臨床醫(yī)學(xué)七年制病理生理學(xué)期末考試試卷

┏━━━━━━━━━━━┓┏━━━━━━━━┓┃注意∶考號必須認(rèn)真填寫┃┃試卷密號∶┃┃否則無效.┃┃┃┗━━━━━━━━━━━┛┗━━━━━━━━┛============================================================================臨床醫(yī)學(xué)七年制病理生理學(xué)期末考試試卷┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃┃┃考試日期∶┃┃答卷時(shí)間∶2.5小時(shí)負(fù)責(zé)人∶┃┃┃┠───┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┨┃題型│一│二│三│四│五│六│七│八│九│十│合計(jì)┃┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨┃滿分│││││││││││0┃┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨┃得分│││││││││││┃┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨┃評│││││││││││┃┃卷│││││││││││┃┃人│││││││││││┃┗━━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┛考號∶---------------部別∶---------------姓名∶---------------病理生理學(xué)教研室第1頁----------------------------------------------------------------------------一、A型題┌──────────────────────────┐│每道題下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五個(gè)備選答案，答題時(shí)││只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題││號的相應(yīng)字母劃一黑線，以示正確回答。（每題0.5分）│└──────────────────────────┘1.貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是：A.心肌能量生成障礙B.心肌能量利用障礙C.興奮一收縮偶聯(lián)障礙D.心肌收縮蛋白破壞E.心肌能量儲存障礙2.下列哪一種疾病可引起高輸出量型心力衰竭A.風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全 B.病毒性心肌炎C.維生素B1缺乏 D.高血壓性心臟病E.冠心病心肌梗塞3.客量負(fù)荷過重?fù)p害心功能的機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不可能發(fā)生A.客易發(fā)生心室過度擴(kuò)張B.心室壁靜息張力增加C.心肌氧耗量增加D.心輸出量增加E.呼吸困難4.心力衰竭的變化中下列哪項(xiàng)提法不準(zhǔn)確？A.心臟肌原性擴(kuò)張B.心輸出量低于正常水平C.血流重新分布D.血壓不變或降低E.靜脈淤血，靜脈壓升高5.心臟哪一種變化不具有代償意義A.心率加快小于130次／分B.正性肌力作用C.心肌肥大D.心交感神經(jīng)活動抑制E.心肌緊張?jiān)葱詳U(kuò)張6.心肌串聯(lián)性增生的主要原因是A.心肌能量代謝障礙B.心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙C.心臟前負(fù)荷長期過重D.心臟后負(fù)荷長期過重E.心肌結(jié)構(gòu)破壞7.心肌的向心性肥大發(fā)生于下列哪一種情況A.高血壓B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.輸液過量D.低鉀血癥E.急性心肌炎第2頁----------------------------------------------------------------------------8.左心衰時(shí)心功能變化應(yīng)為下列哪一項(xiàng)A.（心指數(shù)）、（射血分?jǐn)?shù)）、（左心室舒張末期壓力）均降低，（右心室舒張末期壓力）正常，(肺動脈楔壓）升高。B.CI、EF降低，LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。C.CI降低，EF、LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高，PAWP降低。E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低，PAWP升高。9.下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)最能反映心力衰竭時(shí)心肌收縮性的降低A.心輸出量減少B.心室舒張末期容積增大C.中心靜脈壓升高D.心室dp／dtmax減小E.肺動脈楔壓升高10.血氨升高抑制丙酮酸氧化脫羧從而影響腦功能的機(jī)制是A.r－氨基丁酸減少B.a－酮戊二酸減少C.ＮＡＤＨ減少D.谷氨酰胺增多E.乙酰膽堿減少11.下列何種因素不引起血氨升高A.腸道PH>5.0B.消化道出血C.原尿ＰＨ降低D.門－體靜脈吻合術(shù)E.尿素合成障礙12.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病時(shí)血氨升高的原因A.腸道細(xì)菌生長活躍B.腸腔內(nèi)尿素濃度增多C.腸蠕動增強(qiáng)D.尿ＰＨ升高E.肌肉活動增強(qiáng)13.外源性肝性腦病是指A.肝細(xì)胞廣泛壞死引起的腦病B.門－體型腦病C.急性或亞急性復(fù)發(fā)性肝性腦病D.急性或亞急性肝性腦病E.暴發(fā)性肝衰型腦病第3頁----------------------------------------------------------------------------14.溶血性黃疸患者，臨床生理特點(diǎn)是A.血清酯型膽紅素增多B.凡登堡直接反應(yīng)陽性C.尿膽紅素升高D.尿中尿膽素原升高E.糞中糞膽素原減少15.梗阻性黃疸對機(jī)體的影響主要是由于A.酯型膽紅素B.膽汁酸鹽C.膽紅素D.膽固醇E.其他膽汁成分16.彌散障礙與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.氧與血紅蛋白接觸時(shí)間小于0.75秒B.嚴(yán)重貧血C.肺泡壁透明膜形成D.肺葉切除E.間質(zhì)性肺水腫17.收縮肺血管的血管活性物質(zhì)是A.PGIB.PGEC.白三烯D.腸血管活性肽（ＶIＰ）E.緩激肽18.肺泡表面活性物質(zhì)是由哪種細(xì)胞產(chǎn)生A.肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞 B.肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞C.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞 D.單核細(xì)胞E.肺內(nèi)淋巴細(xì)胞19.Ⅱ型呼吸衰竭可出現(xiàn)A.PaO2↓ B.PaCO2↑ C.PaO2↓，PaCO2↑D.PaO2↑，PaCO2↑ E.PaO2↓，PaCO2↓第4頁----------------------------------------------------------------------------20.呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭的機(jī)制主要是A.外周血管擴(kuò)張、阻力降低、靜脈回流量增加B.慢性缺氧血量增多C.血液粘滯性增高D.肺泡氣氧分壓降低，引起肺血管收縮E.肺小動脈壁增厚、管腔狹窄21.對于高碳酸血癥的呼吸衰竭病人給氧的原則是A.吸入純氧B.不給氧C.常壓、低濃度、持續(xù)給氧D.高壓、高濃度、間斷給氧E.高壓、高濃度、持續(xù)給氧22.影響疾病發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸主要是A.疾病時(shí)的穩(wěn)態(tài)紊亂B.疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化C.疾病發(fā)展過程中的主導(dǎo)環(huán)節(jié)D.疾病過程中的損害和抗損害反應(yīng)E.疾病過程中機(jī)能，代謝和形態(tài)變化23.下列哪項(xiàng)是由于物理性因素所致A.佝僂病B.高山病C.高血壓病D.類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎E.地方性甲狀腺腫24.下列哪項(xiàng)屬于大腦功能停止A.昏迷B.意識喪失C.對光反射消失D.前庭反射消失E.體液調(diào)節(jié)功能喪失25.血漿中含量最多的陰離子是A.碳酸根離子B.磷酸根離子C.硫酸根離子D.氯離子E.蛋白質(zhì)第5頁----------------------------------------------------------------------------26.高滲性脫水患者血漿滲透壓為A.＞250mOsm/LB.＞270mOsm/LC.＞290mOsm/LD.＞310mOsm/LE.＞330mOsm/L27.下述哪種類型的水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克？A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥28.下述哪種情況可引起明顯的高滲性脫水？A.渴感障礙B.嘔吐C.大量出汗D.腹瀉E.肺通氣過度29.急性低鉀血癥時(shí)心臟電生理變化特點(diǎn)是A.靜息電位與閾電位差值↑，興奮性↑B.靜息電位與閾電位差值↓，興奮性↑C.靜息電位與閾電位差值↓，興奮性↓D.靜息電位與閾電位差值↑，興奮性↓E.靜息電位與閾電位差值不變，興奮性↑ 30.缺血后再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)？A.鈉的平衡障礙B.細(xì)胞膜通透性增高C.溶酶體酶的釋放D.線粒體受損E.鈣泵功能障礙31.無復(fù)流現(xiàn)象與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？A.心肌細(xì)胞腫脹B.心肌細(xì)胞損傷C.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹D.心肌細(xì)胞收縮E.微血管堵塞第6頁----------------------------------------------------------------------------32.缺血／再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與A.無復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)B.鈣超載有關(guān)C.白細(xì)胞浸潤有關(guān)D.高能磷酸化合物缺乏有關(guān)E.氧自由基損傷有關(guān)33.體內(nèi)對缺血缺氧最敏感的器官是：A.心B.腦C.肺D.腎E.腸34.鈣反常首先發(fā)現(xiàn)于A.臨床病人治療B.整體動物實(shí)驗(yàn)C.離體器官灌流D.離體組織培養(yǎng)E.離體肌漿網(wǎng)實(shí)驗(yàn)35.繼發(fā)性纖維蛋白溶解的確診試驗(yàn)有A.血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)B.凝血酶原時(shí)間C.纖維蛋白原含量D.凝血酶時(shí)間E.以上都不是36.彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)展到休克時(shí)，下述哪一種機(jī)制是錯(cuò)誤的？A.廣泛微血栓形成，微循環(huán)障礙引起休克B.Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小動脈擴(kuò)張引起休克C.ＤIＣ引起出血，致循環(huán)血量減少，發(fā)生休克D.纖維蛋白降解產(chǎn)物加重微血管擴(kuò)張，發(fā)生休克E.發(fā)生微血管病性溶血性貧血37.胎盤早期剝離時(shí)，易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的主要原因是：A.因子Ⅻ的激活B.血小板因子的釋放C.紅細(xì)胞破壞D.組織因子入血E.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制第7頁----------------------------------------------------------------------------38.產(chǎn)科意外時(shí)ＤIＣ發(fā)生率高，其主要的誘發(fā)因素是A.纖溶酶原水平低B.纖維蛋白原含量高C.肝清除活化的凝血因子能力降低D.器官微循環(huán)障礙E.血液處于高凝狀態(tài)39.白血病治療過程中可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血，其主要機(jī)制是A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)封閉B.血小板粘附聚集為微血栓C.產(chǎn)生大量凝血活酶樣物質(zhì)D.組織器官的微循環(huán)障礙E.血液的高凝狀態(tài)40.在ＤIＣ繼發(fā)性纖溶期，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？A.纖溶酶活性增加B.凝血酶時(shí)間延長C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ減少D.纖維蛋白原含量減少E.血中無纖維蛋白降解產(chǎn)物存在41.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括A.腦血管意外B.氣道異物堵塞C.慢性肺氣腫D.呼入過量的二氧化碳E.嚴(yán)重氣胸42.酸中毒時(shí)對機(jī)體影響危害最大的是A.對中樞的抑制作用B.對血管的擴(kuò)張作用C.高血鉀對心肌細(xì)胞的毒性作用D.低血鉀對心肌細(xì)胞的毒性作用E.溶骨作用43.常引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的疾病是A.嚴(yán)重的肝功能衰竭合并敗血癥B.嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克C.糖尿病患者合并劇烈嘔吐D.劇烈嘔吐伴有嚴(yán)重腹瀉E.嚴(yán)重高熱第8頁----------------------------------------------------------------------------44.關(guān)于ＰＨ值的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.ＰＨ值代表[H+]的負(fù)對數(shù)B.可由Henderson-Hasselbalch公式計(jì)算C.ＰＨ值的變化不能區(qū)別代謝性或呼吸性酸堿平衡紊亂D.ＰＨ值正常表明無酸堿平衡紊亂E.ＰＨ值正常不排除有酸堿平衡紊亂45.能反映血液中全部緩沖堿的指標(biāo)是A.ABB.PaCO2C.SBD.BBE.EE 46.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽值均下降說明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒或代償后呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒47.人體最重要的散熱途徑是A.肺