護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解

護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第1頁一、《方法》出臺背景落實實施《護士條例》解釋《條例》第二章要求了國家實施護士執(zhí)業(yè)注冊制度行政許可行為（應由衛(wèi)生行政部門負擔）規(guī)范護士執(zhí)業(yè)注冊管理最終目標：保護公民身體健康和生命安全，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全下一張護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第2頁正確了解“護士”定義《護士條例》明確了護士定義

經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照護士條例要求從事護理活動，推行保護生命、減輕痛苦、促進健康職責衛(wèi)生技術(shù)人員關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)注冊衛(wèi)生技術(shù)人員護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第3頁正確了解“護理工作”概念參考《護理管理與臨床護理技術(shù)規(guī)范》護理專業(yè)管理人員正副護理部主任（含兼護理部主任護理副院長）、正副科護士長、正副病區(qū)（室）護士長、護理部專職從事護理管理其它人員護理專業(yè)人員在病房、門診、急診室、手術(shù)室、供給室、營養(yǎng)室、嬰兒室、產(chǎn)房、院感科、血液凈化室、導管室、CT室、高壓氧室、內(nèi)窺鏡室、復蘇室、輸液配置中心、防?？茝氖伦o理工作護士、助產(chǎn)士均屬于護理專業(yè)人員返回護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第4頁二、現(xiàn)況衛(wèi)生部令第59號年5月12日起施行年5-12月處于轉(zhuǎn)軌時期等候各項配套文件出臺《浙江省護士執(zhí)業(yè)注冊工作程序》《浙江省護士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表》《浙江省護士執(zhí)業(yè)培訓考評合格證實》《關(guān)于做好護士換證工作相關(guān)事宜通知》護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第5頁三、《方法》詳細內(nèi)容全文共24條行政部門職責申請護士執(zhí)業(yè)注冊應該具備條件護士執(zhí)業(yè)注冊工作程序（包含首次執(zhí)業(yè)注冊、變更執(zhí)業(yè)注冊、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊、注銷執(zhí)業(yè)注冊等情況）建立護士執(zhí)業(yè)統(tǒng)計制度護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第6頁（一）行政部門職責各級衛(wèi)生行政部門職責省衛(wèi)生廳是護士執(zhí)業(yè)注冊主管部門及發(fā)證機關(guān)，負責本省護士執(zhí)業(yè)注冊管理工作及省級醫(yī)療衛(wèi)生單位護士執(zhí)業(yè)注冊詳細工作各市、縣（市、區(qū)）級行政部門負責本行政區(qū)域護士執(zhí)業(yè)注冊受理及詳細前置工作，負責相關(guān)資料初審和復審依據(jù)《方法》第四條：制訂護士執(zhí)業(yè)注冊詳細方法結(jié)合本省醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師分級管理制度護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第7頁（二）護士執(zhí)業(yè)注冊應具備條件申請者民事行為能力應該含有完全民事行為能力依據(jù)《民法通則》，民事行為能力指民事主體經(jīng)過自己行為取得民事權(quán)利、負擔民事義務資格。它既包含進行正當行為從而取得民事權(quán)利義務資格，而且包含進行違法行為而負擔對應民事責任資格完全民事行為能力人，包含18周歲以上公民成年人，16周歲以上不滿18周歲公民，以自己勞動收入為主要生活起源，視為完全民事行為能力人護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第8頁申請者專業(yè)學歷教育在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部要求普通全日制3年以上護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包含在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得對應學歷證書專業(yè)教育方式上排除了函授、電大、自考、成教等形式普通全日制是完全脫產(chǎn)在校學習，不包含半脫產(chǎn)或是在職學歷學歷證書，注意與學位證書、結(jié)業(yè)證書、專業(yè)證書等證書區(qū)分教育時間：3年護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第9頁正確了解教學醫(yī)院、綜合醫(yī)院定義教學醫(yī)院，是指與中等職業(yè)學校、高等學校有負擔護理臨床實習任務協(xié)議關(guān)系，并能夠按照護理臨床實習教學計劃完成教學任務醫(yī)院綜合醫(yī)院，是指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)基礎標準》要求，符合綜合醫(yī)院基礎標準醫(yī)院護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第10頁經(jīng)過衛(wèi)生部組織護士執(zhí)業(yè)資格考試《護士執(zhí)業(yè)資格考試方法》當前還在制訂考試安排在學生畢業(yè)當年（今年增加了一次，10月11日、12日，詳細見浙衛(wèi)發(fā)〔〕223號

）當年畢業(yè)學生即可參加不設試用期滿一年要求考試成績合格是申請護士執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書必要條件之一考試成績合格不能等同于已含有護士執(zhí)業(yè)證書，不能把它作為護士上崗唯一條件年經(jīng)過衛(wèi)技考試一樣也只是滿足了這個條件學歷上已不存在免考情形護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第11頁符合《方法》第六條要求健康標準無精神病史無色盲、色弱、雙耳聽力障礙無影響推行護理職責疾病、殘疾或者功效障礙本省已下發(fā)《浙江省護士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表》式樣，各級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第12頁（三）護士執(zhí)業(yè)注冊工作程序護士執(zhí)業(yè)注冊情形護士首次執(zhí)業(yè)注冊護士變更執(zhí)業(yè)注冊護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊護士重新執(zhí)業(yè)注冊護士注銷執(zhí)業(yè)注冊護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第13頁1、護士首次執(zhí)業(yè)注冊護士首次執(zhí)業(yè)注冊應該自經(jīng)過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出提交材料護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表六個月內(nèi)免冠正面兩寸照片二張（一張貼在申請審核表，另一張貼在護士執(zhí)業(yè)證書）申請人身份證實申請人學歷證書及專業(yè)學習中臨床實習證實護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證實二級以上綜合性醫(yī)院出具申請人6個月內(nèi)健康體檢證實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用相關(guān)材料逾期提出申請，提交教學、綜合醫(yī)院接收3個月臨床護理培訓并考評合格證實（醫(yī)院由市級衛(wèi)生行政部門指定）護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第14頁首次執(zhí)業(yè)注冊程序（普通程序）申請者填表申請市衛(wèi)生局復審打證單位審核簽署意見轄區(qū)衛(wèi)生局初審打證省廳終審、發(fā)證注冊依據(jù)管轄權(quán)限，分別送不一樣衛(wèi)生行政部門護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第15頁護士執(zhí)業(yè)注冊其它要求以上流程從衛(wèi)生行政部門受理開始必須在20天內(nèi)完成年10月份以后考試經(jīng)過人員不存在數(shù)據(jù)錄入問題，考試經(jīng)過后，數(shù)據(jù)直接可導入護士執(zhí)業(yè)注冊使用期為5年護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第16頁2、護士變更執(zhí)業(yè)注冊護士變更執(zhí)業(yè)注冊涵義1、變更注冊是針對已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊護士而言使用期5年內(nèi)提出超出使用期，就不稱為變更2、護士變更執(zhí)業(yè)注冊內(nèi)容：執(zhí)業(yè)地點改變（執(zhí)業(yè)范圍發(fā)生改變不需要變更）護士執(zhí)業(yè)證書上護士姓名、出生日期、身份證號等項目標改變，不屬于“護士變更執(zhí)業(yè)注冊”內(nèi)容，不過，這些內(nèi)容發(fā)生改變，應該及時向轄區(qū)衛(wèi)生局匯報，經(jīng)核實后，重新?lián)Q發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第17頁3、護士變更注冊條件滿足《方法》第五條、第六條要求提供現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同意變更證實材料擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同意接收證實材料等后兩項經(jīng)過護士變更注冊申請審核表表達4、負擔衛(wèi)生行政部門交辦或者同意任務以及推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責護理活動，包含經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同意進修、學術(shù)交流，不需要辦理變更手續(xù)

護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第18頁護士變更執(zhí)業(yè)注冊程序

——（1）跨省變更注冊程序申請者填表申請原工作單位簽署意見擬工作單位簽署意見省內(nèi)護士調(diào)動到省外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轄區(qū)衛(wèi)生局初審外省衛(wèi)生廳審核注冊市衛(wèi)生局復審1、省外護士調(diào)動到省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2、省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士之間調(diào)動省衛(wèi)生廳審核注冊依據(jù)管轄權(quán)限，分別送不一樣衛(wèi)生行政部門護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第19頁因為變更注冊是在已經(jīng)有護士執(zhí)業(yè)資格前提下進行，所以，各轄區(qū)衛(wèi)生行政部門完成了變更數(shù)據(jù)錄入工作，在實際上已經(jīng)完成了變更注冊下一階段，考慮發(fā)給各級衛(wèi)生行政部門變更注冊章護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第20頁護士變更執(zhí)業(yè)注冊程序

——（2）提交材料及時限護士變更執(zhí)業(yè)注冊提交材料護士變更注冊申請審核表申請人《護士執(zhí)業(yè)證書》受理及注冊機關(guān)應在7個工作日內(nèi)進行審查護士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第21頁3、護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊涵義1、護士護士執(zhí)業(yè)注冊證書使用期將于某一時間到期（即行政許可時間），如繼續(xù)從事護理工作，需要向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。使用期屆滿前30日提出申請2、申請延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊條件滿足《方法》第五條、第六條要求護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第22頁3、護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊提交材料護士延續(xù)注冊申請審核表申請人《護士執(zhí)業(yè)證書》二級綜合性醫(yī)院出具申請人6個月內(nèi)健康體檢證實4、護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊一樣是依申請行為，其開啟權(quán)在護士衛(wèi)生行政部門主動推行事前通知義務（便民角度出發(fā)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提醒護士及時提出申請醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可集體辦理延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第23頁護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊程序申請者填表申請市衛(wèi)生局復審打印注冊年份單位審核簽署意見轄區(qū)衛(wèi)生局初審打印注冊年份省廳終審準予延續(xù)注冊自衛(wèi)生行政部門受理后，在20個工作日內(nèi)完成依據(jù)管轄權(quán)限，分別送不一樣衛(wèi)生行政部門護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第24頁不予延續(xù)注冊情形不符合《方法》第六條要求健康標準被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第25頁4、護士重新執(zhí)業(yè)注冊護士重新執(zhí)業(yè)注冊涵義1、重新執(zhí)業(yè)注冊情形注冊使用期屆滿未延續(xù)注冊受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年2、只有被注銷護士，才能重新注冊3、與變更注冊、延續(xù)注冊相區(qū)分護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第26頁4、重新執(zhí)業(yè)注冊提交材料（同首次執(zhí)業(yè)注冊）護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表六個月內(nèi)免冠正面兩寸照片二張（一張貼在申請審核表，另一張貼在護士執(zhí)業(yè)證書）申請人身份證實申請人學歷證書及專業(yè)學習中臨床實習證實護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證實二級以上綜合性醫(yī)院出具申請人6個月內(nèi)健康體檢證實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用相關(guān)材料中止護理執(zhí)業(yè)活動超出3年，還應提交市級衛(wèi)生行政部門要求教學、綜合醫(yī)院接收3個月臨床護理培訓考評合格護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第27頁護士重新執(zhí)業(yè)注冊程序（同延續(xù)注冊）申請者填表申請市衛(wèi)生局復審打印注冊年份單位審核簽署意見轄區(qū)衛(wèi)生局初審打印注冊年份省廳終審準予重新注冊自衛(wèi)生行政部門受理后，在20個工作日內(nèi)完成依據(jù)管轄權(quán)限，分別送不一樣衛(wèi)生行政部門護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第28頁5、護士注銷執(zhí)業(yè)注冊護士注銷執(zhí)業(yè)注冊涵義注銷護士執(zhí)業(yè)注冊是基于特定事實出現(xiàn)，由衛(wèi)生行政部門依照法定程序收回護士執(zhí)業(yè)證書。該證書自注銷決定生效之日起失去效力，護士不能繼續(xù)執(zhí)業(yè)，繼續(xù)執(zhí)業(yè)屬于違法。護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第29頁注銷護士執(zhí)業(yè)注冊特定情形（一）1、護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿未延續(xù)未申請延續(xù)護士執(zhí)業(yè)注冊延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊申請未被同意2、護士死亡或者因身體健康等原因喪失行為能力行政許可是不能轉(zhuǎn)讓和繼承護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第30頁注銷護士執(zhí)業(yè)注冊特定情形（二）3、護士執(zhí)業(yè)注冊被依法撤消、撤回，或者依法被吊銷撤消：不具備取得行政許可條件而取得行政許可，應對依法由相關(guān)行政機關(guān)給予撤消撤回：具備取得行政許可條件，但因行政許可所依據(jù)法律、法規(guī)修改或者廢止，或者準予行政許可所依據(jù)客觀情況發(fā)生重大改變，基于公共利益需要，行政機關(guān)能夠依法撤回行政許可。如：健康標準改變吊銷：被許可人取得行政許可后從事違法活動，行政機關(guān)依法吊銷行政許可。吊銷護士執(zhí)業(yè)注冊是最嚴厲一個行政處罰護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第31頁護士注銷執(zhí)業(yè)注冊程序市衛(wèi)生局復審并在護士注冊軟件上給予確認醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核實情況，收回護士執(zhí)業(yè)證書轄區(qū)衛(wèi)生局初審并在護士注冊軟件上給予確認省廳終審準予注銷注冊依據(jù)管轄權(quán)限，分別送不一樣衛(wèi)生行政部門護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第32頁（四）護士執(zhí)業(yè)統(tǒng)計制度建立護士執(zhí)業(yè)統(tǒng)計意義進行護士執(zhí)業(yè)注冊變更、延續(xù)依據(jù)衛(wèi)生行政部門進行監(jiān)督管理反應醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評價護士成績、晉升職稱、進行獎懲基礎材料督促護士認真推行法定義務、規(guī)范執(zhí)業(yè)動力護士執(zhí)業(yè)活動信用檔案護士執(zhí)業(yè)統(tǒng)計內(nèi)容護士執(zhí)業(yè)良好統(tǒng)計和護士執(zhí)業(yè)不良統(tǒng)計護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第33頁1、護士執(zhí)業(yè)良好統(tǒng)計良好統(tǒng)計主要反應護士在執(zhí)業(yè)活動中勤勉工作，規(guī)范服務，認真推行法定義務等情況。包含護士受到獎勵、表彰以及完成政府指令性任務情況獎勵、表彰主要指《護士條例》第六條要求全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號白求恩獎章三十護齡榮譽證書護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第34頁完成政府指令性任務在遇有自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康突發(fā)事件時，護士服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安排，參加醫(yī)療救護情況政府衛(wèi)生行政部門和其它政府部門要求尤其完成任務情況等護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第35頁護士執(zhí)業(yè)不良統(tǒng)計主要反應護士在執(zhí)業(yè)活動中不推行職責或者不正確推行職責情況護士因違法條例以及其它法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范要求受到行政處罰、處罰情況正確區(qū)分“普通差錯、過失”與“行政處罰、處罰”區(qū)分執(zhí)業(yè)不良統(tǒng)計不包含護士執(zhí)業(yè)活動中每一細小差錯、過失，而是因違反要求受到行政處罰、處罰情況處罰、處罰普通包含行政處罰、行政處罰、刑事處罰等不但限于違反《護士條例》，包含護士在執(zhí)業(yè)活動中違反其它法律、法規(guī)，如傳染病防治法、獻血法、醫(yī)療事故處理條例等2、護士執(zhí)業(yè)不良統(tǒng)計護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第36頁3、護士執(zhí)業(yè)統(tǒng)計程序市衛(wèi)生局確認統(tǒng)計醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)搜集資料區(qū)縣衛(wèi)生局確認統(tǒng)計省衛(wèi)生廳確認統(tǒng)計依據(jù)管轄權(quán)限，分別送不一樣衛(wèi)生行政部門護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第37頁（五）《護士執(zhí)業(yè)證書》遺失補證程序《護士執(zhí)業(yè)證書》遺失后，持證人均應在轄區(qū)主要報刊給予公告申明遺失證書作廢后，持照片、身份證、單位證實等到轄區(qū)衛(wèi)生行政部門申請補辦《護士執(zhí)業(yè)證書》，轄區(qū)衛(wèi)生行政部門審核合格后重新打印《護士執(zhí)業(yè)證書》，并逐層上報到省衛(wèi)生廳。護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第38頁（六）護士執(zhí)業(yè)證書特點無正本、副本，《護士執(zhí)業(yè)證書》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制姓名、性別、出生日期等個人信息及證書編號、注冊日期和執(zhí)業(yè)地點護士執(zhí)業(yè)證書編號共12位，第1—4位為年度，第5—6位為省、自治區(qū)、直轄市區(qū)劃代碼，第7—12位為證書流水號護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第39頁四、護士換證工作計劃全省全部從事護理工作護士都需要換證此次換證也包含年5月份考試經(jīng)過人員首次執(zhí)業(yè)注冊護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第40頁嚴格把握標準兩個條件需同時滿足《護士條例》施行前，按照《中華人民共和國護士管理方法》已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職稱；現(xiàn)在仍在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事護理工作退休人員現(xiàn)仍在護理工作崗位，應給予換證（由現(xiàn)在工作機構(gòu)上報）護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第41頁兩類人員第一類人員：《護士條例》施行前，按照《中華人民共和國護士管理方法》已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職稱證書，現(xiàn)仍在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事護理工作人員（這類人員實質(zhì)上是換證過程）第二類人員：符合注冊條件，擬受聘于本省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事護理專業(yè)技術(shù)工作者（主要指5月份參加考試合格人員，按照首次注冊進行）護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第42頁換證人員遞交材料護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表老版本護士執(zhí)業(yè)證書（正本、副本）身份證復印件（驗原件）學歷證書復印件（驗原件）職稱證書復印件（驗原件）健康體檢證實六個月內(nèi)免冠正面兩寸照片二張（一張貼在申請審核表，另一張貼在護士執(zhí)業(yè)證書）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用證實（同一醫(yī)療機構(gòu)可提供一張，但必須院長簽字，并確保換證人員在本院從事護士工作）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復印件（同一醫(yī)療機構(gòu)可提供一張復印件即可）護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法講解第43頁特殊情況一無原版護士執(zhí)業(yè)證書，但有些人事部門發(fā)職稱證書，且仍在醫(yī)療機構(gòu)護理崗位，在遞交材料時，同時需醫(yī)療機構(gòu)