中醫(yī)學(xué)教學(xué)資料

中醫(yī)學(xué)完整版

1、四大醫(yī)學(xué)典籍：黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)。2、金元四大家：劉

克索一寒涼派、張從正一一攻下派、李杲一一補(bǔ)土派、朱震亨一一滋陰

派3、同病異治：指同一種疾病，由于病情的發(fā)展和病機(jī)的變化，以邪正消長的差異，機(jī)

體的反應(yīng)性不同，治療上應(yīng)根據(jù)具體情況，運(yùn)用不同的治法加以治療。4、異病同治：指

不同的疾病，在其病情發(fā)展過程中，會(huì)出現(xiàn)相同的病機(jī)變化或同一性質(zhì)的癥候，可以采用

相同的治法治療。5、整體觀念：中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然界息

息相關(guān)、密切相連，同時(shí)還受社會(huì)、生存環(huán)境影響，這種人體自身的完整性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)

境的統(tǒng)一性的思想，稱為整體觀念。

6、辨證論治：包括辯證和論治兩大方面。辨——審辨、辨別等意思。證——意為憑

證、證據(jù)，是醫(yī)生識(shí)病用藥的依據(jù)，指病情發(fā)展過程中某一階段或某一病理類型的概括。

辯證-----是將四診所收集來的資料、癥狀、體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析和綜

合，辨識(shí)疾病原因、性質(zhì)、部位、及正邪之間關(guān)系，然后概括為某種性質(zhì)證的過程。論治

一又稱論治，是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法，實(shí)施治療的過程。

7、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響：①季節(jié)更替變化②晝夜晨昏

③地域環(huán)境

自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響①季節(jié)：不同季節(jié)發(fā)病不同②晝夜：疾病隨晝夜陰陽的消

長而發(fā)生“旦慧晝安，夕加夜甚”的變化。

③地域環(huán)境：瘦病、血吸蟲病等

8、人是一個(gè)有機(jī)整體：生理上--是以五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)聯(lián)

臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”的作用實(shí)現(xiàn)的。（以五臟為核心的有機(jī)整體、以心為主宰、經(jīng)絡(luò)將人體

聯(lián)成一個(gè)有機(jī)整體）

1、陰陽定義：是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

本義是向日為陽，背日為陰，標(biāo)準(zhǔn)為火（陽）、水（陰）2、陰陽的基本特征：凡是運(yùn)

動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、功能亢奮的、都屬于“陽”；凡是相

對(duì)靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都屬于“陰”。

3、陰陽失衡治療原則？

答：陰陽偏勝-------實(shí)證治則：實(shí)者瀉之（損其有余）

治法：陽偏勝------實(shí)熱證——熱者寒之（治熱以寒）若陽盛損陰一一兼以益陰

陰偏勝------實(shí)寒癥一一寒者熱之（治寒從熱）若陰盛傷陽一-兼以扶陽

陰陽偏衰--------虛證治則：虛者補(bǔ)之（補(bǔ)其不足）治法：陰偏衰------虛熱證--

--滋陰制陽（陽病治陰：陽病指陰虛不能制陽而導(dǎo)致陽相對(duì)偏亢形成的虛熱證，病性為

陽，治陽即補(bǔ)陰）陽偏衰--------虛寒證------扶陽制陰（陰病陽治）陰中求陽：治療

陽虛證，根據(jù)陰陽互根互用的原理，在補(bǔ)陽藥中適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥陽中求陰：治療陰虛

證...............4、五行概念：木火土金水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)

系和變化。五行相生：五行中某一行對(duì)另一行有資生、助長、促進(jìn)作用五行相克：五行

中某一行對(duì)另一行有制約、抑制作用相生次序：木-------火--------土-------金-----

一水-------木（循環(huán)無端）生我我我生（又稱為“母子關(guān)系”）克我我克相克次

序：金一一木一-±—―水一一火一一金所不勝所勝（又稱“所

勝”和“所不勝”關(guān)系）五行相乘——乘，指凌、欺負(fù)，五行中某一行對(duì)其所勝一行的

過度克制（倍克）五行相侮——侮指欺負(fù)欺凌，五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克

制（反克）1、藏象概念：藏于體內(nèi)的內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理、病理征象。2、牌為后天之

本：牌有運(yùn)化水谷的生理功能，脾氣促進(jìn)食物的消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微。飲食入胃

后，經(jīng)胃的受納和腐熟作用，使其初步消化，并達(dá)于小腸，經(jīng)小腸受盛化物作用，使之進(jìn)

一步消化分解為水谷精微和糟粕，但必須依賴牌的運(yùn)化功能才能將水谷化為精微，同樣，

也有賴于脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能，才能把水谷精微上輸于肺，經(jīng)肺之宣發(fā)向上向外布散、肺

之肅降向下輸布，使水谷精微得以輸布全身。而水谷精微有是人體維持生命活動(dòng)所需要的

營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，也是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說脾為后天之本，氣血生化之

源。3、脾氣主升-----運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以上升為主，主升清，脾氣升舉脾主升清------脾

氣上升，將運(yùn)化的水谷精微向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫?、肺、頭目，通過心肺作用轉(zhuǎn)化生氣血，以營養(yǎng)

全身。脾的升清功能正常，水谷精微物質(zhì)才能吸收和正常輸布（生理）。若脾氣虛不能升

清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源，可出現(xiàn)神疲乏力、頭目眩暈、腹脹滿悶，便濾、泄

瀉等（病理）升舉內(nèi)臟------脾氣上升可維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定，防止內(nèi)臟下垂。脾

氣上升而胃氣下降，升降協(xié)調(diào)平衡，是維持臟器位置的恒定不移的重要因素（生理）。

若脾氣虛弱，無力外舉，反而下陷，可導(dǎo)致某些內(nèi)臟下移，如胃下移、子宮下垂等（病

理）。4、肝主疏泄對(duì)人體的作用：主疏泄--肝有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯散

而不郁的作用生理變化一一作用：調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行輸布促進(jìn)脾胃運(yùn)化

促進(jìn)膽汁分泌排泄調(diào)暢情志調(diào)節(jié)生殖功能病理變化：疏通不及：氣機(jī)不暢------肝氣

郁結(jié)。氣滯血瘀——胸肋刺痛，經(jīng)行不暢，痛經(jīng)。

氣滯津停一一小便不利水腫，各種痰飲證。疏通太過：肝氣上逆------頭目脹痛，面

紅耳赤。血隨氣逆------嘔血、咯血甚至?xí)炟?。疏泄失常、氣機(jī)不暢：脾氣不升——

上眩暈，下饗泄。胃氣不降——上曖氣，中腕部脹痛，下便秘肝失疏泄、氣機(jī)不暢：膽

汁分泌減少、排泄不暢------納食不化，肋下脹痛，口苦、甚至黃疸肝失疏泄、氣血不

和、沖任失調(diào)：男子------精少，甚至不能排精。女子一一月經(jīng)周期紊亂，量少，閉

經(jīng)，甚至閉經(jīng)。肝失疏泄，肝氣郁結(jié)-----心情抑郁不樂，悲憂善慮。肝疏泄太過一一

心情易燥發(fā)怒5、心：主要功能--主血脈、主神志。聯(lián)屬功能------心在體合脈、其華

在面，心在竅為舌，心在志為喜，心在液為汗。6、肺：主要功能：（1）肺主氣、司呼

吸，（2）通調(diào)水道，（3）肺朝百脈、主治節(jié)。系統(tǒng)連屬：肺在體合皮，其華在毛，肺

在竅為鼻，肺在志為悲憂，肺在液位涕7、脾：主要功能：主運(yùn)化、主升、主統(tǒng)血系統(tǒng)

連屬：牌在體合肌肉、主四肢，脾開竅于口，牌在志為思，脾在液為涎。8、肝：主要功

能:主疏泄（調(diào)暢氣機(jī)，助脾胃運(yùn)化，調(diào)達(dá)情志，調(diào)節(jié)生殖功能）、主藏血系統(tǒng)連屬一

一肝在體合筋、其華在爪，肝在竅為目，肝在志為怒，肝在液為淚9、腎：主要功能：主

藏精、主水、主納氣聯(lián)屬功能：腎在體合筋、其華在發(fā)，腎在竅為耳及二陰，腎在志為

恐，腎在液為唾腎陽，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起著推動(dòng)和溫煦作用，

激發(fā)臟肺、經(jīng)絡(luò)、形體宮竅的

各種功能。腎陰，為一身陰氣之源，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官具有滋養(yǎng)、濡潤作用。

10、胃的功能：主受納水谷、主腐熟水谷、通降作用

11、女子胞的功能：主月經(jīng)、主孕育胎兒（月經(jīng)的來潮和周期與心、肝、脾、三臟生理

功能密切相關(guān)）

12、氣-----是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成、維持人體生命活動(dòng)的

最基本的物質(zhì)。氣既是人體賴以生存的具體物質(zhì)，又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。

氣的來源——來源于父母的先天之精、飲食中的水谷精微、存在于自然界的清氣。氣

的運(yùn)動(dòng)形式-------氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)一一升、降、出、入。分類------元?dú)?、宗氣、衛(wèi)

氣、營氣。氣的功能------推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。

13、血的生成：是飲食物經(jīng)胃的腐熟和脾的運(yùn)化，轉(zhuǎn)化為水谷精微，水谷精微再經(jīng)脾氣

的主清上輸于肺，與肺吸入之精氣相結(jié)合，通過心肺的氣化作用，將營氣的精專物質(zhì)和有

用的津液注之于脈，化而為血。14、津液：是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組

織器官的內(nèi)在液體及其正常的分泌物，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

15、氣與血的關(guān)系？答：（1）氣為血之帥

氣能生血---------------氣的推動(dòng)作用是血液生成的動(dòng)力

氣是化生血液的原料（營氣）

氣能行血---------------血液運(yùn)行有賴于氣的推動(dòng)作用（心氣、宗氣、肺氣宣降、肝

調(diào)暢氣機(jī)）氣能攝血---------------氣對(duì)血液有固攝作用，控制血液在脈內(nèi)運(yùn)行

病理情況：氣虛---------生血不足------血虛：面色蒼白、心悸、失眠、多夢(mèng)、經(jīng)量

少或閉經(jīng)等運(yùn)血無力——血瘀：失于固攝------出血?dú)鉁?--------血行障礙致淤

氣逆---------血流氣逆：面紅耳赤，甚至吐血、蝴血，或下腹墜痛，甚至下血等

（2）血為氣之母

血能養(yǎng)氣----------血可以不斷為氣的生成、功能活動(dòng)提供營養(yǎng)血能載氣一

氣依附于血液運(yùn)行于全身、氣存于血

病理：血虛不能養(yǎng)氣---------氣虛：少氣懶言、疲乏無力、自汗等

血脫氣無所依附------氣脫：面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脈禮或脈細(xì)

1、風(fēng)邪（六淫之首）

A、風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)開泄，易襲陽位-------輕揚(yáng)：升發(fā)、向上、向外-------易襲

陽位（頭面、肌表、陽經(jīng)）數(shù)情交織，多傷及心肝寒證，濕證。黃苔：多主里

開瀉：睦理疏泄、開張------------汗出、惡風(fēng)等B、風(fēng)行善行數(shù)變--------善行：善

動(dòng)不居-----病位游移，行無定處（行痹）數(shù)變：發(fā)病急，變化快（如尊麻疹、小兒風(fēng)

水）C、風(fēng)行主動(dòng)-----------致病動(dòng)搖不定——癥狀：如震顫、抽搐、角弓反張、雙目

上視、口噤、頭暈?zāi)垦！⑷饽块c等，如帕金森氏病、特發(fā)性震顫D、風(fēng)為百病之長一

一致病廣泛：為最主要的致病因素，常兼他邪侵犯人體。2、寒邪A、寒為陰邪，易傷陽

氣--------------寒邪襲表，衛(wèi)陽被遏：惡寒、發(fā)熱寒邪直中太陰：脫腹冷痛B、寒性

凝滯，主痛-------------------寒邪致氣血津液凝結(jié)，運(yùn)行不暢，經(jīng)脈阻滯疼痛特點(diǎn)：

有明顯受寒原因；得溫則減，遇寒加劇C、寒邪收引---------------寒邪襲表：毛竅收

引一一皮膚栗粒媵理閉塞一一無汗寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)疼痛D、寒性清澈---------分

泌物或排泄物出現(xiàn)清晰狀。3、濕邪A、濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣。B、濕性重

濁。C,濕性黏滯。D、濕性趨下，易襲陰位。4、熱邪A、熱為陽邪，易傷津耗氣一

—外感熱邪：熱盛---高熱、惡熱、面赤、脈洪數(shù)津傷-----大便秘結(jié)、鼻腔干

燥、口干

耗氣一一體倦乏力、少氣懶言

B、熱性炎上------------風(fēng)熱

上壅（咽紅喉腫疼痛）、胃火

熾盛（齒蚓，牙齦腫痛）肝

火上升面紅目赤、心火上

炎（口舌糜爛）

C、熱邪易生風(fēng)動(dòng)血

-----------生風(fēng)------肝風(fēng)內(nèi)

動(dòng)：高熱、四肢抽搐、角弓

反張、兩目上視

動(dòng)血------血行加速：

面赤、脈數(shù)，舌質(zhì)紅絳灼傷脈絡(luò)：各種出血癥

D、熱邪易擾心神----------輕

度：心神不寧心煩失眠重：擾亂心神----狂躁不安，

神昏謔語

E、熱邪易致腫瘍---------如

肛周膿腫

4、六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、

燥、火。共同特點(diǎn)：外感性、

季節(jié)性、地域性、環(huán)境性、

相兼性、轉(zhuǎn)化性。

5、七情致病特點(diǎn)

（1）直接傷及內(nèi)臟------首

先影響心神

脾（2）影響臟腑氣機(jī)------怒則氣上-------邪氣上逆，血隨氣逆：頭脹頭痛，性情

暴躁，面紅耳赤，嘔血甚至昏厥

喜則氣緩------暴喜致心氣渙散不收，精神不能集中，甚至失神狂亂悲則氣消一

損傷肺氣，肺宣降失調(diào)：聲低息微，氣短乏力，精神萎靡不振胸悶恐則氣下-----氣機(jī)

下行，腎氣不固：二便失禁，遺精，白帶增多驚則氣亂-------心氣紊亂，心神不寧，心

悸，驚慌失措思則氣結(jié)-----脾氣郁結(jié)：食少、腹脹、便澹（3）影響病情轉(zhuǎn)歸：積極

樂觀情緒一一利與疾病康復(fù)。消沉悲觀失望——加重病情5、淤血：指血液停滯，包括

離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運(yùn)不暢，阻滯于經(jīng)臟及臟腑內(nèi)的血液。6、瘀血致病特點(diǎn)疼痛-

-------刺痛，部位固定，拒按，夜間痛甚腫塊--------多固定不移，按不痛甚（體表一

外傷血腫，體內(nèi)一一zhenji,質(zhì)硬，固定不移）出血——血色紫暗或夾瘀塊紫絹一

面色口唇紫暗，耳垂，爪甲青紫舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑或舌下靜脈曲張脈細(xì)澀遲、沉弦

或結(jié)代7、正邪盛衰與發(fā)?。赫龤獠蛔闶前l(fā)病的內(nèi)在因素；邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件；

正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)，決定發(fā)病與

不發(fā)病。8、面部五色診

青色-----寒癥、痛癥、瘀血