2023年醫(yī)院管理制度

醫(yī)院管理制度篇一 2、各科室每月定期召開(kāi)監(jiān)控小組會(huì)議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問(wèn)題。 3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。 4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報(bào)告。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)： (1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報(bào)率≤10%。 (2)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率;95%，無(wú)菌物品合格率100% (3)紫外線照射強(qiáng)度不得低于70uw/cm2。新進(jìn)燈管≥90uw/cm2 5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對(duì)不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。 6、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。 7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、存放、登記、交接、運(yùn)送、焚燒等流程的管理， 8、污水污物排放按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個(gè)管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。 醫(yī)院管理制度篇二 一、各科室衛(wèi)生管理 1、院內(nèi)各辦公室、值班室、各類(lèi)工作間，需要職工自己打掃，整理的區(qū)域，都有職工負(fù)責(zé)清理打掃。 2、門(mén)窗完好，損壞及時(shí)維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內(nèi)無(wú)灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無(wú)衛(wèi)生死角。 3、室內(nèi)無(wú)蚊、蠅、鼠害，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無(wú)亂掛物品，室內(nèi)衛(wèi)生無(wú)死角。 4、桌面保持整潔衛(wèi)生，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品。風(fēng)扇、照明設(shè)備等無(wú)灰塵。門(mén)窗玻璃明亮，無(wú)污點(diǎn)、浮塵。 5、室內(nèi)美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準(zhǔn)亂貼亂掛(醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)定的除外)。 6、多人辦公室、值班室，應(yīng)有衛(wèi)生值日表，區(qū)域劃分明確，責(zé)任到人，張貼上墻。 二、科室以外區(qū)域清潔工分工明確，責(zé)任到人，所有工作區(qū)域的衛(wèi)生由本部門(mén)負(fù)責(zé)，公共區(qū)域衛(wèi)生安排如下： 1、門(mén)診部 導(dǎo)醫(yī)組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶(hù)玻璃等;收費(fèi)室：一樓診斷室衛(wèi)生及所屬區(qū)域的花、窗戶(hù)玻璃等;中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶(hù)玻璃等;西藥房：三樓窗戶(hù)玻璃; 門(mén)診護(hù)理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶(hù)玻璃等;綜合辦公室：三樓樓道及所屬區(qū)域的花。 2、住院部 何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶(hù)玻璃等;徐金翠：會(huì)議室、樓梯及所屬區(qū)域的花、扶手、墻面等; 楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶(hù)玻璃等; 餐廳按時(shí)開(kāi)關(guān)(由楊麗和當(dāng)天值班的人負(fù)責(zé))： 早上：7：30開(kāi)9：00關(guān)10：30開(kāi)13：30關(guān) 下午：17：00開(kāi)19：00關(guān) 3、門(mén)診及住院部公共衛(wèi)生間按排班值日表。 三、清潔工責(zé)任區(qū)具體要求 1、大門(mén)明亮無(wú)灰塵，各科室門(mén)窗清潔，明亮無(wú)灰塵。 2、地面清潔無(wú)污染物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺(tái)干凈無(wú)雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺(tái)干凈無(wú)雜物。暖氣管道，水管無(wú)灰塵污物。 3、廢紙簍、痰盂干凈無(wú)污漬，清理及時(shí)。 4、洗手盆無(wú)污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無(wú)水漬污物。 5、拖布池?zé)o積水、污物、水垢、內(nèi)外干凈，拖把擺放整齊，各類(lèi)花草鮮艷，無(wú)灰塵。 6、樓梯，扶手光亮無(wú)灰塵。 7、墻壁、墻轉(zhuǎn)無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)灰