05 危重患者搶救制度

危重患者搶救制度三峽大學(xué)人民醫(yī)院骨科楊朝暉臨床搶救工作必須有周密、健全的組織分工，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮；〔假設(shè)無那么由現(xiàn)場(chǎng)最高職稱人員負(fù)責(zé)指揮〕。參加人員必要時(shí)組織科內(nèi)、院內(nèi)有關(guān)人員會(huì)診救治。如需院內(nèi)大會(huì)診者，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科協(xié)助組織。各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員在接到急會(huì)診后，應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員參加，必須隨請(qǐng)隨到，認(rèn)真處理。特殊情況遇有重大搶救事件，根據(jù)病情立即啟動(dòng)應(yīng)急方案。凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。搶救物品器材及藥品要力求完備，一切搶救物品六固定〔定數(shù)量、定位置、定管理人、定期檢查、定期消毒、定期維修〕。各類搶救設(shè)備保持性能良好，防止搶救時(shí)出現(xiàn)故障，搶救室物品一律不外借。醫(yī)師所有值班人員必須熟悉掌握各種器械、儀器性能及使用方法，做到常備不懈。搶救記錄搶救時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，詳細(xì)做好搶救記錄，并注明搶救時(shí)間，對(duì)復(fù)雜、疑難病例應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診治。病危通知單搶救時(shí)向患者家屬或單位講明病情，以取得家屬或單位的配合。填寫危重病員通知單一式三份，一份在跟家屬交待病情時(shí)給家屬保存，一份交醫(yī)務(wù)科備案，一份家屬簽字后放在病歷存檔。護(hù)理人員醫(yī)師未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情按疾病搶救程序及時(shí)給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按摩、配血、止血等，并及時(shí)向醫(yī)師提供診斷依據(jù)。護(hù)理人員緊急情況可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但護(hù)士要復(fù)述一遍，尤其是藥物的使用，如藥名、劑量、給藥途徑、時(shí)間等，以免有誤，并及時(shí)記錄。記錄搶救結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好搶救小結(jié)，并寫出搶救記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。搶救物品歸還及整理各種搶救藥品、器械用后及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用，房間進(jìn)行終末消毒。交接班嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，24小時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情、搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，新用藥品的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)方可棄去。特級(jí)護(hù)理如需醫(yī)師守護(hù)或護(hù)士特護(hù)者，按有關(guān)規(guī)定，由病室填報(bào)申請(qǐng)單，科主