手術室如何嚴格防止病人墜床發(fā)生

關于手術室如何嚴格防止病人墜床發(fā)生手術室如何嚴格防止病人墜床發(fā)生（一）、建立手術病人安全運送工作指引，擇期手術，病情穩(wěn)定的病人必須由病房護士送至手術室，急、危、重病人必須有手術醫(yī)生，麻醉醫(yī)生護士共同護送。（二）、建立病人術前的墜床風險評估指引，不得讓任何手術病人徒步走入手術間，低風險病人以輪椅運送，中度風險以上病人以車床運送，并確保上好床欄，不得讓有風險的病人獨自留在等候室內。（三）、在全身麻醉的誘導期和復蘇期這2個高危期必須保證有人在病人身邊看護。第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天工作指引手術病人墜床風險期護理措施第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天工作指引（一）、墜床高危患者包括：1、年齡≥65歲或嬰幼兒2、意識意識障礙、記憶失、無定向力3、診斷為體位性低血壓4、近三個月有3次或以上墜床史5、近期有癔癥、癲癇、產前子癇發(fā)作史6、使用毒性、麻醉、精神類、抗高血壓及降血糖等藥物7、活動受限、肢體偏癱、感覺障礙或退化、體能虛弱8、側臥體位（30°、45°、90°）9、依從性差（吸毒、酗酒）10、溝通障礙（語言障礙、文化程度低）第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天手術病人墜床風險期（二）、手術病人墜床風險期包括：麻醉準備期、誘導期、蘇醒期、安置手術體位及拆除體位固定物時。第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天護理措施（三）防止手術病人墜床的護理措施1．切實做好術前評估工作，評估手術患者潛在墜床的風險因素，根據(jù)評估結果，及時采取防范措施。如小兒患者可由家屬陪同在手術室兒童等候區(qū)等候。2．合理運用人力資歷源，排班時注意綜合考慮年齡、職稱、業(yè)務水平、健康狀態(tài)等因素，做到新老、強弱適當，合理搭配。3．巡回護士要堅守崗位，特別是患者臥于手術臺上等待手術時和麻醉誘導期及拔除氣管內導管時，護士不得擅自離崗或串崗。第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天護理措施4．安置手術體位要與手術醫(yī)生，麻醉師協(xié)作完成，拆除體位固定物時，一定要有人在旁保護病人，并及時復位，重新約束。5．搬動患者時，平車必須緊貼手術床或病床，鎖定剎車并有人扶穩(wěn)車身，防止移動，搬運人員動作要輕巧平穩(wěn)；推送嬰幼兒、昏迷、躁動者應拉上護欄并適當約束；明確規(guī)定護送人員位置，護士應站在病人的頭側，便于觀察病情，護工站在對側，雙手扶床，防止過快過猛。第7頁,共12頁，2024年2月25日，星期天護理措施6．優(yōu)化術后病整理流程：手術床各部位復位→保持手術臺平整平衡→撤除手術鋪巾→體位復位→重新約束固定，直至患者離室。7．規(guī)范約束護理。躁動者及進行腰麻、硬膜外麻醉患者，安置手術強迫體位的患者，應適當對其進行約束或專人看護，注意約束部位適當、約束力度適宜。第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天護理措施8．完善搬運程序。相對固定社會聘用的擔架員，與護士共同組成手術專業(yè)接送隊，神志不清、兒童、病情危重的病人應有主管醫(yī)生或麻醉醫(yī)生共同護送。9．通過教育干預增強患者對墜床風險的認識。巡回護士在術前評估病人時，可利用有限時間，結合患者的認識水平、心理狀況等，向患者講解麻醉和手術體位及常見不適感；過床時囑其雙手觸摸手術床的邊緣，明確說明手術床窄，不要自行翻身側臥；并指導手術患者緩慢、勻速地改變體位。第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天護理措施10．醫(yī)院通過規(guī)章制度強制干預手術患者墜床危險的薄弱環(huán)節(jié)和風險行為。制定手術室護理安全防范措施、手術室接送病人制度、體位擺放制度等。11．加強護士教育干預，使護士嚴格履行規(guī)章制度和加強法律法規(guī)學習，提高業(yè)務技能。可利用晨間提問、小講課、講座以及護理查房，學習《醫(yī)療事態(tài)處理條例》，重溫防范措施，并列入科室理論和操作考試內容。嚴格執(zhí)行崗位責任制，不越職幫忙照看病人。第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天護理措施12.手術室通過對布局、環(huán)境和安全護理防護用品技術上的設計、革新、維護，盡量減少墜床潛在危險因素。手術室地面防滑設計；手術床選擇穩(wěn)定的床墊裝置；平車選用大小輪型，將路途的顛簸降低到最低程度；備齊各種專用物品如平車、約束帶、體位墊、固定托等，定點放置，專人管理；搬運病人前檢查手術床和平車性能，注意移動設備的剎車、護攔等附件是否缺損，如