2021年醫(yī)用隔離衣知識(shí)科普

2021年醫(yī)用隔離衣知識(shí)科普（全文）

1醫(yī)用隔離衣是什么

目前沒有醫(yī)用隔離衣方面的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)

ASTMF3352-19⑴中將醫(yī)用隔離衣定義為，在患者隔離情況下，用于

保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、訪客和患者免受微生物和體液轉(zhuǎn)移的防護(hù)服裝（服飾）。

醫(yī)用隔離衣也可以用來保護(hù)醫(yī)療環(huán)境中的訪客。根據(jù)疾病控制和預(yù)防

中心的隔離預(yù)防指南，在手術(shù)和患者護(hù)理活動(dòng)中，當(dāng)預(yù)期接觸衣物、

血液、體液、分泌物和排泄物時(shí)，穿醫(yī)用隔離衣保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的手臂

和暴露的身體區(qū)域。

醫(yī)用隔離衣在綜合醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室（工CU）、傳染科及傳染

病醫(yī)院廣泛使用，目前臨床使用的醫(yī)用隔離衣有一次性和非一次性兩

種。一次性醫(yī)用隔離衣價(jià)格較貴，大量使用會(huì)造成很大浪費(fèi)。非一次

性醫(yī)用隔離衣存在諸多問題：衣領(lǐng)處、袖口處、腹部容易被污染，減

少了醫(yī)用隔離衣的使用時(shí)間；袖口、后背、底部設(shè)計(jì)存在缺陷，易污

染工作人員工作服；制作材料不防水等。有研究表明，引起醫(yī)院感染

的因素很多，其中直接接觸感染途徑是醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)人員將自身定

植的病原微生物或傳染性物質(zhì)通過接觸傳播給病人引起感染，而醫(yī)務(wù)

人員穿醫(yī)用隔離衣能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生⑵。

2醫(yī)用隔離衣隔離什么

ASTMF3352-19中規(guī)定了醫(yī)用隔離衣旨在保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、患者

和訪客在患者護(hù)理或患者治療過程中免受血液、體液和其他潛在傳染

物質(zhì)的影響。這里主要強(qiáng)調(diào)的是血液、體液，并沒有提及通過空氣進(jìn)

行傳播的病毒，比如新冠病毒等。

ASTMF3352-19中規(guī)定了"360°覆蓋"，即至少確保手臂和身

體的前部、側(cè)面和后部從膝蓋到頸部（不包括頸部）在運(yùn)動(dòng)過程中完

全覆蓋。我們可以看出，醫(yī)用隔離衣的保護(hù)范圍為從膝蓋到頸部以下

（不包括頸部），而不是從頭到腳的全身覆蓋，頭部、頸部、手、腳

都不在保護(hù)范圍內(nèi)。

3醫(yī)用隔離衣與防護(hù)服有什么不一樣

GB19082-200913］中規(guī)定了防護(hù)服適用于為醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)

接觸具有潛在感染性的患者血液、體液、分泌物、空氣中的顆粒物等

提供阻隔、防護(hù)作用，防護(hù)服由連帽上衣、褲子組成，可分為連身式

結(jié)構(gòu)和分身式結(jié)構(gòu)。連身式和分身式結(jié)構(gòu)。

醫(yī)用隔離衣是醫(yī)務(wù)人員在接觸避免受到血液、體液和其他感染性

物質(zhì)污染也是用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。接觸經(jīng)接觸傳播的

感染性疾病患者如傳病病患者、多藥耐藥菌感染患者；對(duì)患者實(shí)行保

護(hù)性隔離，如大面積燒傷患者、骨隨移植患者的患者；防止受到患者

血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時(shí)被傳染?？傊t(yī)用隔離衣用于嚴(yán)

密隔離、接觸隔離和保護(hù)性隔離的病人。⑷

醫(yī)護(hù)防護(hù)服是醫(yī)務(wù)人員臨床在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳

染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。接觸經(jīng)空氣傳播和飛沫傳播的傳

染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時(shí)。但這

種病人并不是很嚴(yán)重只是一般性傳染。⑷

圖1隔離衣樣例（參見AAMIPB70-2012I51）

*

圖2醫(yī)用隔離衣實(shí)物

圖3連體式防護(hù)服（參見GB19082-2009）

圖4連體式防護(hù)服實(shí)物照片

4醫(yī)用隔離衣有哪些級(jí)別

醫(yī)用隔離衣最核心的性能要為阻隔性能，醫(yī)用隔離衣的阻隔性能

符合ANSI/AAMIPB70中規(guī)定的的個(gè)級(jí)別。

表1一次性和多次使用醫(yī)用隔離衣的阻隔性能和物理性能要求

AAMIPB70規(guī)定的4個(gè)等級(jí)

性能材料類型試驗(yàn)方法

1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)

全部AATCC42<4.5g<1.0g<1.0gN/A

阻隔性能

全部AATCC127N/A>20cm>50cN/A

m

F1671/F1671N/AN/AN/APass

全部

M

抗拉強(qiáng)度全部D5034>30N>30N>30N>30N

機(jī)織物非織造布、D5587>10N>10N>10N>10N

撕裂強(qiáng)度薄膜、非織造布和D5733

薄膜復(fù)合材料

接縫強(qiáng)度全部D1683/D1683>30N>30N>30N>30N

M

*根據(jù)ANSI/AAMIPB70,合格質(zhì)量等級(jí)（AQL）為4%,不合格

質(zhì)量等級(jí)（RQL）為20%。

5醫(yī)用隔離衣有什么設(shè)計(jì)要求

5.1醫(yī)用隔離衣的設(shè)計(jì)應(yīng)符合ANSI/AAMIPB70的屏障性能要

求。

5.2對(duì)于醫(yī)用隔離衣和其他擬用于隔離應(yīng)用的服裝，關(guān)鍵區(qū)域應(yīng)

包括整個(gè)服裝，包括接縫，但不包括袖口、裙邊和包邊，并且應(yīng)具有

至少1級(jí)的阻隔性能。制造商應(yīng)提供每個(gè)關(guān)鍵區(qū)域部件的阻隔性能的

詳細(xì)信息。

5.3為確保360°覆蓋，穿著正確尺寸時(shí)，醫(yī)用隔離衣的設(shè)計(jì)應(yīng)至

少確保手臂和身體的前部、側(cè)面和后部從膝蓋到頸部（不包