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文檔簡介
藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房第1頁,共14頁。
概念藏毛竇,是在骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫,內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫,穿破后形成慢性竇道或暫時愈合,終又穿破,如此可反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織,纖維增生,常含一簇毛。雖在出生后可見此病,但多在青春期后20-30歲發(fā)生,因毛發(fā)脂腺活動增加,才出現(xiàn)癥狀。第2頁,共14頁。
病史簡介患者王勇,男,20歲,因骶尾部反復(fù)發(fā)生炎性丘疹、結(jié)節(jié)伴疼痛5個月,于2018年8月1日來我院就診。患者5個月前骶尾部出現(xiàn)局部皮下硬結(jié),陣發(fā)性紅腫伴疼痛。皮損進(jìn)行性緩慢增大,但未出現(xiàn)潰瘍或溢膿等。院外按“癤腫”給予局部使用碘伏和莫匹羅星(百多邦)等抗感染治療,但療效不佳。皮損仍反復(fù)發(fā)作伴疼痛。第3頁,共14頁。
體格檢查體格檢查:一般情況良好,各系統(tǒng)檢查無異常,全身淋巴結(jié)未觸及增大。皮膚科檢查:臀部可見較多濃密毛發(fā),骶尾部可見兩處淡紅色結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍可見邊界較清的色素沉著斑,未見潰瘍。第4頁,共14頁。診療經(jīng)過診療經(jīng)過:局部浸潤麻醉后,沿較大炎性結(jié)節(jié)邊緣約5mm切開皮膚,分離部分皮下組織后,可見一簇致密毛發(fā)位于皮下組織深層。進(jìn)一步清除周圍炎性組織及分泌物后,可見一朝向肛門深約2cm竇道。第5頁,共14頁。焦慮與手術(shù)及術(shù)后康復(fù)有關(guān)。疼痛與手術(shù)有關(guān)。知識缺乏缺乏疾病的相關(guān)知識自理能力下降與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后引流有關(guān)潛在并發(fā)癥尿潴留、出血、感染等
護(hù)理問題第6頁,共14頁。
護(hù)理目標(biāo)患者情緒穩(wěn)定,積極配合治療護(hù)理患者對疾病的相關(guān)知識有所了解患者術(shù)后疼痛逐漸緩解逐漸恢復(fù)自理能力患者未出現(xiàn)尿潴留、出血、感染等并發(fā)癥第7頁,共14頁。術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理:
介紹疾病的相關(guān)知識和手術(shù)注意事項,讓病人對疾病和手術(shù)有所了解,在心理上安慰疏導(dǎo),減輕焦慮
術(shù)前準(zhǔn)備:完善相關(guān)檢查術(shù)前一天予普試,抗生素皮試術(shù)晨禁食水,予溫鹽水灌腸第8頁,共14頁。術(shù)后護(hù)理滄州市中心醫(yī)院1234
一般護(hù)理創(chuàng)面護(hù)理飲食護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理第9頁,共14頁。
一般護(hù)理觀察患處滲血情況密切觀察生命體征臥床休息,常更換體位第10頁,共14頁。
飲食護(hù)理多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品
多飲水多食高蛋白、高維生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、魚、蛋等,以利于創(chuàng)口愈合少吃辛辣刺激性的食品第11頁,共14頁。
創(chuàng)面護(hù)理
減少患者活動,避免刺激傷口督促患者堅持每日換藥第12頁,共14頁。
并發(fā)癥處理如果傷口可以被關(guān)閉,這將需要保持清潔和干燥,直至皮膚完全愈合。如果傷口必須懸空,敷料或包裝,將需要幫助清除分泌物,并讓傷口愈合,從下往上。愈合后,在臀部折痕的皮膚必須保持清潔,無發(fā)。這是通過刮除或使用脫毛劑,每兩,三個星期,直到30歲。30歲后,毛干變薄,變得更柔軟,臀部裂變得越來越深。避免激烈運動第13頁,
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