．天鼎Tiāndǐng(LI17)【定位Location】在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌后緣,當(dāng)喉結(jié)旁，扶突與缺盆連線中點(diǎn)。天鼎扶下一寸穴【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌后緣→斜角肌間隙。淺層布有頸橫神經(jīng)、頸外靜脈和頸闊肌。深層有頸升動(dòng)、靜脈分支或?qū)僦?，在斜角肌間隙內(nèi)有臂叢神經(jīng)等結(jié)構(gòu)?！局髦蜪ndications】1.咽喉腫痛，暴喑。2.癭氣，瘰疬?！敬谭∕ethod】直刺0.3～0.5寸。天鼎第40頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天18．扶突*Fútū(LI18)【定位Location】在頸外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間。扶突肌中結(jié)喉旁【層次解剖Stratifiedanatomy】