生活起居護(hù)理

關(guān)于生活起居護(hù)理中醫(yī)護(hù)理的起源我國現(xiàn)存最早醫(yī)學(xué)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,系統(tǒng)地總結(jié)了古代醫(yī)學(xué)成就和護(hù)理經(jīng)驗,初步奠定了中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)護(hù)理學(xué)的論述十分豐富,提出中醫(yī)護(hù)理的基本原則,觀察病人的方法,生活、起居、精神、飲食、服藥等一般護(hù)理,針刺、艾灸、推拿、砭石等護(hù)理技術(shù)操作,特別是初步確定了辯證施護(hù)的重要原則,形成中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)第2頁,共37頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。國家中醫(yī)藥管理局制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案。開展中醫(yī)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，到2015年，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才2萬名。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。----中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)第3頁,共37頁，2024年2月25日，星期天中西醫(yī)一般護(hù)理內(nèi)容對比中醫(yī)生活起居護(hù)理飲食護(hù)理情志護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理西醫(yī)（三級護(hù)理）指導(dǎo)患者生活護(hù)理，保持床單位整潔遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食護(hù)理安全護(hù)理，定時巡視，常規(guī)完成臨床觀察項目遵醫(yī)囑治療及用藥，指導(dǎo)患者安全正確用藥健康教育第4頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

第二節(jié)生活起居護(hù)理

一、起居有常二、勞逸適度三、環(huán)境適宜第5頁,共37頁，2024年2月25日，星期天起居有常主要是指起臥作息和日常生活中的各個方面有一定的規(guī)律并合乎自然界和人體的生理常度。這是保證患者順利康復(fù)的重要條件之一。起居有常第6頁,共37頁，2024年2月25日，星期天措施適應(yīng)四時氣候變化，注意防寒防暑。夏季晝長夜短，應(yīng)適當(dāng)延長午休時間；冬季晝短夜長，應(yīng)早些熄燈休息。督促病人按時起居，養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣。第7頁,共37頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)生活起居護(hù)理----起居有常

順應(yīng)四時，平衡陰陽01睡眠充足，適當(dāng)鍛煉02慎避外邪，形神共養(yǎng)

03第8頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、順應(yīng)四時，平衡陰陽調(diào)理陰陽順應(yīng)四時第9頁,共37頁，2024年2月25日，星期天調(diào)理陰陽

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生理論認(rèn)為，陰陽平衡是人體健康的基本標(biāo)志。陰陽協(xié)調(diào)，人的生命活動才能正常。而患病的最根本原因，則是陰陽失去了平衡。第10頁,共37頁，2024年2月25日，星期天調(diào)理陰陽

護(hù)理首要的是調(diào)理陰陽，即確保使機(jī)體自身和機(jī)體與自然界的陰陽保持動態(tài)平衡。應(yīng)根據(jù)人的陰陽偏盛偏衰的具體情況去制定措施，從患者的日常起居、生活習(xí)慣、飲食調(diào)護(hù)、生活和治療環(huán)境等各方面貫徹“陰平陽秘，精神乃治”的思想。第11頁,共37頁，2024年2月25日，星期天順應(yīng)四時生活起居護(hù)理，應(yīng)順應(yīng)一年四時的變化，制定出不同的護(hù)理方法。采用春養(yǎng)生，夏養(yǎng)長，秋養(yǎng)收，冬養(yǎng)藏，以及春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的方法，以取得人與自然的整體統(tǒng)一。

——整體觀念的運用及體現(xiàn)第12頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、順應(yīng)四時，平衡陰陽《素問·寶命全形論》：“人以天地之氣生，合四時之法成?！薄鹅`樞·順氣一日分四時》：“春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之?！钡?3頁,共37頁，2024年2月25日，星期天《素問·四氣調(diào)神大論》：“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！?/p>

一、順應(yīng)四時，平衡陰陽第14頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

《靈樞·本神》指出：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如?則僻邪不至，長生久視?！币?、順應(yīng)四時，平衡陰陽第15頁,共37頁，2024年2月25日，星期天事物屬性的五行歸類表第16頁,共37頁，2024年2月25日，星期天四時護(hù)理第17頁,共37頁，2024年2月25日，星期天具體措施

春季宜夜臥早起,舒展形體。多進(jìn)行戶外活動，年老體弱者在戶外曬太陽或散步，散步時還可以配合擦雙手、擦面、揉頸項、抓頭皮、揉摸胸腹、捶打腰背、拍打全身等動作。“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”第18頁,共37頁，2024年2月25日，星期天具體措施

夏季宜夜臥早起,睡覺時不宜扇類送風(fēng)、夜宿露天；使用空調(diào)時，室內(nèi)外溫差不宜過大。宜在清晨或傍晚較涼爽時進(jìn)行鍛煉，運動不宜過分劇烈?！娥B(yǎng)老奉親書》：“夏月天暑地?zé)幔糸芟逻^道，穿隙破窗，皆不可納涼，以防賊風(fēng)中人?！薄跋娜?，此謂藩秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得瀉，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也?！钡?9頁,共37頁，2024年2月25日，星期天具體措施秋季宜早臥早起。適合進(jìn)行各種體育鍛煉。“秋三月，此謂容平，天地以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也?！钡?0頁,共37頁，2024年2月25日，星期天具體措施冬季宜早臥晚起，日出而作。如果出現(xiàn)大風(fēng)降溫，氣溫驟降，不宜外出鍛煉?！岸?，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！钡?1頁,共37頁，2024年2月25日，星期天“服藥千朝，不如獨眠一宿”

----睡眠不足，易耗傷正氣二、睡眠充足，適當(dāng)鍛煉

第22頁,共37頁，2024年2月25日，星期天“所寢之室，名安樂窩，冬暖夏涼，遇有睡思則就臥。”養(yǎng)形養(yǎng)神三、慎避外邪、形神共養(yǎng)

第23頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

第二節(jié)生活起居護(hù)理--勞逸適度《素問·上古天真論》：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！?/p>

第24頁,共37頁，2024年2月25日，星期天勞逸適度勞逸適度是指在病情允許的情況下，凡能下地活動的病人都要保持適度的休息與活動。做到“動靜結(jié)合”、“形勞而不倦”。第25頁,共37頁，2024年2月25日，星期天《抱樸子·內(nèi)篇》：“不欲甚勞，不欲甚逸。”《素問·宣明五氣篇》：“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”勞逸適度第26頁,共37頁，2024年2月25日，星期天避免過勞：避免久視，久視傷血；避免久立，久立傷骨；避免久行，久行上筋；避免神勞，思慮勞神過度，最易耗傷心血，損傷脾運。避免過逸避免久臥，久臥傷氣；避免久坐，久坐傷肉。勞逸適度第27頁,共37頁，2024年2月25日，星期天具體措施對處于急性期和危重的患者，要讓其靜臥休息或隨病情好轉(zhuǎn)在床上做適當(dāng)?shù)幕顒印β圆』蚧謴?fù)期的患者，可做戶外活動，以舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血、增強(qiáng)抗病能力。第28頁,共37頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)生活起居護(hù)理----環(huán)境適宜3病室溫度濕度適宜1病床安置辨證而定2病室整潔通風(fēng)換氣4病室亮度光線適宜第29頁,共37頁，2024年2月25日，星期天1、病室安排寒證、陽虛證，多畏寒怕風(fēng)，宜陽面。熱證、陰虛證，多惡熱喜涼，宜陰面。第30頁,共37頁，2024年2月25日，星期天2、病室通風(fēng)整潔夏季要經(jīng)常開窗通風(fēng)；冬季可短時間輪流通風(fēng)換氣，通風(fēng)時要避免對流風(fēng)直接吹到病人。對身體虛弱或已感受寒邪的病人，要在通風(fēng)時蓋好被子，縮短通風(fēng)時間。若病人服用發(fā)汗解表藥后，暫時不宜通風(fēng)換氣，待汗出熱退以后，再通風(fēng)。第31頁,共37頁，2024年2月25日，星期天3、溫度、濕度病室溫度一般以18～22℃為宜感受風(fēng)寒或年老、體弱、陽虛的病人，室溫宜高些。感受暑熱者、青壯年及陰虛或?qū)崯嶙C病人，室溫宜低些。第32頁,共37頁，2024年2月25日，星期天病室相對濕度以50%～60%為宜對于因燥邪而致病的病人，室內(nèi)濕度宜偏高。對于因濕邪而致病的病人，室內(nèi)濕度宜偏低。

陽虛證多寒而濕，宜偏燥；陰虛證多熱而燥，宜偏濕。3、溫度、濕度第33頁,共37頁，2024年2月25日，星期天4、光線適宜對于感受風(fēng)寒、風(fēng)濕、陽虛及里寒證的病人，室內(nèi)光線宜充足。對于感受暑熱之邪侵犯的熱證病人、陰虛及肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動的病人，室內(nèi)光線應(yīng)稍暗。有眼病的患者室內(nèi)用深色窗簾，避免對眼睛的刺激。第34頁,共37頁，2024年2月25