(完整)危急值項(xiàng)目

危急值目錄2016修訂版一、檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目類(lèi)別項(xiàng)目單位危急值備注血液檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)*109/LW1。0或250。0;N<0。5靜脈血、末梢血血小板計(jì)數(shù)*109/L〈30或>1000靜脈血、末梢血血紅蛋白g/LW60。0或2200。0靜脈血、末梢血血涂片檢查發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞或發(fā)現(xiàn)破碎紅細(xì)胞PTS〉40血漿PT-INRW0.3或23。0血漿APTTS〉80血漿纖維蛋白原g/LW1。0或27.0血漿D—二聚體mg/L26.6血漿生化檢驗(yàn)血糖mmol/LW2.8或222。0（新生兒W1。7或214.0）血清血鉀mmol/LW2.7或26.0（新生兒W2.7或27.0）血清血鈉mmol/LW120或2160血清CO2CPmmol/LW10或240血清

血鈣mmol/LW1。5或23。5血清膽紅素mmol/L2307.8血清尿素mmol/L235。7血清肌酐umol/L2707血清ALTU/L21500血清淀粉酶U/L正常參考值5倍以上血清、尿心肌損傷指標(biāo)cTNIng/ml22。5靜脈血快速床旁檢測(cè)POCT血糖mmol/LW2.8或222.0（新生兒W107或214。0）末梢血血鉀mmol/LW2.7或26。0（新生兒W2。7或27。0）動(dòng)脈血血鈉mmol/LW120或2160動(dòng)脈血CO2CPmmol/LW10或240動(dòng)脈血微生物涂片檢菌檢出細(xì)菌血液、腦脊液、骨髓中細(xì)菌培養(yǎng)培養(yǎng)陽(yáng)性血液、無(wú)菌體液二、輸血科危急值項(xiàng)目類(lèi)別項(xiàng)目危急值備注輸血相容性檢測(cè)不規(guī)則抗體篩查（抗篩）陽(yáng)性不規(guī)則抗體是引起輸血不良反應(yīng)、新生兒溶血病、血型鑒定困難以及配血不合的主要原因之一。發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性患者應(yīng)及時(shí)聯(lián)系臨床，提前聯(lián)系血

站來(lái)選擇不含有針對(duì)某抗體的響應(yīng)抗原的血液，保證輸血安全.RHD血型鑒定陰性稀有血型，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)聯(lián)系臨床，提前備血，以備輸血時(shí)無(wú)法及時(shí)找到合適血源，造成生命危險(xiǎn).血型RhD（—）危急值要在危急值記錄本上記錄具體血型，如人型區(qū)八。（-）。三、病理科危急值項(xiàng)目危急值備注術(shù)中快速冰凍切片陰性或陽(yáng)性結(jié)果在標(biāo)本送達(dá)病理科30分鐘內(nèi)將術(shù)中冰凍報(bào)告以書(shū)面或電話的形式告知臨床醫(yī)師。術(shù)中快速病理診斷與術(shù)前診斷良惡性不符者術(shù)中快速病理診斷與術(shù)前診斷良惡性不符者，立即電話溝通聯(lián)系臨床醫(yī)師，在標(biāo)本送達(dá)病理科30分鐘內(nèi)將術(shù)中冰凍報(bào)告以書(shū)面或電話的形式告知臨床醫(yī)師.術(shù)中快速病理診斷與術(shù)后石蠟診斷良惡性不符者術(shù)中快速病理診斷與術(shù)后石蠟診斷良惡性不符者，在明確病理診斷后立即與臨床醫(yī)師溝通。四、CT室危急值項(xiàng)目危急值項(xiàng)目危急值結(jié)果備注急性顱內(nèi)出血CT發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)出血，幕上出血量230ml,或腦干、丘腦出血，和/或出現(xiàn)腦疝者，幕下出血量210ml;大量蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師

急性腦梗死CT發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)新發(fā)大面積梗死，和/或出現(xiàn)腦疝者及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師CT發(fā)現(xiàn)急性肺動(dòng)脈栓塞體部血管CT發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層或胸腹主動(dòng)脈瘤及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師性病變CT增強(qiáng)掃描或血管成像發(fā)現(xiàn)血管明顯狹窄或閉塞合并明顯臨床表現(xiàn)者心臟破裂、心包CT發(fā)現(xiàn)心臟破裂、心包大量積液及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師填塞嚴(yán)重外傷CT發(fā)現(xiàn)臟器多發(fā)嚴(yán)重挫裂傷、多發(fā)骨折、胸腹腔積液/氣體并有明顯嚴(yán)重臨床表現(xiàn)者及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師大量液/氣胸CT發(fā)現(xiàn)氣胸或液氣胸，肺組織壓縮70%以上及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師支氣管異物CT發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)異物及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師急腹癥CT發(fā)現(xiàn)胃腸穿孔、套疊、扭轉(zhuǎn)、急性出血性壞死性胰腺炎及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師對(duì)比劑嚴(yán)對(duì)比劑注入后患者突然出現(xiàn)大汗淋漓、脈搏細(xì)就地?fù)尵?，及時(shí)聯(lián)系臨重過(guò)敏者數(shù)，肢體濕冷，血壓下降，喉頭水腫床醫(yī)師體內(nèi)置管位置異常各種置管位置明顯異常并可能造成嚴(yán)重后果者及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師者五、磁共振室危急值項(xiàng)目病變系統(tǒng)疾病及危急值中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.顱內(nèi)血腫或嚴(yán)重腦挫裂傷合并腦疝；2。急性大面積腦梗死。循環(huán)系統(tǒng)急性主動(dòng)脈夾層，動(dòng)脈瘤。脊柱、脊髓疾病脊柱椎體爆裂骨折造成合并脊髓損傷。六、放射科危急值項(xiàng)目疾病及危急值1。一側(cè)肺不張2.氣管、支氣管異物3。液氣胸、尤其是張力性氣胸（大于70%）4.急性肺水腫5。心包填塞、縱隔擺動(dòng)6.疑似急性主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤7。食管異物8。消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）9。外傷性膈疝10。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：⑴上位頸椎骨折并寰樞關(guān)節(jié)脫位；（2）多發(fā)肋骨骨折并肺挫裂傷及或液氣胸；（3）骨盆環(huán)骨折七、超聲科危急值項(xiàng)目.急診外傷見(jiàn)大量腹腔積液，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重患者。.考慮急性壞死性胰腺炎的患者。.晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少并胎兒心率異常，疑似胎兒宮內(nèi)窘迫.4。懷疑黃體或?qū)m外孕破裂并大量腹腔積液。5。疑似主動(dòng)脈夾層。6.疑似肺動(dòng)脈內(nèi)血栓存在。八、心電圖室危急值項(xiàng)目1。急性心肌缺血改變2.急性心肌梗死3。室性心動(dòng)過(guò)速4。致命性心率失常：(1)心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；(2)室性心動(dòng)過(guò)速；(3)多源性、「前土型室性