神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-課件

神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-護士工作在臨床一線是藥物治療的執(zhí)行者是患者用藥的監(jiān)督者病人安全是護士工作的核心在合理、安全用藥的過程中擔(dān)負著非常重要的角色神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-神經(jīng)科疾病的特點疾病的復(fù)雜性癥狀的廣泛性疾病的嚴(yán)重性疾病的難治性神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-神經(jīng)科用藥的特點用藥機理復(fù)雜相互作用較多給藥途徑多樣用法療程多變神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-如何做怎么做才能保障患者用藥安全神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-給藥劑量不合理給藥時間不合理給藥途徑不合理給藥速度不合理用藥過程的不安全因素給藥后巡視不足神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-避光用不透光的容器包裝，如棕色容器密閉將容器密閉，以防止塵土及異物進入密封容器密封，以防風(fēng)化、吸潮或異物進入熔(嚴(yán))封將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封陰涼處

≤20℃涼暗處避光并≤20℃冷處

2～10℃室溫

10～30℃藥品儲存條件神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-合理用藥

定義以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識與理論為基礎(chǔ)安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?/p>

神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-合理用藥的7個標(biāo)準(zhǔn)①藥物正確無誤②用藥指征適宜③藥物療效、安全性、使用及價格對患者適宜④劑量、用法、療程妥當(dāng)⑤用藥對象適宜，無禁忌證，不良反應(yīng)?、匏幤氛{(diào)配及提供給患者的藥品信息無誤⑦患者遵醫(yī)囑情況良好

神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-提高對臨床藥物的認識指導(dǎo)臨床合理用藥積累更多用藥經(jīng)驗確定何種作用效應(yīng)發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)作用神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-神經(jīng)科常用藥物一、血管擴張藥二、抗感染藥三、抗血小板及抗栓藥四、抗癲癇藥五、抗帕金森藥六、免疫調(diào)節(jié)藥七、脫水藥八、止血藥九、營養(yǎng)神經(jīng)藥十、醒腦藥神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-藥理機制：作用于血管平滑肌或通過腎上腺素受體、鈣離子通道擴張血管。常用于缺血性腦血管疾病、老年性腦功能障礙、腦外傷后遺癥等。CCB類藥物還能夠減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷，可用于SAH和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。一、血管擴張藥神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-尼莫地平一般認為,尼莫地平的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%左右。常見的為頭暈、頭痛、耳鳴、胃腸道不適、低血壓、皮疹等,癥狀較輕,勿需停藥,且停藥后癥狀即可消失。近年來國內(nèi)有報道尼莫地平的不良反應(yīng)有：過敏、心動過緩、血小板減少、尿頻、面肌抽動等。因為本藥的代謝產(chǎn)物有毒性反應(yīng)且主要經(jīng)肝（30%）、腎（50%）代謝，因此可造成肝腎功損害，需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、LDH、BUN、Cr等指標(biāo)。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-二、抗感染藥注射用頭孢噻肟鈉適應(yīng)癥：適用于敏感細菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染等規(guī)格：（1）0.5g（2）1.0g(3)2.0g用法用量：成人一日2~6g，分2~3次靜脈注射或靜脈滴注；嚴(yán)重感染者每6~8小時，2~3g,一日最高劑量不超過12g。治療無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染，每12小時1g。不良反應(yīng)：1有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。2堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酐升高等。3白細胞減少，酸性粒細胞增多或血小板減少少見。4偶有頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。5極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。禁忌：對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。注意事項;1交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素過敏者對其他頭孢菌素類或頭孢菌霉素也可能過敏。對青霉素或青霉胺過敏者也可能對本品過敏。2腎功能減退者應(yīng)在減少劑量情況下慎用：有胃腸道疾病或腎功能減退者慎用。3本品與氨基酸苷類不可同瓶滴注。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-三、抗血小板及抗栓藥血小板的主要生理功能：促進止血、加速凝血、維護毛細血管壁完整性。這些生理功能是通過血小板粘附、釋放及聚集的機制，以及致聚劑的作用來完成的。血栓素A2（TXA2）是迄今已知的最強的致聚劑，而內(nèi)皮細胞釋放的前列環(huán)素（PGI2）可通過激活腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)腺苷酸（cAMP）水平升高，抑制血小板聚集。臨床常用抗血小板往往通過抗血小板聚集/釋放、或促進PGI2生成來發(fā)揮作用。氯吡格雷+阿司匹林+低分子肝素=更強的抗血小板療效。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-阿司匹林（Aspirin,ASA）小劑量阿司匹林（100-300mg/d）常用于降低心、腦血管事件發(fā)生風(fēng)險，降低心絞痛發(fā)病風(fēng)險。同時大手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成和肺栓塞。大劑量阿司匹林（1-3g/d）一般用于解熱鎮(zhèn)痛、膽道蛔蟲癥等的治療。超大劑量阿司匹林（3-6g/d以上）多用于抗炎、抗風(fēng)濕以及非風(fēng)濕性骨骼肌肉炎癥。不良反應(yīng)符合NSAIDs的共同特征：胃腸道反應(yīng)、出血、過敏等。罕見一過性肝損害并轉(zhuǎn)氨酶升高。有學(xué)者指出對NSAIDs使用者或即將使用者應(yīng)給予積極的Hp篩查和根除治療能減少潛在潰瘍出血的可能。禁用于哮喘、消化性潰瘍、肝腎功能衰竭、妊娠最后三個月。痛風(fēng)、G6PD缺乏癥患者慎用。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-前列地爾（Alprostadil）外源性前列腺素E1，是一種血管擴張劑及血小板聚集抑制劑。不良反應(yīng)在用藥3d以內(nèi)出現(xiàn)居多,尤其在d1容易發(fā)生。以輕度損害為主,主要表現(xiàn)為靜脈炎、皮疹、胃腸道反應(yīng)和頭暈、頭痛等，多數(shù)不加處理或停藥后即好轉(zhuǎn)。禁忌：嚴(yán)重心功能不全；妊娠或可能妊娠婦女；有過敏史。慎用：青光眼或眼壓升高；胃潰瘍；間質(zhì)性肺炎。不能與它藥混用，避免和血漿增容劑（右旋糖酐、明膠等）混合；輸液配制好后2小時內(nèi)要使用。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-血小板聚集抑制劑，通過不可逆地修飾血小板ADP受體起作用。不良反應(yīng)主要出現(xiàn)血液系統(tǒng)、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，同時常見腹痛、消化不良、腹瀉和惡心等胃腸道反應(yīng)。偶見過敏，以皮膚反應(yīng)為主。氯吡格雷使用過量時可使出血時間延長，目前未發(fā)現(xiàn)藥理性解毒劑，須輸注血小板逆轉(zhuǎn)。由于無明確的臨床證據(jù)，在缺血性腦卒中急性期（<7d）和伴有ST段抬高的急性心?；颊咦畛醯膸滋觳煌扑]應(yīng)用氯吡格雷。氯吡格雷（波利維，Clopidogrel)神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-四、抗癲癇藥（AEDs）癲癇的治療目前仍以藥物治療為主，用藥目的在于減少或阻止發(fā)作；因此有學(xué)者認為應(yīng)該稱“抗癲癇發(fā)作藥物”而非“抗癲癇藥”。常用的AEDs分為兩大類：傳統(tǒng)AEDs：包括巴比妥類、苯二氮卓類、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、鈣通道阻滯劑（乙琥胺）等。新型AEDs：包括托吡酯、拉莫三嗪、奧卡西平、加巴噴丁、左乙拉西坦、氨己烯酸、替加賓、唑尼沙胺、替瑞巴林、非氨酯等。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-抗癲癇藥的用藥原則確定是否用藥正確選擇藥物正確使用藥物嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)盡可能單藥治療合理的聯(lián)合治療注意增減藥物、停藥及換藥原則*神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-賈建平主編.《神經(jīng)病學(xué)》第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2008:309神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等可能加重失神發(fā)作；卡馬西平、苯妥英鈉可能加重肌陣攣加重；拉莫三嗪可能導(dǎo)致肌陣攣加重；托吡酯可能導(dǎo)致兒童認知功能減退、低熱、無汗。AEDs可能導(dǎo)致的癲癇加重神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-五、抗帕金森藥藥物治療是PD的最主要治療方法。藥物治療的目的是維持紋狀體內(nèi)乙酰膽堿和多巴胺這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，從而改善臨床癥狀。治療目標(biāo)是改善癥狀、提高生活能力和生存質(zhì)量而不單是防治運動并發(fā)癥?？古两鹕幬锓譃閮纱箢悾嚎鼓憠A藥擬多巴胺藥（包括多巴替代治療）神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-左旋多巴（美多巴，Levodopa）輔助治療價值：肝性腦?。嚎梢栽黾幽X組織對氨的耐受能力；弱視：可以改善人體視覺對比的敏感度、提高視力；治療神經(jīng)性疼痛、不安腿綜合征、脫發(fā)、高泌乳素血癥等。消化性潰瘍、糖尿病、高血壓、心功能衰竭、青光眼、嚴(yán)重心律失常、妊娠和哺乳期婦女、惡性黑色素瘤、嚴(yán)重精神病、以及過敏者禁用。應(yīng)用本藥可使尿液、唾液變紅，需向病人交代清晰。蜜月期約5年。之后一部分患者可出現(xiàn)藥效減退或運動并發(fā)癥。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-卡麥角林（Cabergoline）

吡貝地爾（泰舒達，Piribedil）均為多巴胺受體（DR）激動劑?？溄橇謱儆邴溄穷?，吡貝地爾屬于非麥角類。DR激動劑5年內(nèi)可以延緩運動并發(fā)癥的出現(xiàn)，但其改善帕金森病癥狀的效果不及左旋多巴，同時有更多的非運動副作用及價格昂貴等局限。1中國治療指南2：<65歲的患者且不伴智能減退者，DR激動劑可作為首選之一；年齡較大（>65歲）首選多巴，不建議首選DR激動劑；對于中晚期患者，DR激動劑可作為添加藥物。麥角類DR激動劑可致心臟瓣膜病變和肺纖維化，目前已不推薦。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-安坦（Trihexyphenidyl）膽堿受體阻斷藥，但是抗外周膽堿作用較弱，僅為阿托品的1/10-1/3?？梢允够缀说哪憠A和多巴胺功能獲得平衡；同時還具有抗平滑肌痙攣的作用，用以改善肌肉強直。小劑量可抑制CNS，大劑量則引起CNS興奮。苯海索引起的戒斷癥狀是一種嚴(yán)重不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致藥物濫用（并非藥物依賴），因此不主張預(yù)防性應(yīng)用和長期聯(lián)合應(yīng)用。停藥時也應(yīng)逐步遞減。青光眼、尿潴留、前列腺肥大、三歲以下患兒、遲發(fā)性運動障礙患者禁用。*神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-護理注意事項

青光眼、前列腺肥大及對本品過敏者禁用；因老人對藥物較敏感，且可影響記憶功能，故老人用藥需謹慎。主要不良反應(yīng)有類阿托品樣作用，如口干、便秘、瞳孔散大、尿潴留、視力模糊，少數(shù)病人還可出現(xiàn)眩暈、精神紊亂、譫妄、幻覺。因不良反應(yīng)發(fā)生率高，應(yīng)嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-六、免疫調(diào)節(jié)藥藥物治療目的：阻止自身免疫性疾病急性期炎癥病變的進展，減少復(fù)發(fā)，延長緩解期。對于自身免疫介導(dǎo)的脫髓鞘病變，腎上腺皮質(zhì)激素是主要的治療方案。應(yīng)用干擾素β的免疫調(diào)節(jié)治療則可降低復(fù)發(fā)頻率?！咀⒁狻渴褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑對機體來說就是外界人為的干擾了自身的免疫反應(yīng)，很容易造成免疫功能的再次紊亂，誘發(fā)新的跟免疫有關(guān)的疾病。所以一定要嚴(yán)格把握免疫調(diào)節(jié)劑的適用范圍和使用劑量。*神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-糖皮質(zhì)激素（Glucocorticoid）臨床上常用的腎上腺皮質(zhì)激素是糖皮質(zhì)激素，作用廣泛而復(fù)雜，且隨劑量變化而變化。糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)。不良反應(yīng)多出現(xiàn)在應(yīng)用藥理途徑時，而且有累積效應(yīng)。大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍、類庫欣綜合征等。長期使用可引起：庫欣綜合征體征、創(chuàng)口愈合不良、肱骨頭或股骨頭缺血甚至壞死、骨質(zhì)疏松、低血鉀、胰腺炎、良性顱內(nèi)壓升高、消化道潰瘍、生長發(fā)育抑制、糖耐量減低等。停藥綜合征。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-人免疫球蛋白（HumanImmumoglobulin）禁用：對人免疫球蛋白過敏或有其他嚴(yán)重過敏史；有抗IgA抗體的選擇性IgA缺乏者。慎用：嚴(yán)重酸堿代謝紊亂；妊娠期或可能妊娠婦女。一般無不良反應(yīng)。但若輸注過快，在輸注1h內(nèi)，極個別患者可有輕微的一過性惡心、嘔吐、頭痛、心慌等反應(yīng)（極個別患者可于輸注后24h內(nèi)發(fā)生）。必要時可減慢滴速或者停藥。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-顱內(nèi)壓升高（顱內(nèi)壓力>200mmH2O）是神經(jīng)內(nèi)科常見重癥和急癥，須及時予以相關(guān)治療。藥物治療除了對因治療之外，主要是應(yīng)用利尿藥和高滲脫水藥進行降低顱內(nèi)壓治療。有時亦可加用糖皮質(zhì)激素及減少腦脊液分泌的藥物。從開始用藥到顱內(nèi)壓降低的潛伏期通常需要幾分鐘，往往在20-60分鐘內(nèi)顱內(nèi)壓下降至最低限度。七、脫水劑神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-大劑量和/或長期應(yīng)用時可見水、電解質(zhì)紊亂，并引起相關(guān)癥狀。特別是老年人、新生兒等人群不良反應(yīng)發(fā)生幾率增高。藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，根據(jù)利尿情況適當(dāng)調(diào)整劑量。大劑量靜脈快速注射時（>4-15mg/min），可出現(xiàn)暫時性耳鳴或聽力障礙；但是與耳毒性藥物合用時，聽力損害可為永久性。高鈣血癥時應(yīng)用本藥可引起腎結(jié)石。呋塞米（速尿，F(xiàn)urosemide）神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-甘露醇（Mannitol）有報道稱不良反應(yīng)發(fā)生率為6.74%，以腎功能損害（46.19%）和腎功能衰竭（35.7%）為主。其余較常見不良反應(yīng)還包括：靜脈損傷及靜脈炎（3.98%）、局部血管痙攣（2.90%）、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（2.63%）、電解質(zhì)代謝紊亂（2.08%）、應(yīng)激性潰瘍（1.06%）、血尿（0.98%）等?？梢姳舅幰桩a(chǎn)生腎損害，且使用本藥患者中已有腎功不全的比例較一般人群大，所以更需在使用時注意監(jiān)測腎功。已確診為急性腎小管壞死的無尿患者禁用甘露醇。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-甘露醇藥理作用：高滲性利尿，通過產(chǎn)生組織脫水而降顱壓。靜脈注入后約20－30分鐘顯效，2－3H作用達高峰，持續(xù)時間6－8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環(huán)。臨床應(yīng)用常用于各種原因引起的急性顱內(nèi)壓增高綜合征、腦水腫。一般以20%的甘露醇125~250ml快速靜脈滴注，滴速為5~10ml/min,15~30分鐘內(nèi)滴完。注意事項1、溶液應(yīng)室溫遮光保存，在開啟瓶蓋后應(yīng)及時用完，余液棄去。20℃以下時，溶液可有藥物結(jié)晶析出現(xiàn)象，使用前應(yīng)加入使結(jié)晶完全溶解，以免影響療效。2、急性肺水腫和嚴(yán)重失水者禁用；冠心病、心肌梗死、心力衰竭者慎用。應(yīng)了解病人是否有輕度心絞痛樣胸痛、鼻充血等不良反應(yīng)。3、65歲以上老人應(yīng)用易引起腎功能不全，應(yīng)注意觀察病人尿量，長期應(yīng)用的病人可發(fā)生低鈉血癥、低鉀血癥，須注意抽血復(fù)查電解質(zhì)、腎功能，監(jiān)測血壓等。4、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時按量給藥，并注意病情變化。本品可引起高滲性口渴，若1次用量過大，還可以導(dǎo)致驚厥發(fā)生。應(yīng)用甘露醇時宜選用粗大的血管，并確保針頭在血管內(nèi)，以避免藥液外漏而導(dǎo)致組織水腫和皮膚壞死。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-甘油果糖注射液藥理作用通過高滲性脫水，能使腦內(nèi)水分含量減少，降低顱內(nèi)壓。本品降顱壓起效時間慢，作用時間較長。臨床表現(xiàn)常用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急、慢性顱內(nèi)壓增高、腦水腫等。成人一般250~500ml/次靜脈滴注，1~2次/d，1~3小時滴完。根據(jù)年齡、癥狀可適量增減。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-注意事項1.嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)功能障礙、尿毒癥及糖尿病病人慎用，因為本品含果糖和氯化鈉。2.一般無不良反應(yīng)，滴注速度過快時可出現(xiàn)溶血、血紅蛋白尿甚至急性腎衰竭，應(yīng)告訴病人及家屬不可隨意調(diào)整輸液速度。3.遵醫(yī)囑定時監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能.4本品含氯化鈉0.9%，用藥時需注意患者食鹽攝入量。

神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-八、止血藥止血藥又叫促凝血藥，能加速血液凝固或降低毛細血管通透性，使出血停止。常見藥物：6—氨基己酸神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-氨基己酸一般用于預(yù)防和治療腦出血患者，尤其是纖溶過度引起的腦出血。氨基己酸能對抗鏈激酶和尿激酶的作用，所以上述兩種藥物過量的時候可使用氨基己酸對抗。不良反應(yīng)一般較輕且為一過性?？焖凫o脈注射氨基己酸時可出現(xiàn)低血壓、心動過速、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥或肝臟損害。有血栓形成傾向或有血栓形成史患者禁用。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-藥物作用為全身用止血藥，能抑制纖維蛋白溶酶原的激活，能透過血腦屏障達到病變部位，對因纖維蛋白溶解活性增高所致的出血癥有良好效果。目前常用于蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床應(yīng)用為蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常用止血藥?？诜?~3g/次，3次/d；12~18g加入5％葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中靜脈滴注，1次/d。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-注意事項1.活動性血管內(nèi)凝血伴纖維蛋白溶解及出血者，尿毒癥，心、肝、腎疾病人慎用或不用。妊娠6個月以前不用。2.有惡心、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、耳鳴、鼻塞、眼結(jié)膜出血、皮疹等不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥，并告知患者以上反應(yīng)停藥后即可消失。3.仔細觀察病人病情，如出現(xiàn)血壓明顯下降、心動過緩、心侓失常等現(xiàn)象，表明靜脈滴注速度過快，應(yīng)減慢速度并報告醫(yī)生。4.仔細觀察有無胸痛，呼吸困難、小腿痛等血栓栓塞的癥狀及體征。備好維生素K及魚精蛋白對抗。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-九、營養(yǎng)神經(jīng)藥神經(jīng)營養(yǎng)藥通過增強腦血管的張力和增加腦血流量，改善腦代謝；另外，還通過抗氧化作用提高大腦皮質(zhì)抗缺氧能力，達到腦保護目的，從而促進神經(jīng)細胞功能的恢復(fù)。常見藥物：易達生、億丹神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-易達生

臨床應(yīng)用用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀。不良反應(yīng)：1.血壓升高。2.發(fā)熱，血清鉀降低。3.蛋白尿，血尿，肌酐升高，嚴(yán)重可出現(xiàn)急性腎衰。4.可見注射部位皮疹及紅腫。

神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的觀察與護理-注意事項1、盡可能在發(fā)病后24小時內(nèi)開始用藥。用藥時出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)，肝功